光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。计划为我们提供了一个清晰的方向,帮助我们更好地组织和管理时间、资源和任务。以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
医保工作计划篇一
1、在上级主管部门和医院领导的指导下,认真贯彻执行和积极宣传医保政策和法规。
2、坚持以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,认真负责,树立良好的医疗作风和服务态度。
3、认真核对医疗证,及时办理有关住院手续,做到人证相符,杜绝冒名顶替。
4、严格审批转诊制度;把好医保病人的转诊关,转诊病人一定要科主任签字,主管院长审批后方能转出。
5、及时下科室了解医保病人的住院、用药情况,严格控制好大型、重复的检查和不合理的用药现象。禁止挂床住院。
6、严格掌握意外伤害的纳入范围,属意外伤害住院须填写意外伤害申报表,24小时内上报医保中心。
7、本院职工住院必须经分管院长签字,报医保科,向医保中心申请同意后,方可办理住院手续。
8、耐心向医保病人做好宣传解释工作,为病人解除疑虑。
9、支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作,并为之提供方便,不得以任何理由拒绝。
10、每月5个工作日前及时将医保病人的结算资料送到医保中心审核。
长沙星沙年轮骨科医院二0一一年十一月
医保工作计划篇二
新罗区社保公司:
现有职工:同志,身份证号码:。于年月起转入我公司,我公司愿为其缴纳社保。该职工属:(新增、待转移)员工。
原单位职工,在社保公司投保。
单位名称:
社保编码
日期:
1、如属“新增”职工,请携带此名职工相片和身份证复印件。
2、请填写好养老保险手册和《福建省企业职工基本养老保险登记表》
3、请统一用a4纸打印并加盖公章
新罗区社保公司:
现有职工: 同志,身份证号码:。于年月起辞职,我公司停止为其缴纳社保。
单位名称:社保编码
日期:
1、如当年度有为职工缴纳社保,请携带此名职工当年度的缴费分解表。
2、请转移职工携带好养老保险手册和《福建省企业职工基本养老保险登记表》
3、请统一用a4纸打印并加盖公章
医保工作计划篇三
20xx年我局工会工作以十八大三中全会精神为主导,以贯彻《工会法》的实施为契机,紧紧围绕建设局工作改革创新和发展这个中心,进一步健全和完善工会的参与监督机制,切实履行职能,积极推进局机关的各项建设。充分发挥工会的职能作用,调动干部职工的积极性和创造性,不断增强局机关的凝聚力和活力,为全区各项事业的发展作出贡献。
一、用科学发展观统领和指导工会工作,引导干部职工把思想和行动统一到党的十八大精神上来。
1.积极配合局党组工作,抓好工会队伍建设和工会工作。动员、组织广大干部职工支持,配合和参加局机关的改革发展,增强竞争意识,激发干部职工的责任感和使命感。
2.充分发挥干部职工在机关工作中的作用。落实全心全意依靠干部职工的指导思想,完善以干部职工职工大会为基本形式的机关民主管理制度,履行好干部职工会职权,推动工会各项工作,发挥在政务公开中的主渠道作用。
3.紧紧围绕局机关的改革和发展,强化以思想建设为核心的干部职工队伍建设,切实提高干部职工队伍素质,发挥工会的积极作用。
二、依法维护干部职工合法权益,深入开展送温暖活动,为干部职工办实事、办好事。
1.关心干部职工生活,维护好干部职工的合法权益,对干部职工关注的热点难点问题,畅通渠道,及时上报,发挥好党与群众之间的“桥梁”和“纽带”作用。对改革和工作中出现的新情况、新问题,加强调查研究,协助局党组努力创造有利于干部职工学习、生活、工作的环境,不断提高广大干部职工的生活水平和生活质量。
2.继续为机关工作和改革创造稳定的环境,维护局党组威信,维护局机关内部稳定,促进机关和谐、稳定与发展。
3.关心干部职工的福利待遇,团结干部职工,共同为局机关各项工作出谋划策,群策群力。
三、加强机关工会自身建设,提高工会的整体水平,完成时代赋予工会的历史重任。
1.以科学发展观为指导,认真配合局党组深入开展党的群众路线教育活动,树立学习意识、服务意识,走群众路线,为群众办实事、办好事。
2.密切联系广大干部职工,坚持深入实际调查研究,提高参与机关管理的能力,不断提高协调、服务能力和水平,增强工会工作的活力和凝聚力。
四、积极探索新的工作方法,做好工会各项工作。
1.加强对机关女职工工作的领导,发挥女职工在局机关工会工作中的作用,维护女职工的合法权益。积极举办庆“三八”系列活动、“五一”活动等,增强女职工的工作能力和水平。
2.做好常规的机关工会工作,完成区总工会交界的工作任务,积极探索工会工作的新方法,以新思路、新观点、新做法,实现工会工作的新突破。
医保工作计划篇四
(三)突出质量效益,实施惠民减负举措。一是积极开展长期护理保险试点。探索“市场机制、购买服务、政府监督”模式,做好失能评估和费用审核,累计惠及xxx名重度失能人员,累计支付xxx万余元。二是稳妥实施职工医保单位缴费费率减征。核对并减征20xx年xx月份医保单位缴费部分,共计xxx家企业,xxx人,减征金额xxx万元。三是持续做好低边人员参保资助。加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同,共资助三老人员和精减退职职工xxx名,资助金额xxx元。
(五)贯彻条例法规,提升基金监管质效。一是法制宣传凝共识。开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月和“医保同行·真情为民”专题调研活动,通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传,进一步提高学法知法守法意识,共同维护基金安全。今年以来,走访定点医药机构xx家,发放宣传册x万余册,专题授课x场次,累计培训xxx余人次。二是自查自纠找隐患。自查自纠全区定点医药机构“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,合计违规费用xxx万元,其中日常审核扣款xxx万元,退回金额xxx万元。三是社会监督聚合力。选聘xx名医保基金协管员,畅通举报投诉方式,加大违法违规问题的公开曝光力度,宣传举报奖励办法,充分发挥社会监督的作用。今年以来,曝光医保违规案例x期。四是依法监管见成效。接受区人大关于医保基金运行与监管工作审议,构建区政府牵头、部门协同参与的综合监管协同工作机制,运用联合执法检查、信息抄告、问题移送、处置反馈等多种方式,加强打击欺诈骗保工作的统筹协调。今年以来,现场巡查定点医药机构xx家次,其中跨部门联合检查xx家次,查处违规医药机构xx家次,暂停医疗保险服务费用结算xx家次,解除医疗保险服务协议x家,限期整改x家次。
二、2022年度工作计划
(一)提升管理服务,推进经办服务队伍建设。一是加强行风建设。坚持“您的满意,我的标准”服务理念,强化教育培训,提升工作人员业务素质和服务水平,优化提升“干部走出柜台”、“提前+延时”服务等经验做法,以优质贴心的服务提升办事群众体验感、满意度。二是探索直播服务。总结以往直播经验,探索通过“抖音”等受众更广的直播平台开展医保政策宣讲,让医保政策更加触手可及、喜闻乐见、贴近民心。三是提升基层服务。推进服务下沉,开展“请进来+走出去”的交流培训活动,提升基层医保经办能力素质,让群众在家门口即可享受优质高效的医保服务。
(二)优化标准流程,健全咨询服务热线机制。一是坚持规范管理。健全热线服务机制,完善《医保知识库汇编》和《xx医保热线服务工作规程》,坚持建章立制、逐项突破,确保解答热情规范。二是推行高效服务。坚持分类接听、限时解答,制作《医保热线服务分类登记卡》进行分类规范回复,在保证解答质量的基础上,有效减少答复时间,提升接听率和问题解决率。三是实施闭环管理。建立高频服务事项应对机制,形成问题及时发现有效解决的闭环机制,打造“一部热线优服务”的xx样板,形成一套可供全市医保系统推广借鉴的热线服务模式。
(三)深化贯彻落实,加强医药机构协议管理。一是推进异地就医直接结算扩面。加强与卫健局、医疗机构对接,推进辖区50%以上的定点医疗机构能够提供跨省门诊直接结算服务。二是执行新版定点医药机构协议管理办法。发挥xx区定点医药机构协会作用,做好培训、解读,深化贯彻落实,促进新版定点医药机构协议管理办法落地实施。三是做好医保贯标工作。督促定点医药机构及时完成国家编码核对映射、系统改造和接口开发等工作,以贯标全覆盖、验收不放松,全力助推医保信息化标准化建设。
(四)坚持依法依规,提升医保基金监管质效。一是强化联合监管。建立联合监管机制,定期通报检查结果,借助街道协管员和社会监督实现立体化监管,积极构建医保基金安全运行的良好秩序。二是推行分类监管。探索开展定点零售药店、诊所和门诊部进行医疗费用审计监管;对有住院功能的综合性医疗机构及康复康养类医疗机构,引入第三方监管力量,实施大数据筛查,提高监管质效。三是加强能力建设。坚持经办与监管分离原则,优化监管体制,强化法制培训与纪律约束,加强基金监管队伍建设和能力建设,规范执法行为和办案流程,提高执法质量。
医保工作计划篇五
医保工作是*管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家*保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。同时,随着基本医保(新农合、城镇居民医保、职工医保,简称“基本医保”)在全国的广泛推广,我院基本医保病人占到总住院人数的95%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
为进一步提高医保管理质量,创新医保管理体制,确保医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划,具体事项如下:
1、对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强医保科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让医患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
1、成立由院长牵头的医保管理委员会,由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
2、每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4、加强对医保工作的日常检查:
1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。
2)加强医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。
3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。
4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的.可能。
5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
1、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
2、带领医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。
1、政策、业务事项多请示,多学习。
2、方针、政策及要求及时、认真落实。
3、各项指示认真执行。