最新货运险协议客户问卷表填(模板9篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

货运险协议客户问卷表填篇一

甲方：

地址：

法定代表人：

乙方：

地址：

法定代表人：

甲乙双方经友好协商，根据《中华人民共和国合同法》等法律法规的有关规定，就乙方委托甲方代为办理货物的运输事宜达成如下协议，以资共同遵守：

1.合作范围：

1.1甲、乙双方均持有有效营业执照，并且严格按照营业执照中的营业范围开展业务。双方均应合法经营，任何一方给相对方造成的一切损失与不利后果，由责任方承担赔偿责任。

1.2乙方同意将其揽取、购买或其生产的货物委托甲方代理安排运输。

2.双方的权利义务：

2.1甲方权利义务：

2.1.1接受乙方委托，做好乙方货物的代理运输工作。甲方为乙方的运输委托代理，不承担任何运输责任。如乙方需要，甲方可配合乙方对在运输过程中产生的问题向承运人或责任方进行追偿。

2.1.2由甲方统一向承运人进行运费、杂费等费用的结算。前述费用的具体收费均由甲方按照实际发生额度向乙方计收。

2.1.3甲方根据乙方的需求，可以给予乙方本合同2.1.2条所述费用2个月的结算账期。双方需每月核对一次费用，即甲方于每月5日（如5号为节假日则顺延至下一工作日）前将上月发生的费用通过邮件等书面的方式告知乙方，如双方对个别费用的收取有争议时，不应影响其他费用的确认；如乙方未能在当月10日前确认费用给甲方，则视为乙方对费用的确认。乙方必须于每月15日前付清前一月所产生全部费用并到账。

2.1.4乙方应以2.1.2条所述费用为基数向甲方支付操作费，正常的操作费费率为1.2%／月。乙方未按2.1.3条及时支付甲方费用，而产生的超期操作费的费率为：第一个10天上浮10%，按1.32%／月计算；第二个10天上浮20%，按1.44%／月计算；第三个10天及之后，上浮50%，按1.8%／月计算。

2.1.5超期操作费按各档费率，与实际欠款及超期天数，分别计算。每10天甲乙双方确认一次.并支付。同时甲方计算当日，按甲方财务账实际应收金额进行确认，乙方已支付，但甲方银行未收到账款，甲方不纳入已到账款处理。

2.1.6本合同项下产生的所有费用，甲乙双方同意在每年的3月31日前必须结清上一年度的上述所有费用。

2.1.7甲乙双方均有权利提出终止本合同的合作事宜，提出方必须提前一个月书面通知并确保送达对方（合同终止日期从书面通知送达向对方当日开始起算），到期后双方合作即行终止。甲乙双方的未结算费用，必须在在合同终止日期到来之前全部结清。

2.1.8甲方可单方面随时终止2.1.2条至2.1.7条所给与乙方的结算优惠而改为要求乙方预付前述费用或在甲方规定的时间内全部或部分偿还前述费用，乙方不得异议。

2.2乙方的权利义务

2.2.1根据具体业务运作的需要，与甲方另行签订相关协议。

2.2.2乙方应正确填写由甲方提供的规定格式的相关业务委托书,并加盖公章或授权业务专用章以书面的形式传真或派人送交甲方。乙方应保证委托书内容的完整性。

2.2.3按照本合同的约定准时向甲方支付所产生的费用包括但不限于运费、操作费。

3.违约责任

3.1如果乙方不能按本合同的'约定准时付费，甲方有权留置乙方委托运输的货物及由此产生的单据（包括但不限于已发生及将发生的业务）或者甲方有权将乙方抵押给甲方的货物变卖以实现甲方对乙方享有的前述债权（甲乙双方可另行签订补充协议）。

3.2如甲方接到乙方合理的业务委托，除因不可抗因素未能及时完成该委托外，由此造成运输延迟、纠纷及由此导致乙方的直接经济损失，由甲方承担相应责任。

3.3如乙方恶意拖欠费用致使甲方必须通过诉讼等法律手段追回欠款时，则甲方有权按甲方应向乙方收取费用总额每天千分之五的标准向乙方收取违约金。

4.其他

4.1本合同有效期自双方签字盖章之日起至20xx年11月1日止，期满后双方如无异议，本合同有效期将自动延续壹年。

4.2本合同在履行期间，任何一方均有权对本合同提出变更、终止的要求，但应提前一个月书面通知相对方。

4.3本合同一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

4.4如因本合同或履行本合同发生争议，双方应尽量协商解决，如未能协商解决，则任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

（以下无正文）

甲方：乙方：

授权代表（签字）：授权代表（签字）：

日期：20xx年11月1日日期：20xx年11月1日

货运险协议客户问卷表填篇二

乙方：_________

甲方因工程需要，租赁乙方的工程运输车。根据《合同法》等有关的法律、法规，经甲乙双方协商，签订本合同，以明确双方的权利和义务，以资共同遵守。

一、施工地点：______

二、工作内容：

运输沥青混合料、施工废料等。

三、租赁时间：

从_________年_________月_________日起，到工程完工为止。

四、计量办法：

按甲方过磅数量净重为准，运距以双方确认为依据。

五、结算单价：

1、沥青混合料起步价_________元/t。每增加______公里每吨增加_________元。

2、其它情况根据工程实际情况而定。(如回头料、拉土等零工)

3、起步运距是______公里。

六、支付办法：

1、工程进行一半时，支付已完成运输量工程款的______%。

2、工程完工结算时，支付全部运输量工程款的______%。

3、年底全部支付完毕。

4、最终结算时乙方必须开具正规税务发票。缴纳的税金已包含在上述单价中。

七、甲方的权利和义务。

1、甲方有权要求乙方在规定的时间内提供足够数量的、技术状况良好的运输车辆，如乙方不能保证甲方所需的运输车辆，甲方有权解除与乙方的合同。

2、如乙方的车辆不服从甲方的指挥时，甲方有权对不服从指挥的车辆进行处罚。

3、甲方的安全措施必须到位，并指挥得当，否则由此造成的安全事故，由甲方负责。

4、在施工现场，甲方须安排专门人员指挥车辆的进出。

5、甲方可为乙方提供燃油，但燃油的费用由乙方承担(结算时从工程款中一并扣除)。

八、乙方的权利和义务。

1、当甲方违规指挥作业，或安全得不到保证时，乙方有权拒绝甲方。

2、在运输过程中与交警、交通等部门及周边环境的协调工作由乙方自己负责，并承担相应的费用，同时乙方不能因为协调不利等方面的原因而影响甲方的工作，由此造成的损失由乙方承担。

3、乙方车辆在施工现场必须听从甲方的指挥。

4、乙方提供的运输车辆必须性能良好，证照齐全有效，驾驶员水平较好，证件齐全有效。

5、由乙方的原因给甲方造成的'损失，乙方照价赔偿。

6、乙方在运输沥青混合料过程中，因自身原因出现的任何安全、交通等事故，乙方自己负责，甲方一概不负责。

7、乙方在运输成品料过程中，因乙方原因未能及时把成品料运至施工现场而造成的损失，乙方应照价赔偿。

8、若发现乙方有私自倒运、买卖成品料现象，双倍罚款，将当事人清除出场，相关的车辆及驾驶员离开本工地。

9、乙方车辆应自己配备大小合适的篷布，所运输材料必须进行覆盖，不得撒漏、扬尘，由此而引起被有关部门查扣及安全事故由乙方承担;由于乙方不按相关交通规定而造成的事故，由乙方负完全责任，与甲方无任何关系。

九、违约责任。

1、甲、乙双方应严格履行合同规定的各项条款，如一方违约，由违约方承担责任，并参照合同法及双方商定的有关条款赔偿经济损失。

2、因乙方在运输过程中造成沥青混合料质量不符合约定(如由于乙方原因造成沥青混合料温度不符合摊铺、碾压等规范要求时)，乙方应照价赔偿。

十、甲乙双方如需修改合同条款或合同未尽事宜，须经双方协商一致签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力;如协商不成时，可向当地人民法院起诉。

本合同自签字盖章之日起生效。合同一式四份，甲乙双方各执两份。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

日期：_________年____月____日

日期：_________年____月____日

货运险协议客户问卷表填篇三

货运险协议客户问卷表填篇四

法定代表人：                 电话：

乙方：                       地址：

法定代表人：                 电话：

根据《民法典》有关规定，        （简称“甲方”）委托       （简称“乙方”），代理托运            货物，乙方同意代理承运，特签定本合同，共同遵守，互相制约，具体条款经双方协商如下：

运输内容：

乙方应当在收到货物后，于     年 月 日之前，将货物从     港运至     港，交于收货人       。

运输方式： 

乙方在接到货物后，应自行完成运输，如要转委托第三方完成该次运输，应当取得甲方的书面同意。。

仓储责任：

甲方应当在签定合同之后   日内，将货物交于乙方，或运至乙方指定仓库。

乙方在收到甲方货物之后，应当向甲方开具货物收据和仓库证明。并在货物仓储期间尽其职责，根据货物的特性和包装，选择不同的储存方式。

通知责任：

1、乙方若将该次运输交于第三方承运的，应当在起航之前，通知甲方。

2、甲方得知乙方将运输任务交于第三方承运的，应当在接到乙方通知后三天内给予答复。

3、乙方应当在起航之后电告甲方或者收货人准备卸船时间。

费用及结算方式：

本合同经双方签字后   日内，甲方应支付给乙方相关费用预付款     元（双方协调确定），待货到之后，双方进行一次性结算。

甲方违约责任：

1、甲方未于规定期限将货物交于乙方，或运至乙方指定仓库，造成乙方不能按时装货，按时起航的，每延误一天，应向乙方支付违约金      元。

2、甲方未于规定期限内支付给乙方相关性费用的，每逾期一天，应向乙方支付所拖欠费用的      %的违约金。

3、甲方如不履行合同或者擅自改变合同，应当向乙方支付违约金     元。

乙方违约责任：

1、乙方未在规定期限内将货物安全运至目的地的，每逾期一天，应当向甲方支付违约金   元。

2、乙方在起航后未通知甲方或者收货人准备卸货时间的，所造成一切损失，由乙方承担。

3、乙方自接到甲方货物后，到将货物交于甲方指定收货人期间，应当妥善保管货物，如因乙方保管不善，造成的货物损坏、灭失的一切损失由乙方承担。

4、乙方委托第三方承运的，应当向甲方提供真实的情况、资料，如有任何隐瞒或提供的资料不实造成的损失，甲方有权向乙方追索并撤销代理合同，造成损失的，应当全部由乙方承担。

5、乙方在代理业务期间，对甲方的商业资料负有保密义务。乙方若将资料泄露给第三人，对甲方造成的损失由乙方承担。

6、乙方若在未经甲方同意的情况下，擅自将代理权转让给第三人，甲方有权解除合同，要求乙方退还所有费用，并要求其支付违约金       元。

7、乙方不履行合同或者擅自变更合同，甲方可以要求其退还所有费用，并要求其支付违约金    元。

不可抗力

由于不可抗力导致合同不能履行的，双方都不承担违约责任。

但如能证明货物的灭失或损害是由一方过失或疏忽所致，则该损失都由过错方承担。

争议解决

经双方协商一致，可以就该合同签定补充协议，补充协议与原合同具有同等效力。

本合同执行中如发生争议，先由双方协商解决，协商不能解决，双方可按下列第( )项解决：(1)申请_________仲裁委员会裁决；(2)向甲方所在地人民法院起诉。

十、附则

本合同一式两份，盖章生效，甲乙双方各执一份。

甲方：                                       乙方：

法定代表人：                                 法定的代表人：

货运险协议客户问卷表填篇五

甲方：_________

乙方：_________

甲，乙双方本着共同发展，互惠互利的原则，经友好协商，就货运事宜达成如下协议。

一、报关，报验，单据传递

1.乙方接受甲方委托，并根据甲方的指示，为甲方办理下列全部或部分业务：进出口报关，报验;送货;其他与进出口货运有关的业务。

2.甲方根据乙方要求，负责提供下列全部或部分单据和文件：报关委托书，报检委托书;手册;正本提单，发票，箱单，合同;报关所需要进口许可证如系危险品，应提供相关文件;其他与进出口货运有关的单据和文件。

3.单据的传递

(1)报关单据：甲方委托乙方代理报关，甲方负责在货物到达当天或前1天将流转单及报关，报验所需的单据交至乙方，由乙方负责办理报关，报验手续。

(2)送货单据：甲方委托乙方送货，甲方负责将运输地址，联系人及电话等提供于乙方，由乙方负责派车并在甲方规定的时间内将货物送至指定地点。

(3)更改单据：对于任何更改，甲方须在报验，报关前以书面形式通知乙方，乙方由此产生的实际发生的，直接费用和损失由甲方承担。

二、费用结算

乙方会根据甲方需要给甲方垫付税款，垫付税款限额为_________元，超过垫付限额，乙方向甲方出具税款垫付见证性材料等必须的资料并经甲方确认后3个工作日内甲方支付乙方垫付税款。

运费及报关费用(具体收费比率或标准将在本协议附件中予以约定)每月结算一次。乙方应在每月_________日前将帐单明细用电子文档交给甲方，甲方每月收到乙方的帐单明细及相应见证性材料后，审核期限为_________天，甲方应在费用审核无误后10个工作日内付款。甲方逾期付款的，在乙方书面催告15日后仍不付款的，则乙方有权要求甲方按中国人民银行同期存款利率支付未付款项的利息作为违约金，但甲方支付违约金总额不应超过未付款项的1%。

甲方除按本条的规定支付乙方费用外，不需支付乙方其它任何费用或款项。

三、报关服务

1.乙方根据甲方需要，为甲方提供专人、专车服务。

2.乙方根据甲方需要，为甲方提供限时服务，其中包括通关速度限时，结汇报关单和送货通知单的返回限时。异地的限时通关速度为5天，青岛地区的限时通关速度为3天，限时通关速度的前提是：甲方提供的报关单据应当准确无误，若因单据本身有误而造成的报关事故，乙方概不负责;若因报关单据问题而影响通关速度，乙方概不负责;若因乙方原因造成的报关事故，甲方有权要求乙方赔偿。

3.乙方会在货物正式通关完毕到海关签发结汇报关单的_________天内返回(异地的返回时间为_________天);送货通知单应在送货完毕，仓库保管员在送货通知单上全部签字确认后5个工作日返回(异地的返回时间为_________天)，不签，送货通知单打印有误或先送货后补单的情况除外。但乙方应当将此种情形及时告知甲方，并采取相应的补救措施。

4.送货时货物包装异常，数量出现短缺，或者送货通知单的签收出现异常，乙方应于第一时间将情况及时反馈给甲方，由甲方负责协调解决，若乙方未第一时间反馈甲方，出现货损化差损失由乙方承担。货物在运抵甲方并经甲方接受前应由乙方承担风险责任。乙方若委托第三方承运货物的则乙方应对第三方的行为承担连带责任。

5.乙方为甲方提供门到门送货服务，乙方会按照甲方的指示及时送货上门，甲方负责安排留人接货，卸货。乙方未按规定或约定的时间将货物运到甲方约定地点，每逾期一天，按货物运费的_________%支付甲方违约金。

四、代理安排运输的过程中，如因乙方过错而给甲方造成损失，甲方有权要求乙方赔偿。

五、抵消

依据法律或本协议约定乙方应支付甲方的违约金或其他款项将被视为甲方的可向乙方主张的债权，对该债权的实现双方同意甲方可以主张从甲方应支付乙方的本协议下的款项或其他甲方应支付乙方的款项中直接扣除直至抵消完毕，不足的部分乙方当然同意予以补足。甲方没有从应支付乙方的款项中扣除的并不应该视为甲方对主张该违约金或款项的放弃。

六、解除

1.甲方未及时，全面，正确履行合同约定之义务的，乙方将书面催告甲方予以正确履行，甲方在乙方催告后30日内仍不能整改到位的，乙方将有权解除合同。但该合同解除的权利乙方在7日内未向甲方主张的，则该权利消灭。

2.若合同一方不能清偿到期债务或因其他原因进入破产程序，则另一方取得在书面通知对方后即解除合同的权利。甲方因进入经营困难的境地，使履行合同成为一种不可能或一种沉重的负担，则乙方应许可甲方有权解除合同。

3.为对等之目的，乙方未及时，全面，正确履行合同约定之义务的，甲方将书面催告乙方予以正确履行，乙方在甲方催告后30日内仍不能整改到位的，甲方将有权解除合同。

4.合同解除后甲方提供给乙方的相关单据和文件乙方应当及时返还甲方，不得未经甲方同意擅自留存，复制。

5.尽管有上述之约定，在合同解除后若乙方尚有甲方的业务正在进行的，乙方仍应当妥善予以完成，由此发生的费用甲方当然将按照本协议的收费标准向乙方支付相关费用。若因乙方违反本款的约定导致甲方受有损失的，则乙方应当负责赔偿。

七、保密

1.乙方对因履行本协议而知悉或获得的甲方情报，资料等负有严格保密和_________或及时归还甲方的义务，未经甲方同意乙方不得以任何理由泄漏和_________或复制，留存。

2.不论本协议是否变更，解除，中止，本条款均有效，乙方若违反本条之规定应当向甲方支付_________元的违约金。

八、甲乙双方同意因本协议发生的或一切与本协议有关的纠纷应协商解决，协商不成的提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

九、对本协议条款如有任何修改或补充，甲乙双方均应在友好协商的基础上订立补充协议。该补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

十、本协议自双方盖章或法定代表人签字之日起生效，有效期为_________年。

十一、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)：_________

乙方(盖章)：_________

货运险协议客户问卷表填篇六

委托方：_____________（以下简称甲方）

地址：______________________________

法定代表人：________________________

受托方：_____________（以下简称乙方）

地址：______________________________

法定代表人：________________________

甲，乙双方为更好地开展运输业务，双方经友好协商，根据《_____》，《国内水路货物运输规则》等法律，法规有关规定，就甲方委托乙方作为代理人代理甲方进行货物的配舱，装船等一系列货运代理工作，达成如下协议，以便共同遵守。

1.甲，乙双方均持有有效营业执照，并且严格按照营业执照中的营业范围开展业务。

2.甲方同意将其揽取的或其生产经营的货物委托乙方代理安排运输。

3.订舱时，甲方应正确填写由乙方提供的规定格式的订舱委托书，并加盖公章或订舱专用章（样本见附件二），以书面形式传真或派人送交乙方。

订舱委托书中应注明所托运货物的名称，件数，重量，体积，包装方式，识别方式，装船日期，目的港及收货人的名称，地址，联系方式。

甲方对于货物储存，防护或运输有特殊要求的应在订舱委托书中注明，并随附相关文件；否则，由此引起的损失，责任，以及乙方因此所遭受的损失应由甲方承担。

甲方应于订舱委托书上注明本协议编号，以明确该订舱委托书是在本协议项下。

6.甲方委托乙方代办货物装箱的，甲方应当按照乙方要求的时间送货至指定地点交于乙方委托的装箱人装箱，并事先告知有关货物的基本状况；否则，由此所造成的损失及责任由甲方承担。

甲方自行装箱的，由于装箱不当所产生的风险和责任由甲方自行承担。

8.双方同意按以下方式进行运输费用的确认

（2）双方订立在一定期限内的运输费用及费率，通过附件方式约定。

9.费用结算

经甲方要求，乙方同意按以下第_________种方式结算运费：

（1）费用按航次结算，只有在甲方付清所有费用后，乙方才交付运单或货物；

（2）甲方于开航后_________天内，将所发生的费用支付给乙方；

经双方协议按以下第_________种方式支付费用：

（1）现金或银行支票，汇票的付款方式；

（2）电汇，并及时把银行汇款水单送交给乙方；

（3）采取同城托收无承付的办法结算各类运输费用。

10.如果甲方违反第8-10条的规定，乙方有权随时通知甲方解除该协议并有权采取各种措施向甲方收回被拖欠的运输费用。

11.甲方应当按照乙方提供的费率或者其他计费依据向乙方支付应由甲方承担的费用和报酬，双方另有约定的除外。

12.如果甲方迟延支付或者不支付前款费用或报酬，乙方有权留置甲方的单证，货物或中止有关合同的履行。

14.由于不可抗力事故，致使直接影响合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有不可抗力事故的一方，应立即将事故情况以书面形式通知对方，并应在十天内，提供事故详情及合同不能履行，或者部分不能履行，或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由事故发生地区的有权机构出具。按照事故对履行合同影响的程度，由双方协商是否解除合同，或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。

15.对确认属于货物延期交付的索赔，应以该部分货物所涉及的运输费用为限。对于延期交付而产生的间接损失，责任方不承担赔偿责任。

16.对确认属于货物灭失，部分损坏的索赔，索赔方应提供相关的法定证据，如当地权威检验机构出具的检验报告等，否则另一方有权拒绝赔偿。属于_____责任范围内的，则向_____机构进行索赔。

17.双方的任何索赔，应作为个案以书面形式解决，任何一方不得采取扣留或拒付或拖欠或暂扣运杂费等行动。

18.本协议项下任何争议，应由双方友好协商解决；无法协商或协商不成的，双方同意提交乙方所在地的海事法院审理。

19.本协议自双方授权的如下代表签字和盖章之日起生效，有效期_________年。本协议一式_________份，双方各持_________份正本，具有同等效力。

甲方（盖章）：_________

代表（签字）：_________

_________年____月____日

乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________

_________年____月____日

附件

附件一?签约客户申请表（略）

附件二?双方营业执照复印件（略）

附件三?运输费用费率（略）

货运险协议客户问卷表填篇七

乙方（即承运方）：___________________________

根据甲方与乙方的共同协商，在遵循《合同法 》的基础上，就甲方将发往全国各地的货物交给乙方承运事项制定如下条款：

一、甲方自愿将发往全国各地的货物交给乙方承运；

六、货物从承运之日起有效查询日期和索赔期在四十五日内，过期乙方可不承担任何责任；

八、补充条款：________________________。

九、本合同书一式两份，甲方乙方各执一份；

十、如有出现合同纠纷，在协商解决的基础上按《合同法》处理；

十一、本合同自签订之日起即时生效。

甲方法人代表：______________

甲方单位公章：______________

乙方法人代表：______________

乙方单位公章：______________

________年_______月_______日

货运险协议客户问卷表填篇八

乙方：_________________

根据《_____________》及其他相关法律、法规之规定，在平等、自愿、协商一致基础上，就乙方委托甲方代理安排进出口货运事宜相关费用的结算达成协议如下：

第一条相关定义

1.费用结算单：指甲方为结算需要，向乙方出具的，载明应付费用及支付期限的任何形式的书面材料。

2.书面确认：指乙方及其分支机构或授权人员盖章或签字之任何形式的书面材料。

第二条操作

乙方委托甲方从事下述服务

1.在签发第三方的运输单证的情况下，作为乙方的货运代理人，为乙方向承运人或其代理人订舱，排载，制作单证，依据乙方的具体指示(参照每票托运单)，从事拖车、场装报关、报检等，并代缴有关费用。

2.在甲方签发自己的运输单证时，向实际承运人订舱、向乙方签发运输单证，并根据乙方的指示(参照具体托运单)提取货柜、拖车、场装、报关、报检、并代缴相关费用。

3.办理进口货物货运业务(参照委托单证或相关单证)。

第三条结算

甲方选择_________方式向乙方结算相关费用。

1.票结

1.1乙方在委托甲方操作开始前，将空白支票或现金交给甲方，甲方必须出具收据。

1.2甲方在每票货操作完毕后，从该支票或现金直接支取费用。

1.3乙方支票空头或透支或预缴现金不足，应在甲方通知后立即补齐，并按逾期时间支付违约金。

1.4非因甲方原因产生之超出结算期限的未结费用，乙方应于甲方通知后立即支付，并按逾期时间支付违约金。

1.5甲方应于结算后立即出具发票给乙方。

2.月结

2.1甲方于次月_________日之前提供前一个月的费用结算清单给乙方核对(乙方也可随时向甲方索要)。

2.2乙方必须于_________日前对之进行核对，并以书面形式向甲方确认或异议，否则视为同意。

2.3乙方对甲方出具的费用结算清单全部或部分有异议的，应于_________日前，就确认或没有异议的部分按时支付，不得拒付全部费用。

2.4对于乙方有异议的全部或部分费用，甲方应立即与乙方协商，并于乙方书面异议的一周内重新制作费用结算清单给乙方。该新费用结算清单的交接，适用本第2款，第2.2项的规定。

2.6甲方对乙方所付费用，应立即开具发票或收据给乙方。

2.7甲方在代垫金额较大的情况下，有权要求乙方先行支付代垫费用。定期结算期内代垫费用的最高限额为，超出限额乙方必须先行支付甲方代垫的费用。

2.8甲方保有应_____用的增补权。双方在结算后，发现尚有部分应计算的费用未结算的，甲方有权予以增补，乙方应在下一结算期间结清。乙方保有多付不应付费用的追索权，多付金额经双方确认后在下一个结算期抵扣。

第四条担保措施

1.乙方同意，在其未能依本协议第二条，第三条规定支付甲方有关费用时，甲方有权留置其所占有的乙方本协议项下的标的货物。

2.乙方应于不少于两个月的期限内履行支付义务。该期限从甲方采取留置措施时开始计算。乙方逾期不履行的，甲方得以将留置物拍卖，变卖或与乙方协议折价，以其价款优先偿付甲方费用。留置物折价，拍卖，变卖后，其价款仍不足以偿付的，不足部分由甲方清偿。

3.乙方同意，在乙方结清相关费用后，甲方方将报关单证或退税核销单或提单等交给乙方，由此造成的任何损失乙方承担。

第五条违约责任

1.乙方未依本协议向甲方支付费用，或支付费用不完整的，乙方必须从支付期满日起，按应付款向甲方每日支付违约金。

2.乙方无正当理由_________天不履行某一个月的全部费用或所欠费用超过全部应付费用的时，甲方可以解除协议并按上款要求违约金。

3.甲乙双方违反本协议造成对方损失的，按违约时的实际损失赔偿对方。

第六条争议解决

1.本协议不尽之处，由双方协商解决或作补充商议。

2.双方协商不成的，一方可以向人民法院起诉。

第七条协议的变更和解除

1.双方可以通过协议方式变更或解除本协议，但必须提前30天书面通知对方，并经对方书面同意。

2.除第六条第2款的情形外，任何一方依上款方式单方解除本协议，必须支付给对方人民币_________元违约金。

第八条其他

1.本协议期限从_________至_________止。

2.本协议期满，双方无异议的，自动延续壹年。

3.本协议一式两份，效力相同，双方各持一份，自签订日起生效。

第九条其他双方协议的条款_________________。

货运险协议客户问卷表填篇九

委托方：______________________(以下简称“甲方”)

受托方：______________________(以下简称“乙方”)

甲、乙双方为更好地开展海运进出口业务，双方经友好协商，根据《民法典》和《中华人民共和国海商法》等法规的有关规定，现甲方委托乙方作为其代理人代理货物出口的配舱、装船、进栈、报关等一系列货运代理工作，达成如下协议，以便共同遵守。

一、甲、乙双方均持有有效营业执照，并且严格按照营业执照中的营业范围开展业务。

由于甲方的违法经营行为给乙方所造成的一切损失与不利后果，甲方应当承担赔偿责任。

二、甲方同意将其揽取的或其生产的货物委托乙方代理安排运输。

三、订舱时，甲方应正确填写由乙方提供的规定格式的订舱委托书，并加盖公章或订舱专用章以书面的形式传真或派人送交乙方，保证委托书内容的完整性，其中应当包括但不限于所托运货物之件数，重量，体积，目的港，装船日期，货物品名(中英文品名)甲方对于在装卸、储存、保管或运输中有特殊要求的货物应在委托书中明确提出并随附相关文件。

如果委托书内容未注明，由此可能产生的一切风险、责任和费用均由甲方承担。

同时，甲方需于委托书上注明本协议编号，以免丧失协议内容之权利。

四、订舱内容要求更改或取消时，甲方必须最迟于货物装入集装箱的当天以书面形式通知乙方，并与乙方的相关操作人员书面确认，并承担由此产生的一切风险和额外费用;若货物已进港或已离港，则乙方有权视情况决定拒绝更改。

五、甲方应当保证每月向乙方委托出口运输业务量不少于_________乙方及时向甲方提供有关承运人的船期及运价变动信息。

六、甲方同意按以下第_________种方式确认费用，本协议运价(由我司代收代付承运人，费用由运费和佣金组成)可根据市场价格的变动作相应调整，经双方确认后生效。

乙方为甲方垫付的额外费用实报实销。

报关费：人民币_________元/票

其它费用：_________________________________

(注每票限一张报关单，如因报关内容较多需增加报关单，每张报关单增收电脑预录费人民币_________元，报关后退关收人民币_________元。)

2、海运费______________________________

订舱费_________________________________

其他费用_______________________________

七、海洋运费按双方确认运价(甲方可以在委托书上标明)或甲方得到船公司的确认价(应随附优惠协议号或确认件)执行，但仍应履行本协议第四百六十九条之规定。

八、费用结算

1、经甲方要求，乙方同意按以下第_________种方式结算运费：

2、经双方协议按以下第_________种方式支付费用：

3、在甲方按时付款情况下，乙方按海洋运费_________%的比例退定舱佣金给甲方，确认或协议净价的除外。

4、甲方应当及时确认乙方之结算清单，若于收到结算单后七日内未予书面回复确认的，视为对于费用之确认。

十、甲方应当按照乙方提供的费率或者其他计费依据向乙方支付应由甲方承担的费用和报酬，双方另有约定的除外。

甲方必须按照约定准时、足额支付全部费用，不得以任何理由拖欠任何基于本协议下业务所产生的费用。

若甲方拖欠费用，则乙方有权采取以下措施维护自身权益，而由此所产生的一切风险、费用、责任均由甲方承担。

十一、乙方在收到船公司或其代理《配舱回单》后，应及时将定舱配载的船名、航次、关单号、运价等信息告知甲方(双方同意以乙方附于《订舱确认书》的传真报告作为已告知的最终证据)，甲方如有异议，应在收到乙方《订舱确认书》后一日内书面提出，否则视为同意。

十二、甲方委托乙方代理报关、报验，应在乙方要求的时间之前，根据不同货物的性质和各有关部门的监管或检验规定，应提供所必需的有关文件，依贸易性质不同可包括：合同、发票、商检证书、许可证、核销文件、报关单、手册、装箱单及有关批文等，并对其内容的真实性和一致性负责。

十三、甲方委托乙方代办货物装箱的，甲方应当及时送货至指定地点交乙方委托的装箱人装箱，并事先告知有关货物的详细状况;甲方自行监装的，则因装箱不当所产生的风险和责任由甲方自行承担。

十四、由于不可抗力事故，致使直接影响合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有不可抗力事故的一方，应立即将事故情况以书面形式通知对方，并应在_________天内，提供事故详情及合同不能履行、或者部分不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由事故发生地区的有权机构出具。

按照事故对履行合同影响的程度，由双方协商是否解除合同，或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。

十五、因甲乙双方中一方的原因导致合同预期利益不能实现，无责任方有权以书面形式通知解除本合同，同时有权要求过错方承担违约责任。

十六、因本协议项下委托所产生的任何争议，双方应友好协商解决;无法协商或协商不成的，双方同意提交乙方所在地的海事法院审理。

十七、本协议自双方授权的如下代表签字盖章之日起生效，有效期一年，到期双方无异议则自动顺延一年，本协议一式四份，双方各持二份，具有同等效力。

甲方名称(盖章)________________

乙方名称(盖章)________________