2023年公共卫生半年总结报告（案例13篇）

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公共卫生上半年工作总结

我们小组负责育新南街公共卫生服务，一共有29个家属院。工作从7月15日开始，至今我们走访了24个家属院。包括育新家园，恒新小区，二建小区，东关棉厂家属院，新华书店家属院，生资公司家属院，保险公司家属院，二轻机家属院，内燃机家属院，糖酒站家属院1号，糖酒站家属院2号，食品公司家属院，商会家属院，商业局家属院，星光小区，土产家属院，盐业公司家属院，重点项目办家属院，防空办家属院，储运公司家属院，恒新临街楼，内燃机临街楼，网通小区，正泓新天地。现走访居民3000多人。

一、工作进展情况。

柳园办事处逯庄社区卫生服务站为全面落实国家关于基本公共卫生服务的惠民政策自八月下旬开展入户调查建立、健全居民健康档案信息。

在我小组成员及中心志愿者的参与下，完成基本信息建档1000多户，建档人数约3000人。建筑二公司、育新家园、恒新小区等居民区入户建档率到80%左右。健康信息调查、建档工作取得阶段性胜利。

二、工作方法。

(1)提前做好宣传工作，在各个小区张贴《基本公共卫生服务进社区》条幅，且与各物业管理处建立联系，了解小区的基本情况。

(2)各个小区内设摊点现场办公。提供免费血压、血糖检测，解答居民健康知识问答、用药方式方法及健康生活方式指导。通过这一方法，让居民对基本公共卫生服务有一具体详细了解，取得居民的信任和支持，为下一步入户建立健全个人基本信息打好基础。

(3)加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性、必要性和建档程序，确保信息详实。

(4)对每栋居民楼设计平面图。入户时每组工作人员手持"地图"，对需要入户的家庭一目了然，这样少走冤枉路，少跑冤枉腿，大大提高了工作效率。

(5)对小组成立合理分工。这样可以做到各司其职、各尽所能。入户时对小组成员进行合理搭配，语言能力好、沟通能力强的带领一个稍弱一些的，这样各组能力均衡，工作做到齐头并进。

三、存在的困难及建议。

(1)居民基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

(2)人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

(3)建立有效的持续沟通机制。基本公共卫生服务工作非一日之工，本次的成功不代表以后的顺利进行，要以儿童计划免疫、健康教育为切入点，围绕高血压、糖尿病等慢性病管理、老年人管理建立持续长效的、互动的服务模式，这样工作可能会开展的顺利成章。

在中心的督促指导和支持下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

公共卫生半年工作总结报告

20__年，高新区汪峪街道社区卫生服务中心(以下简称我中心)严格按照《关于做好20__年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》文件的规定开展12项基本公共卫生服务工作。我中心以糖尿病、高血压的规范管理、中医药健康管理及精神病、结核病患者的规范管理为工作重点，全面推进妇保、儿保、计划免疫与老年人体检与健康教育等公共卫生服务工作。工作完成情况如下：

一、公共卫生服务经费已拨付126.98万元。

20__，国家规定的人均基本公共卫生服务经费为40元，按照12项公共卫生服务项目开展进行拨款。我中心公共卫生服务人口为5.83万人，截止到20__年12月末，我中心全面完成11项基本公共卫生服务工作(因高新区不是独立的行政区，高新区的卫生监督工作由立山区承担)。高新区已经拨付我中心的公共卫生服务经费资金126.98万元，到位率为55%。

二、健康档案建档率达标。

20__年我中心为辖区内居民建立纸质版健康档案5.42万份，已经建立电子档案3.54万份，基本完成鞍山市建档率达到80%以上的要求(齐大山镇齐欣、齐矿与齐选3个社区与桃山庄村的健康档案一致在立山区管理，未交付我中心)。

三、深入社区、农村，为60岁以上老人开展免费健康体检。

20__年，为高新区60岁以上老人进行系统的健康体检9818人，按辽宁省标准对老人进行血常规、肝功、血脂、血糖、心电图、b超、x光等检查。对老人的健康情况进行系统评估，为每一位体检老人书写健康体检报告，及时将老人的体检结果返回各社区与村部。对高新区内患有高血压、糖尿病的老人进行中医中药健康指导，纠正一部分老人中存在的中药无毒不听从医生指导随便用药的倾向，指导他们合理服药，为老人的`健康提供指导，帮助他们逐步建立正确的健康生活理念，保证他们的身体健康。

四、进一步规范慢病管理，提升生活质量。

20__年，按照国家慢病管理规定，我中心对高新区内5460名高血压与3081名糖尿病患者进行每季度一次的随访，及时跟踪他们的血压与血糖变化情况，对他们的服药、饮食进行健康指导，延迟高血压、糖尿病合并症的出现时间，提高他们的生存质量。其中，规范管理高血压患者3880人次，规范管理糖尿病患者2188人次。高血压与糖尿病的规范管理达标率超过35%。

同时，我中心充分利用10月份鞍山市分级诊疗工作全面开展的契机，主动与分级诊疗上级对口医院鞍山市肿瘤医院医务科联系配合，开展高血压、糖尿病防治知识宣传，充分利用健康体检的契机为高血压、糖尿病患者及其家属宣传相关的医疗、预防、生活保健常识，减轻这2类慢性病及其合并症的危害，保证他们生活质量。

(一)、20__年，我中心的计划免疫接种门诊于10月份正式开诊。该门诊完全按照辽宁省规范计划免疫接种门诊的科室布置、人员配备的标准进行计划免疫工作。新的计划免疫接种门诊包括候诊室、登记室、核对与接种4个窗口，设立了候诊区、留观区、资料室，配备4名医务人员开展计划免疫接种工作，接种门诊的硬件和软件配备达到省规范计划免疫接种门诊要求。

20__年，我中心对辖区内2334名0-6岁儿童进行计划免疫接种11478人次(不含齐大山防保站)。

(二)、20__年，我中心新建儿童保健册386份;为辖区内新生儿童进行访视、健康体检近350人次;抽调专人利用半年时间对辖区内的全部幼儿园进行幼儿健康体检119__次。

(三)、20__年，我中心为辖区内346孕产妇建立保健手册，按辽宁省孕产妇期间免费检查的时间和项目对346名孕妇开展免费检查。同时利用下午时间对高新区内产妇进行随访，指导产妇正确哺乳，帮助产妇进行产后体质体质恢复。

六、多种形式开展健康教育，倡导健康生活方式。

我中心充分利用为辖区内60岁以上老人免费健康体检的时机，采取深入社区、农村的方式开展健康教育。20__年，开展健康教育专题讲座12次，健康咨询8次，滚动播放健康教育影像资料9份。与鞍山市肿瘤医院积极配合，开展慢性病预防与治疗、肿瘤的早期发现与预防等相关知识的宣传;聘请鞍钢铁东总院的眼科邱主任深入中港社区开展糖尿病眼病、老年性白内障与青光眼等眼科顽症的预防与治疗讲座与咨询，获得居民一致好评。

七、全面开展重症精神病、结核病的网络直报与管理。

20__年，结合高新区重症精神病、结核病实际分布情况，我中心与高新区文教卫生局、街道、齐大山镇、村工作的实际情况，全面开展重症精神病的普查工作;同时加强结核病等传染病的网络直报管理工作。针对春季、夏季传染病多发的趋势，有针对性的对辖区内的中小学、幼儿园进行传染病知识培训与健康体检，避免发生重大疾病的流行。

20__年，我中心对辖区内116名患有重症精神病的居民基本情况逐一进行摸底调查，与鞍山市精神康复医院逐一核对，规范重症精神病人的管理。

八、全面落实基本药物制度。

我中心严格执行鞍山市基本药物管理制度，对所使用的基本药物全部在辽宁省基药统一采购平台进行采购，基本药物实行零加价。

九、多种方式协助高新区各部门开展医疗保健工作。

20__年，我中心积极配合高新区各部门开展医疗、保健工作。我中心在高新区参加市运动会运动员体检、9.9老年节狮子杯舞蹈比赛、春季防火救灾等各项工作中充分发挥医疗部门的后勤保障作用，为活动的顺利进行保驾护航。

公共卫生上半年工作总结

20__年，我站在卫生局的正确领导下，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

基本公共卫生服务项目开展落实情况：

(一)、居民健康档案工作。

根据《__年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了__年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止__年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

(二)、老年人健康管理工作。

根据《__市__年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止__年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作。

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《__市__年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理。

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止__年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2。2型糖尿病患者管理。

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止__年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作。

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

公共卫生半年工作总结

xx年，我们马甸镇防保所在区卫健委的领导下，在区疾病预防控制中心、区卫生监督所、区妇幼保健院、区皮肤病防治院的业务指导下，全所同志艰苦奋斗，共同努力下，取得了一定的成绩，完成了工作任务。

一、取得成绩。

1、居民健康档案工作。

20xx年共建立居民健康档案25310人份，有动态记录健康档案数11126人份。其中重点人群建档数字为：65岁以上老人建档3482人，高血压建档2949人，2型糖尿病建档754人，精神病建档135人。

2、健康教育工作。

共发放12种宣传资料，镇卫生院播放健康知识宣传音像6种。全镇共设14个健康宣传栏，更新168次，开展健康知识咨询及讲座12次。

3、计划免疫工作。

20xx年全镇出生人口69人，计免建卡69人，计免门诊正常化规范化开展。门诊及时接种率达91%以上，乙肝疫苗应种217人，实种217人，脊灰疫苗应种276人，实种274人，麻疹疫苗应种82人，实种79人，乙脑疫苗应种84人，实种80人，a群流脑疫苗应种82人，实种78人。全镇全年发生1例计免预防接种副反应。

4、儿童保健。

新生儿访视69人，共对789名儿童进行了健康管理。

5、孕产妇保健。

早孕建卡59人，对69名孕妇进行了5次以上的检查，对69名产妇进行了产后访视。

6、老年人保健。

全年对1655名老年人进行了健康管理，对他们进行了免费体检，并将体检结果录入健康档案。

7、慢性病防治工作。

按照规范要求进行高血压患者健康管理2869个病人，最近1次随访血压达标1718人。按照规范要求进行糖尿病患者健康管理718个病人，最近1次随访血糖达标439人。

8、精神病患者管理。

本年度累计管理135个精神病病人。精神病人体检率达60%以上。

9、传染病管理。

全镇新发生乙类传染病12人，与去年同期比较有所下降。一季度对医院、村卫生室的传染病防治知识培训已经结束。4月1日起卫生院的肠道门诊正常开设，并对可疑02病0157病的病员粪便进行了采样送检。

20xx年我镇共协助开展饮用水卫生安全学校卫生非法行医非法采供血实地巡查100次，发现0条卫生监督协管线索，报告0条卫生监督协管线索。

二、存在问题。

1、在计划免疫工作中，儿童的流动性大，增加了工作困难。

2、我们许多工作要村卫生室他们去做，但是乡村医生的业务素质较差，工作责任心差，影响了我们的工作质量。

3、在妇儿保工作中，孕妇的流动性大，给我们的妇保系管工作带来了困难。

三、原因分析。

我们这里属于苏北，是经济欠发达地区，每年我们镇都有6000余人到外地打工，造成人口流动性大是必然的。其次，由于多年来，政府对卫生的财政投入太少，乡村医生没有及时的得到学习机会，业务素质差。

四、今后打算。

我们将认真做好工作，争取把14大类55大项的工作做好，把政府的投入的资金争取回来。

我们将对存在的问题认真整改，进一步做好乡村医生的培训工作，提高他们的素质。

年公共卫生半年总结

(一)、居民健康档案工作。

根据《20__。

年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在卫生局统一部署下，我中心于今年7月份成立开展了20__。

年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长、站长任副组长、多名成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止20__。

年12月10日，我中心共分为十三个责任区，居民建立家庭健康档案纸质档案67205份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

(二)、老年人健康管理工作。

根据《20__。

年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我镇60岁以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20__。

年12月，我中心共登记管理60岁以上老年6947人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作。

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《20__。

年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及卫生局要求，我中心对我镇居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理。

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止12月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为4326人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理。

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止12月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为1863人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作。

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动14次，发放各类宣传材料32200余份，更换宣传栏内容9次。

(五)、传染病报告与处理工作。

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我镇社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了我镇居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难。

20__。

年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

(二)全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

(三)缺乏有效的激励机制，降低了卫生服务机构工作人员工作热情。

(四)居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算。

(一)争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

(二)加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

(三)加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

(四)配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

(五)落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我中心全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

公共卫生半年总结

(一)、居民健康档案工作。

根据《xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市政府和市卫生局统一部署下，我中心于今年2月份开展了xx年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向市政府、市卫生局和镇政府等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我中心专门成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成，我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止xx年11月底，我中心共分为十五个责任区，居民建立家庭健康档案纸质档案33974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

(二)、老年人健康管理工作。

根据《宁波市xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我镇60岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止xx年11月，我中心共登记管理60岁及以上老年2820人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作。

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《宁波市xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，我中心对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理。

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止xx年11月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为2898人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理。

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止xx年11月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为825人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作。

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动35次，发放各类宣传材料32200余份，更换宣传栏内容248次。

(五)、传染病报告与处理工作。

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我镇社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难。

xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

(二)、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

(三)、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

(四)、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算。

(一)、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

(二)、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

(三)、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

(五)、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在市政府和市卫生局和上级各部门的督促和指导下，我中心全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

市镇社区卫生服务中心。

xx年。

公共卫生半年工作总结报告

20__年，我院在县卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，适时调整了医院公共卫生科人员配置，优化组合，取得了较好的效果，现将我院20__年度基本公共卫生服务工作总结如下：

一、加强领导、制定计划。

20__年基本公共卫生服务项目运行多，得到了各位领导的重视，结合我乡实际，我院成立盛堂乡卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工。

二、强化培训、定期督导。

今年以来，我院定期不定期对村医生进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。

(一)居民健康档案管理。

(二)健康教育。

我乡共举办各类健康教育知识讲座12场，共1000人参加，在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动12次，共人参加，开展健康教育宣传12次，共发放宣传资料13000余份，全乡共办健康教育专栏12期。

(三)计划免疫。

为适龄儿童应建立预防接种证429人次，建立预防接种证429人次，免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，共接种3963人次。接种二类疫苗485人次，在接种过程中，未出现过异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，本年度无病发生。

(四)儿童保健管理与健康情况。

1、6岁以下儿童保健管理情况：20__年我乡0-6岁儿童3290人，保健管理2483人，保健管理率75%。

2、对查出的所有疾病进行了治疗，无体弱儿。

3、以下儿童死亡情况：20__年下半年我乡5岁以下儿童死亡1例，婴儿死亡0例;新生儿死亡0例。

4、无死胎死产的发生。

(五)孕产妇管理与健康情况。

1、今年我乡共新增孕产妇361人，管理数293人，管理率81%。

2、20__年我乡产妇建册361人;早孕检查361人，早孕检查率100%;孕产妇系统管理293人，系统管理率81%;产后访视246人，产后访视率68%，在本院住院分娩的活产数51人。无孕产妇死亡的发生。

(六)老年人保健。

本年度总计纸质管理报表3711名(实际电脑3699名)65周岁以上老年人，进行了生活自理能力评估。已经免费为3600位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外，还积极开展血常规、肝功能、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理，对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。

(七)慢性病管理。

慢性病管理，主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

我辖区共管理高血压患者3067例、糖尿病患者755例，并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访，高血压随访9814人次、随访率为80%;糖尿病随访2416人次、随访率为80%。

(八)重性精神病管理。

重性精神疾病管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的89例重性精神疾病患者进行随访管理。

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病知识的知晓率。

这半年来传染病，无突发公共卫生事件发生。

(十)卫生监督协管。

20__年已全建立基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。

三、目前存在的问题。

我乡基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

二是措施不够扎实。各村在卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫发现生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺乏真实性、逻辑性。

三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传栏柜宣传资料混乱、不全，质量较差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖监测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。

五是妇幼工作中存在的不足：一是个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员、致使个别服叶酸人员发放不及时;二是个别专干不能及时随访辖区叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率;三是部分专干对我乡0-6岁儿童系统管理工作重视不够，体检内容不全面，管理质量不高;四是辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。

六是基本公共卫生信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。

四、下一步工作打算。

一是我院认真对照旧常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在20__年内完成各项公共卫生服务指标。

二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

三是积极与县卫生局、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

四是加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢性病随访、发放犬驱虫药品、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。

公共卫生上半年工作总结

根据国家基本公共卫生服务规范要求及学习县__年基本公共卫生服务项目工作责任书具体要求，为了进一步做好此项工作，我院先后多次组织职工学习了上级下达的有关文件内容，并依据本院工作实际做了以下具体工作：

一、领导重视，组织有力。

1、研究制定了____镇《公共卫生工作制度》、《居民健康档案管理制度》、《公共卫生服务长效机制》、《__年____卫生院公共卫生服务计划》成立了《___卫生院公共卫生管理工作领导小组》。于各社区卫生服务站签订了《__年卫生工作目标责任书》、《__年基本公共卫生服务项目工作责任书》。

1、居民健康档案规范有序。

根据工作性质将居民健康档案进行了分类管理，即高血压患者人群的档案管理、糖尿病患者人群的档案管理、精神病患者人群的档案管理、0―3岁儿童的档案管理、4―6岁儿童的档案管理、65岁以上老年人档案管理及健康人群档案管理，并根据掌握的居民信息对居民档案进行了及时更新。

2、业务技能培训全面展开。

为了提高职工公共卫生服务水平，全面落实全员职工业务技能培训计划，我院先后选送2名职工前去上级医疗单位进修深造，其他在职人员在组织培训的基础上，加大对网络培训和自学的管理，(每周一为网络学习日)上半年除了组织全体职工进行慢性病知识讲座外，还利用网络教育，职工业务学习测试等形式，加大了对职工业务学习的监管，通过一系列的努力，进一步提高了广大职工对公共卫生服务工作中重点人群防治知识的了解和掌握，为今后有效开展公共卫生服务打下了坚实的理论基础。

3、健康教育工作扎实开展。

在开展健康教育工作方面我院采取三步走工作模式，使健康教育工作常态化。其一是与慢性病管理要求相结合，(每季度第一个月为集中体检阶段、第二个月为入户随访阶段、第三个月为电话随访阶段)其二是利用讲座、板报、宣传栏、发放或张贴宣传品原始方法。其三是利用患者就诊时机进行健康教育。

根据慢性病管理要求，我院各社区卫生服务站充分采用健康教育三步走工作模式，紧紧抓住集中体检时机对辖区慢性病患者进行慢性病知识讲座，1―5月各社区共进行了6次专题讲座，参加人员486人次，利用入户随访和电话随访时机，对重点人群进行面对面健康教育，使居民健康教育受益面有了更大提升，1―5月共发放公民健康教育手册596份。

4、慢性病防治工作进展有序。

各社区卫生服务站工作人员，根据工作计划要求于第一季度对本社区重点人群(高血压、糖尿病、精神病人群)进行了随访、监测，共监测高血压患者1023人、糖尿病患者304人、精神病患者__人。

其中高血压患者复检率100%、糖尿病患者复检率100%、精神病患者复检率100%。

5、强化免疫活动进展顺利。

为了圆满完成第4轮、第5轮适龄儿童脊髓灰质炎疫苗的强化免疫工作，确保工作顺利开展，我院在充分利用社区卫生服务资源的同时，抽调15名卫生院工作人员组成6个工作组，在走街串巷入户宣传的同时，加强与校区领导的联系，为完成此项工作奠定了组织基础，两轮共接种脊髓灰质炎疫苗14733人份，接种率100%，顺利通过了上级单位领导的抽查验收，圆满完成了工作任务。

6、计划免疫工作和妇幼保健工作扎实进行。

计划免疫工作和妇幼保健工作自20__年下半年接管以来，为了加强对此项工作的组织领导，成立了妇幼保健科和预防接种科，通过竞骋上岗的方式，选定专人负责此两项工作，现在各项工作以逐步步入正轨，具体资料详见相关科室档案。

社区公共卫生工作总结报告

目前我们存在的主要问题：一是人才缺乏，由于待遇较差，没有编制，人才难进，培养的人才留不住，全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善;二是政府投入不足，今年市财政投入本中心公共卫生经费仅50万元，远远不能满足社区公共卫生服务的需要;三是群众尚未接受，这些都是制约社区卫生服务发展的主要问题。

要解决这些问题除了政府的重视，改革配套和群众的参与外。作为中心必须明确定位和目标。在明确定位和目标后，认真研究本社区卫生服务的主要需求，确定自己的市场范围，并根据需求完善服务功能，使群众确实得到实惠。同时根据自己的服务人群开展有效的宣传，塑造医院良好的公共形象。在中心内部要实行有效的激励机制，吸引人才和留住人才，为他们提供施展才华的舞台，充分发挥人才的潜力。

半年总结报告

公共卫生工作开展情况总结报告

为全面总结20__年基本公共卫生服务项目工作。根据《界首市促进基本公共卫生服务均等化督导方案》的工作要求，市卫生局组织相关人员于20__年12月28日至30日对全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生服务工作情况进行了年终考核，现将健康教育项目考核情况小结如下：

一、基本情况。

从8月份、11月份两次督导检查以来，大部分乡镇卫生院引起了高度重视，针对存在问题及时进行了整改，工作开展较前有很大的进步，基本都配备了兼职人员负责健康教育工作，印制的宣传资料种类不少于12种，宣传资料放置或张贴在候诊区、诊室、咨询台。设置的健康教育宣传栏更新及时，内容醒目可及。部分乡镇已开展了个体化健康教育工作，并有详细记录，健康教育工作痕迹明显，村卫生室健康教育工作虽不规范但工作已开始启动。大部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心已完成了全年健康教育活动工作任务，整体工作开展较好的单位有：陶庙卫生院、颖南卫生院、靳寨卫生院，工作开展有序，工作思路清晰、方法得当，能结合自已的实际，有计划、有步骤地开展工作。整改落实较好的单位有芦村卫生院。

二、存在的问题。

（一）、仍有部分乡镇卫生院对基本公共卫生服务健康教育项目工作认识不到位、重视程度不够，责任心不强。

（二）人力资源不足，业务人员业务素质仍需进一步提高。

全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心从事健康教育工作的人员全部是兼职人员，且一人身兼多职，根本无暇顾及健康教育工作，部分乡镇仅仅为应付检查而做假资料。部分从事健康教育人员特别是村医未能学习和掌握规范要求，不明白自己的工作职责、内容，不明白如何开展工作。

（三）宣传氛围不浓厚宣传力度不到位。

健康教育形式单一，缺乏有效的宣传手段。大部分乡镇健康教育宣传浮于表面，不深入，宣传力度不大，仅仅是开了一个乡村医生会，既没有村干部参与、支持，也无宣传标语、宣传栏、宣传单，无声势、无氛围、无影响力，群众不知晓，随机抽查了部分群众，对基本公共卫生服务项目依然不知晓，不配合。

（四）宣传材料发放、影像播放无针对性。

大部分乡镇宣传材料发放、影像播放无针对性，无记录。没有根据目标人群发放，缺乏宣传资料宣传的可及性。

（五）没有根据本乡镇实际制定详细的工作计划。缺乏科学性、可操作性。部分乡镇没有规范开展健康知识讲座和健康教育咨询活动，做了工作无记录、无图片资料保存。

（七）部分乡镇未开展了个体化健康教育工作或无工作资料。

（八）村级工作开展仍很薄弱，虽已开展健康教育工作，但仍未按照职责要求规范开展，部分乡镇没有参与村级健康教育活动，对村级督导和技术指导不到位。

三、20__年工作要求。

（一）加强健康教育人员能力建设及基础设施建设进一步加强健康教育人员业务培训，使其掌握健康教育工作规范和开展健康教育活动的技能和技巧。为了保证健康教育活动的顺利开展，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要配备不少于2名健康教育专（兼）职人员，并给予足够的工作经费和健康教育设备支持。应加强村级健康教育设备的配备，配置dvd、电视机、投影仪、数码相机等基本的宣教设备，并保证设施设备完好，正常使用。

（二）充分调动乡村医生的力量，促进基本公共卫生服务项目的全面落实。

基本公共卫生服务项目健康教育很多基础工作需要村卫生室乡村医生来完成，从几次督导情况来看，村卫生室工作开展还很薄弱，因此市、乡两级要加强对村卫生室村医的培训及日常工作的督导和技术指导，提高其执行项目的能力，以促进基本公共卫生服务项目的全面落实。

（三）进一步规范健康教育各项活动。

制定健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。严格按照《健康教育工作规范》要求开展工作。

（四）规范各种工作资料。

要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。年终要做好年度健康教育工作的总结评价。各种工作资料按要求整理归档，留有工作痕迹。（五）加大宣传，全员参与。

加大宣传，全员参与。要利用有线电视、横幅标语、宣传栏、宣传单等各种宣传工具，加大宣传力度，做到人人皆知、家喻户晓，让农村居民充分了解开展基本公共卫生服务项目的意义和对健康产生的影响，动员农村居民积极参与。从而全面提高百姓的自我防护意识和预防疾病的能力。

公共卫生服务工作总结报告

20__年1月6日下午，在市疾控中心10楼会议室召开了20__年第四次暨20__年第一次工作例会。

20__年1月__日—18日在市中医医院学术报告厅召开了20__年基本公共卫生服务项目暨家庭医生团队签约服务培训会。

20__年1月19日指导中心及成员单位业务人员和乡镇卫生院业务人员一起到成都市武侯区红牌楼社区卫生服务中心等11个单位学习基本公共卫生服务项目管理。

20__年2月9日在疾控中心10楼会议室召开了市促进基本公共卫生服务均等化指导中心召开20__年基本公共卫生服务工作研讨会。

20__年2月22日市疾控中心12楼会议室召开严重精神障碍患者管理培训。

20__年3月19日在市第二人民医院开展了基本公共卫生项目宣传会。

20__年5月5日召开20__年第三次指导中心工作例会。

20__年5月8日在市老君乡卫生院开展了基本公共卫生服务培训。

二、督导。

20__年2月至4月对我市各医疗卫生机构开展了20__年第一季度基本公共卫生服务项目暨慢病防控工作督导和培训。

20__年5月9日—6月20月对我市各医疗卫生机构开展了20__年基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务半年考核。

三、绩效考核。

半年考核。

为更好地促进基本公共卫生工作的开展，提高基本公共卫生工作的规范性和真实性，提升我市基本公共卫生工作服务能力，根据上级卫生行政部门要求，市促进基本公共卫生服务均等化指导中心组织各成员单位专业技术人员于20__年5月9日—6月20月对全市47个项目实施单位进行了基本公共卫生服务项目半年绩效考核与督导。

四、信息管理。

我市的信息管理采取的各项目实施单位汇总数据，报所辖片区，再由片区报给市指导中心，指导中心汇总后，由指导中心常务副主任和卫生局公卫科审核后报成都市指导中心。

五、下一步工作建议。

1、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传―吸引―再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。

2、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

3、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

4、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

5、各项目实施单位要进一步做好档案清理完善工作，正确使用表单，补充漏、缺项和逻辑性错误的档案，提高档案的真实性、完整性和规范性。

6、及时上网更新变更的信息、录入随访记录和新增的健康档案资料，做到纸质档案和电子档案资料一致。

7、居民健康档案要及时归档，按以下顺序：封面―个人基本信息―每年的健康体检表、辅检单、转诊单、老年人生活自理能力自我评估表、老年人中医药健康管理服务记录表、慢性病患者随访服务记录表、知情同意书等等，按时间先后顺序归档。

8、进一步加强高血压、糖尿病患者的筛查，提高慢病患者发现率。

9、认真清理65岁及以上老年人健康管理情况，杜绝出现管理率大于等于100%的现象；对于老年人辅检漏缺项的单位及时找出原因，来年补上；积极开展老年人中医健康服务工作。

年公共卫生半年总结

(一)、居民健康档案工作。

根据《20__。

年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20__。

年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

(二)、老年人健康管理工作。

根据《包头市20__。

年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20__。

年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作。

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20__。

年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理。

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止20__。

年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理。

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止20__。

年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作。

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。