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申请保险理赔的理赔申请书(精选20篇)

时间:2023-12-19 00:13:07 作者:灵魂曲

精心撰写的申请书能够提高申请者与目标机构之间的沟通和理解。阅读以下申请书范文,会让您对如何撰写一份更具吸引力和说服力的申请书有更清晰的认识。

保险理赔申请书

姓名性别年龄身份证号码单位名称大连海事大学职业学生事故经过事故日期原因地点现状康复事故是否已通知本公司_是请注明日期:年月日否事故经过(申请人详细填写)说明基本经过,不要出现之前有过类似病因的说明,例如:

若是,请具体说明:申请人姓名联系电话xxx与被保险。

人关系_配偶本人。

银行户名(限申请者本人)账号郑重声明:

3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的后果;

4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。

5、本人所提供的全部个人资料,仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。

申请人签字:

年月日投保单位证明:

投保单位签章:年月日。

保险理赔申请书

务工单位:xxx有限公司。

法定代表人:xxx,电话xxxx。

组织机构代码证:xxx。

工地住所地:xxx。

申请请求:

请洋县人力资源和社会保障局,依据申请人:xxx的请求,依法对申请人:xxx受伤认定为工伤。

申请的事实和理由:

申请人:xxx于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年,在该单位务工,岗位为销售大米,每月工资3400元。20xx年5月28日申请人:xxx受务工单位的派遣,座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售,车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的`陕号车主驾驶的车相撞,发生交通事故,致申请人:xxx受伤,申请人:xxx在安康市中心医院住院治疗91天出院,其伤被诊断为:

1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。

2、右侧肩胛骨骨折。

3、右侧锁骨骨折。

4、闭合性胸部损伤。

5、右肘部皮肤擦挫伤。

6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。

该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人:xxx及驾驶员,驾驶员送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书,认定负责主要责任,负责次要责任。申请人:xxx不负责事故责任。吕新杰不服该认定,申请安康市交警支队复核,安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人:xxx的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后,该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级,右锁骨骨折,右侧肩胛骨骨折,现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元,住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元,住院天数为20天。

该交通事故申请人:xxx已向安康市铁路运输法院起诉,该院以(20xx)判决书,确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司,各自应承担的理赔责任,现已兑现结案。

申请人:xxx现已成半残废之人,申请人:xxx是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸,依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人:xxx此次受单位,因工外出期间,由于工作原因受到的伤害后果,应认定为是工伤性质。

在申请人:xxx和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下,申请人:xxx特向贵局申请,请求对申请人:xxx受伤致残的情况给以工伤认定,保护务工者,劳动者的合法权益为盼。

此致

敬礼!

申请人:xxx。

20xx年x月x日。

保险理赔申请书

被申请人:___________________,地址:______________________________(通讯地址:______________________________)

请求事项:

1、被申请人向申请人支付所欠工资____________________元;

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由:

申请人于_________年______月正式到________________________有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

往年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为_______________万元,实际回收_______________万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到__________万元,对于这样的利润对于____________________有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致

____________________________劳动仲裁委员会

申请人:____________

日期:____________

保险理赔申请书

被申请人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号xxxxxxxxxx。

请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因xx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。

申请执行依据:

漾濞县人民法院(20xx)漾法民初字第x号民事调解书。

事实与理由:

申请人与被申请人因xx生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20xx年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20xx)漾法民初字第x号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,该(201_)漾法民初字第x号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼!

保险理赔申请书

我叫___,男,身份证号码是:__________________系__县__镇__村五组村民,是__中学九年级学生___(男,身份证号码是:__________________,____年__月参加贵公司学生团体平安保险)()的父亲,被保险人___在___医院被确诊患______病,经多方医治无效,于____年_月__日死亡。

此致

敬礼!

申请人:___。

__年__月__日。

保险理赔申请书

尊敬的客服部经理:

您好!

我是客服部保险理赔员,主要负责××市寿险理赔工作,下面是我的辞职报告。

作为一名理赔员,主要的日常工作内容:

1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;

2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;

3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

保险理赔申请书

委托代理人:xxx,贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关:xxx县人民检察院。

住所地:xx县xx镇xx路。

法定代表人:xxx。

职务:检察长。

请求事项:

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由:

申请人原系某某县xx水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯xx均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的`,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

赔偿请求人:xxx。

20xx年xx月xx日。

保险理赔申请书

联系电话:___。

被申请人:__市烹饪专科培训学校,地址:__市__路_号,代表人:__,该学校校长。联系电话:________。

申请人与被申请人因劳动争议一案,经__省__市中级法院(201_)__市中法民一终字第___号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。

执行请求。

一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资_____元;。

二、依法强制被申请人支付申请人会费____元;。

三、依法强制被申请人为申请人补交__年_月_日至__年_月__日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。

四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。

此致

__市__区人民法院。

申请执行人:___。

201_年2月_日。

保险理赔申请书

被申请人:xxx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号xxxxxxxx。

请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因xxx死亡产生的'丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。

申请执行依据:

漾濞县人民法院(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书。

事实与理由:

申请人与被申请人因xxx生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20xx年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xxx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,该(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。

申请人:xxx。

20xx年07月18日。

保险理赔申请书

市社会保险基金结算中心:

xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20zxz年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。

请予批准为感!

xx市xx建筑工程公司。

20xx年xx月xx日。

保险理赔申请书

______市______建筑工程公司是一家隶属于___市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于___月___日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的`延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是___年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。

请予批准为感!

______市______建筑工程公司。

___年______月______日。

保险理赔申请书

我叫______,年龄__岁,所在学校______。20__年__月__日__时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费__元,因我办理贵司保险,(保险单号____,保险名______,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。

此致

敬礼

20____年__月__日。

保险理赔申请书

中国平安保险公司:

今有我子(女)________,是____________学校______年级参保学生,于___月___日,_______________________受伤,经________ 院诊断为____________,经治疗已痊愈,总计医药费______________元,现向平安保险公司申请理赔。委托 __________办理。

此致

敬礼

学生家长(签章)

年 月 日

保险理赔申请书

市社会保险基金结算中心:

__市__建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的.安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20___年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。

请予批准为感!

__市__建筑工程公司。

20__年__月__日。

保险理赔申请书

__保险公司:

我叫___,年龄_岁,所在学校____ 。_________年__________月__________日__________时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费x_x_,因我办理贵司保险,(保险单号x_x_,保险名_________,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。

此致

敬礼

申请人___

__年__月__日

保险理赔申请书

委托代理人:xxx,贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关:xxx县人民检察院。住所地:xx县xx镇xx路。

法定代表人:xxx职务:检察长。

请求事项:

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由:

申请人原系某某县xx水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯xx均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

赔偿请求人:xxx。

20xx年x月x日。

保险理赔申请书

被申请人:__市烹饪专科培训学校,地址:__市__路__号,代表人:__,该学校校长。联系电话:________。

申请人与被申请人因劳动争议一案,经__省__市中级法院(20__)__市中法民一终字第____号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。

执行请求。

一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资______元;

二、依法强制被申请人支付申请人会费____元;

三、依法强制被申请人为申请人补交__年__月__日至__年__月__日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。

四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。

申请执行人:____。

20__年2月__日。

保险理赔申请书

您好!

我是客服部保险理赔员,主要负责××市寿险理赔工作,下面是我的辞职报告。

作为一名理赔员,主要的日常工作内容,

1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;

2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;

3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

工作内容很多吧,可是我的`待遇却不能跟我的工作内容相匹配,也向公司提过了很多次,然而总是未果。还有就是经常加班,应付各类的检查是,享受不到应有的五天八小时,法定节假日。

保险理赔申请书

xxx市医保中心:

本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年xx月xx日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于xx月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因xx疾病,在xxxx医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

申请人:

时间:

保险理赔申请书

门诊医疗。

住院津贴。

身故。

残疾。

重大疾病。

其它。

被保险人。

若是,请具体说明:申请人姓名联系电话xxx与被保险人关系x配偶本人。

x父母/子女x监护人理赔通知送达地址xxx邮编116026如属保险责任,保险金领取方式:

1、银行转账。

2、委托(单位/个人)。

3、自领开户银行中国银行户名(限申请者本人)账号郑重声明:

3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的后果;

4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。

5、本人所提供的全部个人资料,仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的`客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。

申请人签字:

投保单位证明:

投保单位签章:

20xx年xx月xx日。

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