合同协议是一种具有法律效力的文件，用于明确双方当事人的权利和义务。对于合同协议的具体内容和格式，大家可以参考以下范文，进行个性化的修改和适应。
双向转诊协议书
乙方：
为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立对口支援预约转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至乙方医生手中，方便医生转诊。积极为乙方提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回乙方，下转病人时，向乙方提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转乙方机构，进行下一步的康复治疗。
二、乙方责任：
7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，卫生局一份。
五、本协议自甲乙双方签字起生效。
甲乙（盖章）年月日。
乙方（盖章）年月日。
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方：
乙方：
一、甲方（社区卫生服务机构）责任。
7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
二、乙方（医疗机构）责任。
1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码。
实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写《双向转诊（回转）单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。
7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
8、本协议有效期：年月日至年月日。
附件：
2、社区卫生服务双向转诊流程。
5、抚州市社区卫生服务机构联系表。
甲方:(公章）乙方:(公章）。
甲方负责人签名：乙方负责人签名：
双向转诊协议书
为促进卫生事业的发展，迎接卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系，建立分级医疗和“双向转诊”制度即社区卫生服务机构与区域大、中型综合医院，专科医院签订协议。让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院治疗。在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转到社区卫生服务机构。这样就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。“双向转诊”制度的核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场，这样一可以缓解大型医院的病床紧张，节约医疗资源。二可以提高社区卫生服务机构的就诊率，能及时地掌握社区卫生服务的信息，增加社区卫生服务机构的业务收入，解决基层卫生机构资源闲置，实现基层医务人员的价值。
针对有些人对“双向转诊”的意义分不大清楚，特此提出以下看法：
“双向转诊”简而言之就是“小病进社区，大病进医院”积极发挥大、中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重、疑难病的救治到大、中型医院。
小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用，社区医院的医疗资源闲置现象将得到改善，大医院由于康复病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度的缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。社区群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“双向转诊”获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机，大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到社区医院进行继续康复治疗，即节省了医疗费用又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题，就可以腾出更多的时间和精力致力解决疑难重病。
规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划，合理利用资源按照社区人口密度，和根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定。要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院，如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。
对社区医疗信心不足，“双向转诊”遭遇“零病例”。对“双向转诊”现状不容乐观。本可以在社区卫生服务机构治愈的头痛、脑热，不少群众却宁愿绕远到大医院就诊，本可以从大医院转回社区康复治疗的病，不少市民宁愿多几倍的钱留在大医院。多数社区服务中心服务治疗不赚钱。目前的不少基层卫生服务机构只能“单相思”，转到大医院的病人从来没有主动申请转回社区康复的。
综上所述的问题，建议：
1、大医院提供社区医院在诊治中有困难需要解决的急、难、危重病人的急会诊、普通会诊服务。
2、大医院提供在社区医院诊治中无法解决的疑难复杂病人的转诊，专家特需门诊提供产生的服务，病房提供“绿色通道”。
3、大医院提供在社区医院不能开展的大型检查（如：ct、磁共振等）服务。
4、派医务人员到社区医院查房指导。
5、在社区医院开展医学知识讲座和培训。
6、为社区医务人员免费提供进修、学习、参观等方便。
总之，“双向转诊”为患者省钱，在大医院治疗在社区医院康复，这种转诊的就医模式这患者节省不少医疗费用。
**镇中心卫生院。
2013-1-18。
省级医院转诊协议书
乙方：
为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立对口支援预约转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至乙方医生手中，方便医生转诊。积极为乙方提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回乙方，下转病人时，向乙方提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转乙方机构，进行下一步的康复治疗。
二、乙方责任：
7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，卫生局一份。
五、本协议自甲乙双方签字起生效。
甲乙（盖章）年月日。
乙方（盖章）年月日。
省级医院转诊协议书
_____医院负责同志：
兹介绍_______等___名同志前往你处联系继续治疗_________等相关病情，请给予接洽，。
病情详细介绍：
有效期截止于年月日。
此致
敬礼！
盖章处。
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省级医院转诊协议书
甲方：乙方：
为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写《广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
二、乙方（社区卫生服务机构）责任：
7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
甲方社区卫生服务机构：
乙方上转医疗机构：
一、甲方（社区卫生服务机构）责任。
7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
二、乙方（医疗机构）责任。
1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码。
实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写《双向转诊（回转）单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的.业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。
7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
8、本协议有效期：年月日至年月日。
省级医院转诊协议书
转诊大医院介绍信]_________医院负责同志：
兹介绍_______等___名同志前往你处联系继续治疗_________等相关病情，请给予接洽，。
病情详细介绍：
有效期截止于年月日，
此致
敬礼！
盖章处。
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卫生院转诊制度
(2)医院立即启动院内应急救援预案，动员和调整全院医疗资源，开通“绿色通道”，尽最大可能满足急救的需要。
期处理；特别是在发生了有毒物持续外溢、爆炸、燃烧的化学事故或群体创伤情况下，除了针对可能的毒物接触予以对应处理外，对伴有外伤、烧伤及化学灼伤的伤病员尽早进行处理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治疗等)。对有生命危险的伤病员实施紧急处置和监护。
(4)除对重危患者(包括传染病患者)应立即抢救，收住入院(传染病患者及疑似患者收住隔离病室)外，对大量涌入的症状不明显或较轻微的有毒化学物接触者，在未经市突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和医疗用房不足的`情况下，可临时腾出会堂、办公用房等处安排留观。
(5)对于需急诊手术、进入icu抢救、住院或需留观的病人由抢救组组长决定，安排收住相关科室，并向领导小组汇报。
(6)对所有群体、群体急性化学物中毒或传染病(或疑似)突发事件而到医院就诊者，无论是被收住入院，还是被安排留观，都应按《病历书写规范》的要求书写病历。做好记录；同时，统一登记造册。
(7)对已接收的，超出本院容纳和救治能力的患者及需转送到定点收治医院或留观医院的传染病患者，经市突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和统一调度，并在落实转诊医院的情况下，必须写好简要病历，方能转往指定医院。
省级医院转诊协议书
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病，转诊时限为______月，为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施?省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的'最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。
未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
以上条款由省公医办负责解释。本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：________________。
________年_______月_______日。
享受单位签字（盖章）：______。
________年_______月_______日。
省公医办（盖章）：__________。
________年_______月_______日。
省级医院转诊协议书
甲方：
乙方：
为确保人民群众医疗安全，提高医疗服务水平，甲乙双方经过协商，就双方在医疗卫生服务工作中实施预约转诊达成如下协议：
二、在患者或家属知情同意的.前提下，甲方将疑难、危重病员及其它符合上转指征的患者转至乙方诊治。
二、乙方对甲方转送的危重患者优先安排诊疗，为患者提供优质、便捷的服务。
四违约责任：本协议以更好地体现以患者为中心，双方承诺互不承担经济责任。如未按协议履行义务，则违约方应向市、县（市、区）卫生行政部门做出书面解释，并予改进。
五、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
协议有效期为：年月日至年月日。
甲方：乙方：
（公章）（公章）。
甲方代表人签名：乙方代表人签名：
年月日年月日。
卫生院双向转诊制度
四、医院因技术和设备条件所限，对不能诊治的.住院病员，由科内讨论或科主任提出转院或转诊，报医务科批准，必需时与转入医院联系后即可转院。门诊病员需转外地治疗时，应由科主任开具诊断证明，经医务科加盖公章，批准办理手续。
五、病员转院如估计途中可能加重病情或死亡，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院，较重病人转院时应派医护人员护送。
六、住院病人需外出检查，由经治医师提出，科主任同意后方可执行。
七、凡下级医院转诊和向上级医院转诊病人要建立登记。
范文二、
通过双向转诊,将社区医院的基本医疗服务和三级医院的综合医疗服务有机地集合起来,能充分发挥社区卫生服务机构和综合医院各自的功能,合理配置和有效利用卫生资源。本文主要采用文献研究的方法,首先提出推行双向转诊制度对合理利用卫生资源的重大现实意义;然后针对双向转诊制度的运行现状、出现的问题进行分析,从而找出原因;再根据当前的实际情况提出对策,以期对我国双向转诊的实施、合理利用卫生资源起到一定的指导作用,为促进我国卫生事业健康、持续的做出应有的贡献。
救护车转诊协议书
甲方：乙方：
为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写《广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
二、乙方（社区卫生服务机构）责任：
7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
甲方社区卫生服务机构：
乙方上转医疗机构：
一、甲方（社区卫生服务机构）责任。
7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
二、乙方（医疗机构）责任。
1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码。
实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写《双向转诊（回转）单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。
7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
8、本协议有效期：年月日至年月日。
附件：
1、社区卫生服务双向转诊指征。
2、社区卫生服务双向转诊流程。
3、双向转诊(转出)单。
4、双向转诊(转回)单。
5、抚州市社区卫生服务机构联系表。
甲方:(公章）乙方:(公章）。
甲方负责人签名：乙方负责人签名：
救护车转诊协议书
甲方：定南县妇幼保健院定南县第二人民医院乙方：
为了进一步规范我院急诊病人的救治和救护车转诊工作，切实保障人民群众的健康和生命安全，坚持以病人为中心的服务理念，坚持院内的公益性质，改善服务质量，提高服务效益，有效防止急诊病人的救治和救护车转诊过程中医疗事故、医疗纠纷的发生，根据甲乙双方共同商议达成如下协议：
一、甲方的责任和义务。
1、甲方在技术条件和执业范围允许的情况下，负责提供患者在特定条件下的紧急的医疗救治与转诊服务。
2、急诊医生、护士根据病情及时对病人进行抢救，并及时告知患者家属（或亲属）对患者的病情，是否需要转诊到医院就诊。
3、对病人的病情及可能出现的各种风险以及需要转诊的理由，及时告知患者或家属（或亲属）。（口头告知）。
4、甲方对转诊过程中所需车辆、护送人员、抢救药品，根据本院的实际情况做好充分的准备。
二、乙方的责任和义务。
1、乙方有权知道自己的病情及一切风险。
2、乙方可以选择其它交通工具转送病人或就地诊治。（对所发生的一切后果，本院概不负责）。
3、乙方不听取医务人员的安排而拒绝转送病人的，对其所发生的一切后果自负。
4、乙方在选择本院救护车转送时，需要交纳转送的相关费用，并要积极配合甲方的一切抢救诊治工作，不得以任何理由阻止和干扰甲方对患者的抢救。
5、在转诊途中因病情加重经抢救无效而终止生命的，由乙方联系其它车辆转运。甲方予以协助。
三、以上协议甲乙双方须共同遵守，不得违约，如有其它争议，须按照法律程序进行解决，甲乙双方各执一份，并签字后生效。
甲方：定南县妇幼保健院乙方签字：定南县第二人民医院接诊医生：
年月日年月日。
卫生院增补工程协议书
聘用单位(甲方)______。
受聘人员(乙方)______。
甲方(聘用单位)。
名称：______________。
乙方(受聘人员)。
甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，签订本聘用合同，共同遵照履行。本合同自双方签订之日起生效。
一、聘用合同期限：
本合同期限为__年自____年__月__日起，至____年__月__日止。试用期为一年自(注：按照局下发的全员聘用方案，)。
二、聘用岗位及职责要求。
(一)甲方聘用乙方在________岗位工作。
(二)由甲方确定乙方的岗位职责要求。
(三)乙方同意在该岗位工作，并按甲方岗位职责要求按时完成甲方规定的工作任务，达到规定的工作质量标准。
(四)在聘期内，甲方可以根据工作需要，与乙方协商后，调整乙方的工作岗位。
三、岗位纪律(一)严格执行医院规章制度(二)甲方有权按照岗位职责，(注：依据卫生院绩效考核方案)，做到职权清晰、责任明确、考核严格、奖惩分明。
(三)乙方应当严格遵守国家的法律、法规，遵守甲方依法制定的各项规章制度和岗位纪律，服从甲方的领导和管理。
(四)乙方如违反规章制度和岗位纪律，甲方有权进行批评教育，按照有关规定给予相应的处理。
四、岗位工作条件(一)甲方保障乙方履行职责所需的物质技术条件，提供必需的工作条件和有效的劳动安全卫生防护措施。
(二)甲方严格执行国家有关职工工作时间和工休假日等规定，对乙方实行符合卫生院工作特点的工作日制。
(三)甲方应当根据工作需要为乙方提供职业道德、专业技术、业务知识、安全生产和规章制度等方面的培训。
五、工资福利和社会保险待遇。
(一)甲方依据有关规定、乙方从事的岗位以及乙方的工作表现、工作成果和贡献大小，以货币形式按时足额支付乙方的工资待遇。。
(二)乙方工资调整，奖金、津贴、补贴以及特殊情况下的工资支付等，均按事业单位管理的有关规定执行。
(三)乙方享受事业单位管理规定的各项福利待遇。
(四)甲方应按国家和地方的有关规定为乙方缴付医疗保险金、养老保险金以及其他社会保险金，乙方个人应缴纳的部分，可由甲方从乙方的工资中代为扣缴，统一办理有关手续，并告知乙方。
六、聘用合同的变更。
(一)甲乙双方协商一致，可以变更本合同的相关内容。
(二)本合同订立时所依据的法律、法规、规章和政策已经发生变化的，应当依法变更本合同的相关内容。
(三)本合同确需变更的，由甲乙双方按照规定程序签订《聘用合同变更书》(附件一)，以书面形式确定合同变更的内容。
(四)乙方连续两年年度考核或者聘期考核不合格，甲方可以调整乙方的岗位或安排其离岗接受必要的培训后调整岗位,并向乙方出具《工作岗位调整通知书》(附件二),对本合同作出相应的变更。
七、聘用合同的解除(一)甲乙双方经协商一致，可以解除本合同。
(二)乙方有下列情形之一的,甲方可以单方面解除本合同，但是应当提前30日以书面形式通知乙方：
2、连续两年年度考核或者聘期考核不合格,又不同意甲方调整其工作岗位的,或者虽同意调整工作岗位,但到新岗位后考核仍不合格的。
(三)本合同解除后，甲方应当为乙方开具《解除聘用合同证明书》(附件三)。
八、聘用合同的终止。
(一)有下列情形之一的，本合同即行终止：
1、本合同期限届满;。
2、乙方按照国家有关规定退休或退职的;。
3、甲乙双方约定的合同终止条件出现的。
(二)聘用合同终止后，甲方应当为乙方开具《终止聘用合同证明书》(附件四)，并办理相关手续。
九、甲乙双方约定的其他事项。
甲方(盖章)乙方(签字盖章)。
法定代表人。
或委托代理人(签字盖章)。
年月日年月日。
汉寿卫生院转诊制度
1、“产科急救中心”接到求救电话后，应以积极主动的态度，组织医护人员，进行现场抢救，病情稳定后接回急救中心进行进一步抢救治疗。
2、已转入我院的孕产妇，“急救中心”成员立即组织抢救，制定治疗方案，对疑难病例及时组织会诊，并做好危产妇抢救记录及总结。
3、对转诊病人入院时情况、治疗经过、出院进情况出现后注意事项等反馈到村、乡级卫生院，对产妇进行产后随访，保健指导，以利于产妇康复。
目前国内在医疗机构按等级分为三级、二级和一级及以下。三级医院主要是地区内的综合性大医院，具有专科齐全、医师水平高、医疗设备齐全、适合于疑难杂症、重大疾病的诊断/ 治疗/ 护理等特点，一般是省级及市级重点医院、医学院校的附属医院；二级医院相对于三级医院无论是专科设置、医师水平、医疗设备、诊断/ 治疗/ 护 理等方面都有一定差距，但同样在其地区内也是具有一定影响力，能处理一些具有一定复杂程度疾病的治疗、手术、诊断等，一般是县级、市级医院和专科医院；一 级及以下医院与二级及三级医院是无法从以上几方面进行直接比较的，但同样具有自己的优势，如方便、价格便宜、服务好等，这一级医疗机构主要承担了局部范围 内的居民基本健康服务、大部分的公共卫生服务、疾病的初步预防、筛查与控制等。
虽 然三类不同等级的医院都具有自己的优势与特点，但目前现实的情况是这几类医院都没有充分发挥自己的优势，为有着不同医疗服务需求的居民提供合适的医疗服 务。当然这里面的原因有多方面的，国家也认识到了这里面存在的问题，近两年国家也出台了一系列的政策，包括从居民医疗保障、医药体制改革、加大医疗经费的 投入等，但这些都是一些政策性、框架性、全局性的政策，具有操作性差、差异性考虑不够、周期长等，且并未触及医疗行业的根本利益，所以个人认为在短期内并 无法解决以前我所提及的合理地平衡三级医疗机构之间的资源正常流通，而双向转诊是一个具有操作性强、见效快的手段，但同样存在以下几个方面的因素导致双向 转诊无法大规模、正常在各级医疗机构之间开展。
1. 虽 然现在医疗机构具有一定的公益性，但政府的那一点补贴根本支撑不了医院的正常运转，更别说发展了；而且那一部分补贴是让医疗机构来完成其作为一个地区医疗 机构所承担的社会医疗责任；所以医疗机构在完成社会医疗责任的同时还会追求经济效益，为医院的发展、职工的福利等挣取足够的利润。这就在一定程度上导致了 医疗机构谁也不会将病人推出自己的医院，而向别的医院介绍。而且就算介绍到别的医疗机构去，对于介绍者也没经济利益可言，除非是自己无法处理的疾病也会在 本院进行全套的检查或一段时间治疗后才进行转院或打发病人自己去找上级医院。甚至更有些医疗机构根本不管自己能不能治疗，反正就是不转，在病人症状或体征 稍有缓解后就把病人打发走。
2. 一 部分是由于历史的原因，另一部分原因是二级和一级及以下医院从医疗水平、设备和药品等确实都无法与三级综合医院进行抗衡。由于人的生命只有一次，而且很多 疾病所导致的后果都是不可逆的，所以谁也不会把自己和家人的生命交付给一个自己不信任的医疗机构和医生。由于医疗行业知识具有很强的专业性，普通民众所具 有的知识、学习能力和健康信息获取渠道都无法让普通民众对医疗行业具有一个全面的、正确的、专业的认识，一旦身体出现问题就找自己认为可以信任的、专业的 医疗机构来解决问题，而根本不会去考虑，也没有专业的知识来支撑他们考虑是否需要到更好的医院去解决问题。
上面只是转诊能否正常、大规模开展的许多原因中的一部分，要解决这些事情也非一朝一夕的事情，更需要许多方面的配合一起来共同努力，同时也需要一些实用的工具来支撑转诊业务的开展。
首 先需从制度上解决各级医疗机构在转诊过程中的经济利益分配问题。近两年国家已经在社区卫生院、乡镇卫生院等基层医疗机构加大了投入，包括政策的倾斜、加大 经济的投入、对公共卫生医疗的投入等。虽然是这样，但并未建立起各级医疗机构之间经济利益合理分配的生态链，只有把这样的一条经济生态链建立起来才能避免 不想转、乱转的现象，同时加强对医疗机构所收治病人的监管，严惩追求经济利益而不顾自身技术水平乱收治患者的行为。通过制度约束或行业自律让三级收治疑难 杂症、重症患者；二级医院完成对常见病、突发病的诊治，大型手术、治疗的前期与后期的处理，同时向三级输送对于三级医院来说具有高性价比的患者；一级及以 下医院完成对慢性的长期跟踪与健康指导、公共卫生服务、常见病后期康复等。将患者整个的疾病周期按三级的特点进行合理的划分，使各级医院机构充分发挥自身 的特点与优势。
其 次是通过社区卫生院、乡镇卫生院、村卫生室加强对居民的健康教育、医疗基础知识宣教、医疗政策的宣传；同时各级医疗机构加强自律、政府主管部门根据各级医 疗机构的特点进行合理的资源规划与投入。通过一系列措施让居民了解各级医疗机构的特点、提高居民对于二级和一级医疗机构的信任度，指导居民能理性、正确地 根据自身的疾病选择合适的医疗机构。
第三，加速区域内医疗机构的信息化，建立起以区域医疗信息共享平台为基础的双向转诊平台，实现区域转诊中的信息共享；同时依托三级综合医院教学、科研的优势，建立起为基层医护人员提供优质教学资源的远程教育平台，为基础医护人员提供长期、稳定、廉价的再教育的渠道。
希望能通过政府和行业在制度方面的建全、基础医护人员水平的提高、患者理性的就医心态、强大的信息化平台等手段，建立起可持续运转的双向转诊机制，实现“小病进社区，大病在医院”的目标，真正地在一种程度上缓解“看病难、看病贵”。
卫生院孕产妇转诊制度
为加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进 一步降低孕产妇死亡率，特制定本办法。
一、高危孕产妇转诊范围
高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致 难产者”。现代医学认为：高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、 文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将 居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作 为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体转 诊范围为：
1、孕妇进行高危妊娠产前评分达 10 分者须按常规要求逐级转诊，必要时可 越级转诊。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件 3）。
2、孕妇出现不明原因
的阴-道流血、腹痛、休克时。
二、组织管理
（一）卫生行政部门 1、市卫生局负责全市高危孕产妇急救转诊工作的行业规范管理、质量监督 和部门协调，并指定市本级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症 孕产妇的上级转诊机构。成立孕产妇急救领导小组及办公室，组织有关方面专家 成立市级孕产妇急救专家组 2、区（市、县）卫生局应成立孕产妇急救领导小组，并按照区域卫生规划， 设立县级产科急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与危重孕产妇急救工作；负责村、乡、县孕产妇急救转诊网络建设，并促使其正常 运转，确保高危孕产妇转诊通道畅通。
（二）妇幼保健机构 市、县两级妇幼保健机构是高危孕产妇转诊工作专业管理机构。 1、市妇幼保健院负责规范和指导市、县级高危孕产妇转诊网络建设、业务 管理，做好高危孕产妇的筛查、管理、转诊及救治工作，组织对市、县相关技术 人员培训。 2、县级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县级产科急救中心和村、 乡、县孕产妇急救转诊网络的建设进行业务指导和管理，规范辖区内危急重症孕 产妇转诊管理；负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对乡、村卫生人员的技术 培训。
（三）其他医疗机构职责 负责做好高危孕产妇的筛查、管理、救治及转诊工作。
三、高危孕产妇急救转诊网络建设
高危孕产妇急救网络包括村、乡、县级孕产妇管理网络和县级产科急救中心 （分中心）、指定的市级以上有孕产妇急救能力的医疗保健机构。
(一)村级 村级妇幼保健人员或乡村医生掌握本村高危孕产妇的动态，及时与乡级妇幼 专干进行高危孕产妇的信息沟通、联系，督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机 构进行产前检查与住院分娩，交通不便的地区，村委会应成立孕产妇护送小组， 负责护送孕产妇到乡(镇)卫生院或县级产科急救中心住院分娩或救治。
(二)乡级乡(镇)卫生院负责管理本乡(镇)高危孕产妇， 开展辖区孕产妇高危筛查、 早期 识别，做好信息上报与反馈，指导、督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进 行产前检查与住院分娩。经核准能够开展助产技术的乡镇卫生院，必须成立孕产 妇初级抢救小组， 在进行产时和产后并发症初步抢救的同时， 严格执行分级就诊、 管理制度，及时将危重孕产妇向“产科急救中心（分中心）”转诊。中心卫生院 要分片（由县级卫生行政部门指定）负责帮助一般卫生院处理一般难产，不能处 理的难产要立即转送县级医疗保健机构，不能延误，没有输血和抢救条件的一般 乡镇卫生院或中心卫生院原则上不开展剖宫产手术。
（三）县级产科急救中心（含分中心） 1、设置：经县级卫生行政部门评估考核，每县设立 1 个产科急救中心（原 则上应设在县级综合医院），县域范围大、相对偏远的地区，根据实际需要，可 下设 1-2 个区域性的产科急救分中心，卫生行政部门要向社会公布符合规范的 “产科急救中心（分中心）”的名单。 2、建设标准：详见附件。 3、急救组织：县级产科急救中心（分中心）必须组建孕产妇急救专家组， 负责指导和参与孕产妇急救和相关急救技术的培训。专家组成员由当地妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、检验科等方面的专家组成，组长由急救中 心所在医疗保健机构负责人担任，产科急救中心实行组长负责的分工合作和 24 小时值班的工作制度。 4、职责：负责接收辖区内的高危孕产妇转诊，承担危重孕产妇的.诊断治疗 和抢救；负责产科危重病人的诊治，对下级医院提出的会诊抢救请求，应立即组织人员到现场指导并参与救治。按照分片转诊负责的原则，接诊的急救车在一般 情况下由接到抢救通知的单位负责，如果本院急救车外出，应迅速联系和落实其 他机构的救护车，并报告本地区卫生行政部门协调附近医院解决，不能推诿延误 抢救时机。紧急情况下，由卫生行政部门统一调配解决。如病情危重，县级产科急救中心难以处理，应立即转至市级以上有孕产妇急救能力的机构进行诊治。
（四）市级转诊机构 市人民医院和市妇幼保健院为市级接受高危、急重症孕产妇的转诊机构，负 责全市范围内高危孕产妇的市级接诊、急救和转诊。市级转诊机构应保证孕产妇 急救通道的畅通，简化入院手续、程序，不得以任何理由推诿和延误危急重症病 人救治。
(五)其他医疗机构 其他经批准开设产科的母婴保健执业机构均应成立院内孕产妇急救小组，负 责院内产科急救、疑难会诊、讨论等工作，各执业机构要切实履行高危孕产妇的 诊治和转诊职能，凡不能正确诊断和处理的孕产妇，都要及时转至县级产科急救 中心或市级以上有孕产妇急救能力的机构进行诊治。要以积极主动的态度对待转 诊，不能延误或推诿。
卫生院增补工程协议书
甲方：
(以下简称甲方)。
乙方：
(以下简称乙方)。
甲方将某卫生院附属工程施工承包一事，承包给乙方施工，经双方协商达成如下协议：
一、承包范围。
1、院内附属工程：拆旧房、水泥地面、水沟、花池、修复卫生间、围墙、室内维修及汪家外墙抹灰等。
2、后沿附属工程：水泥路、浆砌石护岸、水沟、土路维修及过路涵等工程。
二、承包价款。
按上述承包范围内工程，甲方将本工程承包给乙方施工，属包工包料，一次性承包价款为：
除工程量另有变更外再作调整(后附工程预算清单)。
三、工程质量进度及安全。
1、工程质量：乙方在施工过程中，必须按甲方及施工规范要求施工，服从甲方管理人员领导，不符合质量要求的安坚决返工，直至验收合格，费用由乙方自理。
2、工程进度：乙方必须在20__年6月20日开工，保证在20__年8月20日全部完成并交付使用，若未按照甲方要求的工期完工，逾期一天，乙方向甲方交纳壹佰元罚款。
3、施工安全：施工期间，乙方随时教育、监督工人认真操作，安全规范施工，正确使用个人劳保用品，不得冒险蛮干。如因操作不当，造成的一切安全事故，均由乙方负全责并承担全部经济损失。
三、付款方式。
开工不付款，工程完成一半付50%，全部完工付齐95%，余下5%期满一年若无质量问题一次性付清，甲方若不能按合同付款时间支付给乙方工程款，所欠工程款应按信用社贷款月利息不低于1%支付给乙方。
四、其他事项。
本协议书一式两份，甲乙双方各持一份，双方签字后生效，至乙方工程款结清时失效。本协议书未尽事宜，双方友好协商解决。以上事项，双方共同遵守，如有违约，违约方承担全部责任。
甲方代表：
乙方代表：
乡卫生院双向转诊制度
1、由大理州第二人民医院转介到各县市疾病控制中心。
2、由大理州第二人民医院转介到乡镇卫生院、社区卫生服务中心等康复服务机构。
二、转介对象 患有精神疾病的大理州常住人口。
四、转介指征
（一）上转指征 1、各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁 动、思维紊乱的患者; 2、有暴-力攻击或明显自伤、自杀行为的患者; 3、疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4、治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应；5、在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6、病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7、家庭监管无力需住院治疗的患者； 8、社区“关锁”的精神病患者。
五、转诊流程
（三）下转 病人或家属持主管医生开具的“康复者社区转介信息卡”到大理州第二人民医院精防办，精防办根据患者需求和辖区资源，与疾控中心、 康复服务机构或相关单位联络，协助患者办理社区康复服务，为患者提供跟踪访视和社区康复服务 。
六、工作要求
1、坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。
3、大理州第二人民医院精防办负责转介病人的协调与联络。
4、对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。
5、患者表现暴-力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。
6、转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社会医疗救助等。
卫生院临时工聘用合同协议书
经甲、乙双方协商，甲方同意聘用乙方为临时工，为甲方从事工作，并达成如下协议：
一，乙方职责：
1、乙方必须按甲方要求，认真履行甲方分配的工作职责，并做好甲方交办的其他工作。
2、乙方必须严格遵守甲方的工作制度和纪律，不得迟到、早退、旷工。
3、乙方必须维护甲方的权益和形象，规范自己的服务言行，树立良好的服务形象。
4、乙方必须维护和爱护好甲方的办公设备和工作用品，如有人为损毁则应予赔偿。
5、乙方应不断加强业务学习，努力提高业务水平。
二、乙方报酬和待遇：
甲方每月付给乙方工资及各种费用补贴800元，其中200元用于乙方办理社保等各种福利保障费用，乙方不得另行要求甲方为乙方办理社保、医保等，甲方不提供其它任何福利待遇。
三、聘用期限：
聘用期为11个月，自签订合同之日起算起。
四、其它事项：
1、如甲方有工作需要和突发事件发生，乙方应服从甲方的统一安排。
2、乙方如擅离职守、无故脱岗，甲方有权按每日的日薪扣减其工资，如乙方迟到、早退，甲方有权予以经济处罚。
3、如乙方在工作中出现差错，甲方有权对乙方进行经济处罚。造成严重后果，甲方依法规追究乙方责任，并解聘乙方。
4、乙方如要求在合同期满后续签临时聘用合同，应在合同期结束前提前30天以上，向甲方提出请求，甲方可根据工作需要作出是否续聘用的决定，并告知乙方，如续聘用，则重新应在上一聘用期限内结束前10天签订合同，合同期限仍为11个月。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，未尽事宜，双方协商解决。
甲方法人代表签字：____________甲方盖章：____________。
乙方签字：____________乙方身份证号：____________。