无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
民事调解申请书篇一
xx县公安局xx派出所：
本人李，系永建辖区xx村委会x村村民，x年12月26日21时许，本村村民杨及家人因口角和我发生争吵，随后，杨及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心()临床鉴字第339号鉴定意见书及临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的^v^大调解^v^居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
申请人：李x x
xx年xx月xx日民事调解申请书篇七
________县公安局________派出所：
本人李________，系永建辖区________村委会____________村村民，________年____月____日______时许，本村村民杨________及家人因口角和我发生争吵，随后，杨________及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费____________元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(_________)临床鉴字第____________号鉴定意见书及(_________)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费____________元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
______县公安局_____派出所
申请人：__________________
________年____月____日
民事调解申请书篇二
3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。
当事人申请事项：
1、相关医务人员赔礼道歉；
2、等共计人民币4万元；
3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
人民调解申请书
申请人姓名 性别民族 年龄职业或职务联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别民族年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况 当事人申请事项1、 2、 3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）
年 月 日
人民调解受理登记表
民事调解申请书篇三
依据《^v^民事诉讼法》第一百七十九条第一款第*项（具体法律条文内容）；第二款：（具体法律条文内容）……特申请再审。
此致山东省高级人民法院
申请人：（亲笔签字并加盖手印）（企业公司等加盖公章）
**年**月**日
民事调解申请书篇四
今年，我区人民调解工作在区委、区政府的领导下，在省厅、市司法局的指导下，紧紧围绕“五水共治”、“三改一拆”、“多城同创”的中心工作，积极拓展征地拆迁、交通事故、劳动争议、教育医疗、婚姻家庭、环境保护等涉及民生的矛盾高发领域，在整合各方资源，充分发挥基层调解组织作用的基层上，以突显“做广、做深、做实”为特点，全区截止10月30日共受理4355件，成功调解：4347件，调解率功率，其中交调委1866件，医调委32件，诉调125件，各镇街道2324件，涉及死亡案件104件。今年到目前为止没有发生一起因调解不当民转刑案件，有效防止群体性上访事件28件。现将全年作总结如下：
二、以创“示范”为动力，做深人民调解工作。
纷自杀而引起社会闲散人员参与打砸的复杂案件。“重点人群”：针对农民讨薪纠纷、务工纠纷、涉少数民族人员纠纷，特别重视，如xx镇8月成功调处川籍彝族员工意外死亡案件。“重大影响”：针对区域内影响较大的案件，积极主动参与，成功调处了地区影响较大的.案例，取得良好的社会反响。如xx3 ? 13油罐车爆炸案，xx金成洲118轮上百名小股东要求分割船款案”。“重点领域”：8月开展五水共治矛盾纠纷排查调处活动，全区排查出“五水共治”矛盾纠纷16件，参加调解16件，调解成功15件，成功率，调处xxxx12起、涉及356人次。共排查涉“五水”不安定因素35起，预防纠纷20件，防止民间纠纷转化为刑事案件3件，防止群体性上访9件。成功调处了：xx浮排居因疏通回头泾与河道边村民的矛盾，xx村民奶牛养殖户因污染水源的矛盾，及xx街道在墨池路三改一拆工作中发生冲突至人员受伤案件。
督查，询问等方式促进各镇街道“以奖代补”政策充分落实，今年截止10月底全区镇街道共补助70690元，我区共补助68630。三是积极探索，创新人民调解方法：在调解中把握调解规范性，也更注重调解技巧的运用与探索，取得了较好的成效。如xx人和调解中心的老调解员茅仙海，在多年的调解工作中总结并创出独特的“音乐调解法”，在调解时候播放点轻音乐，营造温馨环境，安抚当事人急躁的情绪，促进矛盾纠纷的化解。
民事调解申请书篇五
甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：
乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就xxxx年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
二、甲方于xxxx年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写： 万元 ); 方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写： 万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方(签字)
乙方(签字)
丙方：
丁方 ：
见证人(签字)
签约日期： 年 月 日
签约地点：