报告是一种常见的书面形式，用于传达信息、分析问题和提出建议。它在各个领域都有广泛的应用，包括学术研究、商业管理、政府机构等。报告的作用是帮助读者了解特定问题或情况，并提供解决方案或建议。下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写，我们一起来了解一下吧。
风险评估报告篇一
依据河南省人民政府教育督导委员会办公室及邓教办《关于开展20xx年春季开学暨学校安全风险防控专项督导检查工作的通知》要求，我校重点对开学条件保障、学校校舍和食品饮水、卫生防疫等安全隐患进行了全面排查，并对部分隐患进行了整改，达到了开学要求。现将学校对校园保安、校舍安全、食品饮水、卫生防疫、安全教育等评估内容进行了自查，现在把自查情况作如下汇报：
（一）校园安保：学校按标准配备安保器械，配齐配足安保人员（2人）；在校园关键部位安装电子监控；认真落实外来人员进出校园盘查询问制度，并做好记录，禁止外来车辆入校；在学生上下学、上操、下课期间等重要时段，学校安排保安和值班人员维持秩序，保障学生安全。
（二）校舍设施安全：我校教学楼三楼属临时搭建房，确实存在一定安全隐患，早已废弃不用。平时加强对师生的安全教育和应急演练；教室、实验室、寝室等重点部位安全管理到位；消防设施器材按标准配备并定期进行检修维护和保养；消防通道、安全出口畅通；后勤处加强用电、用火管理，不定时检查整改。
（三）食品卫生安全：学校建立了相关规章制度；严把学校超市和食堂从业人员营业资格、健康体检、与从业人员签订安全责任书，建立传染病防控工作预案，开展预防传染病教育并落实相应的防控措施。
（四）师生人身安全：学校建立了完善的校园安全管理制度；开展安全教育，次次有主题；学校制定了完善的校园安全应急预案并定期组织应急演练；学校重视学生教学活动、集体活动的安全管理；学校与村委治保人员配合定期对校园门口、校园周边进行排查，到现在为止没有发现高危人员和可能危及学生安全的各类隐患；学校能够及时对学生之间、师生之间矛盾纠纷进行排查化解；每学期进行管制刀具排查不少于三次；学校相当重视对学生进行防溺水安全教育，层层签订责任书，落实了有关人员安全责任，预防学生溺水事故发生。学校重视对学生进行交通安全教育；严格落实自行车管理，强制禁止不满12周岁学生骑自行车上学。
1、学校房屋部分门窗、玻璃破损。
2、部分灭火器压力不足。
3、校门前没有人行横道线，限速标识和限速带需要安装。
4、学校监控覆盖面不全。
1、加强值班教师的教育、管理和检查。
2、尽快修缮门窗、玻璃，同时加强对全体师生的应急演练和教育。
3、把压力不足的灭火器全部充压、修整。
4、在学校门口两侧划人行横道线，安装限速标识和限速带。
5、在合适位置安装监控摄像头，基本达到校园全覆盖。
风险评估报告篇二
应用质量风险管理的方法确定 。 质量风险管理模式图：
一、风险识别：确定事件并启动质量风险管理。 需要做什么风险评估，为什么做？
成立由验证、工程管理、生产管理、质量管理等相关人员组成的质量风险评估小组。 选择工具：使用检查列表，收集和组织信息，评估相关的潜在危害源。 二、风险分析，选择风险评估工具：
失败模式效果分析（fmea）
确定风险的因素：严重性（s）、可能性（p）、可检测性（d） fmea排列标准如下：
失败模式效果分析（fmea）评分
失败模式效果分析矩阵
确定采取的行动：对 进行风险评估，确定存在的危害源，进行危害分析和控制。
三、风险评估：使用haccp和fmea工具进行进行风险评价。
危害分析和关键控制点（haccp） haccp共有7步：
列出过程每一步的潜在危害，进行危害分析和控制； 确定主要控制点；
对主要控制点建立可接受限度； 对主要控制点建立监测系统； 确定出现偏差时的正确行动； 建立系统以确定haccp被有效执行； 确定所建立的系统被持续维持。
四、风险控制：目的是降低风险至可接受水平，包括风险降低和风险接受。 五、风险沟通：参与者可以在风险管理过程中的任何阶段进行交流。
运用了正式流程后，质量风险管理过程的所有结果都应记录。 六、风险回顾：风险管理过程的结果应结合新的知识与经验进行回顾。
质量风险评估表
风险评估报告篇三
银行贷款是金融机构的核心业务之一。如何科学准确地评估贷款风险，成为银行能否保持经营健康的关键。在我的工作中，我积累了一些对于银行贷款风险评估的心得体会。以下是我分享的五段式文章。
第一段：风险评估的重要性
在银行贷款的过程中，风险评估是非常关键的一环。我们需要综合考虑贷款人的信用度、收入情况、财务基础等多方面因素，判断这份贷款的风险程度。通过严格的评估，可以有效降低银行的贷款风险，确保银行的资产安全。
第二段：多维度分析
在风险评估中，我们要多维度分析贷款人的情况。这包括年龄、职业、收入、家庭财务状况等因素。通过对这些因素的综合判断，可以得出一个相对准确的评估结果。此外，我们还需要考虑流动性风险、市场风险、信用风险、操作风险等不同类型的风险因素。
第三段：精细化风险管理
在贷款风险管理过程中，我们需要实施精细化的风险管理。这包括建立完善的内部审批制度、合理设置贷款额度、选择合适的担保方式等。如果能够有效执行这些风险管理措施，将大大降低银行的贷款风险。
第四段：科技赋能
在现代化的银行经营中，科技资源是不可或缺的。我们要借助先进的科技手段，如数据挖掘、模型预测等，对各种风险因素进行精细化分析和管理。这样做不仅有助于提高银行贷款风险的管理能力，还可以降低管理成本。
第五段：人才培养
作为银行从业人员，我们需要不断提高自己的风险管理能力。在工作中，我们需要注重自我学习和知识积累，增强自身的专业素质。此外，我们还需要关注市场动态和行业热点，积极参与行业交流与合作，不断提升自己的风险管理能力。
结语：
通过对银行贷款风险评估的认识和实践，我们不仅能够提升自身的风险管理能力，还能够为银行健康经营作出贡献。总之，科学准确地评估贷款风险，是保障银行资产安全的核心环节。
风险评估报告篇四
银行贷款是经济发展中不可或缺的重要环节，然而随着社会经济的发展，不同贷款的型式越来越多，贷款风险也相对增加。在这个背景下，银行贷款风险评估显得尤为重要。而本人作为一名贷后风险管理人员，对于贷款风险评估有着一些心得体会，希望能和大家分享。
第二段：贷款风险评估的重要性
作为银行贷款业务中极其重要的一环，贷款风险评估的目的在于确定一个客户的信用等级，以此控制风险，预防贷款损失。一些客户因为收入、恶意欺诈等情况而无法按期还款，这时银行就需要进行借款人评估。在这个过程中，我们需要对借款人的财务状况、信用记录、家庭情况等信息进行全方位的评估，最终确定一个客户的信用等级，以此制定不同的贷款方案。
第三段：评估中需要注意的问题
在进行贷款风险评估时，需要注意一些问题。首先，我们需要深入了解客户的财务状况和信用记录，评估是否有过逾期和欺诈等负面记录，如果有则需要谨慎考虑是否给予贷款。其次，我们需要了解客户的家庭情况和职业状况，评估其还款能力。最后，我们还需要分析市场环境和经济走势等因素，确保贷款方案的可行性。总的来说，评估时需要考虑多方面因素，做到全面审慎。
第四段：优化贷款风险评估的方法
贷款风险评估并非一项简单任务，要保证准确性不仅需要在评估时严谨细致，还需要进一步优化方法。首先，需要加强数据分析，建立风险模型和算法，全面考虑借款人的信用历史、现有资产、债务水平等因素，以此得到更全面准确的评估结果。其次，需要加强与其他部门的沟通协作，比如与营销部门协同，共同探索如何更好地吸引新客户和维护老客户。再次，还要不断加强质量管理，建立客户沟通记录和贷款风险识别记录等制度，保证评估效率和准确性。
第五段：结尾
总而言之，银行的贷款风险评估是一个非常重要的环节，在经济发展过程中发挥了不可替代的作用，可以有效防范风险，为银行贷款业务提供有力支撑。然而，要做好贷款风险评估，需要考虑多方面因素，用多种方法来进行全面准确的评估。在接下来的工作中，本人将继续努力，不断提升自身能力水平，为银行贷款风险评估做出更大更有价值的贡献。
风险评估报告篇五
风险防范：
1、加强业务知识的学习。
加强妇科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。
5、与麻醉医师充分沟通。
从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是腹腔镜手术的co2气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术时间,简化手术过程,将co2气腹对机体的影响降至最低。
手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施：
一、气肿
1、皮下气肿 最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。
2、腹膜外气肿 气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如置入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。
3、纵隔气肿 因腹膜外气肿延伸到纵隔,或腹腔内压力过高,气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致。老年人多见,患者表现为心脏浊音区消失、心音模糊不清、心功能异常,甚至发生休克或心跳骤停,可通过影像学确诊。一旦怀疑, 应立即停止手术和气腹,维持循环系统稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。
二、气胸 发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流术。
三、气体栓塞 发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装置前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。
四、心肺功能异常 气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。
五、高碳酸血症和酸中毒 高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。
六、术后肩痛 一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3～4天后残余气体吸收可缓解。术毕时置患者水平位充分排出腹腔内co2气体,可腹腔内注人300ml 0.9%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。
七、损伤 包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。
1、腹壁动静脉损伤 在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。
2、髂血管损伤 因切开脐孔时手术刀插入过深或套管插入过猛造成,放入窥镜可见腹腔内游离鲜血或后腹膜血肿,出血较多时患者可出现休克。应立即开腹,压迫腹主动脉,沿后腹膜损伤部位剪开后腹膜,用420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。
3、肠管损伤 多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入0.9%氯化钠溶液淹没肠管观察有无气泡产生, 但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。
4、泌尿道损伤 无论输尿管损伤或膀胱损伤,漏尿是最常见的临床表现。但临床上漏尿很难发现,多数在术后观察,甚 至出院随诊中发现,且出现漏尿的症状不尽一致。膀胱机械性损伤的原因有:膀胱未排空时穿刺,举宫器造成膀胱穿孔或撕裂,子宫切除术分离膀胱和子宫粘连时,特别是患者有剖宫产史和子宫内膜异位症存在时。气腹针不慎误伤膀胱后可见尿袋充气,直接将气腹针抽出则可,如无活动性出血,一般无需特殊处理,术前排空膀胱或安置尿管可避免。手术时将50ml美兰稀释液注入膀胱做指示,可及时发现膀胱损伤。另外,在盆腔灌满水,同时向膀胱内注入气体,也有助于发现膀胱穿孔部位。术时一旦发现膀胱穿孔,应及时缝合修补,尿管应保留5～7天。术中未发现的膀胱穿孔,可经穿孔处留置导尿管引流直至愈合。膀胱电损伤常见于电凝损伤,手术数天后才出现症状。患者不能自行排尿而导尿时又难以收集到尿液,或排尿量减少、血尿、耻骨上疼痛以及胀满感。肾盂造影、膀胱镜检查为最有价值的诊断方法,腹腔渗液生化检查也有助于诊断。因电凝损伤组织坏死范围广,此时应切除所有坏死组织后再修补膀胱,术后需保留导尿管10～14天。如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱置入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流；后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。
5、皮肤电灼伤 妇科腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。
八、出 血
1、术中出血 常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。
2、术后残端出血 常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
九、术后常见并发症
1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性5-羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。
2、术后腹胀 排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹 腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。
3、术后感染 腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,严格无菌操作。对于腹腔镜阑尾切除术, 阑尾化脓渗出明显,术后放置引流管。术后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。
4、下肢静脉淤血和血栓形成 危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。
6、术后粘连 术中精细操作、手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。
十、腹腔镜手术中中转开腹
出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤膀胱、输尿管、胃肠及血管,开腹行修补手术;腹腔严重粘连，开腹行粘连松解术;胆囊切除术后止血困难,需开腹止血;胃肠道恶性肿瘤,开腹行肿瘤根治切除术。
风险评估报告篇六
近年来，风险评估在各行各业中越来越重要。为了提高员工对风险评估的理解和能力，我参加了一次针对这方面的培训。此次培训旨在让我们了解不同类型的风险，并学习如何评估和管理这些风险。在培训结束后，我深刻意识到在现代社会中，风险评估已成为企业成功的关键之一。
第二段：培训内容和方法
在培训中，我们对许多关于风险评估的主题进行了深入学习。首先，我们学习了什么是风险评估，以及为什么它在组织运营中如此重要。我们还了解了常见的风险类型，包括战略风险、操作风险和财务风险等。此外，我们还学习了如何识别、评估和监控风险，并介绍了一些风险管理的最佳实践。这些内容通过讲座、案例分析和小组讨论等形式进行，使我们能够更好地理解和应用。
第三段：培训收获和感受
通过参加这次培训，我收获颇多。首先，我更加清晰地认识到风险评估对企业的重要性。在竞争激烈、环境复杂多变的市场中，只有明确了企业所面临的风险，并能有效评估和管理这些风险，才能提前预防和应对。其次，我学会了一些实用的风险评估工具和方法，如风险矩阵和概率-冲击图等。这些工具能够帮助我更加科学地进行风险评估，并制定相应的应对策略。最重要的是，我深刻体会到风险评估是一项动态的工作，需要不断地进行监控和调整。只有保持警觉和敏感，才能及时应对风险并减少损失。
第四段：培训对工作的影响
这次培训对我的工作产生了积极影响。首先，我能够更好地理解和评估工作中的风险，从而在工作中能够提前规避和解决潜在的问题。其次，我能够更好地与团队成员合作，共同识别和分析潜在的风险，并采取相应的措施。此外，我还可以帮助团队了解风险评估的重要性，并传授一些风险管理的技巧。通过这些方式，我相信我能在工作中更好地应对风险，提高工作效率和质量。
第五段：结语和展望
通过这次风险评估培训，我深刻认识到风险评估在现代社会中的重要性，并学到了一些实用的技巧和方法。我相信这些知识和经验将对我的个人发展和职业生涯产生积极的影响。未来，我将继续加强对风险评估的学习和实践，并希望能在实际工作中做出更大的贡献。同时，我也希望更多的人能够意识到风险评估的重要性，并加强相关培训和学习，共同推动企业的可持续发展。
风险评估报告篇七
风险评估培训是组织中非常重要的一项工作，它的目的是帮助人员识别、分析和评估可能对组织目标产生不利影响的各种潜在风险。通过风险评估培训，人们可以学习如何识别风险，并采取适当的措施来降低风险的概率和影响。我最近参加了一次风险评估培训，从中学到了很多宝贵的知识和经验，对我的工作和生活都产生了积极的影响。
第二段：分享培训过程中所学到的风险识别和分析的方法
在培训中，我们学习了各种风险识别和分析的方法。其中之一是风险矩阵分析法。通过这种方法，我们可以将风险的概率和影响程度进行评估，并根据评估结果确定优先处理的风险。这个方法使我能够更加清晰地看到风险的程度和可能的后果，从而更好地制定风险管理计划。另外，我们还学习了SWOT分析法和因果图分析法等其他方法，这些方法都能帮助我们更全面地认识和理解风险。
第三段：总结培训中所掌握的风险评估能力
通过风险评估培训，我对风险评估能力有了较大的提升。以前，我对风险的认识仅仅停留在表面，只关注风险的表现形式，忽略了其背后的根本原因。而现在，我已经学会了建立风险识别和分析的框架，能够深入挖掘风险的本质和根源。这使得我在工作中更加谨慎、细致地进行风险评估，减少了可能的风险隐患和潜在损失。
第四段：分享在实际工作中应用风险评估技巧的经验
在培训结束后的工作中，我开始将所学到的风险评估技巧运用到实际中去。首先，我通过与团队成员的讨论和交流，对项目中存在的潜在风险进行评估，并制定出相应的应对措施。其次，我与各个相关部门进行沟通，分享风险评估的结果和建议，以便他们能够及时采取相应的措施来降低风险的概率和影响。最后，我定期对已经发生的风险进行回顾和评估，总结教训，并及时调整和改进风险管理计划。通过这些实践，我发现风险评估技巧是非常实用和有效的，可以帮助我更好地处理和应对各种风险。
第五段：总结心得体会和展望未来
参加风险评估培训给我留下了深刻的印象，让我意识到风险管理在组织运营中的重要性。通过学习和实践，我不仅提高了自己的风险评估能力，也懂得了如何与团队合作来制定和实施风险管理计划。我将继续保持学习的热情，不断提高自己的专业技能，以更好地应对未来的风险挑战。我相信，通过持续的学习和实践，我将能够更好地应对风险，并在组织中发挥更大的作用。
总结：通过本次风险评估培训，我对风险管理有了更深入的理解和认识，获得了更多的实践经验。通过学习风险评估的方法和技巧，我能够更加准确地识别和分析风险，并制定相应的应对措施。在未来的工作中，我将继续遵循培训中学到的原则和方法，与团队合作，降低风险对组织的影响，不断提升自己的风险评估能力。
风险评估报告篇八
风险防范：
1、加强业务知识的学习
加强鼻内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理鼻内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通
充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。
关注的重点，请麻醉医师密切配合，予以控制行降血压减少出血量。手术中可能发生的风险及并发症及其防治措施：
一、气肿
1、皮下气肿 最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复 脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表 现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降 低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦 无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。
2、腹膜外气肿 气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现 可将气腹针拔出重新穿刺,如臵入腹腔镜时发现,可取出腹腔 镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管 区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。
3、大网膜气肿 穿刺针进入过深刺入大网膜所致,很少 是大量气体,也很少妨碍腹腔镜手术操作,术后患者仅偶感腹 部不适。穿刺时如充气压力较正常增高应予怀疑,稍许拔出气 腹针提起前壁轻轻摇动,常能使大网膜自针头滑落。腹腔镜下 见多为轻度气肿,此种情况无碍,气肿很快消除。
稳定。预防措施是在不影响手术 的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。
二、气胸 发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患 者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移 位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排 出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重, 行胸腔闭式引流。
三、气体栓塞 发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误 注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装臵 前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2 进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严 重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨 轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注 射地塞米松,一般可迅速缓解。
四、心肺功能异常 气腹前后,患者心率和血压都有升高,这 些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加 手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能 障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹 腔镜手术。
五、高碳酸血症和酸中毒 高碳酸血症和酸中毒多在术中监 护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入 腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同 时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体 征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送 患者离开手术室。
六、术后肩痛 一 般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3 ～4天后残余气体吸收可缓解。术毕时臵患者水平位充分排 出腹腔内co2气体,并且腹腔内注人300ml019%氯化钠液或 右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并 发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。
七、损 伤
包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠 管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损 伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。
1、腹壁动静脉损伤 在插入气腹针或套管时最易损伤, 多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照 腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管 一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可 见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止 血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮 肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现 者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹 股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿 刺时垂直皮肤进入可避免。
420无损伤缝线 “8” 字缝合血管 表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管损伤 大网膜、阔韧带、肠系膜、卵巢系膜或 输卵管系膜的小血管损伤,多因子宫或附件操作时用力过猛造 成,也可因气腹针或套管的插入损伤。即使出血多,通过双极 电凝或腹腔内缝合,止血效果较好,很少开腹止血。
4、肠管损伤 多数肠管损伤发生 于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术 后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时 剖腹修补。注入019%氯化钠液淹没肠管观察有无气泡产生, 但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性 穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后 果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛 及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔 的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完 全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔, 然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔 闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造 瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝 或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。
5、腔静脉损伤 ,处理肾静脉时易误伤，术中发生可以增加气腹压力，输血以4-0无损伤线缝合伤口，必要时开放缝合。
6、输尿管损伤 如术 中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自 输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀 胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经 膀胱臵入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝 扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀 胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现 腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探 查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单 侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎 或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需 开腹切除梗阻再吻合输尿管。
7、皮肤电灼伤 腹腔镜手术电损伤占手术并发症的 10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特 别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月 内痊愈。
8、神经损伤
常见截石位压迫 窝致腓神经受伤,患者术后几天出现垂足和下肢感觉异常。下肢过度外展和髋关节过度扭转还可引起股神经或坐骨神经 及其分支损伤。上肢过度外展加上肩托的压迫可致臂丛神经 损伤。多数周围神经损伤都能自行恢复,时间长短取决于损伤 的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理疗和针灸促恢复。但严重的臂丛神经损伤是难以恢复的。神经损伤应重视预防, 使用合乎要求的手术床,将患者臵于适当舒适的体位,损伤是 完全可以避免的。
八、出 血
1、术中出血 常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在 于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械 可在切割的同时有效止血,如pk刀。
2、术后残端出血 常由于血管残端处理欠佳,症状常较严 重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原 来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决 定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹 胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手 术止血,以剖腹为佳,必要时输血。如是腹腔镜下子宫次全切 除术后,宫颈残端出血,一般腹腔镜下缝合即可止血。因此,在 手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否 出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
九、穿刺点种植
穿刺点子宫内膜异位种植和肿瘤种植。子宫内膜异位症 腹腔镜手术时,应减少套管和器械反复接触切口,可有效避免 穿刺口子宫内膜异位症;将切除的病变组织,特别是可疑恶性 者装袋并完整取出,可避免肿瘤在穿刺点种植生长。
十、术后常见并发症
1、术后恶心、呕吐 大多数患者可耐受。必要术前预防性给 予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性52羟色胺拮抗剂可有 效地治疗术后恶心、呕吐。
2、术后腹胀 排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气 体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹 腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多 翻身,并尽早下床活动。3、术后感染 腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹 腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,除严格无菌操作外,手 术时尽量避免不必要的阑尾切除。对任何腹腔内感染的病灶, 术毕给予含抗生素的019%氯化钠液彻底冲洗腹腔,术后放臵 引流管。术后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流 管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因 为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留, 切口电灼伤,穿刺口肿瘤种植等。避免以上因素及预防性使用 抗生素,可大大减少腹壁切口感染。
4、下肢静脉淤血和血栓形成 危险因素包括气腹、高碳酸 血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉 血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼 痛,b超检查可确诊。予以尿激酶105u/d静脉滴注,可于7天后缓解。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气 腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;窝下垫充气垫,防 止压迫;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因 素者可术前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即 可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻, 但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性 肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下 将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹 腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。
6、术后粘连 手术面较大或粘连分离后 加用防粘剂,可减少术后 粘连。
十一、腹腔镜手术中中转开腹
出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤重要神经血管及其他脏器，粘连严重松解困难，解剖结构变异辨认不清。