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医疗保险工作者个人心得体会(大全8篇)

时间:2023-10-13 01:41:11 作者:紫薇儿 医疗保险工作者个人心得体会(大全8篇)

通过写培训心得,我可以更加清晰地了解自己在学习中的问题和需求。小编特意为大家挑选了一些学习心得范文,希望能够为大家的学习提供一些新的思路和方向。

医疗保险工作者个人心得体会篇一

20____年,我院在医保中心的领导下,根据《____x铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

一、建立医疗保险组织

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况

20____年6—11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金____________万元,门诊刷卡费用________x万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

三、医疗服务管理工作

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

四、医疗收费与结算工作

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20____年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

六、明年工作的打算和设想

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医疗保险工作者个人心得体会篇二

20____年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严

到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量。

医疗保险工作者个人心得体会篇三

xx年10月21日12时24分许,在《国际歌》雄壮昂扬的乐曲声中,在2200多名代表阵阵如潮的掌声中,中国共产党第十七次全国代表大会圆满完成了各项议程,胜利闭幕。xx年10月27日,县医保中心组织单位职工对xx大精神进行了认真学习和讨论。

党的xx大是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。xx同志在大会上作了名为《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》报告,报告总结了xx大以来5年的工作,回顾了改革开放29年来的伟大历史进程和宝贵经验,对继续推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建设小康社会的宏伟目标作出了全面部署,对以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程提出了明确要求。大会选举产生了新一届中央委员会和中央纪律检查委员会,通过了党章修正案,阐述了科学发展观的科学内涵和根本要求,使马克思主义中国化又达到一个新的高度。

报告集中了全党的智慧、凝聚了各方的共识、反映了广大人民群众的心声。“提高劳动报酬在初次分配中的比重”“让更多群众拥有财产性收入”“保证群众基本用药”“加快解决城市低收入家庭住房困难”“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”等等,这些xx大报告关注的民生问题,都是我们普通百姓在居家过日子中最关心的问题。报告没有回避这些与人民群众密切相关的热点、焦点和难点话题,而是对这些话题作出了具体而平实的回应。

报告中还提出了,将进一步深化收入分配制度改革,增加城乡居民收入,并将“合理有序的收入分配格局基本形成,中等收入者占多数,绝对贫困现象基本消除”作为全面建设小康社会的重要目标。这都充分体现了“立党为公,执政为民”这一党的执政理念,以及“必须坚持以人为本,全心全意为人民服务”的根本宗旨。让我深深的认识到只有社会主义才能救中国和发展中国,只有”有中国特色的社会主义道路”,才是唯一条实现国家富强、民族振兴、人民幸福的正确之路。

xx在报告中还强调,提高自主创新能力、建设创新型国家是国家发展战略的核心,是提高综合国力的关键,并且把科技进步对经济增长的贡献率大幅上升作为实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的重要内容。这是党和国家对科技工作提出的更高、更新的要求。

思危、戒骄戒躁、努力奋进,扎实做好本职工作,为推动祖国科技事业取得新的更大胜利而努力奋斗!

医疗保险工作者个人心得体会篇四

一切为了留居麻风病人的健康

——记__市皮防所康复村留守医生__

__,一个普通的医疗工作者,一个普通的共产党员,19xx年从卫生院调入皮防所后,一直从事麻风病防治工作。29年来,他置“世俗偏见”于脑后,一直坚守着他一直认为就是他所应当的职责,坚守着属于他的匆匆而过岁月,坚守着他所坚持着“一切为了人民的健康”的信念。

自19xx年皮防所整体搬迁进县城后,他不顾家人和朋友的反对,带着家属和小孩,毅然的坚守在横市镇和麻双乡交界处的偏僻的一个小山村-康复村,一干又是20多年。

作为现在康复村的唯一的医生,__也是“全能医生”。__不知花了多少心血和精力坚持为那些留有残疾的患者进行康复治疗。每天都能看见__熟练的解开沾满脓血的绷带,一阵恶臭扑鼻而来。他一边安慰病人,一边细心地清洗溃烂的伤口、换药......为麻风残老病人一一进行保健康复指导和治疗。

除了要对麻风病患者的麻风残疾进行康复治疗,__还担负着对全村人普通疾病的防治,村民无论得了什么病,也总是爱叫董医生过来。在20__年集中居住之前,康复村的病人分布在七八个山头,住户分散,哪条山路要走多少步,他早就已经弄得清清楚楚,提着个药箱,爬山、看病、打针、发药。__就这样度过了一天又一天。

如今,__不仅仅是村里唯一的留守医生,还是康复村这个大家庭的一家之长,管理着村里的大小事务。在生活上,__无微不至的照顾着村民。为让村外病人能安心养病、老有所养,他曾经想方设法的为一纯女户患者的女儿介绍对象,使该患者的女儿最终结婚生子并过着幸福的生活。为确保村里已经没有生活自理能力的人有生活保障,他安排村里食堂统一蒸饭和烧开水,解决患者的温饱问题。为了村民能够更好享受到如今新时代各项惠民便民政策,他不知跑了多少次当地政府和派出所,为村里的老人办好户口、新农合、低保,解决老人们生活上的后顾之忧。当有病人需要送往综合医院检查和治疗时,他总是亲自陪同送往。遇到害怕或歧视麻风病人的现象,他总是耐心的做思想工作,消除世俗对麻风病患者的偏见。曾经有个病人足底溃疡,突发性大出血,为了能及时治疗挽救患者生命,他及时联系综合医院,安排进行截肢手术。与此同时与残联和慈善机构联系,为患者免费给装假肢。

二十九年来,__走了多少路,磨破了多少鞋,他不记得了。但时间和岁月,却见证他众多的感人故事。

__29年如一日,一直兢兢业业,以麻风防治工作为己任,做了大量的工作。他的奉献精神,得到社会及主管部门的肯定。他于19xx年被赣州市“双增双节”劳动竞赛委员会评为“明星职工,19xx年、20__年被市卫生局评为 “优秀共产党员”,20__年被评为“卫生系统十佳预防保健工作者”,20__年被市卫生局评为“十佳医务工作者”称号。而面对荣誉,他总是说:“我只是做了一个医务工作者应该做的事情。”

医疗保险工作者个人心得体会篇五

近年来,我们坚持科学规划、依法管水、规范管理的指导思想,按照提高管理水平、提高服务质量、提高经营效益的工作目标,积极探索自我维持、自求发展的发展机制,使水利建设取得了一定成绩。

(一)、坚持建设管理并重,确保工程安全运行。在古柏乡的水利工程中,绝大部分是六、七十年代修建的。建设标准低且长期运行,原来的大部分工程已成问题水库。加之渠系不配套,标准低,灌溉收益益不大。经过实地调查,在政府和水利局的领导下,积极开展工作,科学规划、精心建设。近年来水库建设的投入逐年加大,水库除险加固工程建设为改善水库现状提供了有利的条件,近年来,对两座水库进行了修整,能够基本保障夏可防洪,冬可预旱的任务。还完成了28口三平塘的整治,经初步估算,能够使近千亩农田得到有效灌溉。在06、xx年整治和修建了近13公里的水渠,使古柏乡的水渠覆盖率有了很大的提高。

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作,认识到水利建设的重要性。加强宣传,依法管水,营造良好的工作环境。我们一方面加强水法律、法规的宣传,教育群众以安全为重,保护水利工程;另一方面加大执法力度,及时制止并严肃处理违章事件;同时争取各级领导和当地村组干部的支持,帮助协调处理地方矛盾,经过长期细致的工作,大大改善了管理环境。特别是通过确权划界,明确了水库管理范围,水管单位有了合法的管理权,水库管理的外部条件得以彻底改善。并建立以库养库库、自给自足的运行机制,我们充分利用水面资源,大力发展水利渔业,努力提高经营效益和创收能力。

(二)、充分利用自来水资源,努力提高经营效益。 在自来水工程中,经过政府和水利局的全盘考虑,积极探索出乡镇自来水管理的一套新模式,用个人承包与水管站管理结合的办法盘活水资源,真正做到了使用有效、管理有效。我们古柏乡的自来水用户在我任水管站站长以来,由不到200户,逐步扩大发展到400余户。我们充分挖掘潜力,合理开发利用了水资源。这种加快水利投融资体制改革,拓宽水利建设资金来源渠道的新机制,积极扶持个人承包与水管站管理结合,进一步为乡镇水利事业的发展拓宽了渠道。

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怀希望。

二、今后工作的打算:

1.加强学习,积极主动做好日常事务工作,努力提高服务质量。只有不断加强水管单位的各项管理制度和相关业务知识的学习,不断充实自己,才能胜任岗位要求。水管站人员要担负着落实政策、上下内外沟通的职责,同时,水管工作实际上就是服务工作。因此,水管工作人员既光荣而又辛苦,需要有强烈的事业心和责任感;需要有较强的工作能力和工作艺术。另外我还要加强党性锻炼,服从安排,言行一致,顾全大局,坚决维护领导班子的团结,维护领导的形象。同时,充分发挥水管站工作人员的工作积极性,使其对工作都能精益求精,不断提高服务质量,做好水利服务工作。

2.当好参谋助手,服上级领导决策。我将及时准确地掌握各方面工作动态,及时向领导反馈各方面的信息;并且注意调查分析,主动献计献策,对各种情况进行科学的分析和判断,为领导决策提供可靠的依据。

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年度检查制度建设,继续完成抗旱预案、完善防洪预案,继续抓好各地三防指挥系统工程建设,确保防洪安全、供水安全、粮食生产安全,维护人民群众生命财产安全,最大限度减少灾害损失。

4.抓好以农村水利为重点的各项水利工作。水利工作要以服务三农为重点,要紧紧围绕建设社会主义新农村的战略部署,以提高农业综合生产能力、促进农村经济发展、增加农民收入为目标,不断加强农村水利基础设施建设。今要总结经验教训,巩固农村饮水解困成果,进一步解决农村饮水安全问题。

水利工作者个人心得体会篇2 水利兴则天下定,仓廪实而百业兴。改革开放30年,是水利部门按照中央水利工作方针,不断解放思想、改革创新,推动传统水利向现代水利加快转变的30年,是水利投入大幅度增加,水利建设成就举世瞩目,水利保障经济社会发展的能力跨越式提升的30年,是治水实践不断深入,对治水规律的认识逐步深化,可持续发展的治水思路不断完善的30年。

改革开放30年,我市取得历史性巨大成就的宝贵经验,就是坚持解放思想。纵观我市30年波澜壮阔的水利发展进程,也是在不断解放思想,不断冲破各种思想的禁锢,不断革新各种体制的弊端,一步一步向前迈进的,最终实现了发展思路的大调整,体制机制的大转变,工作领域的大拓展。

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特别是近年来,市委、市政府高度重视水利工程建设,从xx年到今年,总的水利工程建设项目达433宗,总投资达35.55亿元,这是历史以来水利投资最大的。其中xx年208宗,共投资17亿元,xx年159宗(现是158宗),共投资11.3亿,今年计划增加42宗,计划投资7.2亿。东江与水库联网供水水源保证工程计划投资也达30亿,其中供水工程达24亿,还有供水水源保护加起来总共达30亿。同时,我市开展了东引运河的整治规划,充分说明市委、市政府决心要把东引运河的污染问题彻底解决。涉水工程大规模的投入,充分体现了市委、市政府对水利工作的高度重视。市委、市政府对水利部门所做的工作和所取得的成果是认可的,尤其是对水资源战略研究,饮水安全问题的研究等方面取得的成果给予了充分的肯定,认为我市的水利工作为城市经济社会的协调发展提 供了有力的水资源支撑和水安全保障。

同时也表明了**市委、市政府领导下的水利部门下决心要治好水、用好水和可持续发展利用水资源的态度。

这几年通过对水利工作的实践,我对**市的水利工作有了更进一步的认识。特别是在今年的汛期经历了因暴雨降水和台风引发的几次洪涝灾害,让我更加深刻的认识到了防灾减灾水利工程建设的必要性,水利工程合理优化设计、安全认真施工的重要性,城市防洪可行性研究的紧迫性。随着三防信息化指挥系统建设的不断完善,我们将能更方便、更迅速、更准确的掌握整个**市水雨风情的信息和各项水利工程的安全运行情况,对城市排洪防涝的指挥和各水库泄洪、水闸及排涝站开启等调度提供有力保障。

改革开放30年来,在历届市委、市政府的正确领导下和国家、省水利部门的关心支持下,全市水利系统高举邓小平理论和xxxx重要思想伟大旗帜,坚持改革开放,继续解放思想,以科学发展观为统领,坚持以人为本,努力实现从工程水利向资源水利、由传统水利向现代水利、由农村水利向城市和生态水利、由水利建设向水利建设和管理与经营的转变,跨入了以人为本、依法治水、人水和谐、科学发展的现代水利行列。

针对今年厄尔尼诺气候和强降雨增多的天气形势,我区今年

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对辖区防汛工作做到了三早即:早部署、早安排、早实施。及时组织辖区镇(处)主要领导和水管站负责人召开了全区防汛工作会议,作出了防大汛、抢大险、战大灾的各项准备工作部署,掌握了防汛工作主动权。

(二)强化机制、责任到位

为确保我区今年防汛目标的实现,我区防汛总指挥部向辖区二镇一处下达了《20xx年防汛目标责任书》,制定了对责任领导职责的量化考核指标。使得责任人绷紧防汛这根弦不放松,层层落实防汛任务,落实以行政首长负责制为核心的各项防汛责任制,做到每个堤段不仅有责任人,并且组织了抗洪队伍,自4月1日进入汛期来,区防办及时做好24小时值班、做好信息搜集工作、完成上报和统计各类水位、机电泵站运行等各类报表2xxxx种,为领导决策提供依据。

(三)严格检查,整改到位

区防办分专题(圩堤、物资、机电泵站、三通、河道设障)、分重点组织在汛前、汛期对辖区二镇一处开展防汛工作大检查,以及配合省、市防总、市纪检和区监察室联合开展辖区防汛执法监察,共检查达2xxxx,对辖区存在的不足问题及时提出了整改要求,并督促整改到位。

(四)完善各种预案和举办防汛抢险知识培训班

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根据我区防汛特点和实际,制定了和编制了高新区防汛预案,并下发了关于认真做好防汛工作的一系列方案,汛前、汛期针对各种突发情况及时督促辖区做好防范工作,争取防汛工作主动权,并从我区实际出发,聘请专家对我区镇(处)各防汛责任人进行防汛抢险知识培训,取得了非常好的效果。

二、编制和完成了我区水利工程项目申报工作,争取了上级资金支持

为改善我区水利工程落后现状,更好地争取多方支持。我处前期开展了对辖区全方位的基础性资料调查工作,并会同区财政、区监察室对去年冬修水利项目进行了验收,确保了今年防汛各类水利工程安全运行。先后编制完成了《高新区机电泵站改造实施方案》、《高新区安全饮水调查报告和规划方案》、《高新区血防区渠道改造可研性报告》、《高新区血防区圩堤护坡改造可研性报告》等,为今年我区争取了上级资金支持。项目立项资金达110xxxx万元,正将实施的项目资金40xxxx万元。诸多项目的实施将大大改善我区水利设施,为我区农业生产和农民增收带来可喜的局面。

三、冬修水利工作掀起高潮

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整治水利工程存在的薄弱环节。我区全面制定了今年冬修水利工程工作方案,成立了以管委会分管领导刘斯彬副主任为组长的水利冬修领导小组,召开了冬修水利现场大会;明确了今年冬修水利任务。主要任务突出以外洪圩堤加固整险、内涝与堤固基、灌溉渠道清淤三大重点。计划安排土方量22.8xxxx立方,所有水利工程全部采用公开招标。截止目前为止,立方。我区还开展了对全区电力排灌设施全面检修工作,对年久失修的电力排灌设备维修,确保明年汛期排得出,旱季水能灌得上。同时还对今年因强降雨出现造成破坏的水毁工程进行整治护坡。

由于我区对水利工作的重视,在全区干部群众齐心协力,团结奋战,真抓实干下,采取了一系列行之有效的措施,取得了一定的成绩。但与上级部门的要求还有一定距离。俗话说:良好的开端是一切成功的基础。在今后的水利工作中,我区将举全区之力在上级部门的领导下,以饱满的工作热情和自我加压的拼命干劲、科学的态度、务实的精神,为实现农业增效、农民增收、农村稳定发挥水利工作的更大潜能。

四、2018年工作思路 指导思想:

20xx年是我国十一五计划的开局之年也是我区水利工作乘

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势而上的一年,我们工作的指导思想是:以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,以党的十六届五中全会精神为指针,以城市规划和城市防洪体系建设为依托,以外洪圩堤除险加固和排涝设施,更新改造为重点,狠抓农田水利基本建设,确保防汛抗旱不出大的问题,确保水利建设在经济社会发展中同步推进。

工作任务:

目前,我区水利工程存在着严重的病险隐患。如机电排灌站设备老化、机房破旧、排灌渠道水土流失、堵水严重、外红圩堤和内涝遇堤险情不断等等。20xx年,我区将对金风电排站、谢家电排站等进行修建改造以及水利血防项目的建设。由于财力有限,力争上级部门立项支持,多方筹集资金,完善我区的防汛、抗旱、排涝水利体系,为我区筑巢引风,群众安居提供安全美丽的生产生活环境。

主要措施:

抓好水利规划,全面加强规划工作,在明年最终完成全区防洪水利规划。

(一)水利管理工作

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安全管理。

(二)防洪抗旱工作

在全面加强防洪抗旱常规工作的同时,尽快实现各种应急预案的编审、物资储备、抢险救灾人员培训等。工作规范化、制度化,努力加快非工程措施建设步伐,不断提高防汛抗旱系统的组织、协调能力和科学调度、指挥水平。

(三)坚持做好依法治水工作

严格执行水利法规,强化宣传,依法管理全区的水事活动,使水利建设管理走上法制化的轨道。

加强水利技术规范和管理制度建设,在坚决执行国家水利技术规范、规程的同时,对工程概(预)算编制加强管理和水利工程质量管理,严格控制投资支出。

(四)如立做好水环境保护工作

坚持预防为主,全面规划,综合防治,因地制宜,加强管理,注重效益的方针,对水力资源保护实行排污总量控制,划分水力资源功能区,重点保护饮水资源。

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医疗保险工作者个人心得体会篇六

__年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反溃到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心。请保留此标记。)组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

医疗保险工作者个人心得体会范文

医疗保险工作者个人心得体会篇七

我镇按照县政府的布署,认真总结去年工作的经验,采取了有力措施,狠抓城镇居民医疗保险工作的落实。在县下达我镇目标任务基数偏大,我镇实际应参加人数偏少的情况下,我们积极发动城镇居民、学生参保,努力完成了参保任务。现将我镇今年的城镇居民基本医疗保险工作总结如下:

一、我镇城镇居民医疗保险工作完成情况

截至20_年12月31日,我镇城镇居民基本医疗保险参保人数为639人,超目标任务数110人,完成了县政府下达我镇全年任务的120%。

二、我镇在工作落实中采取的措施

为了确保完成县下达我镇的参保任务,我们采取了多种有力措施,推进城镇居民医疗保险工作。

(一)加强组织领导。镇政府成立了以镇长刘福兴为组长,副镇长刘剑副组长,劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组,下设办公室负责领导全镇城镇居民医疗保险的扩面工作。

(二)组织协调到位。城镇居民医疗保险工作涉及面广,靠一个部门很难推动,我镇在县保险局的业务指导下,在公安派出所、社区居委会的大力协助下,加大沟通力度,进一步简化中小学校在校学生居民医保参保缴费流程,就社区居民缴费问题,采取由经办人员直接收费,即使解帐,从而提高了居民参保的效率。每半个月定时召开协调会,与民政、残联、卫生、工会等部门紧密联系,共同做好低保、重残等人群的参保缴费。

(三)层层下达分解任务,并与绩效挂勾。我们将任务落实到政府干部、社区,签订目标责任书,严格考核,逗硬奖惩。

三、城镇居民医疗保险工作中存在的问题和建议

(一)城镇居民医疗保险工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程,但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策,这主要是宣传工作还做得不够,在20_年度建议县政府多利用电视、报纸、电台进行宣传,让城镇居民医疗保险政策家喻户晓。

(二)县下达我镇的目标任务基数过大,建议20_年县政府下达参保任务时考虑住我镇辖区又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的退休人员等因素,核减我镇的目标任务数,尽量做到实事求是地下达任务指标。

(三)城镇居民医疗保险工作量大、面广,造成各镇办劳动保障事务所工作量增大,人手缺乏。建议县政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费,以确保城镇居民医疗保险工作不受以上因素影响。

四、20_年的工作规划

20_年,我镇将从以下几方面认真抓好城镇居民医疗保险工作:

(一)加大宣传力度,深入宣传城镇居民医疗保险的新政策,增加城镇居民对这项惠民工程的知晓率。我镇将通过印发宣传资料,开展宣传日等多种形式进行深入宣传,努力增加我镇城镇居民对城镇居民医疗保险政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处,使全镇居民参保意识逐步提高,由不自觉参保转变为自觉参保。

(二)落实城镇居民医疗保险工作责任制。我镇将结合县下达的目标任务,把任务层层分解到各直接责任人,强化城镇居民医疗保险工作与绩效挂钩,年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优,对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。

(三)加强组织领导,充分发挥联席会议协调作用,各部门协调推进,做好城镇居民医疗保险这项惠民工作。

医疗保险工作者个人心得体会篇八

一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。

一、不断加强学习,素质进一步提高。

具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。二是学习了医疗保险相关的政策、法规等;三是参加了档案及财务举办的培训班。四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。

二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。

档案管理工作

为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档_年档案。同时,根据号文件精神,花了一个多月时间,整理了自_年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案卷。

办公室工作

从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。

人事劳资工作

完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。

三、存在问题

在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。

在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。

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