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优秀病案室工作总结与计划(案例15篇)

时间:2023-10-26 16:31:07 作者:BW笔侠 优秀病案室工作总结与计划(案例15篇)

写月工作总结可以帮助我们更好地认识自己的工作风格和优势,从而在工作中更好地发挥自己的才能。以下是小编为大家整理的关于月工作总结的成功经验和实用技巧,希望对大家有所启发。

病案统计工作总结

在20xx年中,我们在院部和科教信息部的正确领导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务,为临床一线服务的重点,较好地完成了科教信息部布置的各项任务,现将病案统计室的工作完成情况总结如下:

3、提供外一科和内科分区,儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。

4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务。

5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务。

1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

2、病案室人员全部都是新手,业务水平较低。

医院病案室工作总结

医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的`认识,遇到打官司病历及时上报领导。

时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

医院病案室工作总结

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。既来之,则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的`一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者。

病案室工作总结

xxxx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:。

一.全年业务工作目标完成情况。

科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:本院共调阅病案18650份病案,其中医保办借阅病案7845份,感管科共借阅病历7845份,院内质控组借阅1534份,医务科借阅病案102份,临床药学办借阅病案1026份,临床医师借阅224份,送上级医院质控病历质量74份。xxxx年共复印252本病案。

二.以“二甲医院评审”的标准为工作中心,在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》,对《细则》中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照,对标找差,逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。

三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二甲医院评审细则》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化,制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。

四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,医院为科室人员订阅《中国病案》杂志,丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作,我们认识到,病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平较大的差距。最后,我们将在以下方面进行整改。

1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案首页质量,协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更热情接待复印病案的病人及家属,做好登记工作。

3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高业务水平,积极参加各类培训学习,将所学的知识应用到工作中。

病案室工作总结

20xx年上半年,在院领导的大力支持下,在科长的正确带领下,病案室人员明确工作重点,落实各项工作任务,全面履行工作职责,为临床一线和病人服好务。现将半年工作情况总结如下:

上半年病案室完成了3287份病历的回收、编码录入、归档上架工作;借阅病历555份(季度评审467份)。复印病历846次。通过四川省卫生计生统计数据综合采集网络系统上报西医病案首页3287份,平均分96分(目标分90分),产妇分娩上报195人。月报、季报、实时报按时高质量完成上报。每月对医疗质量数据进行监测并撰写分析报告。

(一)全院病历回收期(7天)归档率低(妇产科除外)。

(二)病历书写存在不足:

一是缺项;

二是逻辑错误;

三是外伤原因很笼统;

四是编码不够准确;

五是粗心。

(三)病历存放空间不足。因今年上半年业务量相比较大,病案室空间严重不足,立体档案柜一个装1000份,现只剩余9个档案柜,最多只能装1年半时间就全部用完了。而病历保存期限是30年。

(四)统计工作不重视。医疗统计重视度不高,收集报表数据较之困难。

下半年,针对上述存在的四个问题努力寻求解决办法,提出整改措施。

一是学习并落实病案管理制度,逗硬奖惩;

二是提高病历评审范围,对个别问题病历抓重点;

三是病案室空间不足,立体柜严重不足,须购买;

四是加强对统计工作的宣传,提高认识,把握数据质量,统计工作纳入科室绩效考核。

病案室工作总结

1、认真学习、执行《最新病历书写规范》,在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、明确病案室各岗位职责,协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

1、20xx年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识,专业知识。

2、为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。

3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”,从而保证病案归还率。

随着患者量的增加,病案量也逐渐在增加,为使科室能持续性发展,科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求,查找病案书写中的问题,我科急需一名有一定临床经验的指控医师。

医院病案室工作总结

xx年在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的.各项工作任务。

病案室全体人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全体人员齐心协力完成。病案室xx年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。

1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料,随时为县市、局提供所需的病案统计数字。为医疗年终总结等提供各项统计指标,配合好医疗各科工作。补充和完善病案统计质量管理台账。

2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作,以保证医院病案首页的上报。坚持病案管理原则,坚持病历的保密制度和借阅手续制度,为公、检、法、医保等提供查阅依据。及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。

1、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定(xx年版)》中要求,修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。

病案管理工作总结

病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高。xx年病案管理委员会主抓了以下工作:

1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。

2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现问题及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以降低病案的返修率。

3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

4.病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完整性及安全性。

5.严格病历回收管理制度,对于逾期未交者及时催交,并列入当月医疗考评,以保证出院病历的完整性及安全性。

6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确认识病案管理的重要作用。

我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求,坚持以科学发展观为统揽,狠抓病案质量管理和各项制度的落实,病案管理工作有了新的成绩。

重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》,不仅要认真做好本环节应该完成的工作,而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作,形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

病案质量稳中有升。努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作,并定期将信息返馈各相关部门,制定奖惩激励机制,督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。今年1至10月份我院累计产生出院病历2038份,终末质量检查,查出错误3685处,平均每份病历出错处,出错率比去年同期(处)下降%。

第一,09年1月开始正式执行《病案质量管理暂行办法(第三稿)》。

xx年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:

1、院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求,坚持以科学发展观为统揽,狠抓病案质量管理和各项制度的落实,病案管理工作有了新的成绩。

2、要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》,不仅要认真做好本环节应该完成的工作,形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

3、努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作,并定期将信息返馈各相关部门,制定奖惩激励机制,督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。

4、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。

6、加强门诊就诊患者信息的等级管理,质控科每季度一次进行抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病人信息等级和门诊病历书写质量。

7、狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。

附件:xx年病历质控年度分析表。

中医医院医务科。

xx年1月9日。

病历质控年度分析统计表。

时间:xx年度。

中医医院医务科。

历按时回收时间明显缩短。

3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。5、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。6.加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。

病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以到达并增进医院医疗水平和服务水平为目的。最近几年来,在上级主管部分的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制定并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务职员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大进步。xx年病案管理委员会主抓了以下工作:1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。每个月将题目以简报的情势反馈给科室、主管院长。2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。病案质控职员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现题目及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案构成进程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以下降病案的返修率。3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,赏罚分明,新调进职员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行常常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的出发点。4.病案室每个月按时完玉成院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完全性及安全性。5.严格病历回收管理制度,对逾期未交者及时催交,并列进当月医疗考评,以保证出院病历的完全性及安全性。6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确熟悉病案管理的重要作用。

易县中医院。

xx年病案管理委员会工作计划加强病案管理,提高病历书写质量,是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度,不断提高本院病历质量,现制定计划如下:

一、加强病案管理人才培养、制度建设,完善岗位职责,提高病案管理人员整体素质,使病案室管理规范化、透明化。病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具有多元化的知识结构,这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训,鼓励参加院内外的知识讲座,加强业务交流,使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时,在现有的基础上,完善科室制度建设,明确岗位职责,使病案管理各项工作有效落实。

二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度,保障病历安全管理。病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入,都是直接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历,按月、季、年排查出院病历未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未归病历下落,向上级书面报告病案归档及管理情况,做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者,将给予相关处罚。

三、

加强电子病历质量监控,保障病历质量,防范医疗风险。

1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写规范》的逐步实施,人们的法律意识的不断加强,病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节,制定相应的监管措施,同时,加强与电子病历软件开发公司的沟通联系,不断完善软件系统,使电子病历管理更规范。

2、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评,严格执行奖惩制度,提高病历书写质量。确保病历合格率100%,甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历,确保不出现丙级病历。

量,降低医疗风险。

xx年1月30日。

易县中医院。

xx年,我院病案管理委员会按照年初制定的工作计划安排和,严格落实上级有关病案管理的各项要求,坚持以科学发展观为统揽,狠抓病案质量管理和各项制度的落实,病案管理工作有了新的成绩。现对xx年的工作进行总结:

1、重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病历书写规范》,不仅要认真做好本环节应该完成的工作,而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作,形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。今年我院回收出院病历份,终末质量检查,查出错误处,未发现丙级病历。

2、每季度召开一次病案管理委员会会议,总结分析病历中常见的问题,及时整改,拟定下一步的工作计划,落实医院的病历奖惩措施。

3、工作中存在的不足。病案室工作人员配置及资质尚未达到二甲中医院的要求,今后要加强对病案室工作人员的培训和继续教育工作,满足临床工作的需要。病案室的硬件建设有待于进一步提高,特别是防火、防盗、防蛀、防湿、防高温措施需要进一步加强。医院的信息化水平目前不能很好地适应新形式下的病案管理工作,许多数据尚不能通过信息系统进行提取和查询。

xx年12月30日。

病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,达到促进医院医疗水平和服务水平的目的。近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高,实现了无丙级病案,甲级病案率达到100%,在历年的检查和评审中均顺利通过,并获得好评。xx年病案委员会主抓了以下工作:

行检查,每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长,科室建立点评制度,及时整改。

档病历和住院病历进行检查,指出每份病历的缺陷,以书面形式交给科主任,通过分析、讲评有效地提高了病案质量。

3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

xx年12月25日。

为回顾xx年我院病案质量管理工作情况,进一步提高病案质量,探索符合我院实际情况的病案质量管理方法,1月22日我院召开了xx年病案质量管理委员会会议,各委员参加了会议,会议由医务科刘云主任主持。

医务科刘云主任首先对我院xx年病案质量管理工作进行了汇报,就医院病案总体情况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进行了总结回顾:1、经过全院各科室的共同努力,我院重大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较xx年有明显下降,病历质量有所提高;2、打印病历规范化管理,较xx年有明显改观,最后刘云主任还对抗菌药物合理应用管理的开展情况(病历相关内容)进行了介绍。

刘云主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析,xx年病历主要抽查归档病历,并以其为检查重点,存在一些弊端。从医疗安全的角度,将运行病历检查作为重点,将是xx年的工作目标,并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次管理,督促科室加强培训,上级医生对下级医生的病历及时进行指导、修改,促进病案质量不断提高。

会上,委员们对我院目前病案质量存在的问题及管理方。

法提出了意见及建议,主要有以下几方面:1.是病案首页不完整或不正确。如住院号错写或漏写,首页姓名与续页不符,身份证、地址、联系人不详。出生年月与年龄不相符,诊断不具体、不确切,主次诊断不分,病名不规范等。2.是病历书写格式不统一,病史描写内容过于简单或病史描写不确切,医学术语少,主诉与诊断、现病史不一致等。3.是病程记录简单,不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要讨论(疑难危重、死亡病例)不够及时,完整。重要的检查治疗理由无理由。4.是资料不全,如化验报告单、治疗记录等。作者认为,病案中之所以存在诸多问题,关键在于医生对病案规范化书写的重要性认识不够,特别是实习进修生,他们没有意识到自己在病案质量管理中的地位和职责,下笔草率,审签盲目,这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是为认真检查就匆匆下笔签字。5.病历完成不及时。提出了以下建议:年将运行病历纳入检查的重点;2.加强专项记录的培训及检查,对重点问题重点解决。

吴建国副院长强调,病案管理是医院管理的难点之一,虽然病案质量较xx年有进步,但各科室仍然应重视病案质量管理,严格按照卫生部相关制度、四川省病历点评标准及“一甲”复审的要求继续不断提高病历质量,提高病案内涵质量建设,对病案质量管理常抓不懈,形成检查—反馈—整改—提高的长效机制。

xx年,病案管理委员会全体成员严格落实上级关于“医院管理年”的要求,积极配合我院申报三级医院的各项活动,能做好病案管理中的各项工作,圆满完成各级赋予的任务,度过了又一个不平凡的一年。

期总结病历书写中存在的问题。通过加强与相关科室沟通和协调,使各科室特别是有关病案书写人员明确了改进和提高的方向,从而有效降低了病案书写过程中相同或相似错误的重复发生。

4、病案研究工作取得新的成果。病案室拥有丰富的医疗信息资源。为了用好这一资源,使之更好地服务临床研究,病案室利用点滴时间,尝试将建院以来的全部住院诊疗病种按年份分别统计出来,并将之整理汇集成册,极大地方便了医疗科研工作,成为医疗科研工作重要的参考资料,得到我院临床科研人员的广泛好评,为我院临床科研工作做出了新贡献。

xx年,我院病案管理工作虽然取得了不少成绩,但有些方面还有改进和提升的空间。如:人员综合素质有待进一步提高,缺少高学历病案管理人才,工作创新意识需要加强,等等。我们决心在新的一年里发扬成绩,克服不足,以求真务实、脚踏实地和锐意进取的精神,按照上级指示和要求,加强学习,增长本领,提高素质,改革创新,努力开创我院病案管理工作的新局面,为不断提高我院病案管理质量、更好地服务保障医疗科研工作做出新的更大的贡献。

病案室。

二00五年十二月十七日。

xx年xx县人民医院病案管理工作总结xx年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:

1、今年我院在组织全体医务人员学习了《病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。

2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。

4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。

6、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行。

门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。

7.加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。

病案管理工作总结

病案质量管理是医院质量管理的重要内容,其主要任务是制定管理目标,建立质量标准,完善各项规章制度,进行全员病案质量教育,建立评估系统,并且定期评价工作结果,进行总结和反馈,以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。近年来,在上级主管部门的要求和指导下,结合我院具体情况,病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施,狠抓医务人员的病案书写水平,最大限度的减少病案缺陷,使医院病案的内涵质量有了很大提高。2012年病案管理委员会主抓了以下工作:

1.严格执行各项病历管理制度,确保病案质量达标,专人负责,层层把关,保证质量。根据《福建省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求,对每位医生的病历进行检查,及时反馈,及时整改。每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。

2.建立以分管院长为一级,病案质控组为二级,科主任、护士长为三级的质量管理体系,层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历,发现问题及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中,抓全程管理,将错误消灭在萌芽状态,以降低病案的返修率。

3.狠抓病案质量不放松,利用各种会议进行病案质量教育,强化制度管理,奖惩分明,新调入人员必须病历书写达标,要求科主任在其试工期间认真带教、筛选,对住院医生的病案进行经常性的督导和检查,使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

4.病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架,保证病案资料的有序性、完整性及安全性。

5.严格病历回收管理制度,对于逾期未交者及时催交,并列入当月医疗考评,以保证出院病历的完整性及安全性。

6.严格病历复印制度,以保证患者隐私及医疗安全,精确认识病案管理的重要作用。

2012年12月26日。

病案室年度工作总结

六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将如下:。

20xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的`工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者...

病案管理工作总结

在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。现将2017年病案室工作总结如下:

一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。

二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。

四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。

病案科是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。

病案科。

2017年12月30日。

病案室年度工作总结

六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的.一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

病案室年度工作总结

医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的'满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。

在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

病案室年度工作总结

来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说,年月4日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理,学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度,认真履行实习职责,以马列主义,毛泽东思想为指导,严格要求自己,不迟到不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的`工作,一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进进医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输进系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部分、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,进步工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。正确熟悉病案治理的重要作用,进步病案治理现代化的熟悉,碰到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不正确的地方,请领导和同事们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期看。

病案管理工作总结

1.在医务科领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供康益德领导及医疗、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整,按期上报。

2.经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5.查找再次入院和复诊患者的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。

6.提供教学和临床经验总结等使用的病案。

7.做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。

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