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最新人体解剖学后感 艺术人体解剖学心得体会(模板5篇)

时间:2023-10-01 22:11:37 作者:书香墨 最新人体解剖学后感 艺术人体解剖学心得体会(模板5篇)

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人体解剖学后感篇一

第一段:引言(200字)

艺术人体解剖学是一门研究人体结构与组织的科学,它为艺术家提供了深入理解人体形态和结构的重要知识。在我学习艺术人体解剖学的过程中,我获得了很多宝贵的经验和体验。本文将分享我学习过程中的一些心得和体会。

第二段:对解剖学知识的理解和应用(200字)

通过学习艺术人体解剖学,我深刻认识到了人体内部结构的复杂和多样性。我们学习了骨骼系统、肌肉系统以及其他重要器官的结构与功能。这些知识对于绘画和雕塑等艺术形式的创作至关重要。只有通过透彻理解人体的结构,我们才能真正还原人体的形态和动态,使作品更加逼真和生动。

在实践中,我发现通过解剖学知识的应用,我的作品不仅更加精准,而且更富有表现力。例如,在绘画中,我可以更准确地捕捉到人体的比例、姿势和线条。在雕塑中,我可以更好地塑造人物的肌肉结构和体态。艺术人体解剖学为艺术家提供了一种从内部理解和描绘人体的方法,从而使作品更加生动和有力。

第三段:对人体美的认识与感悟(200字)

通过艺术人体解剖学的学习,我对人体美的认识有了更深层次的理解。在解剖学的课堂上,我们学习了人体各个部位的结构,并深入探讨了他们之间的关系。这使我意识到,美不仅存在于外表和表面的形态之中,更蕴藏于人体内部的复杂结构之中。

人体解剖学的学习过程也让我更加欣赏不同类型的身体和美。每个人的身体结构都有独特之处,而这种独特正是人体美的来源。通过学习人体解剖学,我开始尝试展现不同体型的美,以及通过绘画表达出每个人身体结构所独有的美感。这种对人体美的理解和感悟,不仅仅改变了我对艺术创作的视角,也深刻影响了我的审美观和人生态度。

第四段:对艺术与医学的交叉学科思考(200字)

艺术人体解剖学的学习使我认识到艺术与医学之间的紧密联系。艺术家通过人体解剖学的学习,了解了人体的内部结构和功能,而这些知识对于医学领域的发展和人体疾病的诊断与治疗都具有重要意义。

在医学方面,艺术人体解剖学的应用可以帮助医生更准确地理解人体结构与功能,从而提高手术的安全性和效果。而在艺术方面,医学知识的应用使艺术家能够更加逼真地表现人体结构和动作,进而创作出更加真实感人的作品。

第五段:结论(200字)

通过学习艺术人体解剖学,我深刻认识到了它对艺术创作的重要性。人体解剖学的知识帮助我们更好地理解和展现人体的形态和动态,提高作品的逼真度和表现力。此外,艺术人体解剖学也启发了我对人体美的认识与感悟,让我更好地欣赏和表达人体的独特之处。最重要的是,艺术人体解剖学帮助我意识到了艺术与医学的交叉学科性质,从而使我更加珍视这两个领域的关联和互补。通过将这种知识和经验融入到艺术创作中,我相信我的作品会更加出色和富有内涵。

人体解剖学后感篇二

人体解剖学是一门繁杂而复杂的学科,对于艺术家们而言,人体解剖学的学习和了解是创作出真实、生动的人物形象的基础。在我参加了一门关于艺术人体解剖学的课程后,我对这门学科有了更深刻的理解和感受。以下是我对艺术人体解剖学的心得体会。

首先,人体解剖学使我对人体的结构和功能有了更全面的认识。通过解剖学的学习,我了解到人体内部的许多神奇的结构和器官,比如心脏、肺部、肝脏等。我对这些器官的功能有了更深入的了解,从而能够更好地描绘人物形象的真实感。例如,在绘画时,我可以更准确地表现一个人的姿势和身体形态,使作品更富有动感和立体感。

其次,人体解剖学让我明白了人的身体是多么精密和复杂。在解剖学课程中,我们进行了解剖尸体的实践,亲身感受到了人体内部的复杂性和精确性。我们观察和处理肌肉、骨骼、血管等,深入了解它们之间的关系和作用。这种亲身体验让我对于人体的奇妙之处有了更深刻的认识,也让我更加敬畏和珍惜自己的身体。

此外,人体解剖学也教会了我观察和分析能力。在课程中,我们需要仔细观察和分析解剖标本,进行推断和推理。例如,我们可以通过观察肌肉和骨骼的分布情况来判断一个人的身体力量和柔韧性。在艺术创作中,这种观察和分析能力可以帮助我更好地把握人物形象的特点和表情,使作品更具张力和传神。

另外,人体解剖学课程也让我对人体的美感有了更深入的思考。在课程中,我发现人体的各个部分既有自身的美感,又和其他部分形成和谐的整体。例如,我们可以通过观察肌肉的线条和曲线、骨骼的结构和比例等,感受到人体的美感。在艺术创作中,这种对人体美感的理解可以帮助我更好地塑造人物形象,使作品更具艺术性和观赏性。

最后,通过人体解剖学的学习,我也明白了人体的脆弱和有限。人体是一个复杂而脆弱的系统,身体的每个部分都相互依赖,相互影响。只有当身体的每个部分都正常运作时,一个人才能保持健康和完整。在艺术创作中,我也会更加关注人物形象的健康和完整,从而更好地展现出人的真实面貌。

综上所述,人体解剖学的学习使我对人体有了更全面、深入的认识和理解。通过学习人体的结构和功能,我能够更准确地描绘人物形象。通过观察和分析解剖标本,我也提高了自己的观察和分析能力。此外,人体解剖学的学习还让我更加熟悉和认识了人体的美感。最重要的是,通过人体解剖学,我也体会到了人体的脆弱和有限,进而更加珍惜自己的身体。通过这门课程,我对艺术人体解剖学有了更深刻的理解和体会,相信这对我的艺术创作有着重要的影响。

人体解剖学后感篇三

艺术人体解剖学是一门既有传统又有现代的艺术学科,它不仅为艺术家提供了深入了解人体结构与功能的机会,也有助于他们更准确地描绘人体形象,并传递出他们所追求的情感和思想。近期,我有幸参加了一门关于艺术人体解剖学的课程,并从中受益匪浅。在此,我愿意与大家分享我的体会和心得。

第二段:技术与准确性

在艺术创作中,准确地描绘人体结构是至关重要的。通过学习人体解剖学,艺术家能够更加深入地了解人体内部的骨骼、肌肉和器官等组成结构,从而能够更准确地重现它们。比起凭空想象,科学的解剖学知识可以帮助艺术家们创造出更真实、更立体和更生动的作品。艺术人体解剖学的学习也使我明白了自己绘画技巧中的不足之处,我会更加注重绘制细节,使人物形象更符合解剖学的真实性。

第三段:感受与表达

艺术人体解剖学不仅仅是一门科学,它也蕴含着丰富的情感和表达。通过解剖学的学习,我发现人体结构与功能之间的紧密联系。骨骼和肌肉的结构赋予了人体力量和韧性,内脏器官的运作则使人体得以生存。这种深入了解人体的过程使我更加敬畏人体的伟大,也加深了我对人体之美的理解。在我的创作中,我会注重捕捉人体之美的瞬间,并通过线条和色彩来表达我内心的感受。

第四段:启示与启发

艺术人体解剖学的学习还启发了我对人类身体之外的思考。人体解剖学教授的解剖结构不仅仅局限于人类,也包括了其他动物的结构。通过比较人体与其他动物的解剖结构,我逐渐意识到所有生物在功能和结构上都有共同之处,这进一步激发了我向更广阔的生命形式探索的欲望。同时,艺术人体解剖学还启示了我人体的脆弱性,身体的器官在精细结构上存在着脆弱和敏感的因素,这使我更加重视保护和珍惜自己的健康。

第五段:未来展望

通过艺术人体解剖学的学习,我不仅增加了对人体结构和功能的了解,同时也拓宽了自己的视野。在创作中,我将更加注重技术的准确性和表现力的丰富性,力求将解剖学知识与自己的创作最佳融合。同时,我还希望能够继续学习和研究人体解剖学的知识,了解更多生物的解剖结构,为我未来的艺术创作提供更广阔的思维空间和灵感。艺术人体解剖学对于我来说不仅仅是课程的学习,更是一种思维方式的转变和创作观念的更新。

总结:

通过学习艺术人体解剖学,我认识到艺术和科学在人体结构和功能上的契合。该学科不仅提供了技术上的准确性,还启发了我对于身体、情感和思考的深入思考。艺术人体解剖学的学习让我在艺术创作中有了更加全面和深入的理解,同时也拓宽了我的艺术视野。我相信,通过不断的学习和探索,我能够将人体解剖学的知识与我的艺术创作完美融合,创作出更加精彩和深刻的作品。

人体解剖学后感篇四

椎间孔:椎骨连接时,上位椎骨的椎上切迹与下位椎骨的椎上切迹围成一孔,有脊神经和血管通过。

胸骨角:胸骨体与胸骨柄相接处形成凸向前方的横形隆起,在体表可触之,它平对第二肋,是计数肋的重要标志,胸骨角还正对第四胸椎体下缘水平。

翼点:在颞窝区内,有额、顶、颞、蝶四骨交汇处,称为翼点。此处骨质较为薄弱,易发生骨折,容易损伤内面的脑膜中动脉而发生颅内血肿。

盆骨界线:盆骨由骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为分界线,可分为上方的大盆骨和下方的小盆骨。

腱鞘:为套在长腱周围的鞘管,腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。

腹直肌鞘:包裹腹直肌,分为前后两层,前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成,后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。

腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间,形成腹股沟韧带。

黄韧带:又称弓间韧带,是连接相邻椎弓的韧带,由弹力纤维构成,坚韧而富有弹性。

麦氏点:阑尾根部的体表投影,通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。急性阑尾炎时,此处可有压痛。

齿状线:位于肛管内面,是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线。

咽峡:是口腔通向咽的门户,由腭垂、舌根和左、右腭舌弓共同围成。 肝门:肝脏脏面h形沟的横沟,有肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经淋巴管通过。

声门裂:位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙,由左右声襞及杓状软骨基底部所围成,喉腔最狭窄的部位,异物易滞留的部位。

声带:声壁内含有声韧带和声带肌,三者合称为声带。

肺根:出入肺门的结构(主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管)被结缔组织包绕连于纵隔称肺根,肺根对肺起固定、支持作用。

肋膈隐窝:在肋胸膜与隔胸膜的转折处有一个肺下缘不能伸入其内的间隙,称为肋膈隐窝。

纵膈:纵隔是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称,是分隔左右胸膜腔的间隔。以胸骨角平面分为上下纵膈,下纵隔又以心包为界分为前中后纵膈。

肾区:竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区。某些肾病患者,叩击或触压此区可引起疼痛。

肾锥体:肾锥体是组成肾髓质的小管道,约有15~25个。肾锥体的基底朝向肾皮质;尖端圆钝,朝向肾窦。肾锥体的尖端称肾乳头,突入肾小盏。

肾柱:浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱,属肾皮质。

肾窦:肾门向肾内续一个较大的腔隙,称为肾窦,窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。

肾门:是泌尿系统脏器肾的血管、淋巴管、神经和肾盂的出入部位,中部凹陷,是肾窦的开口。

肾蒂:出入肾门的结构,即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经,合称肾蒂。

膀胱三角:位于两输尿管口与尿道内口之间,此处由于无粘膜下组织,粘膜与肌层紧密相连,古无论在膀胱充盈或空虚时,均无粘膜皱襞,是膀胱结核、肿瘤好发部位。

精索:是从腹股沟管深环至睾-丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾-丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等,自皮下环以下,精索外被三层被膜(精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜)。

子宫峡:宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部。

输卵管壶腹:输卵管膨大为壶腹状处,此处壁薄而管腔较大,血供较丰富,行程弯曲,约占输卵管全长的2/3,卵细胞通常在此处受精。 阴-道穹:阴-道的`上端宽阔,围绕子宫颈阴-道部,两者间形成环状的腔隙,称为阴-道穹。

心房。这一循环途径路径长、范围广。

小循环:从右心室射出的静脉血入肺动脉,经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,再经肺静脉注入左心房。肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要功能是完成气体交换。

侧支循环:当动脉主干阻塞时,由主干发出的侧支可以代替主干给远端脏器供血,从而建立侧支循环。

冠状窦:位于冠状沟后部左心房与左心室之间,经冠状窦口流入右心房。

动脉圆锥:右心室向左上方延伸的部分,形似倒置的漏斗。

窦房结:位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,呈椭圆形,是心的正常起搏点。

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人体解剖学后感篇五

说:“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异盲子夜行。”据统计,医学中三分之一以上的名词均来源于解剖学,故人体解剖学是一门重要的医学基础科学,是学习中医和西医的必修课。人体可分为运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、内分泌、感觉及神经九个系统。各系统在神经系统的支配和调解下,既分工又合作,实现各种复杂的生命活动,使人体成为一个完整、统一的有机体。

人体解剖学包括大体解剖学、组织学和胚胎学三部分。大体解剖学又分为系统解剖学和局部解剖学等。系统解剖学主要按照人体各系统来叙述各器官的形态结构,本文章介绍的是系统解剖学。人体解剖学姿势:身体直立,两眼向前平视,双下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯干两侧,手掌朝前。

(主要摘录书中与常见疾病有关的文字叙述,以便日后查阅)一.运动系统

·临床上常在髂骨的髂嵴和胸骨等处,作骨髓穿刺,抽出骨髓进行检查,帮助诊断血液疾病。

·椎体在垂直暴力作用下,易发生压缩性骨折。

·骶管裂孔是骶管麻醉穿刺的部位,相当于“腰俞穴”的部位,其两侧有向下突出的骶角,临床上常以骶角为标志,来确定骶管裂孔的位置。

·锁骨中外三分之一交界处较脆弱,易发生骨折。·肱骨上端与体交界处稍细,称外科颈,是骨折的易发部位,骨折时易损伤易腋神经,造成方肩;肱骨骨干的骨折易损伤桡神经,导致垂腕;肱骨内上髁的后下方有一浅沟,有尺神经通过,骨折时易损伤尺神经,导致爪形手、小指表面皮肤感觉障碍。

·两侧髂嵴最高点连线约平对第四腰椎棘突,可作为腰椎穿刺的定位标志。

·髌骨的位置浅表,可因外力直接打击而骨折。

·腓骨为细长的长骨,常作为骨移植的取材部位。

·颅底的孔、管都有血管和神经通过,颅底骨折时往往沿这些孔道断裂,引起严重的血管、神经损伤。

·翼点(太阳穴)的骨质比较薄弱,其内面有脑膜中动脉的前支经过,翼点处骨折时,容易损伤该动脉,引起颅内血肿。

·颅囟中的前囟在临床上常作为婴儿发育和颅内压变化的检查部位之一。

·椎间盘的后外侧部无韧带加固较薄弱,当成年人由于椎间盘的退行性改变,在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下,使纤维环破裂,髓核多向后外侧突出,常压迫脊神经根,形成椎间盘突出症,由于腰椎的活动较多,故此病多发生于腰部。

·钩椎关节病变可引起椎间孔狭窄,压迫脊神经,导致颈椎病的症状。

·临床上,肩关节以前下方脱位为多见,此时肱骨头移至喙突的下方。

·幼儿的桡骨头尚未发育完全,环状韧带松弛,因此,在肘关节伸直位猛力牵拉前臂,可能发生桡骨头半脱位。·尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁是肘部三个重要的骨性标志。正常状态下,当肘关节伸直时,上述三点连成一条直线;当肘关节屈至90。时,三点连成一个等腰三角形,称肘后三角。在肘关节后脱位时,上述三点的位置关系即发生改变;而当肱骨髁上骨折时,则三点的位置关系不变。

·在前臂骨折时,应将前臂固定于中间位,防止骨间膜挛缩。·股骨颈骨折有囊内、囊外及混合性骨折之分,如股骨颈骨折在内侧三分之二,则骨折位于囊内,囊内可出现血肿;如位于外侧三分之一,则关节囊不受影响。

·由于髋关节的关节囊的后下方缺乏韧带加强,较薄弱,故股骨头易向后下方脱位。

·髌韧带,位于膝关节关节囊的前方,是股四头肌腱的延续,临床上检查膝跳反射,即叩击此韧带;囊内有前后交叉韧带,如前交叉韧带损伤,胫骨可被动前移;后交叉韧带损伤,胫骨可被动后移,这种现象即临床所谓的“抽屉现象”。

·膝关节的滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎或囊肿。

·距骨滑车呈前宽后窄状,当背屈时,滑车前宽部被内、外踝夹紧,比较稳固;当跖屈时,滑车后窄部进入关节窝内,故可有轻微的侧方收展运动,此时距小腿关节松动而稳定性较差,易受扭伤,其中以内翻扭伤较多见,即外侧韧带损伤。

·倘若张口过大、过猛,关节囊又松弛,下颌头和关节盘向前滑到关节结节的前方而不能退回关节窝,形成颞下颌关节前脱位。

·浅筋膜又称皮下筋膜,临床皮下注射,即将药液注入浅筋膜内。·深筋膜又称固有筋膜,在炎症时,具有限制炎症、脓液扩散流动的作用,因此,熟知深筋膜配布状况,还可以推测脓液扩散蔓延的去向。

·滑膜囊,为一密闭的结缔组织扁囊,内有少量滑液,多位于肌腱和骨面之间,可减少两者之间的摩擦,促进肌腱运动的灵活性。滑膜囊在慢性损伤和感染时,形成滑膜囊炎。

·临床上常见的腱鞘炎,严重时局部呈结节性肿胀,引起局部疼痛和活动受限。

·许多腰痛患者主要是由于竖脊肌受累所致,即临床所谓的“腰肌劳损”;由于腰部活动度大,胸腰筋膜容易扭伤,为腰背劳损原因之一。

·前锯肌瘫痪时,肩胛骨内侧缘翘起,称“翼状肩胛”

·白线中部有一脐环,在胎儿时期,有脐血管通过,此处也是腹壁薄弱处,如小肠由此膨出可引起脐疝。

·病理状态下,小肠等腹腔内容物若经腹股沟管深环进入腹股沟管,还可经浅环突出,下降到阴囊,为腹股沟斜疝,如不经过深环而经腹股沟管后壁直接向浅环突出者,则称腹股沟直疝。

·帽状腱膜很坚韧,以纤维束垂直穿经浅筋膜与浅层的皮肤相连,三者紧密结合形成头皮。帽状腱膜与深部的骨膜则隔以疏松结缔组织,故头皮可在颅骨表面滑动。头皮外伤时,常在腱膜深面形成血肿或撕脱。

·单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩,导致小儿斜颈畸形。

·颈深肌群:位于颈椎两侧,包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌,三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第一肋骨;后斜角肌止于第二肋骨。在前、中斜角肌和第一肋骨之间,形成斜角肌间隙,有臂丛神经和锁骨下动脉通过,故临床上将麻药注入此间隙,进行臂丛神经阻滞麻醉,在病理条件下,可造成此间隙狭窄,引起臂丛神经、血管受压。

·肱骨上端由于三角肌的覆盖,使肩关节呈圆隆状。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩,则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌内注射的部位之一。

·冈上肌,位于斜方肌的深面,起自冈上窝,肌束向外,经肩峰深面,跨过肩关节之上,止于肱骨大结节上部。此肌损伤或有炎症,当上臂外展时,肩部有疼痛感。

·腋窝:为锥形腔隙,位于臂上部和胸外侧壁之间。具有顶、底和四个壁。顶由第一肋、锁骨和肩胛骨上缘围成,向上与颈相通。底由腋筋膜构成。前臂为胸大肌和胸小肌。后壁为肩胛下肌和背阔肌等。内侧壁为胸廓外侧壁上部的肋骨和肋间肌以及前锯肌。外侧壁为肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨上部。在腋窝中有臂丛、腋血管、腋淋巴结等重要结构。

·三边孔和四边孔:在小圆肌和大圆肌之间,由于肱三头肌长头穿过,而将此两肌之间的间隙分为外侧的四边孔和内侧的三边孔。·肘窝:位于肘关节前方呈三角形的浅窝。上界为肱骨内、外上髁之间的连线,外侧界为肱桡肌的内侧缘,内侧界为旋前圆肌的外侧缘,窝内有神经、血管通过。

·腕管:位于腕部掌侧面,由腕骨沟和屈肌支持带共同构成。管内有拇长屈肌腱,指浅、深屈肌腱和正中神经通过。在外伤、炎症、水肿等病理情况下,管内的结构可能受压和损伤,造成手功能障碍。·腰大肌被一筋膜鞘包裹,当患腰椎结核时,有时脓液可沿此鞘流入髂窝或大腿根部。·临床医生常选用阔筋膜张肌作肌瓣移植,修复软组织缺损。·腓肠肌内、外侧头及比目鱼肌上端起点共为三个头,向下合成一肌腹,故名小腿三头肌,向下移行为一个粗大的跟腱,止于肱骨结节。

·股三角:在大腿前面的上部,为底朝上、尖朝下的三角形。上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌的内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘。三角内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结等。

·股管:在股静脉的内侧,为腹横筋膜经腹股沟韧带的深面向外突出的盲囊,囊的上口为股环,与腹腔相通;下端是盲端,伸至隐静脉裂孔(又称卵圆窝)处。管内充填有疏松结缔组织及淋巴管等。·腘窝:位于膝关节后方,呈菱形。窝的上外侧界为股二头肌,上内侧界为半腱肌和半膜肌,下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌外侧头和内侧头。窝内有腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经、淋巴结和脂肪等。

二、消化系统

·当上、下牙咬合时,口腔前庭和固有口腔仍可借最后磨牙后方的间隙相通。对牙关紧闭的患者,可经此间隙将导管导入固有口腔,再下至咽和食管,注入营养物质。

·牙髓位于牙腔内,由神经、血管、淋巴管和结缔组织组成。口腔内的乳酸杆菌产酸,导致釉质脱钙,产生空洞,称龋齿,若龋洞不断加深,波及牙髓时,可引起牙髓炎和剧烈疼痛。

·正常情况下,丝状乳头浅层的上皮细胞不断角化、脱落与食物残渣、唾液等成分混合,附着于粘膜的表面,组成正常的淡薄白色的舌苔。·舌外肌中最主要的一对为颏舌肌,起自下颌骨体内面的颏棘,肌纤维向后上呈扇形,止于舌体正中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩,可伸舌;单侧收缩时,可将舌尖伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪,当让患者伸舌时,舌尖偏向瘫痪侧。

·腮腺最大,略呈三角楔形,位于耳郭的前下方。腮腺管由腮腺的前缘穿出,在颧弓下一横指处紧贴咬肌表面前行,至咬肌前缘处弯转向内侧,穿过颊肌,开口于平对上颌第二磨牙的粘膜上。临床小儿麻疹早期可在腮腺管开口周围出现灰白色的斑点。

·鼻咽:为颅底至软腭后缘之间的一段。咽鼓管咽口的后上方有半环状隆起称咽鼓管圆枕,圆枕后方和咽后壁之间有一纵行深窝称咽隐窝,该处是鼻咽癌的好发部位。鼻咽上壁后部的粘膜内有丰富的淋巴组织称咽扁桃体,幼儿时期较发达,6岁开始萎缩,10岁后完全退化。有的儿童咽扁桃体异常增大,引起咽腔狭窄,影响呼吸,熟睡时表现为张口呼吸。

·口咽:为软腭后缘和会厌上缘之间的一段。在其侧壁上,腭舌弓和腭咽弓之间各有一个三角形的凹窝,称扁桃体窝,窝内容纳腭扁桃体。腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官,具有防御功能,易感染产生肿痛。

·喉咽:为会厌上缘至第六颈椎下缘之间的一段。在喉口两侧和咽侧壁之间各有一个深窝,称梨状隐窝,是异物易滞留的部位。

·食管全长有三个生理性狭窄:第一狭窄,位于咽和食管相续处,即食管的起始处,相当于第六颈椎体下缘平面(距中切牙15cm);第二狭窄,位于食管和左主支气管交叉处,相当于第四、第五胸椎体之间平面(距中切牙25cm);第三狭窄,位于食管穿过膈的食管裂孔处,相当于第十胸椎体平面(距中切牙40cm)。这些狭窄是食管异物易滞留的部位,也是食管癌和静脉曲张的好发部位。临床上进行食管插管时,要注意食管的狭窄处,根据食管镜或胃管插入的距离,可推知器械已到达的部位。

·胃有上下两口、前后两壁、大小两弯;入口为贲门,出口为幽门;可分为四部:贲门部、胃底又称胃穹窿、胃底和幽门部。其中,胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。

·胃前壁的中间部分位于剑突下,直接与腹前壁相贴,该处是胃触诊的部位。

·十二指肠上部又称十二指肠球,是十二指肠溃疡的好发部位;十二指肠降部中份肠腔后内侧壁上有一纵行的黏膜皱襞,称十二指肠纵襞,是由斜穿肠壁的胆总管使黏膜隆起而形成的。此襞下端有一乳头状隆起,称十二指肠大乳头,有胆总管与胰管的共同开口,距中切牙75cm,可作为插放十二指肠引流管深度的参考。

·十二指肠悬韧带,由平滑肌纤维和结缔组织共同构成,有悬吊和固定十二指肠空肠曲的作用,也是腹部手术中确认空肠起始端的重要标志。

·肠伤寒时细菌常侵犯回肠集合淋巴滤泡,从而导致肠出血或肠穿孔。

·结肠袋、结肠带和肠脂垂等特征性结构可作为识别盲肠和结肠的标志。

·盲肠的回盲瓣的下方约2cm处,有阑尾的开口,如粪便或硬物等经此口进入阑尾并致梗阻时,可发生阑尾炎。

·阑尾,一条细长的盲管,形如蚯蚓,又称蚓突。上端通盲肠后内壁;下端游离,位置不固定,长7-9cm。寻找阑尾的可靠方法是沿结肠带向下追踪,因三条结肠带最后都汇集与阑尾根部。阑尾根部的体表投影:在脐与右髂前上棘连线的中、外三分之一交界处,此点称麦克伯尼点。急性阑尾炎时,此点可有压痛或反跳痛。

·结肠,按其位置和形态可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。其中,乙状结肠充盈时在左髂窝可触及,是慢性炎症、憩室、肿瘤的好发部位。

·临床指诊时,可触知前列腺或子宫和阴道等;直肠镜检查时,应顺着直肠的弯曲,以避免损伤直肠横襞。

·肛管上端的黏膜形成6-10条纵行皱襞,称肛柱。各肛柱下端间有半月形黏膜皱襞相连,称肛瓣。每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的袋状小陷窝,称肛窦,底部有肛腺的开口,窦内易积存粪便,易感染而引起肛窦炎、肛周脓肿或肛瘘等。各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,称齿状线或肛皮线,是皮肤和粘膜的分界线。齿状线以下有一宽约1cm的环状带,表面光滑而略显浅蓝色,称肛梳或痔环。齿状线以上的黏膜下和肛梳的皮下有丰富的静脉丛,病理情况下静脉丛淤血曲张则形成痔,发生在齿状线以上的称内痔,发生在齿状线以下者称外痔,也有跨越于齿状线上、下者称混合痔。肛梳下缘有一环状线,称白线,此线恰好位于肛门内、外括约肌的交界处,活体指诊时可触知一环状沟,即上述两肌的分界沟。白线以下的皮肤颜色较深,下方不远即终于肛门。

·活体的肝呈棕红色,质地柔软而脆弱,受暴力打击易破裂出血。其大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区左右肋弓之间露出,并直接接触腹前壁。在正常成年人,肝的下界在右肋弓下一般不能触及,剑突下可触及。在小儿,肝的体积相对较大,肝的下缘可低于右肋弓下缘2-3cm,七岁以上儿童已不能触及。·胆囊一般分为底、体、颈、管四部。胆囊底为突向前下方的盲端,常在肝下缘露出,其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘和右肋弓相交处。胆囊炎时,此处可有压痛;胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出,形成螺旋襞,可控制胆汁的出入,胆结石也常嵌顿于此。

·腹膜是一层浆膜,由间皮和结缔组织构成,薄而光滑,呈半透明状,覆盖于腹、盆腔壁的内面和腹、盆腔脏器的表面。脏、壁腹膜两层互相移行,共同形成一个潜在性腔隙,称腹膜腔,腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔是一封闭的囊;女性腹膜腔则借输卵管腹腔口,经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜的易粘连性,就可促进损伤的修复和防止腹腔炎症的扩散,但同时也易产生肠粘连。病理情况下,腹膜渗出液增多,可形成腹水。

·掌握腹膜与脏器的关系,有重要的临床意义。如对腹膜内位器官进行手术,必须通过腹膜腔;但对肾、输尿管等腹膜外位器官和膀胱等腹膜间位器官,可不必打开腹膜腔而于腹膜外进行手术,从而避免术后腹膜腔的感染和脏器粘连。

·大网膜,是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构。形似围裙,悬垂于结肠和小肠的前面。它具有重要防御功能,当腹内发生病变,可向病灶处移动并将病灶包裹以限制炎症蔓延。

·当胃后壁穿孔时,胃内容物首先流入网膜囊,也可经网膜孔留至腹膜腔,引起弥散性腹膜炎。

·腹膜陷凹:站立或坐位时,男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低点,故腹膜腔积液、积血或积脓多积聚于此,可经直肠前壁穿刺和阴道穹后部穿刺以进行诊断和引流。

三、呼吸系统

在平静呼吸时,鼻翼无显著活动;当呼吸困难时,可出现鼻孔一张一缩的活动,称鼻翼煽动。

·固有鼻腔,即临床上所称的鼻腔。当颅前窝骨折时,脑脊液或血液可经鼻腔流出。内侧壁为鼻中隔,由于鼻中隔以偏向左侧者居多,故两侧鼻腔常不对称,称为鼻中隔偏曲,严重者可引起鼻塞、头痛或出血等。鼻中隔的前下部有一区域,黏膜下有丰富的毛细血管丛,称易出血区,90%的鼻衄均发生于此。

·环甲正中韧带位置表浅,临床如遇急性喉阻塞患者,可经此直接插入粗针头,以建立暂时通气道。

声门裂是喉腔最狭窄的部位,此裂前五分之三为膜间部,与发声有关,为喉癌的好发部位;后五分之二为软骨间部,是喉结核的好发部位。

·临床气管切开术常在第3、第4或第4、第5气管软骨处进行。 ·左主支气管细、长而行径较水平,右主支气管粗、短而行径较陡直。因此,气管异物容易落入右主支气管。

·肺尖高出锁骨内侧段上方2-3cm,在锁骨上方进针时,要避免刺伤肺尖造成气胸。

·在壁胸膜某些部分的转折处,可形成潜在的间隙,即使在深吸气时,肺缘也不会深入其间。其中最主要的间隙为肋膈隐窝,是由肋胸膜与膈胸膜反折而成,呈半环状,是胸膜腔的最低部分,胸膜炎等渗出液常积聚于此。该隐窝也可因胸膜粘连而消失。

·临床上常将竖脊肌外侧缘和第十二肋之间的部位称为肾区,又称脊肋角。当肾病变时,叩击或触压该区时,常引起疼痛。·临床上的肾囊封闭,即是将药液注入此层内。

·输尿管全长有三个生理性狭窄:第一个狭窄位于输尿管起始处,即肾盂和输尿管移行处;第二个狭窄越过小骨盆入口处;第三个狭窄在膀胱壁内,即壁内部,这些狭窄部位是结石易滞留处。·临床上膀胱三角是结核和肿瘤好发部位。

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