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2023年医保工作计划和工作总结 医保工作计划(汇总5篇)

时间:2023-09-14 08:40:05 作者:梦幻泡 2023年医保工作计划和工作总结 医保工作计划(汇总5篇)

计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的计划吗?那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

医保工作计划和工作总结 医保工作计划篇一

xx年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。xx年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。

一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

医保工作计划和工作总结 医保工作计划篇二

一、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作。

二、推进新农合异地就医结报工作,建立异地就医(跨省即时结报系统对接)转诊制度,构建良好的就医秩序。规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。

三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司,开展大病保险补偿。

四、加大健康脱贫工作实施进度。

五、加强城乡居民医保宣传工作。一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的`手段开展宣传。

六、以项目为抓手,进一步推进城乡居民医保制度发展。

一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革,强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制,规范定点医疗机构服务行为,保障城乡居民医保基金安全稳定运行;二是按照国家、省、市级文件精神,全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作,大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理,积极探索县域医联体总额预算,同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作,实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作,切实减轻重大疾病参合患者的经济负担。

七、进一步加大监管力度,防止城乡居民医保基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏,将参保居民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

八、再接再厉,全力做好20xx年城乡居民医保筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年城乡居民医保筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

医保工作计划和工作总结 医保工作计划篇三

1、活动主题:关爱健康,呵护生命活动目的:借着义诊的机会向群众宣传健康知识,提高广大群众的健康水平;让群众了解民革xx组织,提升民革xx形象;扩大xx市人民医院及医务人员的影响,使医院品牌得到提升。

2、活动组织者:xx市人民医院。参与者:民革市直一支部全体党员;邀请市委领导及兄弟支部联谊;xx市人民医院有关医务人员。

3、活动对象:xx区xx乡镇,村民居住相对集中,人员较多但相对偏远。

4、活动时间:20__年夏季xx一庙会节日,以便服务更多的人群。

5、活动步骤:

1)、准备阶段:

a、与相关协商在义诊的相关事宜,说明此次活动的意义,争取的支持。与xx市人民医院协商争取得到人力物力上的支持。

b、确定此次活动参加人员、人员分工,着重注意进行体检活动现场维持秩序人员分工。

c、协调乡镇准备好活动的相关物品(桌子、椅子、条幅悬挂位置、活动前宣传等)。

d、协调乡镇确定准备好开展免费体检的活动场地,以及在现场发放的宣传单等。

e、做好相关费用的预算,争取做少花钱,多办事,少张扬,办实事,不扰民。

f、准备好交通工具,注意路途安全。

2)、实施阶段:

a、与联系好具体达到时间,派工作人员对活动现场进行布置(包括活动的桌椅布置、横幅的悬挂、展架摆放),营造一种温馨的气氛。

b、由工作人员迎接各媒体记者和有关领导的到来。

c、有序地组织群众进行身体检查。

d、向群众发放健康宣传物。

e、结束

6、预计困难和解决办法:

问题一:活动可能恰好是在雨天,造成场地的不合适,以及居民出行的不便。

解决方法:启动预案,雨水天气更换场地或者更该活动日期。

问题二:活动现场可能人员非常多,秩序混乱。

解决方法:提供一些供老年人就坐的椅子,组织足够的人员维持现场秩序。

7、所需物资:

义诊横幅、宣传单、患者统计表格、医疗设备、纯净水、笔、登记本、体检表等。

医保工作计划和工作总结 医保工作计划篇四

众所周知,“以收定支,略有节余;上月预缴,下月支付”是医保基金的运作原则,医保科工作计划。如果基金不能及时足额征缴到位,保支付将成为一句空话。强化医保基金征缴,加大扩面力度,增强互济功能,确保基金征缴率达到100%,是医保工作永久的追求。根据《试行办法》确定的医疗保险覆盖范围,我们计划在明年除了目前暂不具备条件的少数企业外,把所有机关事业、企业单位和职工都纳入基本医疗保险,进一步扩大受益面,在明年年底实现参保职工1.3万人的任务,强化基金征缴,力争达到95%以上的收缴率。首先,以优质的服务,热忱的态度取得参保单位的支持和理解;其次,依靠法律和行政手段,争取到各部门领导的重视;同时加大宣传力度,广泛利用电视、报刊、小手册等宣传工具,引导广大职工关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利,只有尽了义务,才能维护自己的合法权益。而且,我们还设想,能否争取在明年将医保金的征缴工作列入县政府与各单位签订的“双文明目标责任状”?要求银行按国务院77号文件,执行“见单付款,强行扣款,免签协议、托收承付”的社保费征缴原则,并使之成为各单位全年工作目标管理考核的重要组成部分,以减少征缴阻力;政府是否能运用行政手段,对有能力缴费而不积极缴费的单位,在评先、评模、晋职工作中,实行一票否决?以提高各单位负责人对医保的重视;是否能在每年的工作评比时,请县委督导室、县政府办、县人大办、县政协办、县纪委、县财政和审计部门委派专人带队到各参保单位进行督查?以强化基金征缴,增强扩面工作的推进力度。

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医疗保险涉及面广,其业务流程是三大保险中最为复杂的,稍有不慎,就会给广大参保职工带来诸多不便,加重患病职工的痛苦。为此,明年将继续重视培训工作,组织各参保单位的保险联络员、各定点医疗机构的有关人员,计划举办2—3期的业务培训班,培训一批懂政策,懂管理、会操作的业务骨干,以适应基本医疗保险制度建设的需要。

3、不断完善医疗保险计算机管理系统

医疗保险因其庞大的数据库系统及繁多的操作规程,离不开有效的计算机管理。可以说,建好计算机网络系统是医保工作得以开展的基础。由于和定点医疗机构网络开通时间还不长,还没有形成一套完备的管理体制。在明年的工作中,我们将不断探索,不断完善计算机管理系统,为确保各项管理工作万无一失打好牢固的基础。同时,将巩固网络建设已有的成果,各种单据打制、财务管理、个人帐户划拨实现全微机操作,确保每个参保职工的ic卡数据准备无误,达到与定点医疗机构的帐务结算数据网络传输的目标,以减轻医保财务和医疗机构财务的工作负担。

4、继续加强医疗监管,杜绝基金流失

为维持医保基金的收支平衡,合理控制医疗开支,确保广大参保人的基本医疗需求,我们将不断探索,强化医院医疗监督管理的方法。一是会同有关职能部门,对全县15家定点医疗机构进行定期和不定期的执法检查,通过向社会公布定点医疗机构医疗费用发生情况和药品价格信息,建立医药专家委员会、聘请义务督查员等措施,对定点医疗机构和定点药店进行舆论和社会监督;二是对违规的定点医疗机构和定点药店,依据协议落实违约经济责任,责令其限期整改,直至取消定点资格;三是计划开办一家药品超市,通过市场调节机制来平衡药价,工作计划《医保科工作计划》。

5、协助医卫部门做好“三改并举”工作

医疗保险工作是一项巨大的社会系统工程,必须加强与医卫部门的工作配合,协同行动。我们将按照上级要求,坚持三项改革的总目标不动摇,坚持加快医疗保险改革步伐不动摇,坚持加强医疗服务管理不动摇,进一步加大组织协调力度,争取医卫部门的支持,以形成全力,及时解决改革过各中的各种问题,确保城镇职工基本医疗保险制度的改革与医药卫生体制改革同步推进、健康发展。保证基本医疗保险基金的使用效率,减少参保人员不必要的费用支出和负担,真正达到以比较低廉的费用使参保人员得到比较体质的医疗服务。

6、加强基本医疗保险基金的管理和监督,用好职工的“活命钱”

我们将继续坚持做好职工基本医疗保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户和实行收支两条线管理,以加强医疗保险基金财务管理,防止挤占挪用,保证基金全部用于保障职工的基本医疗。同时加强基金的支出管理,坚持量入为出,确保基金的收支平衡,不出赤字。

7、解决群众关注的热点问题,让利于参保职工

8、持之以恒地做好宣传工作

医改是各项改革中最难的一项改革,政策内容多,涉及面广。因此,必须充分利用各种媒介进行宣传,使更多的人了解改革的意义、必要性,理解改革,支持改革。明年我们将继续组织一系列通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好宣传工作。充分利用各种新闻媒体进行长期的宣传解释工作,把各级领导、兄弟部门、医院院长、新闻记者都请来帮助我们进行宣传,使改革的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大职工对改革的理解和支持。

城镇职工基本医疗保险是维护广大干部职工切身利益,保证国家长治久安的伟大事业,我们已经开展的工作和取得的成就证明,只要我们坚决贯彻“三个代表”的重要思想,坚持改革的方向和原则。我们相信,在政府的高度重视和支持下,在劳动保障主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,明年的各项工作一定会顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我县医疗保险事业的新局面。

医保工作计划和工作总结 医保工作计划篇五

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细 。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场 。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义 。

1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

素质,以适宜基本医疗制度建设的需要 。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民 。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望 。

6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责 。

7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化 。做到有据可查、有据可依 。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事 。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行 。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面 。

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