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抗菌药物临床应用自查整改报告

时间:2023-08-01 14:54:40 作者:WJ王杰

随着社会不断地进步,报告使用的频率越来越高,报告具有语言陈述性的特点。掌握报告的写作技巧和方法对于个人和组织来说都是至关重要的。下面我给大家整理了一些优秀的报告范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

抗菌药物临床应用自查整改报告篇一

我院根据抗菌药物临床应用专项整治活动方案,将我院常用抗菌药物品种数缩减至32种供临床应用。

根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱,参考陕西省抗菌药物分级目录,制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限。并认真执行,对检查中发现越级使用抗菌药物的医师,进行了通报批评,并给予处罚。

我院抗菌药物临床应用管理小组每月对门诊处方和病区医嘱单进行点评,对合理使用和不合理使用抗菌药物的医师进行公示,督促整改。通过统计,对抗菌药物使用数量与金额进行排名,对每个月用量领先进行干预。

清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。大部分科室能够按照《抗菌药物临床应用指导原则》,合理用抗菌药物。各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案,使用抗菌药物有明确的适应症,疗程适当。基本杜绝了那种长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。

我们给各科室制定药品使用比例,降低药品费用,限制抗菌药物用量,对超比例的科室严格处罚,加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。

在工作中我们不断加强业务学习,积极组织我院临床医师参加《全国抗菌药物临床应用管理》远程培训,明确我们的责任,为了有效延缓和控制细菌耐药,我们必须立即行动起来,转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯,切实减少抗菌药物的不合理使用。以对人民健康事业高度负责的精神,全面、准确、及时地掌握药品信息,坚持因病施治原则,合理、审慎地处方抗菌药物,并指导和教育患者正确用药。

1、抗菌药物预防用药时间较长;

2、我院细菌培养人员正在省人民医院进修,这方面还需尽快健全;

3、更换品种、联合用药依据不充分;

4、仍有越级使用现象。

1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理;增强医务人员的知识培训,熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。

2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

3、结合基本药物制度的实施,切实加强合理用药的考核工作。

抗菌药物临床应用自查整改报告篇二

双柏县卫生局:

我院自查的内容为:抗菌药物的使用、采购、储存、调剂等情况。经检查:

1.我院针对首次使用抗菌药物的患者必进行药敏试验。2.在调剂上做到谨遵医嘱、无菌操作。

3.药品的生产企业均能提供经营企业资质证明和质量检验报告书。

(一)存在的主要问题:

1.抗菌药物使用率偏高。我院在相关文件精神指导下,今年对抗菌药物使用进行了严格控制,目前使用率有了明显下降,但仍有所偏高。

2.存在一些无指征和预防用药。

3.在抗菌药物的使用上存在一定的随意性和盲目性。由于我院的条件有限,无法对患者进行病原微生物检测,致使在抗菌药物的使用上存在一定的盲目性。

(二)对策:

合理支出费用,必须加强以下工作:

1.对抗菌药物的合理使用加强管理。加强抗菌药物合理使用监察;j熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。2.切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训,让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应症、禁忌症、联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识。3.结合基本药物制度的实施和新城合,切实加强合理使用抗菌药物的考核工作。

双柏中西医结合医院医

2018年01月19日

抗菌药物临床应用自查整改报告篇三

我院自20xx年5月认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来,通过活动的不断深入,我们取得了一点成绩,现总结如下。

为进一步加强xx人民医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证我院医疗质量和医疗安全,根据《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《湖南省关于切实抓好20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动各项重点工作落实的紧急通知》(湘卫传电〔20xx〕41号)精神。通过积极吸取借鉴其他单位先进的专项整治工作经验和方法,总结前期工作成果,极大地提高了我院专项整治工作小组成员及职工干部的思想认识,并且形成了良好的学习机制,为进一步排查极有可能出现的问题奠定了扎实的理论基础和思想意识基础。

针对专项整治方案中主要任务,我院专项整治工作领导小组组织对活动开展的各个环节的工作进行了研究和部署。为此,全面开展排查的专项整治模式,并严格实行“四不放过”原则,即问题责任人未受教育不放过,问题责任人未受处罚不放过,问题未提出有效整治方案不放过,问题未整改到位不放过。专项整治,重在落实。面对医疗行为中出现的一些违规操作,我们坚决做到不留死角,重点与全面相结合的整治,并取得了一定成绩。

是推动活动优质高效深入开展的基础,进一步提高我院专项整治工作的水平。

抗菌药物临床应用自查整改报告篇四

1、耳鼻喉科:共抽查病例2例,两例均选用氨曲南,其中仅1例有病原学检测,结果阴性。氨曲南给药频次均为qd给药,不合理,其中一例无审批,两例在病程中未作分析使用特殊抗菌药物原因。

2、老年科:共抽查病例2份,1例选用氨曲南,1例选用泰能,选药有指征。有审批手续,手续规范,在病程中有所记录,有病原学检查检测,阴性。

4、内分泌:共抽查病例2份,2份均选用氨曲南,其中1例有病原学检测:铜绿,对氨曲南敏感,但2份选药均无审批手续,其中检测出铜绿感染的病例在病程中作了使用特殊抗菌药物原因。

5、呼吸科:1例选用头孢噻利及泰能,有病原学监测:阴性,无审批手续,更换特殊级抗菌药物有记录。

6、心内科:共抽查病例2份,1例万古霉素、1例氨曲南,两例均有病原学检测,但检测结果均为阴性,其中使用万古霉素无审批,但在病程中有使用此药原因分析,使用氨曲南无审批,在病程中也未作分析使用特殊抗菌药物原因。

8、口腔科:1例选用氨曲南,左颊部肿块选用氨曲南不合理,且患者体温、血象均正常,氨曲南无审批手续,病程中未做记录。

9、急诊科:共抽查2例,1例选用头孢噻利,1例选用头孢噻利和泰能,选药有指征,2例均有病原学监测,痰培养:肺炎克雷伯杆菌,对选用药品敏感,2例均有审批,在病程中作详细记录。

10、icu:共抽查2例,1例选用万古霉素,痰培养:嗜麦芽假单胞菌对万古霉素敏感,有审批,在病程中有详细记录,1例选用万古霉素、泰能、夫西地酸、头孢噻利,痰培养多次监测出肺炎克雷伯杆菌,对以上药品敏感,血象高,有用药指征,有审批手续,审批规范,在病程中有详细记录。

1、血液科:多发性骨髓瘤,选用氨曲南,血培养:大肠埃希菌,对氨曲南敏感,有用药指征,审批手续全,但在病程中未作详细记录。

2、新生儿:1例选用泰能,患者上呼吸机,病情重,有用药指征,血培养阴性,无审批手续,但在病程中作详细记录。

3、icu:1例选用泰能,血培养:大肠埃希菌,对泰能敏感,有用药指征,有审批手续,在病程中做详细记录。

4、肿瘤内科:1例选用泰能,期间选用多种抗菌药物治疗效果不佳,有会诊记录,宫腔分泌物阴性,有审批手续,在病程中作详细记录。

1、特殊级抗菌药物审批基本规范,但个别病区的氨曲南使用不合理,无指征用药,且存在无审批情况。

2、大多数病区在医嘱中存在越级使用情况??

3、使用特殊级抗菌药物前基本都做了病原学检查,但培养阴性率较高,需提高细菌检查阳性率。这样选药才能更加规范性、合理性。

1、加强抗菌药物相关知识的培训

医院应定期组织临床医师和药师进行抗菌药物相关知识学习,通过编写抗菌药物学习材料、组织院内研讨会、邀请专家讲座等学习方式,介绍合理用药知识、相关药学信息、药品管理法规等,以增强合理用药的意识,提高合理用药水平。

2、加强病原学检测

临床上尽量选用细菌敏感高的药物,同时要考虑细菌的耐药性,尽量使用抗菌谱窄的药物。定期向全院及临床科室通报阶段性的病原菌流行趋势,细菌耐药及药敏监测情况,以及本阶段使用频繁、用量大的抗菌药物种类,以此指导临床合理用药。

3、加强对特殊级抗菌药物管理

患者使用特殊级抗菌药物应有严格的临床用药指征或依据,需使用时应填写《特殊使用抗菌药物申请表》,并由临床科主任或主任签字后经抗感染相关专家会诊同意审批签字后方可使用。目前我院在使用特殊级抗菌药物会诊时,专家签字一般为单人签字,建议由两人或两人以上专家组集体签字较好。

合理用药办公室

抗菌药物临床应用自查整改报告篇五

国家卫健委再次明确,这类药物分三级管理!4月21日,国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》,其中提到抗菌药物分级管理制度。

18项核心制度

归纳起来,《要点》有18项核心制度。

分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

抗菌药物分级管理制度

医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则,建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

多省已发文明确

20xx年7月25日,国办发布国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔20xx〕67号。

67号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。其中包括严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。

随后不少省份都跟进发文。20xx年1月,陕西省政府办公厅发布《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。

20xx年12月26日,内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区建立现代医院管理制度实施方案的通知内政办发〔20xx〕181号。

20xx年1月22日,河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见豫政办〔20xx〕4号。

豫政办〔20xx〕4号提出,到20xx年,全面建立现代医院管理制度。

抗菌药物使用大幅下降

国家卫生计生委公布近5年的全国范围监测数据显示,我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。

门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%;

抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%,人均抗菌药品费用呈现递减趋势。

多地基层抗菌药物限制使用

北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第(一)项相关规定,被警告、罚款10000元。

除北京外,20xx年3月,四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动”处罚了6家诊所,最高罚款近两万, 并且市卫计委将行政处罚在卫生官网上进行了公示。

阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。

除基层外,据媒体报道,根据《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》,广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

随着抗菌药物分级管理成为建设现代医院的要求之一,可见,对于抗菌药物的使用限制除基层和部分二级以上医院外,还将进一步推开。

指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。

1、根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。

2、医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限,并定期调整。

3、医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库,按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。

4、医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则,建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则)和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(国卫办医发〔20xx〕42号)精神,要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际,特制定抗菌药物分级管理制度。

1、分级原则

1)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好,副作用小,价格低廉的抗菌药物,临床各级医师可根据需要选用。

2)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物,使用需说明理由,并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

3)“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好,价格昂贵,针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少,或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物,使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,其处方须由副主任医师以上的科副主任或科主任签名方可使用。

4)本院“抗菌药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据指导原则和的规定制定,该目录涵盖本院全部抗菌药物,新药引进时应同时明确其分级管理级别。

医院药事管理与药剂科要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。

2、使用原则与方法

1)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

2)具体使用方法:一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用;二线抗菌药物应根据病情需要,由主治及以上医师签名方可使用;三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由副主任医师以上科副主任或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,需向科主任汇报,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

3)下列情况可直接使用二级及以上药物:重症感染患者:包括重症细菌感染,对一线药物过敏或耐药者,脏器穿孔患者;免疫功能低下患者伴发感染。

3检查、考核办法:定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

抗菌药物使用情况,包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

2)。住院病人抗菌药物检查考核要点:抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由,并在病程记录上有所记录;抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定,当越级使用时,是否按照规定时间使用或履行相应的手续,并在病程记录上有所反映;抗菌药物联用或局部应用是否有指征,是否有分析,并在病程记录上有所记录;使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验,并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例,是否已在病程记录上说明理由。

(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好,副作用小,细菌耐药性小,价格低廉的抗菌药物,临床各级医师可根据需要选用。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物,使用需说明理由,并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

(三)“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好,价格昂贵,针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少,或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物,使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔20xx〕38号)的规定制定,该目录涵盖全部抗菌药物,新药引进时应同时明确其分级管理级别。

药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。

(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二)具体使用方法

1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要,由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针,需经过相关专家讨论,由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

(1)重症感染患者:包括重症细菌感染,对一线药物过敏或耐药者,脏器穿孔患者。

(2)免疫功能低下患者伴发感染。

抗菌药物临床应用自查整改报告篇六

医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》以及《抗菌药物分级使用管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》等制度的有关要求,加大对抗菌药物一合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师,医院视情节依照规定给予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用等处理、并报卫生行政部门处理;构成犯罪的,依法移交司法机关;对于存在抗菌药物临床一合理使用问题的科室,医院给予警告、限期整改,对问题严重的则撤销科室主任行政职务,对相关医务人员作出相应处理。为了使抗菌药物得到有效的使用和管理,抗菌药物的使用和管理必须纳入各临床科室及医院质量管理和综合目标考核范畴,医务科、药剂科、医院感染管理科应当每月对全院抗菌药物的使用情况进行检查,考核结果将与科室负责人的效绩、科室及个人的经济挂钩,奖惩分明。

二、住院病人使用抗菌药物时经查实经治医师有不规范行为的,责任人按100元/每例次处罚。

/每例次处罚;科负责人在没有药敏监测依据的情况下批准使用三线药物的,审批者也将给予相应的处罚。

四、没有依据更换抗菌药物及病历中没记载使用理由的,责任人按100元/每例次处罚。

五、门、急诊患者使用抗菌药物,经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的,责任人责任人按50元/每例次处罚。,当月累计超过10张,累计按处方抗菌药物的金额予以等额处罚。

六、药师不认真审核处方,不对不合理使用抗菌药物的处方予以登记的,责任人按处方50元处罚,当月累计超过10张,累计按处方抗菌药物总额的10%予以处罚。

七、经核查,对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话,限制其特殊使用级和限制级抗菌药物处方权三个月,恢复处方权后,仍连续出现2次以上违规行为的,取消其抗菌药物处方权一年。

八、根据各临床科室抗菌药物的使用率及病原学检测送检率标准,抗菌药物使用率每升高1个百分点,予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。

九、为了鼓励各级医护人员合理规范使用和管理抗菌药物,医院将当月处罚金所得全部作为抗菌药物使用和管理取得良好成绩的科室奖励金。抗菌药物使用率每降低1个百分点以50元为基数累计,予以当事科室1-3倍的奖励;病原学检测送检每上升1个百分点以50元为基数累计,予以当事科室1-3倍的奖励。

十、凡在抗菌药物使用和管理中因销售商介入,导致药品使用混乱或经检测分析出耐药性和临床无疗效的抗菌药物,将根据相关文件规定予以淘汰。

十一、监督、评价与奖惩

抗菌药物临床应用质量监督与评价工作由医院感染管理小组、医院药事管理小组、医院质量管理小组、院抗菌药物临床应用管理小组等职能部门共同完成。

医院抗菌药物管理小组每年对全院进行抗菌药物临床应用知识培训并测评,每月对全院各临床科室抗菌药物应用质量进行检查,量化评分分值通报院办纳入医院综合目标管理,与绩效考核挂钩;院抗菌药物临床应用管理小组每季度对全院抗菌药物应用情况进行分析评价,指导临床合理使用抗菌药物。

各临床科室每月组织对本科室内部抗菌药物应用质量进行总体自查考核,考核结果有分析、评价,找出存在问题并制定整改措施。自查考评质量纳入医院感染管理抗菌药物管理部分与院办对科室管理考核项目,与综合目标管理考核挂钩,每月奖惩兑现。

医院抗菌药物使用率原则上应控制在30%以下,超过以上标准1个百分点,扣除相关管理责任人10元奖金。

根据临床诊断严格掌握适应征,合理选药。严禁无指征滥用抗菌药物,第发现1例扣责任人当月50元。

院造成严重后果者,根据具体情况给予记大过、降级等,直至开除公职处理。

临床常见不合使用抗菌药物有以下现象:

1、指征不严;

2、未按分级或分线使用;

3、预防用药不合理;

4、药物剂量、疗程、给药途径不合理;

5、联合用药不合理;

6、调整用药不及时、无记录或记录不全;

7、不良反应处理不及时或处理不当;

8、不参照药敏用药或能送检而不送;

9、无理由单张处方超过限量。上述不合理现象每查实1例扣罚责任医师50元,以医务科、药剂科、感染科、护理部等科室检查统计数据为准。

医务人员违反抗菌药物相关规定,侵害患者权益并造成严重后果的,除按相关规定进行处理外,所增加的医药费由责任科室和责任人承担。同一内发生2次或2次以上严重违规行为的,停止责任人处方权3至6个月。

抗菌药物临床应用自查整改报告篇七

一、加强组织领导,层层落实责任

1、成立领导机构,制定整治方案。我局制定了《**市2014年抗菌药物临床应用专项整治实施方案》,部署各医疗单位抗菌药物整治有关工作,明确分工,落实责任,做到定时间、定人员、定措施,使专项整治行动在我市扎实有序的开展。

2、建立工作机制,严格落实责任。确保整治工作的有效落实,我局建立了抗菌药物专项整治工作领导小组,各医疗单位成立以院长为组长的抗菌药物整治活动领导小组,明确各医疗单位院长是第一责任人,一级抓一级,层层抓落实,促进整治活动有序推进,确保整治工作取得实效。

二、强化宣传培训,营造良好氛围

1、积极开展培训,提高医务人员业务水平。开展《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用有关问题的通知》、《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录》等相关法律法规及相关业务知识的培训,累计培训医疗卫生技术人员2500余人,通过培训,使广大医务人员及时了解抗菌药物的合理应用,有效提高医务人员的法律意识和规范用药水平。

2、加大宣传力度,积极营造良好舆论氛围。各医疗单位积极开展抗菌药物安全知识的宣传活动,专设了抗菌药物知识专栏进行宣传。通过广泛宣传,使广大人民群众进一步提高安全用药意识,增强了维权和自我保护意识,在全社会营造了确保用药安全的良好舆论氛围。

三、狠抓工作实效,完善长期监管机制

整治是治标的手段,规范才是治本的措施,整治工作是规范管理的有效举措,但不是抗菌药物监管的最终目的。我市在2013年推行实施《抗菌药物临床应用管理办法》的基础上,一手抓整治,一手抓规范,注重完善和规范抗菌药物的合理应用,着眼建立监管的长效机制。

一是要求各医疗单位加强自查自纠,落实整改措施。自己主动找问题,深入分析原因,积极进行整改和防范。对发现的问题要严格落实整改排查,做到不回避,不退缩。严禁敷衍了事、搞形式、走过场。通过学习、培训及自查自纠方式,提高全体医务人员的思想认识,对进一步排查极有可能出现的问题奠定了扎实的理论基础和思想意识基础。二是通过集中专项整治活动,进一步规范我市抗菌药物的临床应用,增强了各医疗单位抗菌药物的规范用药意识。对医疗行为中出现的一些违规操作,我们坚决做到不留死角,重点与全面相结合的整治,通过专项整治活动取得了一定成绩。对医疗机构使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的,及时下达了监督意见书:责令限期改正,给予警告,并根据情节轻重予以罚款,今年共被立案查处的医疗机构*家,给予了警告、罚款人民币合计*万元。

四、存在问题

通过医疗卫生单位的自查自纠、集中专项整治活动,我市抗菌药物的临床应用基本符合使用规范,但在此次专项整治活动中,发现了少数医疗单位依然存在未取得抗菌药物处方权的医师开具了抗菌药物处方的现象,个别医疗单位为了规避未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方,采取处方上先盖章或由具有取得抗菌药物处方权的医师画斜线签字的行为。

五、下一步工作安排

通过此次的专项整治活动,进一步规范了我市抗菌药物的临床应用。针对存在问题,我们将进一步完善工作制度、加大监管力度,集中治理、抓点带面、点面结合、逐层突破,将抗菌药物专项整治工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道,同时形成长效工作机制,从源头上抓,把握问题的动向。扎实稳步的推进日常工作与专项整治工作相结合的长效工作机制,深入开展和巩固成果,促进全市抗菌药物临床应用能力和管理水平,进一步提升医疗质量和医疗安全。

* 2014

市卫生局 年11月24日

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