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印刷品购销合同(实用10篇)

时间:2023-09-27 18:33:22 作者:FS文字使者 印刷品购销合同(实用10篇)

劳动合同是劳动者与用人单位之间约定劳动关系的书面协议,是保障劳动者权益、维护用人单位合法权益的重要法律文件。怎样写合同才更能起到其作用呢?合同应该怎么制定呢?下面是小编给大家带来的合同的范文模板,希望能够帮到你哟!

印刷品购销合同篇一

供方: 以下简称甲方。

地址:

需方: 以下简称乙方。

地址:

根据《中华人民共和国合同法》及国家相关法律、法规之规定,甲乙双方本着平等互利的原则,就乙方购买甲方产品一事达成如下协议。

一、产品的名称、规格、数量和价格:

产品名称:

规格:

数量:

单价:(以订货单价格签字为准)

总价:

合计人民币金额(大写):

二、产品质量要求及技术标准:

产品质量要求标准按照标准执行。

三、产品的交货单位、交货方法、运输方式、到货地点、交(提)货期限:

1.产品的交货单位:

2.交货方法,按下列第()项执行:

(3)乙方自提自运.

3.运输方式:

4、到货地点和接货单位(或接货人)

乙方如要求变更到货地点或接货人,应在合同规定的交货期限前天通知甲方,以便甲方编排运输计划;必须由乙方派人押送的,应在合同中明确规定;甲乙双方对产品的运输和装卸,应按有关规定与运输部门办理交换手续,作出记录,双方签字,明确甲、乙方和运输部门的责任。

5、产品的交(提)货期限

规定送货或代运的产品的交货日期,以甲方发运产品时承运部门签发的戳记日期为准,当事人另有约定者,从约定;合同规定乙方自提产品的交货日期,以甲方按合同规定通知的提货日期为准。甲方的提货通知中,应给予乙方必要的途中时间,实际交货或提货日期早于或迟于合同规定的日期,应视为提前或逾期交货或提货。

四、货款结算:

在双方签订本合同之日起三日内,乙方向甲方下单,并将50%的货款打到甲方指定账户;在交(提)货异议期满后,乙方再将剩余50%的货款打到甲方指定账户。

五、验收及异议期:

1、乙方在验收中,如果发现产品的品种、规格、质量不合规定,应一面妥为保管,一面在十天内向甲方提出书面异议;在托收承付期内,乙方有权拒付不符合同规定部分的货款。

2、如乙方未按规定期限提出书面异议的,视为所交产品符合合同规定。

3、乙方因保管不善等造成产品质量下降的,不得提出异议。

4、甲方在接到需方书面异议后,应在十天内(另有规定或当事人另行商定期限者除外)负责处理,否则,即视为默认甲方提出的异议和处理意见。

六、违约责任:

(一)甲方违约责任:

1、甲方不能交货的,应向乙方偿付不能交货部分货款的%的违约金。

2、甲方所交产品品种、规格、质量不符合同规定的,如果乙方同意利用,应当按质论价;如果乙方不能利用的,应根据产品的具体情况,由甲方负责包换或包修,并承担修理、调换或退货而支付的实际费用。甲方不能修理或者不能调换的,按不能交货处理。

3、甲方因产品包装不符合同规定,必须返修或重新包装的,甲方应负责返修或重新包装,并承担支付的费用。乙方不要求返修或重新包装而要求赔偿损失的,甲方应当偿付乙方该不合格包装物低于合格包装物的价值部分。因包装不符合规定造成货物损坏或灭失的,甲方应当负责赔偿。

4、甲方逾期交货的,应按全部货款金额每日千分之一计算,向乙方偿付逾期交货的违约金,并承担乙方因此所受的损失费用。

5、甲方提前交货的产品、多交的产品和品种、质量不符合规定的产品,乙方在代保管期内实际支付的保管等费用以及非因乙方保管不善而发生的损失,应当由甲方承担。

6、产品错发到货地点或接货人的,甲方除应负责运交合同规定的到货地点或接货人外,还应承担乙方因此多支付的一切实际费用和逾期交货的违约金。甲方未经乙方同意,单方面改变运输路线和运输工具的,应当承担由此增加的费用。

7、甲方提前交货的,乙方接货后,仍可按合同规定的交货时间付款;甲方逾期交货的,甲方应在发货前与乙方协商,乙方仍需要的,甲方应照数补交,并负逾期交货责任;乙方不再需要的,应当在接到甲方通知后十五天内通知甲方,办理解除合同手续,逾期不答复的,视为同意发货。

(二)乙方的违约责任:

1、乙方中途退货,应向乙方偿付退货部分货款%的违约金。

2、乙方自提产品未按供方通知的日期或合同规定的日期提货的,应按全部货款金额每日千分之一计算,向甲方偿付逾期提货的违约金,并承担甲方实际支付的代为保管、保养的费用。

3、乙方逾期付款的,应按全部货款金额每日千分之一计算向甲方偿付逾期付款的违约金。

4、乙方违反合同规定拒绝接货的,应当承担由此造成的损失和运输部门的罚款。

5、乙方如错填到货地点或接货人,或对甲方提出错误异议,应承担甲方因此所受的损失。

七、其他事项

1、本合同自双方签字盖章之日起生效。合同有效期内,除非经过对方同意,或者另有法定理由,任何一方不得变更或解除合同。

2、合同如有未尽事宜,须经双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。双方签订确认的订货单或传真件是本合同的有效组成部分,具体产品以订货单为准,传真件具有同等法律效力。

3、双方来往函件,按照合同规定的地址以特快专递方式送达对方。如一方地址、电话、传真号码有变更,应在变更后的两日内书面通知对方,否则,应承担相应责任。

4、本合同正本一式两份,双方各执壹份。

甲方:(盖章)乙方:(盖章)

法定代表人:法定代表人:

联系地址:联系地址:

联系电话:联系电话:

制定帐号:

合同签订日期: 年 月 日

印刷品购销合同篇二

乙方:_________

甲乙双方本着友好合作的态度,在平等互利、自愿、双方协商一致的原则下签订断桥铝合金门窗购销合同,由乙方出卖给甲方断桥铝合金门窗,条款如下:

1、执行新08j/t714规定标准,符合_________工程竣工验收并达到合格要求。

2、由乙方按时向甲方交送供货单、试验报告、合格证。甲方凭单验质。

3、产品要求配件齐全、安装合格。

4、型材到厂进行加工制作期间,甲方可随时到工厂进行检验校核材质。

5、断桥铝合金窗到现场检测所发生的一切费用由乙方自理。

6、乙方提供的产品应符合设计要求及国家规范标准(强度、气密性、保温性等)。

1、乙方组织运输工具送货到甲方指定地点。

2、运费、上、下车费等均由乙方自理。

3、产品运输中应采用相应的包装进行保护,包装费用由乙方承担。

4、产品损耗已包含在合同总价中,不再另付。

断桥铝合金门窗于______年______月______日前进场,并于______年______月______日前安装完毕。

1、质量保修期从______工程竣工验收合格签字之日起壹年。

2、乙方负责断桥铝合金门窗非人为因素造成的.产品质量问题保修,甲方通知后24小时内解决问题,及时按国家规定质量标准返修。

1、合同签订后预付合同价款的20%。

2、门窗框到场并经甲方验收合格付至合同价款的60%。

3、门窗安装完毕经甲方验收合格并经结算后一个月内付至合同结算价款的95%。

4、余5%质保金,验收合格壹年后无质量问题,一次性无息全额支付。

5、支付方式为支票。

1、不能按本合同规定的时间交货,每逾期一天,应向甲方支付违约金1000元。

2、甲方不定期去乙方加工制作现场进行巡查,若发现制作质量存在问题,提出整改乙方仍然不做整改,甲方再次检查中仍发现同样问题,每检查出一项按1000元/项从其合同价款中扣除。

3、乙方所供断桥铝合金门窗质量、规格不符合约定,除自费负责处理外,还要赔偿甲方实际经济损失。

4、乙方对其产品质量负责,在质保期内,乙方须在48小时内解决,否则,应向甲方支付违约金500元/次,甲方有权自质保金中扣除。

5、如乙方提供的门窗与合同要求不符(包括:型材、五金、玻璃等所有配件),甲方有权与乙方终止合同并要求赔偿一切损失。

因本合同引起的争议,由双方协商解决,如协商不成,任一方均可向本合同签订地人民法院提起诉讼。

1、门窗大样详见“______工程施工图”;

2、甲乙双方认可的门窗规格及门窗大样表。本合同附件与本合同具有同等法律效力。

1、乙方负责自己施工人员的安全,遵守施工现场安全规章制度,所发生的安全事故造成甲方、第三人损失或人身伤害与甲方无关,由乙方承担赔偿责任。

2、甲方如有变更,需提前七天通知乙方,否则乙方不承担由此带来的损失。

3、合同签订,双方共同保护成品,谁损坏,谁污染,谁负责赔偿。

甲方:______乙方:______

印刷品购销合同篇三

乙方:_________________

一、订购门窗的数量、形式及合同总值:

合计:_________________

合计总价(大写):____________

备注:_________________

1、面积计算方法:_________________按实际施工面积计算

附注:_________________

2、门窗玻璃型号、规格、尺寸按施工图要求及当地工程验收规范要求。

3、施工楼号为号楼,共幢。

二、结算和付款方式:

1、按甲方提供或确认的门窗实际尺寸实际数量结算。

2、合同生效后天内,甲方按实际施工面积预付作备料款;外框进场安装时甲方付合同总价的;内扇进场安装前甲方付总合同价的;工程验收合格后,付合同总额的;余款(扣除5%保修金)在工程结算审定后一年内付清。保修金在保修期满后一年内付清。

三、工程任务:

1、甲方提供订购门窗的洞口规格、数量清单和式样型号图(附件a),如请乙方按尺寸设计门窗样式,应经甲方签字确(附件b)。乙方负责按图制作和安装。

2、乙方保质、保量、保进度的完成任务,进场安装工期为____年____月____日至____年____月____日。

甲方(盖章):___________乙方(签名):___________

印刷品购销合同篇四

根据《^v^合同法》的有关规定,结合**项目的具体情况及对钢材各项性能要求,经协商同意将甲方承建的工程所需部分钢材向乙方订购。为明确甲乙双方责任,订立本合同。

一、 工程名称

二、 工程地点

三、 钢材定价及付款方式

1、 甲方需提前两天以传真或书面的形式通知乙方所需的品种、规格、计划供应量。

3、 结算依据:最终结算以甲方签认的收料单据为准。

4、 结算方式:两票结算:货款开据普通发票,运杂费开具运费发票。

5、 付款方式:每月25日为结算日期,甲方在次月25日前付上月70%货款。

四、 计量:

计量方法:螺纹钢按检尺计算,线材过磅。

五、 交货地点及方式:

1、 在甲方合同段施工现场,甲方指定的具体位置。

2、 交货方式:乙方负责用汽车运输,车板交货,卸车及费用由甲方负责。

六、 技术要求:

乙方所供的钢材必须符合国家及钢厂现行的相关标准和技术规范要求。

七、 质量要求:

1、 乙方应保证所供的钢材符合国家现行相关的技术标准所规定的质量、规格和性能的要求并随货提供该批次的质量保证书。(其他甲方需要的技术资料)

2、 乙方所供钢材如经甲方和监理检查后(检验期为天),确认有质量问题,甲方在15日内以书面形式向乙方提出退货或更换,经甲乙双方确认存在问题,乙方负责退货或更换。

3、 若质量有争议,报省质检部门检验认定,检验费由乙方全部承担。

八、 双方的责任和义务:

1、 甲方的责任和义务

(3) 负责组织物资的现场卸货、验收及工地现场检查;

(4) 甲方应确保按期付款,履行合同承诺。

2、 乙方的责任和义务

(1) 按甲方提供的需求计划和交货地点,保证货物及时到位;

(2) 乙方每批货物必须附带产品质量保证书,并加盖材质章;

(3) 乙方所供 货物的卸货地点必须是甲方所在施工工地;

(4) 乙方进入现场人员,应戴安全帽,服从甲方的统一管理;

(5) 乙方应有专人负责与甲方协商钢材供应有关事宜。

九、 争议、违约

(一) 争议解决:

1、 甲乙双方合同执行过程中如发生争议,应本着诚实信用和公平合理的原则及时协商,协商不成时,可到甲方上级公司驻地法院起诉。

2、 争议未得到妥善解决前,除出现下列情况的,双方都应继续履行合同。

(1) 合同确已无法履行(不可抗力无法履行等),双方协商停止供应。

(2) 双方协商同意停止供应;

(3) 经主管机构协调要求停止供应,且双方同意;

(4) 法院要求停止履行。

(二) 违约解决

甲乙双方未能按合同约定的时间交货或付款,由双方协商解决,协商不成,可向甲方上级机关驻地法院起诉。

十、 本合同经甲乙双方签章之日起生效

钢材供应结束,办完结算,甲方应于次月30日前支付完钢材款,乙方将有关手续全部交付甲方后,双方确认无误后本合同自动终止。本合同如有未尽事宜,经甲乙双方共同协商,做出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

十一、本合同一式四份,甲乙双方各执两份。

印刷品购销合同篇五

需方:_________(以下简称甲方)

供方:_________(以下简称乙方)

甲乙双方本着友好合作的态度,就甲方向乙方购买铝合金门窗事项,在平等互利、自愿、双方协商一致的原则,订立以下条款。

一、品牌、数量、计量单位、单价、金额

二、质量标准

1、执行08j/t714规定标准,符合工程竣工验收并达到合格要求。

2、由乙方按时向甲方交送供货单、实验报告、合格证,甲方凭单验质。

3、产品要求配件齐全、顺滑、轻逸、无噪音。

4、乙方提供的产品应符合设计要求及国家规范标准(强度、气密性、保温性等)

三、材料要求

1、铝合金门型材3.0mm厚,配置6mm钢化玻璃lowe+9a+6mm钢化玻璃,德国进口五金配件,采用德国重磅双轴轮,型腔采用三元乙丙胶条。

2、铝合金窗型材2.0mm厚,配置6mm钢化玻璃lowe+9a+6mm钢化玻璃,德国进口五金配件,型腔采用三元乙丙胶条。

四、交货方式、地点和运杂费负担

1、乙方组织运输工具送货到广东省_________市甲方指定的地点。

2、运费、上下车费等均由乙方自理。

3、产品运输中应采用相应的包装进行保护,包装费用由乙方承担;

4、产品损耗已包含在合同总价中。

五、供货日期:年月日至年月日,乙方依照甲方要求分批次供货。

六、付款方式及期限:合同签订之日三天内,甲方付10%货款给乙方作为定金,其余二年内分期提货时结清。

七、违约责任:任何一方不得违约,否则违约一方应赔偿另一方经济损失及承担经济责任。

八、解决合同纠纷的方式:上报_________仲裁委员会仲裁。

九、其它约定事项:未尽事宜,候双方协商解决。

十.本合同一式贰份。甲乙双方各执壹份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

印刷品购销合同篇六

根据《xxx合同法》及其他有关法律、法规规定,经甲、乙双方协商一致,订立本合同。

第一条 品种、等级、质量及包装

名 称

品 种等 级质 量 要 求产品的品种、等级、质量按照双方协商确定,或按照样品标准确定(样品由双方妥善保管,甲方验收)。

产品包装由双方协商包装办法。

第二条 标的的交售日期、数量及价格

1. 乙方在________年_______月以前,向甲方交售___________公斤。

2. 产品最低价格(保护价)_______元/公斤,市场行情上涨时,由甲方按照市场价格进行收购。

3. 甲、乙双方的任何一方如需提前或延期交货与提货,均应事先通知对方,双方另行达成新的协议;如未能达成新的协议,双方应按本合同继续履行。

第三条 交货方式、验收、结算方式

1. 产品由乙方送货到____________收购点或甲方上门收购,双方当面验收。

2. 货款由甲方支付给乙方,现金当场结算,钱货两清。甲方不得欠款或代扣各种税费。

第四条 不可抗力

1. 甲、乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行或不能完全履行合同时,应尽快向对方同胞理由,在提供相应证明后,可根据情况部分或全部免予承担违约责任,乙方如果由于不可抗力造成产品质量不符合约定的,不承担违约责任。

2. 产品因气候影响早熟或晚熟的,交货日期经双方协商,可适当提前或推迟。

第五条 违约责任

1. 甲方在合同履行退货的,应偿付乙方退货部分货款总值______(5%~25%)的违约金。

2. 甲方无故拒收产品,应向乙方偿付拒收货物总值______(5%~25%)支付违约金。

3. 甲方未按合同约定收购产品的,应按少收部分的总值_______(5%~25%)支付违约金。

4. 乙方交货数量少于合同规定的,按少交数量价值________(1%~20%)支付违约金。

第六条 合同的变更与解除

甲、乙双方中任何一方要求变更或解除合同时,应及时书面通知对方,双方未达成协议前,合同继续有效。双方达成变更时合同或解除合同的,应签署书面协议。

第七条 合同争议的解决方式

合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可想当地工商行政管理部门申请调解;协商或调解不成的,按下列第______种方式解决:

1. 提交_______仲裁委员会仲裁;

2. 依法向人民法院起诉。

第八条 本合同______________生效。

第九条 其他约定事项:______________________________________。

第十条 本合同一式三份,双方各执一份,工商行政管理部门备案一份。

订购人(甲方)签章:

负责人:

居民身份证号码:

住所:

印刷品购销合同篇七

出卖人:____________

1.本合同按《合同法》、《木材统一送货办法》等有关规定执行。

2.运输方式:____________

3.结算方式:____________

4.交(提)货地点、方式:____________

5.包装标准,包装物的供应与回收:____________

6.检验的标准、地点及期限:____________

7.检疫办法、地点及费用负担:____________

8.如需提供担保,另立合同担保书,作为合同附件。

9.违约责任:____________

10.合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下列第 种方式解决:

(一)提交 仲裁委员会仲裁:____________

(二)依法向人民法院起诉

11.其他约定事项:____________

备注:木材运输需依法办理木材运输证。

买受人:(章)__________________

出卖人:(章)__________________

__________年________月________日

印刷品购销合同篇八

供货方: (以下简称甲方)

订货方: (以下简称乙方)

乙方向甲方订购下列纺织面料,经双方友好协商达成如下约定:

一、 品名、数量、颜色、价格。合计金额;

二、 说明

1、 颜色;以双方确认的色卡为准。

2、 幅宽及克重:以双方确认的样品为准。

三、 交货时间

甲方以收到乙方订金之日起开始计算,三十日内供货。乙方须于20xx年11月28日前支付订金10万元,甲方应于20xx年12月28日前发货。

四、质量要求及验收方法

1、质量要求;甲方应按双方确认的样品质量供货,如大货质量未达到样品标准时,乙方有权拒绝收货,并由甲方承担全部责任,除全额退还货款外,并承担本合同金额20%的违约金。

2、数量要求;乙方收到货后一星期内,查出数量或质量不符时,应即时以书面形式告知甲方,通知甲方补足数量,并由甲方承担相关费用。

3、验收方式;货到乙方仓库后,乙方只能作部分抽样查验,最终的品质检验要通过验布机完成,在收到货后一月内发现的品质问题全部由甲方承担。

五、包装、运输及费用

1包装要求;用防水袋打包,做到绝对防水、防潮。

2运输由甲方托办,运输费由乙方到付,货运公司由双方电话协商确定。

六、结算方式,本合同签订之日起三日内支付出 万元订金,余款贰佰捌拾玖万贰仟元,于发货前付清。

七、争议解决方式;本合同发生争议时双方协商解决,协商不成时,提交当地仲裁委员会仲裁,或向当地法院提起诉讼。

八、本合同一式二份,双方各执一份,双方签字后生效,未尽事宜协商解决,或另立补充协议。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

印刷品购销合同篇九

工程名称: 建筑结构:

工程地址: 使用层次:

品种规格

数量

(m2)

单价

(元/m2)

总金额

(元)

交货日期及数量

彩铝推拉门窗

合计人民币金额(大写):

2.1本合同中的单价是指门窗制作安装的工资款。

3.1结算方式: 面积以实际洞口尺寸为准

3.2付款方式与期限: 工程竣工验收合格后,付至工程款95%,余5%保修期满(15个月内)后付清 。

4.1乙方供应的产品执行并符合 行业 标准,(标准名称代号) jg/t3018-1994,如对产品有特殊要求,由甲、乙双方协商决定并在4.2栏中写清。

4.2其它要求: 乙方制作严格按照甲方所提供尺寸进行组装,如因甲方提供尺寸有误,造成损失,由甲方负责。窗框安装完毕后,甲方负责协调保护。

5.1验收标准,按该产品的国家标准验收,如尚无国家标准的则按行业标准或已经主管部门备案的企业标准验收。

5.2甲方在验收时,如发现产品不符合规范要求,乙方应在三天内整改完毕。

5.3如发现产品有严重质量问题,乙方必须返工重做,并承担一切损失。

甲、乙双方应严格履行合同规定的各项条款,如合同一方违约,由违约方承担责任,并参照合同法有关条款及双方的约定,向对方偿付违约部分货款的 伍倍 违约金。

本合同在履行过程中如产生争议,甲、乙双方应本着友好协商的积极态度进行协商解决,协商不成的,可提请有关部门进行调解或通过有关法律程序解决。

8.1甲方应提供制作场地,并及时做好相应的验收工作,如出现问题应及时协商解决。乙方所有的随用工具和机械均由乙方自带,甲方不负担任何费用。

8.2其它约定:

1、 乙方必须确保安全生产、文明施工,服从甲方现场安全人员的管理,造成的安全事故甲方不承担任何责任。

2、工期:20xx年7月12日所有门窗框安装结束,20xx年7月19日晚12:00之前,门页、窗页大部分安装结束,7月25号门窗工程全部结束,总工期二十五天,实际以材料到场开始算工期,即制作安装门窗10天,门页、窗页制作安装15天。推迟壹天罚款伍佰元,依次类推。

3、玻璃损耗率每100块玻璃不得大于2块玻璃。

本合同一式 贰 份,甲、乙双方各执 壹 份。

甲方: 乙方:

单位名称: 单位名称:

签定日期: 签定日期:

印刷品购销合同篇十

需方(乙方):_________________

根据国家现行收购棉花政策,经双方协商一致,签订本合同,共同遵守执行。

第一条、订购的棉花名称、品级、数量、质量、单价、总价款

第二条、交货方式、期限

1、甲方自行送货。

2、交货期限:20__年__月__日至__月__日

第三条、验收方法

按照交货的时间与地点,取样验收。

第四条、预付款

乙方于20__年__月__日前向甲方支付定金____元(不超过预购货总金额的____%)。

第五条、付款日期及结算方式

交货之日即结算,以下两种方式由甲方自愿选择:

(1)当面交付现金;

(2)通过银行转帐。

第六条、乙方每收购50公斤皮棉按平价奖售标准化肥____市斤给甲方,边收购边兑现。

第七条、乙方收购籽棉,根据甲方的意愿,按国家政策规定返售棉籽____市斤(或棉油____市斤、棉饼____市斤)。

第八条、甲方的违约责任

1、甲方未按合同订购的数量、品种、品级交售,应向乙方偿付两倍的预购定金(按未交售部分)和少交部分的总价值____%的违约金。

2、甲方未按合同规定期限交售,每逾期10天,应向乙方偿付迟交部分总价值____%的违约金。

第九条、乙方的违约责任

1、乙方拒收甲方按合同交售的棉花,应赔偿甲方的运输费用,并向甲方偿付拒收部分总价值____%违约金。

2、乙方未按国家规定标准依质论价,压级压价,应赔偿甲方的实际损失。并偿付压价部分总价值____%的违约金。

3、乙方未按合同规定奖售标准化肥和返售棉籽,甲方可以拒绝交售订购棉花,或由乙方按____________________办法赔偿甲方的损失。

第十条、不可抗力

1、甲方因严重自然灾害造成棉花欠收,确实无力全部或部分履行合同,不负违约责任。

2、乙方因不可预见的不可抗力原因,确实无力全部或部分履行合同,不负违约责任。

第十一条、本合同如有未尽事宜,由双方约定。

第十二条、本合同执行中如发生争议,由双方协商解决,如协商不成,可由人民法院判决。

第十三条、本合同于20__年__月__日在____签订;有效期至20__年__月__日。

第十四条、本合同一式二份,双方各执一份。

甲方:________________________

乙方:________________________

_________年____月____日

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