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医院支援手术协议书篇一
1.骨折无法一次性复位，需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。
2.首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。
3.骨折无法解剖复位，但是已经达到功能复位，为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。
4.手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位以下该神经支配区的感觉和功能障碍。
5.手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。
6.骨折部临近关节功能障碍，甚至无法恢复可能。
7.骨折延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。
8.虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的`可能。需要再次复位或者手术治疗。
医院支援手术协议书篇二
医方：龙川动物医院
联系电话：
以下称为甲方
患方：宠物主人
联系方式
以下称为乙方。
宠物品种
宠物名
体重
性别
毛色
年龄
免疫情况
以往病史
由于乙方的宠物所患病症(系初诊结论)，根据治疗需要，要进行手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定：
一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币x元，该款应当在术前付清宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡的，甲方不承担任何责任宠物医院手术协议书合同范本。
九、以上各项都有可能发生，但不是一定发生。如果发生，对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡，但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术)，所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此，请您慎重考虑以上风险!同意手术请您签字!动本协议双方签字后生效。
备注：
甲方乙方
年月日年月日
医院支援手术协议书篇三
中医院关于对口支援工作的鼓励措施为切实响应卫生局关于对卫生院的对口支援工作的号召解决卫生服务资源短缺、服务能力不强等问题进一步提升卫生院。
支援单位：孝义市中医院
受援单位：大孝堡卫生院
根据国家中医药管理局、省卫生厅、省中医药管理局的安排，结合中医院管理活动要求，我院从二o一o年一月开始至二o一二年十二月与大孝堡卫生院进行为期三年的对口援助活动，具体内容如下：
一、目的：通过对口支援工作的实施，着力改善受援单位大孝堡卫生院的'中医中药服务能力，提高医疗服务水平，有效缓解当地群众看病难、看病贵问题。
二、对口支援内容：
1、医疗技术援助：每月派有关专家2至3名来院坐诊、教学查房、指导工作;组织巡回医疗队定期下乡。
2、专业技术人才培训：中医院每年免费为大孝堡卫生院和大孝堡、西盘粮、东盘粮三个卫生所培训中医、临床、护理、检验、b超等专业人员10名。
3、临床特色科室建立：中医院采取传、帮、带等方式，指导大孝堡卫生院及各卫生所建立完善临床特色科室，积极开展中医特色诊疗服务，在援助周期内初步建立起中医理疗、康复、护理一体化的特色科室，让群众能够就近接受较好中医医疗救治服务。
4、强化三基训练工作：中医院要经常派专家进行医疗、康复、护理、院感等相关知识讲座，帮助卫生院、卫生所搞好医务人员的三基培训工作，不断提升其临床实践水平和医疗救治能力。
5、基础设施改善：为了改善受援单位看病就医条件，中医院根据受援单位的实际需求免费提供诊疗床、中医针灸仪等一系列价值5万元的诊疗设备。
6、受援单位按照卫生下乡规定负责解决好下派医务人员的住宿等问题。
三、对口援助专家队伍：
组长：梁向光副院长(副主任医师)
副组长：田雨河副院长(主任医师)赵光智副书记(主任医师)
成员：宋政昌科长(副主任医师)张剑富科长(主治医师)李德智主任(主治医师)马生莲主任(副主任医师)靳俊琴主任(主治医师)王斌主任(主治医师)郭文青主任(主治医师)李宝莲主任(主治医师)武玉翠主任(副主任医师)任瑞平主任(主治医师)厡小于主任(主治医师)任玉华主任(副主任医师)郝宝莲主任(副主任医师)郭丽萍科长(主治医师)张立纲主任(主治医师)徐国卫主任(主治医师)。
四、对口支援时间：自20xx年1月——20xx年12月，共三年。
五、本协议一式三份，双方各持一份，报孝义市卫生局一份。
支援单位：孝义市中医院
受援单位：大孝堡卫生院
支援医院：
受援医院：
根据省卫生厅《陕西省20xx年二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院技术项目培育制实施方案》要求，为明确支援医院与受援医院的责任、义务关系，经双方协商一致，签订本协议书。
第一条：支援医院将派出一名主治医师、二名高年资住院医师组成医疗队，到受援医院开展医疗工作。
医疗队组成人员如下：姓名性别职称科别专业队长：队员：
第二条：受援医院将为支援人员提供良好的工作、生活条件，并负责支援人员在支援期间的管理与安全。
第三条：支援医院经与受援医院充分论证、商议，决定帮助受援医院开展并完成以下支援项目：项目内容负责医师完成时限第四条：支援医院在向受援医院提供技术支持的同时，还应协助受援医院进行人才培养，完善医疗规范，提高管理水平，使受援医院在临床医疗、医院管理均得到明显进步和提高。
第五条：受援医院将为开展、完成支援项目提供必要的人力、物力、财力支持，保证项目按期完成。
第六条：支援期限为一年，从年月日始至年月日止。
第七条：支援医院、受援医院商定每半年召开一次工作会议，研究工作进展、项目实施情况，并对支援中出现的问题和困难协商解决。
第八条：支援工作结束后，支援医院、受援医院应对整个支援工作进行认真总结，形成书面材料报省、市、县卫生行政部门。
第九条：支援工作结束后，受援医院要依据双方协议，对项目落实情况、实施效果进行评估，履行确认手续，并报备省、市、县卫生行政部门。
第十条：本协议书一式五份，支援医院、受援医院各执一份，报备省、市、县卫生行政部门各一份。
支援医院(盖章)受援医院(盖章)
负责人签字：负责人签字：
联系方式：联系方式：
签约时间：年月日签约时间：年月日
医院支援手术协议书篇四
兹有犬（猫）主：的犬（猫）
因患：病需手术治疗，在手术治疗过程中会有下列意外出现，为避免不必要的.纠纷，双方协议如下：
1、麻醉过敏引起意外死亡。
2、因无心脏监护仪和呼吸机，在麻醉手术过程中动物突然发生心脏骤停或呼吸衰竭引起死亡。
3、在术中因术部病变部位组织性质改变，引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情复杂而遗留术后合并症和某种后遗症等。
5、术后动物苏醒，手术结束。术后护理由主人自理。因手术具有极大风险，如出现上述情况兽医院会及时采取积极的抢救措施，但仍不可避免动物有意外死亡情况。因此，如出现以上的意外死亡情况属动物的正常死亡，动物医院不承担责任。主人同意认同签字后方可进行手术治疗。
犬（猫）主：
兽医院（盖章）
年月日
医院支援手术协议书篇五
主人姓名：
日期：
宠物姓名：
品种：
性别：
年龄：
毛色：
体重：
病历(案)号：
操作名称：
宠物必须在x日后带回本院拆线/检查
我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作，包括镇静或麻醉，以及给动物必要和恰当的药物、x射线检查、外科操作、护理、诊断，甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况，甚至死亡，一切责任由自己承担，与贵动物医院及实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容，并知道动物将要进行的操作，并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。
主人(或监护人)签字：
日期：
动物最后进食的时间：
紧急情况时的联系电话：
单位
住宅
手机号码