执业助理医师工作计划 口腔执业助理医师练习题

1、在胚胎的面部生长发育中，以下描述错误的是

a.面部是由额突和第一腮弓共同生长发育而成的

c.上颌突与下颌突融合后，一部分形成颊部，剩余部分形成口腔

d.上切牙部分的硬腭由口窝发育而来

e.上唇人中由中鼻突生长发育而形成

正确答案：d

答案解析：口窝形成未来的口腔。上切牙部分的硬腭、颌骨前部分以及上唇人中均由中鼻突生长发育而来。

2、以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着

a.缺铁性贫血

b.血小板减少性紫癜

c.原发性慢性肾上腺皮质功能减退

d.维生素c缺乏症

e.糖尿病

正确答案：c

答案解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。

3、为了获得较好的固位力，患牙制备时各轴面向切方聚合至多不超过

a.5°

b.2°

c.7°

d.8°

e.6°

正确答案：a

答案解析：为了获得较好的固位力，患牙轴壁制备出2°,5°的牙合向聚合角，当聚合角超过5°时，固位力急骤下降。

a.正中牙合有早接触

b.基托组织面有倒凹

c.基托组织面有瘤子

d.取印模时有托盘压痕

e.牙槽嵴上有骨突

正确答案：a

答案解析：分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的。大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余选项均是组织面局部压迫因素。

5、脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是

a.全身使用抗生素至少1周

b.3～4周内避免咬合力

c.若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育

d.若牙根发育完成，2周后拔髓行牙胶充填

e.复诊时间间隔可随着观察的推移而变长

正确答案：d

a.患者父亲或母亲的面型也可能是凹面型

b.患者反牙合是由于幼时使用奶瓶喂养的不良姿势引起的

c.患者父亲或母亲的面型也一定是凹面型

d.患者父亲或母亲的面型不一定是凹面型，但前牙一定是反牙合

e.患者反牙合的形成，是由于幼儿可能存在的其他口腔不良习惯引起的

正确答案：a

答案解析：该题目的是考察考生对影响生长发育的两大因素(遗传因素和环境因素)的理解。颅面部错牙合畸形的形成是由于生长发育偏离正常轨迹而造成的，而影响正常生长发育有遗传和环境两大因素。第一个选项考虑到了错牙合牙畸形可能存在的遗传因素的影响。第三个选项则将遗传因素的影响绝对化。事实上，小孩是凹面型，其父母亲可能是正常的。小孩的凹面型可能是由于后天不良的环境因素(如幼时不良喂奶姿势或口腔不良习惯等)造成的.。第四个选项对遗传现象的推断也是片面的，事实上父母的前牙也不一定是反牙合。第二个和第五个选项都只顾及后天环境因素对正常生活的影响。

7、单侧下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙未萌出采用何种间隙保持器

a.远中导板间隙保持器

b.带环丝圈式间隙保持器

c.全冠丝圈式间隙保持器

d.舌弓式间隙保持器

e.可摘功能性间隙保持器

正确答案：a

答案解析：远中导板间隙保持器适于：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中;带环丝圈式间隙保持器适于基牙健全，离替牙时间短的情况;全冠丝圈式间隙保持器适于：单侧第一乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早期丧失、双侧乳磨牙早失用其他间隙保持器装置困难的病例;舌弓式间隙保持器适于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例、因乳磨牙早失而近期内侧方牙即可萌出者、因适时拔除第二乳磨牙并需对其间隙进行保持时、两侧多个牙齿早失，使用活动式间隙保持器患儿不合作;可摘功能性间隙保持器适于乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。

8、牙本质发育不全的是

a.特纳牙

b.壳状牙

c.哈钦森牙

d.诞生牙

e.氟牙症

正确答案：b

答案解析：特纳牙是指由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全，最先由特纳(turner)发现。壳状牙是牙本质发育不全的一种类型，其釉质发育正常，牙本质菲薄，罩牙本质形成后牙本质停止生成，使牙齿呈空壳状。哈钦森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎发育后期和出生后第1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。诞生牙是乳牙早萌的一种表现，指婴儿出生时口内已有牙齿。氟牙症是慢性氟中毒所导致的釉质发育异常，与釉质发育不全不同，其原因明确，发生于多个牙，而釉质发育不全原因尚不清楚，多发生于单个牙或一组牙。

9、以下不是切除性骨手术的适应证的是

a.牙槽骨峰圆钝、肥厚

b.一壁骨下袋

c.二壁骨下袋

d.三壁骨下袋

e.邻面骨凹坑状吸收

正确答案：d

答案解析：骨缺损的形态决定着所应采用的手术方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附着和骨再生方法治疗;一壁骨袋和宽而浅的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料难以固位、成活和形成新附着性愈合，因此通常需用骨成形术来修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。

10、关于过敏反应的描述中不正确的是

a.应用极少量的药物后即出现严重的类似中毒反应的症状

b.也可以在麻醉的药物注射数小时后出现

c.故在使用利多卡因前要进行皮肤过敏试验

d.应立即给以脱敏剂

e.重症者必要时行气管切开辅助呼吸

正确答案：c

答案解析：一般防止过敏反应的办法是术前询问病史，有过敏史者或超敏体质的患者尽量不选用普鲁卡因作为麻醉的药物，可选用利多卡因或阿替卡因。因为利多卡因和阿替卡因极少发生严重的过敏反应，故使用前不需行过敏试验。

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2017公卫执业助理医师考试精选习题（附答案）

1.肺总容量等于

e.余气量+功能余气量

答案：d

2.胸膜腔内压等于

d.大气压-肺的回缩力e.大气压+肺弹性回缩力

答案：d

答案：d

4.肺通气的原动力是

e.肺泡表面活性物质的作用

答案：d

5.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

a.吸气是被动的，呼气是主动的

b.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

c.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

d.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

e.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

答案：d

6.血中pco2升高引起呼吸加深加快主要是因为

d.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器e.刺激外周化学感受器

答案：b

7.肺通气的原动力是

答案：d

8.决定肺部气体交换方向的主要因素是

答案：b

9.体内co2分压最高的部位是

答案：d

10.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

答案：d

11.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于

e.胃液中含有大量hco-3可中和胃酸

答案：b

12.胆汁可促进

答案：d

13.关于促胃液素的叙述，正确的是

e.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响

答案：c

14.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

d.量小，酸度低，消化力较弱e.量小，酸度低，消化力较强

答案：b

15.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是

答案：c

16.激活糜蛋白酶原的是

答案：b

17.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

a.主细胞b.壁细胞c.粘液细胞d. g细胞

答案：b

18.下列关于胆汁的描述，正确的是

答案：d

19.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

e.不受外来自主神经系统的控制

答案：a

20.关于胃排空的叙述，正确的是

d.高渗溶液快于等渗液e.混合食物完全排空需4～6小时

答案：e

(21～22题共用题干)

21.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是

答案：a

22.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是

答案：b

「解析」本章考查胃液、胰液、胆汁的成分、作用及分泌调节;胃、肠的神经支配及作用;胃排空及其控制;胃肠激素的作用。

秋冬季节，不少手脚冰凉的人士开始通过泡脚沐足来保健，沐足是不错的保健方式，而且对于那些体虚不能在秋冬季节进补的人群，沐足既能帮助他们温通四肢又避免了出现不受补而导致的上火症状。

人的双脚上存在着与各脏腑器官相对应的反射区，当用温水泡脚时，可以刺激这些反射区，促进人体血液循环，调理内分泌系统，增强人体器官机能，取得防病治病的保健效果。同时热刺激会使足部微循环加快，使得水中的药物成分快速地被吸收，直接进入人体血液循环，使泡脚治病的效果更胜于口服给药。

我国传统中医理论早就有“一年四季沐足：春天洗脚，开阳固脱;夏天洗脚，暑热可祛;秋天洗脚，肺润肠蠕;冬天洗脚，丹田湿灼”的记载。但是泡脚有益的前提是正确地泡，包括水温、时长等等。此外泡脚也不是百无禁忌的，一些特殊人群和某些特殊情况下不宜泡脚。

我们先一起来学习一下正确的泡脚方法：

第一，要选对泡脚桶。

既然是泡脚，就要体现出一个“泡”字来。“泡”在这里体现是，水要多，热量要够，时间要长。不能随便拿一个盆放点水就行。那样是起不到养生作用的，最多也就是洗脚，而不是泡脚。

正确的选择是，买一个比较深的木桶，要能把小腿整个放进去的那种。为什么要选择木桶呢?一是比较容易保温，二是贴近自然。

第二，要选择加热设备。

市场上卖的这种泡脚桶，没有加温设备，这样，我们在泡脚的时候，有时感觉水凉了，不得不往里加热水，所以泡脚前我们可以多准备些热水瓶，灌满热水备用。

第三，如何确认泡脚效果。

怎样算是泡好脚了呢?那就是泡到你的后背感觉有点潮，或者额头出汗了，就算是好了。注意，千万不要出大汗。因为汗为心之液。出汗太多会伤心的。只要出微汗就ok了，说明你的经络上下贯通了。这也是证明你经络是否通的一个办法。

虽然沐足对肩背腰腿关节疼痛、失眠、皮肤瘙痒和咳喘等当季常见病、多发病的保健效果不错，但要注意根据个人体质和疾病控制好浴足时间的时间，一味用热水长时间浸泡对身体健康并没有好处。

很多人喜欢从水很烫泡到水全凉了，甚至有的不停添加热水，持续泡一两个小时，这是错误的做法。

泡脚时间以30-45分钟为宜，每天或隔一天泡一次即可。还有中药热足浴方法：每次足浴前先在水里放入煎煮过的药液(可对水稀释)，然后按普通热足浴的方法进行。

但是，特别提醒老年人，泡脚时间要再短一些，因为老人泡得太久，容易引发出汗、心慌等症状。所以，老人每日临睡前泡脚20分钟为佳。

泡脚的水温不宜过热或过凉，一般维持在38℃-43℃为宜。

如果有条件，可以先将脚放入38℃左右的水中，然后让浴水逐渐变热至42℃左右即可保持水温，足浴时水通常要淹过踝部，且要时常搓动。

但是，糖尿病患者和敏感皮肤者要注意，由于对外界刺激不敏感，温度过高的水很容易导致烫伤。

专家建议晚九点泡脚最能养肾。之所以选择这个时间段补肾，是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰，在此时泡脚，身体热量增加后，体内血管会扩张，有利于活血，从而促进体内血液循环。同时，白天紧张了一天的神经，以及劳累了一天的肾脏，都可以通过泡脚在这个时候得到彻底放松和充分的调节，人也会因此感到舒适。

“热水泡脚不但可以起到滋肾明肝的作用，还有利于提高睡眠质量。”如果泡完脚后，再适当做几分钟足底按摩，对身体的'血液循环更好，脏腑器官也更能得到进一步的调节。泡脚后，建议不再进行其他活动，隔数分钟即入睡，补肾效果更佳。

之所以选择早上泡脚，是因为夜间睡眠长时间保持同一姿势，血液循环不畅，早上泡泡，正好可以促进血液循环，调节植物神经和内分泌系统。脚掌上的神经末梢与大脑相连，洗脚时用双手在温水中按摩脚心、脚趾间隙，能使大脑感到轻松、舒畅，使神清气爽，精力充沛，给一天的工作“加满油”。

早上洗脚方法很简单，水温控制在40℃左右，以舒适不烫为宜，浸泡5分钟左右。双手食指、中指、无名指三指按摩双脚涌泉穴各1分钟左右，再按摩两脚脚趾间隙半分钟左右。为保持水温，可分次加入适量热水，重复3—5次。如果时间不充裕，仅进行1次即可，或者仅做按摩，不用热水浸泡。

材料：荆芥10g、防风10g、苏叶10g、葱白5段、生姜5片。

用法：大火煮开后，小火煮5分钟，煮好后将中药汁倒入洗脚水中。

材料：白菊花10g、板蓝根10g。

用法：大火煮开后，将冬桑叶10g、薄荷叶6g加入，小火煮5分钟，煮好后将中药汁倒入洗脚水中。

材料：冬桑叶50g、茺蔚子30g、桑枝30g。

用法：大火煮开后，小火煮15分钟，煮好后将中药汁倒入洗脚水中。

材料：吴茱萸40g、米醋(白醋)适量(1~2两)。

用法：大火煮开后，小火煮15分钟，煮好后将中药汁倒入洗脚水中。

材料：五加皮30g、川芎50g、红花20g、威灵仙30g。

用法：大火煮开后，小火煮15分钟，煮好后将中药汁倒入洗脚水中。

足浴过程中，用拳头上下搓腰部，可起到养肾的功效。足浴后，可以按摩涌泉穴(位于脚心)，按摩时以搓、揉的方法，动作要缓慢、连贯、轻重合适，刚开始时间要短、速度要慢，等适应后再逐渐加速。

太饱太饿时都不宜泡脚在过饱、过饥或进食状态下泡脚，会加快全身血液循环，容易出现头晕不适的情况。饭后半小时内不宜泡脚，会影响胃部血液的供给。

严重心脏病、低血压病人当心晕厥用热水泡脚或泡温泉后，会导致人体血管扩张，全身血液会由重要脏器流向体表，这将导致心脏、大脑等重要器官缺血缺氧，对于有心脏病、低血压的人群来说，就会增加他们发病的危险。

糖尿病患者千万留意水温糖尿病患者应特别留意水温的高低，因为这类患者末梢神经不能正常感知外界温度，即使水温很高，他们也感觉不到，容易被烫伤，从而引发严重的后果。

脚气患者要小心感染患有脚气的人，病情严重到起疱时，就不宜用热水泡脚，因为这样很容易造成伤口感染。足部有炎症、外伤或皮肤烫伤者也不宜泡脚。

老年人泡脚不宜过久老年人每日临睡前泡脚20分钟即可，泡得太久，容易引发出汗、心慌等症状。

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碗、筷、匙等食具常易沾染上细菌、病毒，如果不进行消毒就易发生疾病。有人对未经消毒的'碗筷进行过细菌学检验，发现平均每个用碗上有细菌3100多个，一只用筷上沾有细菌1700多个。因此，公用食具必须经过严格消毒后才能使用。

常用的食具消毒方法有以下三种：

煮沸消毒把洗净的食具放在水中，煮沸5分钟后取出。

至少做到沸进沸出。

蒸气消毒把洗净的食具放在密闭的蒸气柜内，等蒸气上足后，温度达到100℃时，持续5分种就可达到消毒要求。

漂粉精液浸泡消毒一般不能采用煮沸消毒时，如漆筷等，可采用漂粉精配制的消毒液进行消毒。配制方法为1片或1塑料小匙漂粉精加自来水1千克，一般浸泡3分钟即可使用。须注意，配制消毒水不能用热水，否则会使漂粉精中氯气挥发失效。另外，配制一次，只能用4小时。

无论是采用煮沸、蒸气消毒，还是应用消毒液消毒，碗筷都必须先洗净再消毒。消毒后不要再用抹布揩擦，即可存放在碗橱里备用。

如果是肠道传染病或恢复期病人用过的食具，则应先煮沸30分钟后，再清洗，然后再如一般食具那样进行一次消毒。

1.概念：出胞指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的`形式排出细胞的过程。胞吞指大分子物质或物质团块(如细菌、病毒、异物、脂类物质等)进入细胞的过程。

2.转运对象：大分子物质或物质团块。

3.特点：均属于耗能的主动转运过程。

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