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院感质控中心工作方案 质控中心工作计划

时间:2023-08-16 10:10:56 作者:江sx

为确保事情或工作顺利开展,常常要根据具体情况预先制定方案,方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。怎样写方案才更能起到其作用呢?方案应该怎么制定呢?下面是小编为大家收集的方案策划范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

院感质控中心工作方案 质控中心工作计划篇一

一、对全市医师进行《病历书写基本规范》《电子病历基本规范》及《内蒙古自治区医院评价标准2008版》,自治区内病历质量管理考核标准和评分细则培训。

二、充分发挥市病案质控中心的作用,突出质控中心的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化;拟下一步根据医院等级、区域分布及医院病历管理情况,实行交叉检查,以相互学习,相互促进,共同提高。

三、医疗机构对于新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定落实情况,尤其对新版与旧版不同之处是否落实进行督查。

四、配合卫生部“医院管理年”专项检查活动,在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

五、将病历质量检查工作前移,加强运行病历的实时监控与管

理。对重点科室、部门实行提前介入,重点监控如新生儿、重大、疑难致残手术、新技术项目手术、死亡患者、疑难危重患者等病历,防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对门(急)诊病历质量的督查指导。

六、提高病案质控中心成员自身的业务素质建设,建立中心成员例会制度,进行业务培训及外出学习参观,提高病历质量管理和指导水平。

七、举办病案质量管理培训班。加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。

八、质控中心每年根据检查结果,对全市二级以上医院病历质量及存在问题,整改措施进行总结并上报卫生局。

九、加强与其他质控中心及卫生行政部门之间的沟通与交流,向上级医院学习,以进一步提高质控中心的管理能力。

二、制定及修订适应病历规范管理的中心各项工作制度及职责;

三、调研全市病历质量状况,拟定病历质量阶段目标;

八、对病历规范管理新技术、新项目的引进进行调研和科学论证;

十、接受全市各级医院咨询;

十二、接受乌兰察布市病案质量管理委员会的工作考评。

二、组织制定及修订适应病历专业发展的中心各项制度及职责;

三、组织病历质量调研,根据病历专业的发展拟定病历质量阶段目标;

四、组织专家委员对全市二级以上医院进行病历质量督查和考核评价;

五、组织专家委员会对病案管理新技术、新项目引进进行调研和科学论证;

六、定期主持召开专家委员会议,商讨病历质量持续改进方法;

七、完成市区卫生行政部门交办的任务。

一、在质控中心主任的领导下工作;

二、协助主任制订工作计划,并组织实施;

三、参与全区各级医院病历人员的质量标准培训及落实工作;

四、深入各级医院监督、检查和考评病历质量工作;

五、配合主任对质量体系运行中病历工作存在的质量问题,提出修改措施;

六、协助组织有关病历质量控制的继续教育及科研工作;

七、主任外出时,主持质控中心工作。

一、在质控中心主任、副主任的领导下工作;

二、遵照全区病历质量监控发展规划及年度工作计划,参与并实施;

三、参与病历质量检查内容、检查方法、检查人员人安排;

四、负责全区二级以上医院病历质量督查和考核评价;

五、进行专项、专题调研,并提出合理改进措施和建议;

六、对全市病历人员进行业务培训,承担授课任务;

七、对病历质量管理新技术、新项目进行论证和评价;

八、协助病历质控中心做好年度总结,对质控中心工作提出意见和建议。

病案质控中心专职秘书职责

一、在中心主任、副主任的领导下工作;

二、在中心主任的领导下制定和健全质控中心工作制度与职责;

三、协助组织,参与质量标准的执行、指导、检查等工作;

四、负责病历质量信息资料的收集、分析、汇总、汇报工作;

五、安排质控中心各类会议,做好会议记录,负责会议纪要、决议的印发。

六、做好各种文件和资料的收集、整理、立卷、存档工作;

八、加强与全区质控网络中心及各级医院的沟通。

院感质控中心工作方案 质控中心工作计划篇二

为了进一步落实以病人为中心,提高医疗服务能力,扎实推进创建工作,特制定20__年度放射科质量管理工作计划。

一、加强卫生法律法规、规章制度及岗位职责培训学习

二、加强业务知识的培训学习

1、科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。

2、主要学习《放射科诊疗常规》、《医学临床“三基”训练》,《x线诊断基础》,《ct诊断》及有关杂志。

三、防护知识培训学习

四、考试考核

每季度一次政治、业务理论考试

五、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤优良传统。文明礼貌服务,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量满足病人的需求。工作中有事业心和责任心,求真务实、踏实苦干。

六、加强劳动纪律的监督管理

全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,坚守工作岗位。

七、加强科室管理。

进一步完善落实放射科各种记录及操作规程,如交接班记录、综合读片记录、疑难病例讨论记录等,将政治业务学习、质量控制、病例追踪、设备维护、监督检查、报告审签等都统统落实到人头,严格各设备操作规程及放射科诊疗常规,定期召开科务会及质量控制分析会,总结不足之处,提出整改意见,并加以纠正落实。

院感质控中心工作方案 质控中心工作计划篇三

夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;合理用人制度,开发人才资源;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院形象。

一.继续深化贯彻落实创建活动

老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚,协助完成日常生活护理。

2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。

3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答,当天问题当天解决。

二.安全管理,注重环节

1.以核心制度为指引,保障护理安全。

2.组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。

3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。

4.对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。

5.对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。

6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。

7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论,提出改进措施。

8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,不合理流程及时改进。

三.加强护理质量控制,确保护理安全

1.全民参与,人人树立质量管理意识。

3.进一步简化规范护理文件书写,实行三级考评制度,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。

4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。

5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。

6.对科室硬件设施常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。

7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况,全面提高护士的病情观察能力。

四.抓好三基及专科技能培训,要求人人过关

1.要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标,要求在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。

2.加强专科技能的培训,制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。

3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教,护士长定期抽查专科知识掌握情况。

4.加强相关知识的学习,每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习,做到理论与实践相结合。

五.注重品牌塑造,优化服务流程,提高护理实效

1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训,进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。

2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。

3.“护理服务”的运行及完善:通过晨会提问,带领护士学习培训“护理服务”的承诺内容,反复强调工作的高效率及病人的满意度,为患者提供质的服务。

4.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训

1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。

2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。

七.加强人才管理,合理使用人力资源

1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供质的护理服务。

2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。

3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值,实行夜间负责制。

八.教学科研

1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教,定期召开实习生及带教老师会议,听取老师及实习生的意见,提高带教质量。

2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。

3.每届实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。

4.加强带教老师授课能力的培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。

5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文。

院感质控中心工作方案 质控中心工作计划篇四

(一)医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

院感质控中心工作方案 质控中心工作计划篇五

一、护理质量的质控原则:

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责,规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

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