2023年医院投诉管理实施方案（案例14篇）

营销策划的成功与否，取决于企业对市场和消费者的洞察力和创新能力。我们邀请了一位资深的项目策划专家，为大家分享一些建议和经验。

医院科室规范化管理实施方案

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。

以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。

组长：（县卫生局局长）

副组长：（县卫生局副局长）

（县卫生局副局长、县合管办主任）

（县卫生局副局长）

成员：（县卫生局人教股股长）

（县卫生局医政股股长）

（县卫生局财统股负责人）

红（县卫生局卫生监督所所长）

（县卫生局卫生监督所副所长）

（县合管办副主任）

（县卫生局医政股工作人员）

（县卫生局医政股工作人员）

（县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）

领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。

（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。

医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。

一）准备布署阶段（3月）

县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。

（二）组织实施阶段（4月-11月）

各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。

（三）总结阶段（12月）

认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。

（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准

医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：

直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。

限期未缴纳违约金的`，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：

1.扣除单位经费；

2.在新农合回补资金中扣除；

3.情节严重的，依法停业整顿。

（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法

为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：

1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。

2.对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。

3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：

（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。

（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。

（3）三等奖三名，奖金0.6万元，考核分至少80分有评比资格。

奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。

对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。

本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。

医院护士分级管理实施方案

以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准(试行)》为标准，紧紧围绕“质量”“安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。

二、培训目标。

完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。

三、培训方案。

(一)分层培训:。

1、n0级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点。

(1)熟悉医院的各项规章制度;。

(2)熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能;。

(3)基本掌握本科室常见疾病的护理常规。

2、n1级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点。

(1)掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规;。

(2)掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术;。

(3)具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达力;。

(4)掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法;。

(5)了解临床护理质量标准基本内容。

3、n2级护士：以危急重症监护抢救为培训重点。

(1)熟悉科室专科护理基础理论、疾病护理常规、病情观察要点、专科护理技术规范;。

(2)掌握本科室仪器设备的操作方法;。

(3)具备应对突发事件的能力;。

(4)具备护理质量及安全管理意识，有本专业临床带教能力。

4、n3级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救及疑难杂症护理为培训重点。

(1)具有解决专科护理疑难问题的能力;。

(2)具备全面的`疾病观察能力及应对突发事件的能力。

(3)具备独立带教各类护士和护理教学的能力;。

(4)具有较强的护理管理和安全管理能力。

5、n4级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新技术为培训重点。

(2)参加护理继续教育学习，参加护理管理知识培训;。

(3)提升护理管理的综合能力;。

(二)岗前培训：新进人员进行为期一周的岗前培训，以医院环境、护士礼仪、医院规章制度、院感知识、爱婴医院知识等为培训重点，培训结束考核合格方能到各科室。

医院护士分级管理实施方案

1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、大手术、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。

2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。

（一）、三级（护士长或专科护士）职责。

1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。

2、严格质量控制管理。

3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。

4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。

5、组织护理人员的技术培训和考核工作。

（二）、二级（责任组长）职责。

1、每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。

2、负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。

4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。

5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。

6、与相关专业团队有效沟通与协调等工作。

7、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。

（三）、一级（责任护士）职责。

1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的'落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。

2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。

3、负责所管患者病室环境、陪住管理。

4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。

5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康复指导计划的管理等。

6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。

医院科室规范化管理实施方案

为实现一切为了病人的服务承诺，加速构建和谐的医患关系，让患者做到明白就医、明白消费。我院在明白消费、便民利民、工资目标管理、药品管理四方面制定如下办法：

1、医院实行双处方和三联处方制度。无论是门诊和住院患者所进行的任何检查、治疗和开药只要是在我院花钱消费的项目医院一律给开具双联或三联处方，交患者本人一联作为消费的依据。

2、在住院部的每个病区明显处都设有医疗服务价格公示板公布医疗服务价格。

3、医院实行患者申请核查制度。如患者对本人在医院消费有异议的，可由本人提出申请，到审计科进行查询。如发现有违反国家物价标准多收的，医院负责退还。

4、医院实行单品种用药总量监控公示制度。医院每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对用量较大的药品，要组织有关专家进行全面分析，如发现销售过程中存在回扣、提成、开单费等不良行为，医院立即将其淘汰，并对有关人员依法依纪给予处罚。

5、医院实行医师合理用药监控评价通报制度。医院成立合理用药评价专家组或医院药事管理委员会，负责每季度对医师合理用药情况进行抽查，每次抽查数量不低于执业医师的10，每季度通报一次。对存在不合理使用情况的医师，要列入重点监控范围，必要时进行警示谈话；查出问题的，应予以严肃处理。

6、医院实行不合理药品销售额淘汰制度。医院对各类药品按照其功效作用进行分类管理，依托药事管理组织和医院质量控制组织，每季度进行一次医院用药情况汇总及综合分析，在广泛听取意见并确认其存在临床用药不正之风的，要实行药品销售额首位淘汰制，坚决予以淘汰，同时报市卫生局纪检、和药品集中招标部门。

7、医院实行二级以上医疗检查单一单通制度。对来院就诊前在其它二级以上医院检查项目，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，检验单又能随病历保存并作为诊疗活动依据的，医院给予承认，不再做重复检查。因患者病情变化确需复查的，要向患者说明原因，征得其同意。

8、不同档次病房、药品医疗材料、治疗方案病人自选制。病人中住院时对高、中低档次的病房可以自由选择。在使用药品、高值消耗性材料时和选择治疗方案时，要解释清楚每一种药品、高值耗材和治疗方案的特点和性价比，由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决定使用何种病房、药品、卫生耗材和治疗方案。

1、门诊大厅设导诊咨询台，接受病人咨询，受理投诉，备候诊椅、轮椅、平车、担架，设饮水设备和公用电话。医护人员对危重或行动不便的`患者主动实行全程义务导诊。

2、院内设立规范、醒目的双语标牌，指明通往各科室及卫生间的路径。医院工作者对患者有问必答，礼貌待患。

3、取消挂号和免收专家挂号费制度。医院取消挂号室，患者可以自主选择医生为其看病，同时取消专家挂号费，无论正、付高职专家一律按普通医生标准收取挂号费，不收专家挂号费。简化就诊手续，增加服务窗口，缩短各项检查预约、交费和报告领取的等候时间，为外地患者免费寄送化验单。

4、门诊免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏，提供健康咨讯。

5、实行24小时急诊应诊制度，对急危重患者实行边抢救边办入院手续。

6、公示医院药品和医疗服务价格，为住院患者免费查询费用使用情况。催交住院费须提前通知患者，在未告知情况下不停止治疗。

7、对需跨科室检查、治疗、会诊的住院患者实行护理陪送服务。

8、加强医患沟通，尊重患者隐私，主动向患者说明相关病情和治疗方案。

9、设立举报电话和信箱，方便群众投诉，及时处理投诉和医患争议。

10、开设扶贫门诊和病房，发放扶贫医疗卡，对持卡病人检查费用实行30减免帮助特殊困难人群获得基本医疗服务。

11、实行对药公开制度。在患者家属监督下对药。对完药后给患者返回药瓶，并请患者或家属签字。

12、开辟绿色通道。接到急救电话后，救护车在院时3分钟内出车，市内实行免费接诊。

为实现工资分配管理的科学化，既充分调动医务人员的工作积极性，又保证患者就放心医，用放心药，从根本上解决开大方、开花方等不良现象，医院将工资分配上实行绩效管理，实行工资目标管理办法如下：

以近几年各科室的门诊量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。

医院管理实施方案

2、内容：按核算层次分为三个层次：院级成本：包括医疗成本和药品成本。部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。

二、要求：

（一）划分各种费用界限。

1、成本费用和其它支出的界限。

2、直接成本和间接费用的界限。

3、资本性支出和收益性支出的界限。

（二）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。

三、费用要素和成本项目。

1、费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材。

2、料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。

四、成本核算账户。

成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。

五、直接成本。

1、人员费用按科室人员实际发生金额归集；

2、药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室。

3、材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额归集到各成本中心。（成本中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。各科室分别为一个成本责任中心，完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源）。

4、折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。公式：a=nw/p各科室分摊房屋建筑物折旧费a各科室占用房屋面积n全院房屋建筑物修购基金w全院各科室房屋面积之和。

5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心，10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算。

4、期。其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。

6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集。方法：各科室分配公务费：各科室人员数公务费金额/各科室人员数之和水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配。

燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室。业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心。邮电费、差旅费的归集：邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心。电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心。

医院5s管理实施方案

“5s活动”于二十世纪五六十年代起源于日本，并在日本企业中广泛推行。5s是指整理、整顿、清扫、清洁、素养，为开展我院整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容的活动，针对现场环境全局进行综合考评，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。“5s”活动的核心和精髓是素养。“5s”是有效的、科学的管理方法，它的重点是创造高效率和整洁的工作环境，提升人的品质。护理管理水平直接影响着医疗护理工作质量，也直接影响医院在社会中的地位和声誉，现将实施方案制定如下。

一、领导小组。

考评检查小组：护理部、考核办、各科室成立检查小组。

二、组织阶段。

(一)、各科室成立“5s活动”推行小组及考评检查小组，全体护士参加。

(二)、制定开展“5s活动”的目标，改善工作环境，提升护理人员的修养，提高工作效率及护理质量，完善护理管理，提高患者满意度。

三、

计划阶段。

制定工作计划，全员积极讨论，畅所欲言，每个护理人员自由谈论科室现存问题，并发表自己独特的见解。制定详细的5s推行计划，推行范围包括护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、值班室。

四、实施阶段整理含义：将工作场所的任何东西分为必要的和不必要的，把必要的和不必要的的东西明确地、严格地区分开来，把不必要的东西尽快处理掉。目的：

(1)、腾出空间，空间活用。

(2)、防止误用，误送，保障安全，提高护理质量。(3)、塑造清爽干净整洁的工作场所，提高工作效率。方法：将各处物品整理分类:(1)、对自己的工作场所(范围)进行全面的检查，包括看得到和看不到的。(2)、制定要和不要的判别基准，将不要的物品坚决清理出工作场所。(3)、将要用的东西根据使用频率进行分层管理，合理安排其放置位置。

含义：对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐。目的：

(1)、物品妥善固定放置，使工作场所井然有序。(2)、减少病房工作场所忙乱。(3)、取用物品方便，工作井然有序。方法：规范放置各种物品:(1)、物品放置于固定的地点和区域，减少寻找的时间。

(2)、各种检验单、检查单、注射单放在收纳箱内，并打好标签，一目了然，便于取用。(3)、无菌治疗室、换药室的无菌包、换药碗、空针、输液器、纱布等按使用频率和失效日期的先后依次放置。

(4)、急救药品和器材、毒麻药品定点放置，专人管理，严格登记和交班。

(5)、心电监护仪、输液泵、烤灯等仪器制定操作流程，注意事项，打印后塑封并挂于设备的相应位置。

含义：将工作场所清扫干净，保持工作场所干净、明亮。目的：

(1)、消除脏污，保持工作场所干净、明亮。(2)、清扫仪器设备，延长使用年限，有效节约资源。(3)、减少职业伤害。方法：

(1)、划分清扫的责任区，每个小组成员都有自己的负责区域，不留无人负责的区域，严格按时按计划清扫。自己使用的物品自己清扫，每班下班前清扫1次，把干净整洁的场所留给接班者。

(2)、管理好医用垃圾和生活垃圾，按规定分类处理。

(3)、加强仪器设备的维护与保养，保证仪器设备时刻处于备用状态。清洁。

含义通过制度化和检查巩固上述3s。目的：(1)、保持干净整洁的诊疗环境，方便病人就诊，提升医院形象。(2)、使每位护理人员养成保持整洁的习惯，提高工作效率。

(3)、以饱满的精神面貌上岗，树立良好的职业形象，为病人提供一流的服务。方法：

(1)、各小组成员从自身做起，养成保持干净整洁的习惯，做到自身仪表清洁。(2)、保持工作场所各物品清洁，无灰尘。

(3)、做好护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、库房、清洁间、值班室、更衣室等地面及空气的消毒工作。

(4)、保证“清洁”的精神风貌，真诚服务每一位病人。

含义：提高护理人员文明礼貌水准，增强团队意识，养成按规定行事的良好习惯。目的：(1)、培养护理人员在工作态度、工作作风、工作习惯、敬业精神、慎独精神、遵章守纪方面的素质，培养高素质的护理团队，更好地服务于病人。(2)、提高业务水平，提高护理质量。方法：

(1)、加强宣传学习，利用晨会加强对各护理人员的素质培训，定期学习各种规章制度，提升大家的品质，养成遵章守纪的好习惯。

(2)、各护理人员挂牌上岗，规范用语，文明服务。

总结。

经验，保证5s活动顺利进行。

2017。

护理部年3月13日。

医院6s精细化管理实施方案

根据全国卫生工作会议精神，为进一步加强医院管理，改进医院的服务，规范医院的行为，提高医院医疗质量，确保医院医疗安全，严格控制医药费用的持续上涨，推进医疗服务管理科学化、规范化、标准化进程，按照省卫生厅x卫发（x）号卫生局x卫发（x）、号文件精神，决定在全院开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，特制定实施方案如下：

以邓小平理论和“’主要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕以病人为中心，以质量为核心这一主题，端正办院方向，规范医院执业行为，改进和创新医院服务，提升医院服务水平，严格收费管理，控制医药费用持续上涨，树立医院良好形象。

1.严格规范医院执业行为，医院将严格按照《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，明确办院宗旨，端正办院方向，坚持把社会效益放在第一位，切实纠正片面追求经济效益的倾向。

2.切实提高医疗服务质量，进一步落实医院规章制度和人员岗位责任制，加强基础医疗和基础护理，加强医院人员三基考试及护理人员技能考核，建立健全医疗质量检查制度，医疗质量讲评分析制度，医疗质量信息通报公示制度，医疗服务社会评价制度，提高医疗质量，实现医疗质量管理的标准化，制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理用药，合理检查，合理施治，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性，切实消除安全医疗隐患，减少医疗纠纷。

3.着力改善就医环境和条件，通过医院管理年活动，使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、硬、顶现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发展的大事，切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理，做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要纪律、向管理要效率、向管理要效益。

4.努力树立医院良好形象，加强医德医风教育，增强医务人员抵制开单提成，收取红包，接受回扣等行业不正之风的自觉性，落实廉政建设制度，严格医疗收费管理，完善项目、价格和收费公开制、查询制，清单制，杜绝重复收费，分解收费，自定项目收费等不规范收费现象，健全医患沟通制度和病人投诉管理制度，规范服务用语，尊重病人知情权、同意权，切实改善医院社会形象。

按照x局统一部署，4月下旬至12月开展自查自纠和整改，按x局通知要求和卫生部《医院评价管理指南试行》和《xx省医院管理评价指南实施细则》有关规定结合《x年度医疗卫生单位工作目标管理考核标准》认真开展自查自纠，重点整改，建章立制，针对存在的问题，逐项制定整改措施，狠抓落实，充分发挥医务人员的积极性和创造性，大力开展宣传声势，营造x氛围，随时做好迎接卫生行政部门的检查或督察的准备。

医院6s管理实施方案

根据集团公司《关于下发“强化现场管理优化质量环境提升员工素质塑造企业形象促进集团公司发展”集团公司全面推行6s管理活动实施方案的通知》文件精神和对6s标准管理的具体要求，结合我公司发展实际，为促进企业发展战略的实施，全面提升管理绩效，提高员工总体素质，进一步贯彻集团公司“强基固本开疆拓土”的总体发展思路，我公司经研究决定制定此方案。

推进6s管理是企业文化深度发展的必然，是体现科学发展观深度推进的必然，是实施战略管理和品牌建设的必然，是“强基固本开疆拓土”核心理念在企业管理中创新实践的必然。

推进6s管理有利于建立企业内部管理的统一标准，极大地提高工作效能，建立良好的生产经营环境，铸就企业管理的特色与品牌。有利于理论教育与生产实践结合的全面融通，从而全面提高工作质量。有利于公司领导干部和全体职工整体职业素养的全面提升。

一、指导思想。

（一）加强思想认识，吸取典型经验。

公司上下首先要从思想上高度重视，加强管理，及时成立组织机构，制定实施方案，领导带头执行6s管理标准，将推行6s管理活动作为年度重要工作摆上议事日程。借鉴集团公司试点单位的成功经验，通过学习、宣传统一思想认识，明确目标要求，理解内涵实质，深刻领会与把握推进6s管理活动。

（二）全员行动，营造良好氛围。

将推行6s管理与公司的企业形象建设相结合，与企业的内涵发展和质量提升相结合。充分认识推行6s管理的重要性和必要性，从而内化为全体职工的自觉行动。

要充分利用简报、网络、板报等宣传形式，营造人人都参与、人人都行动、人人都改进的良好氛围。

（三）制度保障，确保成效。

推行6s管理活动要与创建文明单位以及日常监管工作相结合，严格按照6s管理的内容和标准逐条逐项落实，通过制定各部门的6s管理细则，落实任务，明确职责，规范行为。通过在全公司范围的组织实施进行检查达标评估。通过整改提高，建立长效机制，将6s管理持之以恒贯彻实施。

按照6s管理活动的要求，建立巡查制度，成立巡查考评组，并要对巡查次数、时间、路线等作出明确的规定。设置“三级巡查”制度：一级是班组长巡查；二级是副科长、科长巡查；三级是部门分管领导巡查。三级巡查覆盖了本单位的所有员工、所有工作，及时发现问题，及时解决问题，实现了全过程的控制，提升现场管理，落实安全生产管理，规范员工操作，实行精细化管理，推动6s管理上台阶。

建立严格的考核奖惩机制，坚持“每周一小查。

每月一大查”的检查监督工作。各部门实行积分制原则，依据各部门在活动中的日常工作进行评价、打分，对每月排名情况在全公司范围内予以通报、奖励，并将评价结果纳入各部门负责人的绩效评价中。

二、组织机构建立。

根据集团公司【晋煤出企发[2009]397号】文件精神，为推进“6s”管理活动的扎实进行，我公司决定成立“6s”管理活动推进领导组：

组

长：王日兴。

成员：赵江任文俊王玉宝赵庆斌。

张扬卫新民。

办公室工作人员：于富琴张宏郑靖。

领导小组负责活动的组织实施和监督检查，领导小组办公室设在公司党办，领导小组办公室负责“6s”管理活动的具体推行工作。

三、总体要求。

推进办公室要对每阶段活动进行总结并制定下一阶段的工作计划和具体实施办法。

开展丰富多样的活动，提高职工的参与度和积极性，如：标语口号的征集活动、6s知识有奖竞赛、6s活动心得体会等形式。

注重宣传基层职工亮点，寻找普通员工的闪光点和自我改善精神，树立基层职工在活动中的工作典型，鼓励全体职工积极参与6s管理活动。

四、实施步骤。

（一）6s活动推进组织成立（2010年1月1日—2010年1月31日）。

及时成立6s活动推进委员会，召开启动大会，统一思想，提高认识，提高全体人员对推行6s活动的认识、增强全员积极参与。委员会下设活动办公室、检查组，负责6s活动的具体宣传、培训及日常推行工作，检查组负责督促、打分和评比工作。各部门要积极配合此次活动，科室负责人为主要责任人，负责6s活动日常工作的组织、安排。

（二）建立6s活动宣传与教育细则（2010年2月1日—2010年4月30日）。

1、6s推进办公室负责筹备活动相关书籍、影音宣教资料、海报、标语、宣传手册、板报等资料。

2、根据6s活动进度安排，聘请专业老师、专家或利用辅导光盘、书籍等资料对各级人员开展6s培训工作。

3、6s推进办公室组织有关人员到试点先进单位现场参观、学习，借鉴先进经验，并将其运用于自己的实际工作。

4、通过网络、简报、张贴海报、标语、板报等多种形式，大力宣传推广6s管理理念，普及6s管理精髓及意义，把6s管理落实到每个部门、每个岗位、每个员工，传递到每个环节，每个过程。

5、在每阶段结束后，总结前一阶段的6s活动推进工作情况，以文字和图片形式体现活动开展前后的变化，并上报集团公司企管处。

（三）6s管理工作有关标准的建立及修订（2009年5月1日—5月31日）。

制定详细具体、切实可行的6s管理实施细则、员工行为规范、操作流程规范、考评标准、奖励办法等其他作业制度，并在5月31日前汇总存档，并上报集团公司企管处。

（四）整理与整顿（2010年6月1日—6月30日）整理与整顿是6s活动推行的两项重点工作，整理是分开必要的和不必要的物品，对不必要的物品进行处理。各级参与整理与整顿工作的人员，要熟练掌握要与不要的判别基准，严格按照基准清除不要的东西，清理出的所有物品，归类统一暂存，集中处理。

整顿是对必要的物品按需要量、分门别类、依规定的位置放置，并摆放整齐，加以标识。6s推进办公室要组织有关人员对区域进行划分、划线、标识，确定各类物品摆放位置、放置数量，做到工作场所整洁有序，物品摆放整齐明了，标识与物品名副其实。

（五）清扫与清洁（2010年7月1日—7月31日）清扫就是清除现场内的脏污，并防止污染的发生，保持现场干干净净、明明亮亮，使要的东西马上就能取得，并保证正常使用。各部门要建立清扫责任区（室内、外），定期组织大清扫。

清洁是起维持的作用，将整理、整顿、清扫后取得的良好成绩维持下去，成为公司内必须人人严格遵守的固定的制度。单位主要责任人要经常带头巡查，带动全员重视6s活动，并使之成为良好的习惯。

（六）素养与安全（2010年8月1日—9月30日）素养就是要大家能养成按规定做事的习惯，人人依规定行事，养成良好的习惯。各单位可组织职工开展文明礼貌月专项活动，遵守规章制度，制订礼仪守则，进行教育培训，推动各种激励活动，逐步改变职工日常行为规范。要求全体职工统一着装，穿戴整洁规范，劳动防护用品佩带合理正确，人人都变成有修养的员工，有尊严和成就感，对自己的工作尽心尽力，并带动改善意识。

（七）6s活动难点攻坚月（2010年10月1日—10月31日）。

通过6s管理工作的全面开展和逐步规范，梳理出活动推进中存在的难点，6s推进办公室抽调各级骨干力量，对推进难点进行攻坚，要集中力量、集思广益、明确责任、明确时限，保证6s活动推进任务的顺利完成。

（八）6s活动总结、考核评比（2009年11月1日—12月31日）。

制定严格的考核评比制度，根据6s考核评比标准及推进情况，在实施、检查、评估验收的基础上，进一步修订标准和细则，逐步建立长效机制。单位宣传栏将设立“6s”现场管理考核专栏，对于成绩突出的部门及个人，给予相应奖励或者综合考核加分；用通报的形式，对执行情况差的现象进行公开曝光。

结合相关资料，开展阶段性总结，找出差距和遗漏，各部门对工作中的经验和不足进行及时总结，开展针对性整改，提出“6s“现场管理进一步推进的目标与任务，并制定下一年度的工作重点及工作方案。

医院投诉管理心得体会

医院作为一个公共机构，承担着维护人民群众健康的重任。然而，有时候医院的服务不尽如人意，患者和家属可能会产生投诉。作为医院管理人员，学会有效管理投诉是至关重要的。在我多年的医院工作中，我积累了一些关于医院投诉管理的心得和体会，现在与大家分享。

第二段：建立一个有效的投诉管理机制。

首先，医院应建立一个完善的投诉管理机制。这个机制需要包括以下几方面内容：指定专门的投诉管理人员，统一收集和处理投诉；设立投诉受理处，为患者和家属提供便捷的投诉渠道；成立投诉委员会，定期研究和解决投诉问题；建立投诉信息系统，及时记录投诉信息和处理情况。只有建立这样一个完善的机制，才能更好地管理投诉、改进服务。

第三段：重视投诉处理过程中的沟通与协调。

其次，投诉处理过程中的沟通与协调非常关键。管理人员要对投诉者进行耐心倾听，了解他们的需求和诉求，避免产生更大的误解和矛盾。同时，要妥善处理投诉者情绪，引导他们积极参与解决问题的过程。在沟通中，管理人员有责任向投诉者解释医院的规章制度和服务流程，并向其传达医院对投诉的重视和解决的决心。在协调问题解决时，要与相关部门和医生进行有效的沟通和协作，确保问题能够得到及时、合理、公正地解决。

第四段：加强内部监督与自我反思。

此外，医院还应加强内部监督与自我反思。管理人员要建立一个健全的投诉反馈机制，定期向投诉者反馈处理结果，并征求意见和建议。同时，要及时跟进投诉问题的整改和改进措施的实施情况。此外，医院还应定期开展投诉管理经验交流与学习活动，借鉴其他医院的成功经验，不断提升自身的投诉管理水平。

第五段：营造良好的医患关系。

最后，医院投诉管理的目标是通过解决患者和家属的问题，建立一个良好的医患关系。在处理投诉过程中，管理人员要以患者为中心，坚持公正、公平、公开的原则，推动医患双方的相互理解和尊重。通过合理的解释和沟通，引导患者和家属正确对待不良事件，化解矛盾，增强彼此的信任和信心。只有这样，才能最终实现医院投诉管理的真正目标。

总结：

医院投诉管理是医院管理的重要一环，也是提升医院整体服务质量的关键所在。建立一个有效的投诉管理机制，重视沟通与协调，加强内部监督与自我反思，最终达到营造良好医患关系的目标。在日常工作中，我们要不断总结经验，改进工作方法，为人民群众提供更加优质的医疗服务，让患者和家属满意。

医院投诉管理制度

一、在门诊大厅设立意见箱，公布投诉电话号码(8336433)；在门诊服务台设立投诉接待处，有专人受理和处理病人投诉。

二、凡有患者或家属采用书信、电话、直访等形式向我院提出投诉意见的，均属投诉处理范围。

三、实行首接负责制，做到谁接待谁负责，及时受理患者任何形式的投诉。各科室按照各自职责分工，负责处理本科室职责范围内的6投诉事项，对不属于本科室职责范围内的投诉事项，以及情况复杂、涉及多个科室的投诉事项，应耐心作出解释，并尽快移交院办公室，由院办公室协调有关科室调查核实，提出处理意见。

四、各科室办理投诉事项，应当恪尽职守，秉公办理，及时、恰当、正确处理，不得推诿、敷衍、拖延。办理投诉的工作人员与投诉事项或被投诉人有直接利害关系的，应当回避。

五、凡患者或家属直接向院办公室的投诉，或由科室移交的投诉，由院办公室做好投诉的受理登记，认真记录投诉人的姓名、联系电话和投诉请求、事实和理由，并根据投诉内容所涉及的部门拟定承办科室，经分管领导批转至相关科室调查处理。

六、各科室对院办公室转办的投诉事项，应当在规定时间办结，并将处理结果报院办公室。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，将依据有关规定，追究承办科室和相关责任人的责任。

七、建立投诉处理反馈机制。投诉受理后，能当场协调处理的，尽量当场协调处理；不能当场协调处理的，一般问题在3个工作日内办结。严重问题或涉及多科室的问题，应在7个工作日内办结，并将处理结果告知投诉人。对应当依法通过医疗事故鉴定、诉讼等法定途径解决的投诉，要做好解释疏导工作。对投诉有出入的投诉事项，要做好与投诉人的。沟通解释工作，取得投诉人的理解和满意。

八、院办公室要认真做好投诉的转办、督办、反馈、回复和归档立卷等工作。要督促、检查、协调各科室按有关规定调查、处理投诉7事项。对上级部门和领导批示需要调查的重要投诉信访件，要做好组织协调工作，认真调查核实，并将调查核实结果和处理意见按时上报。不能按期办结的，应当说明情况。

九、院办公室要定期梳理、分析投诉信息，提出加强和完善医院管理制度及改进服务工作的建议，并在院周会上予以通报。

医院目标管理责任制实施方案

为贯彻落实中共中央、国务院关于党风廉政建设的决策和部署，维护改革、发展、稳定大局，按照武穴市教育局20纪检监察宣传教育工作的有关要求。特制定本制度。

一、坚持龙坪中心学校的统一领导，坚持一把手高度重视纪检监察宣传教育工作，同时把宣传教育工作纳入学校的总体部署，明确具体人员是胡望兵同志。

二、年度监察宣传教育工作必须始终放在重要位置，做到年初有计划、年终有总结。具体负责同志要紧紧依靠组织督促宣传机制健全，经营有保障。

三、从事宣传教育工作的人员要牢记树立为人民服务的'意识，牢固树立主人翁意识和责任感，积极参加市教育局组织开展宣传月活动。在宣传月的活动中，要认真组织党员干部学习规定的教育资料。积极参加市教育局组织的党纪法规知识测试竞赛活动。

四、监察宣传工作要坚持以“三个代表”重要思想和党的“十六大”精神作指导，组织通讯员撰写以“三个代表”重要思想指导反腐倡廉工作的理论文章，参加市纪委监察局、报社、教育局组织的理论征文活动。

五、从事教育宣传工作的同志应坚持实事求是，恪尽职守，精益求精，创造成绩，减少失误。凡因工作纪律观念淡薄，责任心不强，工作方法不当导致工作失误，给监察宣传教育工作造成不良影响的，要进行过失追究。

六、面对失误应勇于承担责任，及时采取补救措施，不得相互推诿，更不能因害怕或担任犯错误而滞不前，得过且过，甚至逃避工作。

中心学校。

二00六年三月十六日。

医院投诉管理制度

第一条为规范投诉处理的程序和流程,加强投诉处理的及时率,保证为投诉人提供优质、高效的物业服务,根据相关制度,特制定本考核办法。

第二条广州市**物业管理有限公司所管辖物业范围内的投诉处理工作,均适用于本考核办法。

第三条服务中心主要负责投诉的受理、处理、回访以及汇总统计工作。每月25日将投诉汇总报表送报督导室。

第四条督导室负责投诉的处理,并检查投诉的处理情况和处理结果。

第五条服务中心调度员或主管在接待投诉人来访时,行为举止应热情、大方。对于未按《住户接待语言行为规范》的要求,使用文明服务用语,扣罚当事人30元,引起投诉人投诉的,扣罚当事人50--200元。

第六条调度员未按规定记录投诉项目,包括投诉人、投诉时间、投诉事项、联系方式以及接单人等,缺少记录项目,扣罚当事人50元;导致投诉处理不及时或不准确的,扣罚当事人100-200元。

第七条调度员或主管在接听来电时,应使用规范用语,对于投诉人提出的简单问题,应做好详细解答。对于未按规定用语和标准接听电话的,扣罚当事人30元;对于解释工作不到位,引起投诉人误解或曲解,影响物业公司信誉的,扣罚当事人50-100元。

第三章投诉的处理与回访。

第八条调度员在接到投诉人投诉后,无论是有效投诉还是无效投诉,均应在首报五分钟内将相关投诉反馈至相关部门的相关人员。对于无效投诉,经证实后,调度员应对投诉人做好详细的'解释工作。如有对某项投诉置之不理或不处理,扣罚当事人50元;引起投诉人再次投诉的,扣罚当事人100元。

第九条对于紧急投诉,调度员未在3分钟内反馈处理和上报,扣罚当事人100元;引起严重后果的,应对当事人处以200元以上的罚款;对于其它投诉,调度员未在12小时内处理和反馈,扣罚当事人100元;导致投诉问题积压,影响投诉处理的及时率,引起投诉人再次投诉的,扣罚当事人200元。

第十条调度员或主管安排人员处理投诉,应当科学、合理,并将投诉事项详细告知投诉处理人。对于因调度不合理或者交代不清等原因,扣罚当事人50元;而导致投诉问题不能得到及时解决的,扣罚当事人100元。

第十一条投诉处理人在接到调度安排后,无论是否合理,均应予以服从,及时有效地进行投诉的处理工作。对于不服从调度安排,态度恶劣的,扣罚当事人200元。

第十二条投诉处理人应在接单后12小时内完成投诉的处理。对于未完成的,须将处理情况和进度反馈至调度中心。如与投诉人有约定处理时间且合理的,以约定时间为准,但应有书面证明。对于未在规定时间内完成或反馈,扣罚当事人50元。

第十三条投诉处理人对于在规定时间内未完成的投诉,应按照规定逐级上报,同时应对投诉人做好安抚和解释工作。对于投诉首报24小时之内还未完成且不上报的,或对投诉人未做好安抚和解释工作,扣罚当事人50元;引起投诉人强烈投诉的,扣罚当事人100元。

第十四条对于投诉处理,所采取的方式和方法应当合理合法,解释工作应当到位。对于处理投诉采取不合理合法的方式,或因解释不到位,扣罚当事人100元;引起投诉人强烈投诉的,扣罚当事人200元,扣罚部门经理100元,扣罚主管领导100元。引发严重后果的,作专题报告处理。

第十五条公司在全员范围内推行投诉处理'首问责任制'。对于接到投诉的第一人,不管是否为投诉处理人,应当积极接待,并及时反馈至相关部门,跟进投诉处理情况和结果,并将其告知投诉人。对于未按规定跟进投诉,对投诉问题进行推委,未及时反馈相关人员或部门的,导致投诉处理工作没有落实,当事人当月工资下浮100元。

第十六条投诉处理完毕后,投诉处理人应将其处理结果在完成后的12小时以内反馈至调度中心。对于未及时反馈,导致投诉汇总工作出现漏报和不及时的,当事人当月工资下浮50元。

第十七条调度中心根据反馈的信息,对于已经完成的投诉,应在一周内进行电话回访。对于重大投诉,应安排相应的物业助理进行上门回访,回访应当有书面的记录或回执。对于未在规定时间内完成电话回访的,当事人当月工资下浮30元。重大投诉回访未在规定时间内完成,或无书面记录、回执的,当事人当月工资下浮50元。

第四章投诉处理的监督和检查。

第十七条服务中心于每月25日将投诉汇总报表送督导室,经发现有漏报、错报和不报的,服务中心主任当月工资下浮200元,服务中心主管领导当月工资下浮100元;督导室必须至少2次/月对投诉的处理情况进行抽查,督导室未按规定时间进行督导,督导室主任当月工资下浮200元。

第十八条各部门负责人应对归属各自部门的投诉处理情况进行抽查。对于不能及时处理问题,投诉处理率未达到100%的,扣罚相关责任人300元。

第十九条以上的违规行为,连续发生两次,当事人和部门领导加倍处罚;连续发生三次,当事人作劝其离职处理。

第五章附则。

第二十条以上扣罚均从责任人当月的奖金中予以执行,直至扣完为止。

第二十一条本考核办法由广州市**物业管理有限公司服务中心负责解释。

第二十二条本考核办法自下发之日起施行。

医院员工投诉管理制度

医院投诉管理工作总结

根据卫生部、中医药管理局《医院投诉管理办法（试行）》，制定我院《医院投诉协调制度》，本制度适用于我院医院投诉管理办公室及各临床、护理、医技、后勤等与医院投诉相关的部门及人员。

一、医院成立医院投诉管理领导小组，设立医院投诉管理办公室。各临床、职能科室设立医院投诉联系小组，科主任、护士长为第一、第二责任人，护理组长及高资历医（技）师为成员。

二、医院投诉管理领导小组负责全院投诉管理工作的监督指导。医院投诉管理办公室统一受理医院投诉；调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人；组织、协调、指导全院的投诉处理工作；定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。医院投诉联系小组负责对发生在科室内部的投诉进行调查、协调和处理，重大或可能重大事件应上报医院投诉管理领导小组，对于科室内部不能妥善处理的投诉应及时向医院投诉管理办公室上报。

三、医院投诉接待实行首诉负责制。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到医院投诉管理办公室投诉。

四、医院投诉管理部门接到投诉后，根据投诉人提出的主要问题和其对有关情况的认识，应当及时向当事部门、科室和相关人员了解、核实情况。医院各部门、科室应当积极配合投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。科室负责人应尽快组织调查、分析讨论，研究处理措施及处理意见。

五、被投诉科室在接收到医院投诉管理办公室的投诉信息后，应及时调查、核实、分析投诉人所投诉情况并拿出科室意见。

1、当事医务人员或相关人员，整理有关事件经过，书写病历摘要或诊疗经过。涉及多个科室，应当由各科室分别书写，再由主要诊疗科室负责根据各科书面材料整理完成一份反映整个诊疗经过的病历摘要或诊疗经过。

2、组织全科医生或相关人员就投诉人投诉所涉及问题，进行科学、客观、认真的分析讨论，针对本科诊疗过程中存在问题，以及问题的性质、科室的处理意见归纳总结为书面材料，经科主任签名认可后上交医院投诉管理办公室。科室调查工作原则上应在5个工作日内完成。遇特殊情况不能按时完成的，科室应提前告知医院投诉管理办公室并书面说明原因。医院投诉管理办公室负责督促科室、个人完成调查工作，并对其进度、完成情况及时向院领导汇报，向投诉人进行沟通说明。

3、医院投诉管理办公室可安排适当的时间，由科室负责人与投诉人代表进行沟通，就有关医院投诉涉及主要问题，本着实事求是的态度做出说明、解释，完成首次答复，原则上不超过5个工作日。

六、对于可使用简易程序处理的投诉，医院投诉管理办公室应积极组织被投诉科室的有关负责人和相关人员，在医院投诉管理办公室工作人员的'陪同下，与投诉人进行沟通、说明解释有关情况。

七、对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的，医院投诉管理办公室应当协同相关科室及时查明情况，立即纠正。

八、医院投诉管理办公室负责敦促相关科室针对有关医院投诉在医疗技术、医疗管理方面存在的问题，制定出切合实际的整改措施，并形成文字材料汇报相关领导和相关职能科室备案。

各科室要落实《xxx人民医院医疗安全预警、反馈和处置机制》，临床科室做好对患者的术前病情评估工作，当评估出某患者危险系数高于普通患者的情况下，应向医务科主动提出申请，医务科提前进行干预，在手术之前组织多科会诊，同患者进行深入细致的术前谈话，并要求临床科室在病历中做好术前会诊及谈话记录，对患者的知情同意书、患者病历书写、术前检查及相关诊疗过程进行严格规范与核查。

医务科还应针对术中难点的问题，重点帮助和监督临床科室及手术医生的技术准入等环节，同时还要对患者的术后恢复情况进行跟踪管理，及时了解术后病程记录等情况。

医务人员在实际工作中应善于总结，及时发现纠纷苗头，尽可能地将医院投诉早期发现，及时干预，正确引导，消灭在萌芽中。医务科、医院投诉管理办公室定期检查、监督医务人员，严格依据卫生部《病历书写基本规范》中的规定书写和修改。

十、医院工作人员有权利和义务对医院管理、服务等各项工作进行内部投诉，提出意见、建议，医院投诉管理等有关职能部门应当予以重视，并及时处理、反馈。临床一线工作人员，对于发现的药品、医疗器械、水、电、气等医疗质量安全保障方面的问题，有责任向投诉管理部门或者有关职能部门反映，投诉管理等有关职能部门应当及时处理、反馈。