最新医学课题存在问题及解决方案(通用7篇)

方案可以帮助我们规划未来的发展方向，明确目标的具体内容和实现路径。方案对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇方案。接下来小编就给大家介绍一下方案应该怎么去写，我们一起来了解一下吧。

医学课题存在问题及解决方案篇一

医学课题存在问题及解决方案篇二

【法医学简介】（forensic medicine）：法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

【职业定位】：社会上普遍认为法医学就是“解剖尸体”，实际上它并不等同于解剖学或病理学，法医工作者主要解决涉及与人身伤、病、残及其他生理病理状况等有关的医学问题，从而提供相关的线索或法律证据等，后二者主要是研究人体结构或发现人体组织的病变而为治疗提供依据。由于不同的国家司法体制存在差异，故在提到“法医”时所指的工作内容也有所不同，比如美国的法医是法医病理学工作者，主要解决与法律相关的涉及死亡的案件，明确死因、死亡时间和方式等；而中国的法医则更像一个“杂家”，从现场勘查照相到检查伤者，从检验血痕到化验毒物，从解剖尸体到检查骨骸，几乎无所不为。

【法医职责】：法医鉴定包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定。这是根据当时我国司法鉴定的专业设置情况、学科发展方向、技术手段、检验和鉴定内容，并参考国际惯例而制定的。

【法医学学校】分布院校：

【北京市】中国协和医科大学

【河北省】河北医科大学

【山西省】山西医科大学

【辽宁省】中国医科大学、中国刑事警察学院

【上海市】复旦大学

【浙江省】温州医学院

【安徽省】皖南医学院

【湖北省】华中科技大学

【广东省】中山大学、广东医学院

【河南省】新乡医学院

【四川省】四川大学、川北医学院

【贵州省】遵义医学院

【陕西省】西安交通大学

推荐报考院校：中山大学、四川大学、西安交通大学、中国医科大学、复旦大学

【法医发展趋势、现状及就业】：

1：基层法医学专业人员需求量较大

战斗在第一线的基层公安部门对法医学专业人员的需求，历年来一直较大，许多基层公安局都没有法医或者法医人手紧缺，但是由于经济方面的原因，很多法医本科毕业生宁可选择失业也不愿意到基层去。教改及扩招以来，每个学生家庭投入的学费及杂费等约1～2万元/年，5年的学习共5～10万元，到基层的收入却低至600～1200元/月，好一点的也不过约2000元/月，而其它仅学习3～4年的理科专业学生，或是同样学习5年的临床医学专业学生，就业后不少可以轻松达到2500～3500元/月甚至更高。更不要说在国外的法医是绝对的中产阶级了。投入之大与收益之少的无情对比，造成了极大的心理落差，不能说不是基层法医人手不足的一个重要原因。尽管近期的全球金融和经济危机在一定程度上降低了毕业生们的求职预期，但到基层工作仍然只是在最不得已时的一个选择而已。

2法医学本科生就业面缩窄，择业意愿的地域差异性明显，就业竞争激烈

理问题的决定》（以下简称《决定》）规定2005年10月1日以后“侦查机关根据侦查工作的需要设立的鉴定机构，不得面向社会接受委托从事司法鉴定业务。人民法院和司法行政部门不得设立鉴定机构。”自此除公安机关外的司法行政机构基本停止录用法医专业学生，使得学生们的就业面严重受限，主要就业单位变为公安局、社会鉴定机构、公司企业等。另外，由于择业时的选择面相对集中于某些地区、扩招造成毕业生成倍增加，这都使得就业竞争十分激烈，大量学生不得不继续读研以暂时避免就业压力，对相当多的学生而言“毕业即失业”。

3：就业前景的不稳定性和不确定性加大

市场竞争激烈，这些机构的收入情况差异也相当大，不稳定性也明显，有的机构甚至很快倒闭。

4：法医学工作者素质参差不齐

我国独特的法医学教育发展史是法医学从业人员的素质参差不齐的主要原因。很多法医没有经过系统化的法医专业教育，同时由于基层法医工作者人力资源严重不足，至今仍有不少法医系由临床医生经过短期法医学培训即转而从事法医工作，更有非专业人员滥竽充数现象，部分地区部分法医甚至连医学背景都没有。这种没有接受过法医学专业的系统和正规教育的法医从业者，大多缺少法医学的专业理念和严密的逻辑思维；而我国的法医学教育模式与国外的差异又决定了学生们相较国外的培养模式下必然有相当的差距，如缺乏实践经验就直接上岗执业。专业素养的不足为工作的失误埋下不可忽视的隐患，近来的许多社会矛盾皆以法医工作者的不慎或失误为导火线。

医学课题存在问题及解决方案篇三

医学导论是医学专业的入门课程，通过此课程，我对医学学科有了初步的了解。在学习医学导论的过程中，我不仅学到了医学的基本概念和基础知识，还深切体会到了医学的伟大和责任重大。下面是我对医学导论课程的学习心得和体会。

首先，在学习医学导论的过程中，我对医学这个学科有了更加清晰的认识。医学是一门综合性的学科，包括临床医学、基础医学、预防医学等多个领域。通过学习医学导论，我了解到医学的起源和发展历程，明白了医学的目标是维护和提高人类的健康水平。同时，我还了解到医学与其他学科之间的联系与交叉，深刻认识到医学不是孤立存在的，它和生物学、化学、物理学等学科密切相关，这些学科为医学提供了理论和技术基础。

其次，医学导论课程让我意识到医学的重要性和伟大之处。在医学导论的学习过程中，我了解到医学是如何改变人类的命运的。医学的发展改变了人们的生活方式，缓解了人们的痛苦，让人们更加健康和幸福。医学的发展也改变了人们对疾病的认识和治疗方式，使得一些之前无法治愈的疾病变得可以控制和治疗。然而，我也深刻意识到医学的研究和实践需要付出巨大的努力和奉献。医生需要经过长期的学习和实践才能掌握丰富的医学知识和技能，他们需要支付大量的时间和精力去照顾病人，他们也面临着各种各样的挑战和困难。因此，我深切体会到了医学的责任重大和伟大之处。

再次，在学习医学导论的过程中，我对健康和疾病有了更加深入的认识。健康是每个人追求的目标，而疾病是健康的对立面。通过学习医学导论，我了解到疾病的发生原因和传播途径，明白了健康与环境、遗传、生活方式等多个因素有关。在此基础上，我也了解到了一些预防疾病的方法和措施，比如良好的卫生习惯、健康的饮食和适度的运动等。同时，我还了解到疾病不仅对个人健康造成危害，还对社会产生重大的影响和负担。因此，我深切意识到健康的重要性和维护健康的责任。

最后，在学习医学导论的过程中，我对人体结构和功能有了更加全面的了解。人体是一个复杂而精密的系统，由各种器官和组织构成。通过学习医学导论，我了解到人体的各个系统的结构和功能，明白了它们相互协调合作，保持身体的正常运转。在此基础上，我还了解到一些常见疾病对人体的影响和损害，并了解到一些常见疾病的诊断和治疗方法。这些知识不仅对我的专业学习有帮助，同时也对我个人的生活有指导意义。

综上所述，医学导论课程是医学专业的入门课程，通过学习这门课程，我对医学学科有了更加清晰的认识，也深切体会到了医学的伟大和责任重大。同时，我对健康和疾病有了更加深入的认识，对人体结构和功能有了更加全面的了解。医学导论这门课程不仅为我今后的专业学习打下了坚实的基础，也对我个人的健康和生活有着重要的意义。我希望通过今后的学习和努力，能够成为一名合格的医生，为人们的健康贡献自己的力量。

医学课题存在问题及解决方案篇四

不是原创之法医学

一、早期尸体现象

1、尸冷：人类死亡后，由于新陈代谢的停止，体内停止继续产生热量的生理活动，尸体内部的热量（就是俗称的体温）随肌肉、皮肤向外传导和对流，直至辐射、蒸发，于是尸体逐渐变冷，直至和周围环境温度相一致，这种尸体现象我们称之为尸冷（algormortis）。但是尸冷出现的快慢和进行的速度很大程度上受到内外环境因素的影响。尸体温度的下降有一定的规律性。在春秋季节的室温下，普通成人死后10小时内尸体温度平均每小时下降1摄氏度左右；10小时以上则每小时下降0.5摄氏度。尸体温度降至与周围环境温度相同一般约为24小时。影响尸冷发展的因素主要有以下几种：

（1）

周围环境：环境温度越低，通风越良好，尸冷越快，出现的也越早，反之亦然。一般成人在室温为30度上下时，尸体温度每小时下降0.5度，如果环境温度高达40摄氏度，那么尸体不但不会发生尸冷，还会升高。水中或者土中的尸体在隔绝氧气的情况下比空气中的尸体冷却的要快一些。

（2）

衣着：死者衣着越多，尸冷越慢，裸体则快。

（3）

个体差异：成人、肥胖者、破伤风或者士的宁类药物中毒等死前发生强烈痉挛的死者、急性传染病、败血症等急性热型病死亡者由于死前组织内大量产热，所以死后尸体温度下降相对较慢。相反，体弱多病，营养不良的人和老人、少儿则尸体温度下降的快一些。

（4）

死因：死之前有高热或颅脑损伤或者机械性窒息死亡的死者尸体温度下降较慢，且可能会发生尸体温度短暂上升的情况。这是我们在判断过程中必须要注意的地方。

对于同一尸体、由于组织结构不同，尸体各部分的冷却速度也不一致，大致次序是：耳鼻——〉手指脚趾——〉四肢——〉躯干——〉胃部——〉腋下——〉直肠。

2、尸斑：尸体血管内血液因循环停止，由于受到地球重力的影响，下沉至尸体的低下部位，坠积在未受到压迫部位的血管当中，并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕，称为尸斑（hypostasis, livor mortis）。尸斑的出现最初为云雾状，条块状，随着时间的推移逐渐融合成片状。

（1）

尸斑的发展过程大致分为三个阶段：

位会重新出现尸斑，我们称之为尸斑的转移。在死后6小时以后再改变尸斑的体位时，尸斑不再消失，而是在新的部位重新出现尸斑，法医学上称之为两侧性尸斑。在这个时期如果切开尸斑处皮肤，可见血液从血管断面流出，容易用纱布擦去，并且血流不会停止。

扩散期：死后，组织液也向尸体的低下部位坠积，坠积于血管周围的组织液透过血管壁渗入血管内促进溶血过程的发生。血浆被组织也稀释之后被血红蛋白染色，向血管外渗出。我们称这种过程为尸斑的扩散期。尸斑发展到扩散期一般需要12个小时左右，快得在10小时以内也可以完成。本期的尸斑用手指按压仅仅稍微退色。如果改变尸体位置，原尸斑不消退，新尸斑也不易形成。如果切开尸斑处皮肤，可见血液从血管断面缓慢滴出，从组织间隙中渗出浅黄色或红色的被血红蛋白染色的组织液。

浸润期：被血红蛋白染色的液体不仅渗入组织间隙。并浸润至组织细胞内，使组织细胞着色，我们将这种过程称为浸润期。浸润期开始与死后第二天，持续时间比较长，以后转为尸体腐败。本期尸斑完全固定，手指按压不能退色，切开尸斑处皮肤则见皮下组织成紫色，没有血液从血管断面流出。

（2）

尸斑的颜色：尸斑的颜色决定于血红蛋白的颜色。死后氧气供给停止，但在一定时间内，组织细胞仍有呼吸，使血液中的氧合血红蛋白转变为还原血红蛋白，因此尸斑的颜色一般呈暗紫红色。但也有特殊情况，例如一氧化碳中毒的尸斑呈樱桃红色；氰化物中毒的尸斑呈鲜红色；冻死的情况下尸斑呈鲜红色；氯酸钾或者亚硝酸盐中毒后尸斑呈灰褐色；硫化胺中毒或尸体腐败时尸斑呈暗绿色。

（3）

影响尸斑发展的因素：机械性窒息、急性中毒或猝死等，因为死后血液难以凝固，容易坠积，尸斑出现早而且程度强，成暗紫红色。如果死于重症贫血，尸斑则出现迟甚至不出现。尸斑的出现也与是否有外力压迫有关，如尸体呈仰卧，则和硬面接触的部位不见尸斑且皮肤苍白，在腰带结扎或衣服折叠的部位也不会产生尸斑。水中尸体的尸斑不明显。

（4）

尸斑与皮下出血的区别：皮下出血是外伤所致，常伴有表皮脱落、局部肿胀、按之不退色等，可发生于身体的任何部位。必要时将可疑处皮肤切开检查，如为皮下出血，则可见组织内有凝血，用纱布擦试或用流水冲洗都不易去除。如为尸斑则无以上现象。

（5）

等。

3、尸体僵硬：死后肌肉先松弛（见尸体肌肉松弛），但经过短时间后变为僵硬，使尸体各关节固定，形成一定的姿势，这种现象称为尸僵（rigormortis，cadaveric rigidity）。尸体僵硬是重要的早期尸体现象之一，只要有一部分肌肉出现尸僵即能确定死亡。（1）

尸僵发生的机制：尸僵的发生有多种学说，就最近的实验表明，尸僵与死后肌肉内三磷酸腺苷（atp）的耗竭有密切的关系。在活体中，atp在酶的作用下分解为二磷酸腺苷（adp），其产生的能量使肌原纤维内的细肌丝（主要由肌动蛋白分子组成）向粗肌丝（主要由肌球蛋白分子组成）之间滑行，从而引起肌肉收缩。肌肉收缩后肌酸磷酸激酶使adp又恢复成atp。肌肉松弛则是肌动蛋白与肌球蛋白的分离。这种分离也必须有高浓度的atp存在和肌浆中钙离子浓度的降低。由于活体内atp不断分解又不断合成，构成了肌肉的正常伸舒功能。人体死亡后，atp不断分解而不再合成，形成僵硬的肌动球蛋白凝胶，从而出现了尸僵。死后肌肉内乳酸及其他酸性代谢产物积聚，组织脱水以及尸体温度下降等是促进尸体僵硬形成的因素。随着腐败的进展，死后蛋白质分解而导致尸僵缓解。

（2）

尸体僵硬出现的时间和顺序：尸体僵硬一般于死后2小时左右开始出现，经由4到6小时扩延到全身，死后12到15小时尸僵发展到高峰，此后持续24到48小时开始缓解（冬季可能持续72小时或者更久），尸体完全缓解大约需要3到7天。其发展顺序一般分为上行型和下行型，一般以下行次序多见。现有下颌咬肌，颈肌开始，其次为颜面肌，以后为躯干，上肢以至下肢。上行型次序正好相反，故而也称为逆行性尸僵。尸僵缓解和消失的顺序与发生顺序相同。在死后4到6小时内，用强力使已经发生的尸僵破坏，不久以后还可以再发生较弱的肌肉僵硬，称为再僵直。但在死后6到8小时以上再人为破坏，则尸僵不再出现。尸僵不仅见于骨骼肌，心肌和平滑肌在死后也可发生强直，通常在死后的1到2小时内心肌就开始强直，持续1到2昼夜，左心肌较明显。睫状肌和虹膜肌同时发生强直可以改变瞳孔的大小。

（3）

影响尸僵发展的因素：周围环境（如气温高于35度时，尸僵反应时间为常温下的1/3）；个体差异（成人尸僵发生较慢而且程度强，男性尸僵一般比女性明显，老人和小儿的尸僵则出现的较早且较弱）；死因（死前发生肌肉痉挛者）。（例见：名侦探柯南tv福尔摩斯爱好者杀人事件第一起）

（4）

挛。尸体痉挛分局部和全身两种，以局部尸体痉挛更为多见。它能够保存死者在声明最后时刻身体局部某些肌群的收缩状态，对分析案情性质具有重要意义。（例见：战士身中数箭屹立不倒即死；名侦探柯南tv小五郎同学会杀人事件）、（5）

尸僵的法医学意义：确证死亡、推测死后经过时间、据尸体姿态分析死亡当时情况、据尸体痉挛分析案件的性质。

4、尸体肌肉松弛：人体死亡后，机体由于失去了神经的支配，肌肉出现松弛现象。表现为：瞳孔散大、眼裂微睁、口唇微开、皮肤失去弹性、肌肉全部松软、各关节容易屈曲。由于皮肤弹性消失、肌肉迟缓，在受压皮肤上可能形成压迫物体表面形状的压痕。这种压痕在物体出去后仍能保持存在。如绳索压迫颈部时所反映出的花纹。在尸体的突出部位与较硬物体发生接触时会被压成扁平状。可用来分析尸体是否被移动过。

5、尸体角膜混浊：人死后，角膜逐渐混浊，呈灰白色，无法透视瞳孔，成为尸体角膜混浊（postmorten turbidity ofthecornea）。由于尸体角膜混浊随着时间的推移而逐渐加重，因此根据角膜混浊程度可估计死亡时间。一般死后8到12小时角膜呈轻度薄雾状混浊，18到24小时角膜表面出现小褶皱，混浊程度加重，但仍可透视瞳孔，48小时以后则角膜高度混浊，不能透视瞳孔。在尸检时应注意角膜混浊与白内障的区别。以往认为角膜混浊也是尸体局部干燥现象（见尸体局部干燥）的一种，即角膜因水分蒸发失去光泽而变混浊。但眼睑闭合者或者置于水中的尸体角膜同样发生混浊。近年来实验表明，角膜混浊与角膜内黏多糖以及水的含量有关。死后不久黏多糖及水保持原量，角膜清晰，随后随着含量的逐渐减少逐渐加重混浊程度。角膜混浊的速度与尸体所处的环境有关，环境温度越高角膜混浊越快，反之亦然。

6、尸体局部干燥：尸体局部表面，尤其是湿润的伤面和粘膜面水分蒸发较快，导致局部干燥变硬，呈现淡黄色或者黄褐色，如羊皮纸外观，成为尸体局部干燥（localdesiccation），又成为皮革样化或羊皮纸样化。多见于口唇，眼结膜，阴部，皮肤褶皱处等。死后所致损伤，如碰撞也可以引起局部尸体干燥，但色泽一般较淡。而有生前擦伤的部位，如颈部的索沟，扼痕；被强奸尸体在大腿内侧形成的表皮脱落；抢救时所作的胸外心脏起搏而导致的胸部擦伤等均易形成黄褐色或者暗褐色的皮革样化。

7、自溶：死后组织、细胞失去生活功能，受细胞本身存在的酶的作用而溶解，使组织变软或者液化的过程，我们称之为自溶（autolysis）。（1）

自溶的机制：人体细胞中的溶酶体含有各种水解酶，特别是组织蛋白水解酶和水解核酸、多糖的酶系等。人死后，组织、细胞失去生活功能，溶酶体将各种水解酶急剧释出，使组织蛋白质和核酸等高分子化合物以及糖蛋白等复合物逐渐降解。原存在于某些组织中的其他水解酶系，如胰腺中的消化酶，在细胞死亡后也与溶酶体释出的水解酶共同作用，促进胰自溶的发生和发展。虽然组织自溶是指组织、细胞由于其本身释放的酶作用所致，与细菌无关。但事实上人体死亡后，存在于体内，尤其是肠管内的腐败细菌也迅速发挥作用，参与了组织的溶解过程，加速了组织的崩解。因此，尸体组织逐渐分解的过程一般是由自溶和腐败细菌两者共同作用的结果。

（2）

自溶的形态变化：肉眼观察可见脏器变软、混浊，切面组织结构境界不清。镜下可见自溶的细胞肿胀，胞浆呈嗜酸性，内固有的特征性结构（如心肌的横纹、神经细胞浆内的尼氏小体）消失。可见细胞核染色质凝聚或碎裂分散于细胞浆中。脏器组织的结构特点在自溶早期尚能保持轮廓，高度自溶时组织结构的轮廓难以分辨。

（3）

各个器官的自溶顺序：一般情况下胃肠粘膜和胰腺最早发生自溶。实质性器官发生也较早。皮肤和结缔组织则自溶较慢。在同一器官内，实质细胞自溶较早，近曲小管上皮细胞较肾小管其他部分自溶较早。在女性尸体中，自溶最晚的是子宫。（4）

自溶的法医学意义：人体死亡后，组织的自溶须与变性、坏死等生前病变相鉴别。一般来讲固定不良组织其自溶有组织中央部分开始，未固定而离体的组织，其自溶由组织边缘部分先开始，坏死则没有这种特点。

二、晚期尸体现象

晚期尸体现象约在死后第一个昼夜末或第二、三个昼夜开始出现，但充分发展则需要更长的时间，可以是几个星期，几个月甚至一年之久。腐败使尸体逐渐分解，最后引起白骨化，这就是毁坏性尸体现象。与此相反，由于各种各样的原因使得尸体能够完好保存下来的，称为保存性尸体现象。下面我们将对这两种尸体现象逐一进行解释：

毁坏性尸体现象：

尸体因为各种内外因素的影响，软组织和内部器官发生不同程度的死后变化，而被部分或全部毁坏，法医学上，将这种变化称为毁坏性尸体现象（destructive postmortem changes），或称尸体分解（decomposition of deadbody）。实际上，它包括了自溶、自家消化以及下述的腐败、霉变以及动物破坏等等。

生，不仅分解了蛋白质，也分解了脂肪和碳水化合物。脂肪被细菌分解为脂肪酸和甘油，成为酸败（rancidification）。碳水化合物分解为单糖，醇或直至二氧化碳和水，成为酵解（fermentation）。一般所说的腐败是三者分解的统称。各种不同的底物受各种不同细菌甚至真菌的作用而分解。一般，尸体死亡初期引起尸体腐败的细菌主要是大肠杆菌、肠球菌以及大肠腐败杆菌等肠管内细菌，随后渐次出现葡萄球菌、变性杆菌、枯草杆菌、梭形芽胞杆菌、细球菌等外来细菌参与腐败过程。由于尸体的组织液、血液和淋巴液都是细菌生长的良好营养基，各种细菌能在尸体内大量繁殖，并沿着血管和淋巴管扩散至全身也就不奇怪了。在已经腐败的器官组织病理切片中，我们很容易找到这些导致腐败的细菌。腐败是一个逐渐发展的过程，其发生的早晚，发生的快慢受很多因素的影响，因此形态也各不相同。主要包括了：尸臭、尸绿、腐败气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口、鼻血性液体流出、肛门、子宫、阴道脱落和死后分娩。下面，我们将着重探讨这些不同类型的腐败现象的具体发生模式和原因。

（1）

尸臭：人死后，肠道内的细菌使蛋白质分解，产生了以硫化氢和氨气为主体的腐败气体，并大量从口、鼻以及肛门排出。这种具有尸体特有的腐败气味，法医学上称之为尸臭（odor of putrefaction）。通常尸臭在死者死后一天内即可发现。

（2）

尸绿：腐败气体硫化氢与血红蛋白结合形成了硫化血红蛋白，透过皮肤呈现出绿色，这种尸体现象我们称之为尸绿（greenishdiscoloration oncadaver）。尸绿通常在死后24小时开始出现，一般最先出现于尸体的右下腹部盲肠位置，因为盲肠位置的细菌最多，并且最易繁殖，故而腐败分解较早。有时一些经验不足的法医会将尸绿诊断为外伤性脾下出血，应该注意鉴别。

（3）

腐败气泡和水泡：腐败细菌，特别是welchii梭形芽胞杆菌，能够产生大量的腐败气体，使各个组织器官形成胀气，特别是胃部和肠管，这种现象导致了组织器官变薄，腹部膨胀。窜入表皮和真皮之间的腐败气体形成大小不等的气泡，成为皮下腐败气泡（subcutaneous gasbleb）。这些气泡最初是孤立和分散的，以后逐渐融合，形成了较大的腐败气泡，而且数量不断增加。当气泡内含有腐败液体时，称为腐败水泡。大约三到四天，腐败气泡破裂，表皮剥落，裸露出污垢暗红色的真皮。

（4）

个部位，从而导致了腐败的扩散。（5）

腐败静脉网：尸体内部器官和血管中的血液受到腐败气体的压迫流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现出了暗红色或者污绿色树枝状血管网，我们称之为腐败静脉网。腐败静脉网一般在死后48小时以后出现，早期多见于腹部和胸部，逐渐扩散到全身。我们在进行尸体鉴定的时候应该注意将腐败静脉网和腹壁浅静脉曲张相鉴别。

（6）

泡沫脏器：因为腐败气体使尸体器官形成大小不一的海绵状空泡，成为泡沫器官，多见于肝、脾、肾等实质器官和左心肌，在切面易于观察。病理切片上可以见到较细小的空泡。

（7）

巨人观：尸体腐败扩展到全身后最常见的尸体现象之一。尸体软组织因为充满了腐败气体导致整个尸体膨胀，体积变大，面目全非，我们称之为巨人观（bloatedcadaver）。表现为脸部肿大，眼球突出，嘴唇外翻，舌尖突出于口外，颈部变粗，胸腹部完全隆起，男性阴茎和阴囊高度肿胀，皮肤呈现出污绿色，腐败静脉网多见，皮下组织和肌肉呈气肿状，四肢显著增粗，有的手足皮肤呈现出手套状或者袜状脱落，容貌无法辨认。对于巨人观尸体解剖时，除了在尸检前拍照取证外，还应该采用简易的容貌复原法排放腐败气体，使尸体大致接近原貌，再进行拍照，这对于鉴别尸体身份具有非常重要的意义。

（8）

死后呕吐：死后胃内容物因为受到腐败气体的压迫，从食管经过口鼻排出的过程我们称之为死后呕吐。有的时候这种过程会被误认为呕吐物吸入气管引起的窒息死亡。我们应当注意鉴别。

（9）

肛门、子宫、阴道脱落和死后分娩：由于腹腔内腐败气体压迫骨盆底，迫使直肠中的粪便排出，肛门脱落。部分女性会有子宫和阴道脱落的现象发生。孕妇死后，胎儿也可被压出，成为死后分娩。亦有死亡妇女死后分娩出健康生存胎儿的案例存在。

2、影响腐败发生发展的因素：

（1）

周围环境：气温高、湿度大、腐败发展快。腐败细菌最适合繁殖的温度是25到35摄氏度，5摄氏度以下则腐败几乎完全停止。尸体出于空气流通处腐败发生较快，因为空气中的尸体比水中或者土中的尸体腐败发生的快。

（2）

个体差异：一般肥胖尸体较瘦弱尸体腐败快，幼儿尸体因为富含水分，较成人腐败快，老人最慢。新生儿尸体因为体内细菌很少，故而腐败很缓慢。

（3）

死因：机械性窒息、猝死等急型死亡的尸体，因为死后血液呈流动性，腐败细菌易繁殖，因此腐败较快。患水肿病、产褥热、败血症等死者，尸体腐败较快。

3、腐败的法

医学意义

（1）

根据尸体腐败的发生以及进展程度可以推测死亡时间。（2）

认识各种尸体腐败现象与生前损伤或病理变化相鉴别。

（3）

因腐败会给辨认损伤或鉴定死因带来一定的困难，所以应该尽早解剖尸体或冷藏保存。对已经发生腐败的尸体也不应该放弃检验，因为凡是损伤深达骨质的死者，根据骨折的形态特征仍有可能推测凶器以及分析死因。

保存性尸体现象：

尸体的全部或者部分在特殊条件下，不经过一般的分解过程而长期保持原来的形状，腐败过程中之，软组织免予崩解破坏而被不同程度保留下来的尸体，称之为保存性尸体（preserved corpse）。

1、干尸：尸体出于干热或者通风良好的环境中，体内水分易于蒸发而迅速减少，不适于腐败细菌的滋长繁殖，以致尸体不发生腐败而干燥，形成干尸，又称木乃伊（mummy）。皮肤呈褐色皮革样化，软组织萎缩变硬。体重显著减轻，只有原来的10%到30%。通常形成一具干尸需要数月时间，成人至少需要三个月。形成干尸的条件一般为：高温干燥、通风良好、周围有沙土草木灰等吸湿物、瘦弱者或其他呈脱水状者、将内脏取出添加防腐剂者。近年来我国新疆吐鲁番地区大量出土干尸，就是由于当地的条件易于形成干尸，而古埃及的干尸则为人工木乃伊。由于干尸能够保留某些个人特征和暴力作用的痕迹，因此具有一定的法医学和人类学意义。

2、尸蜡：埋于湿润土中或浸于水中的尸体，皮下以及体内的脂肪组织因为皂化以及氢化作用形成灰白色或者黄血色蜡样物质，使尸体得以保存，这种尸体现象称之为尸蜡（adipocere）。常见部位有躯干、四肢、臀部、面部以及女性乳房等处。尸蜡能够燃烧，发出黄色火焰，经加热可熔化，不溶于水而溶于乙醚等有机溶剂。由于尸蜡能够保存某些暴力痕迹，因此也具有一定的法医学意义。

3、泥炭鞣尸：埋于酸性土壤或者泥潭沼泽中的尸体，由于酸性物质的作用，腐败停止发生发展，皮肤鞣化使得尸体得以保存，成为泥炭鞣尸。其特点是皮肤呈暗褐色，致密如鞣皮，肌肉和内脏脱水而体积缩小，尸体重量显著减轻。骨骼因脱钙而变软，容易曲折和切开，甚至全身可以卷起，犹如草席一般。

昆虫、动物对尸体的破坏：

泥土变成蛹，在经过一周左右可以破壳成为幼蝇。因此，夏季若实体周围发现蛹壳和幼蝇，即可推断死亡时间至少已经两周。所以，根据蝇蛆的生长发育情况，参考现场的温度，就可以大致推算出死后经过的时间。此外，蝇蛆可以分泌出富含蛋白溶解酶的消化液，能将皮肤粘膜溶解或灰白色蜂窝状，继而入侵皮下、肌肉甚至内脏。由于苍蝇的种类较多，且其分布有一定的地区性，因此如果在野外发现尸体，但是其周围却有城里的苍蝇，说明可能尸体曾经被移尸。

2、其他动物对尸体的破坏：除苍蝇外，老鼠对尸体的咬食往往呈圆形损伤，创面较平，蚂蚁经过四到八周能将尸体食尽。此外，蟑螂、乌鸦、老鹰、犬、狼等均可咬食尸体。水中尸体则可能受鱼、蟹等的噬食。以上动物造成的咬痕已被误认为是生前损伤，曾有死后狗咬伤造成肢体断离的案例。由于断端整齐，疑为锐器砍创，后经全面尸检以及案情调查得以纠正。此外，死后动物咬伤能破坏尸体原有创伤形态，常给检察工作造成一定的困难，需慎重。

根据尸体现象推断死亡时间一览表

尸体体温每小时下降1摄氏度

10小时以内 体温每小时下降0.5摄氏度

10小时以上 尸斑开始出现

2-4小时 尸斑指压退色

6-8小时 尸斑发展高峰

15小时左右 尸僵开始出现

1-3小时 尸僵发展高峰

3-4日 角膜轻度混浊

8-12小时 不能透视瞳孔

48小时 下腹部出现尸绿

2-4日 成人白骨化

5-6周以上 成人木乃伊化

3个月以上 全身尸蜡化

1年左右

医学课题存在问题及解决方案篇五

医学团队是由医生、护士和其他医疗专家组成的一个协作团队，他们合作以提供最佳的医疗服务。作为一名医学团员，我有幸参与了一个关于医学团队的活动，并积累了一些宝贵的经验和体会。在这篇文章中，我将分享我在这个活动中所学到的一些重要教训和观察。

第一段：认识医学团队

在医学团队中，每个人扮演着不同的角色，但却有着相同的目标，即提供最佳的医疗服务。在我们的活动中，医生负责诊断和制定治疗方案，护士负责为患者提供护理和照顾，而其他医疗专家则根据自己的专长提供额外的支持。团队成员之间的沟通和合作至关重要，只有团队成员之间能够相互信任和理解，才能发挥各自的优势，实现团队的最终目标。

第二段：团队合作的重要性

通过这个活动，我切身体会到了团队合作的重要性。在处理复杂的医疗案例时，单个医生或护士往往无法解决所有的问题。而当整个团队协作时，我们能够集思广益，共同制定更好的治疗方案。合作不仅仅是在技术上互相支持，还包括在心理上为彼此提供支持和鼓励。当我们感到挫败或无助时，团队成员的支持和理解可以帮助我们重新振作起来，更好地完成工作。

第三段：沟通和有效的交流

在医学团队中，沟通和交流是至关重要的。良好的沟通不仅可以防止误解和错误的传递，还可以促进团队成员之间的密切合作。在我们的活动中，我们定期召开会议，通过讨论病例和分享经验，促进团队成员之间的交流。除了正式的会议，团队成员之间也需要经常沟通，分享他们的观察和建议。同时，有效的沟通还包括倾听和尊重他人的意见，这样可以建立一个和谐且高效的团队环境。

第四段：团队建设和领导力

团队建设和领导力在医学团队中同样重要。一个好的领导者能够带领团队走向成功，激发团队成员的参与和动力。在我们的活动中，我们的领导者保持了一种开放和鼓舞人心的态度，鼓励团队成员发表自己的观点和建议，并鼓励大家积极参与讨论。领导者还能识别和培养团队中的潜在领导者，帮助他们发展自己的能力，并为团队的长期发展做好准备。

第五段：持续学习和提升

医学是一个不断进步的领域，为了不断提高医疗水平，团队成员需要持续学习和提升自己。在这次活动中，我们鼓励团队成员参加培训和继续教育课程，以保持他们的专业知识和技能。持续学习不仅有助于提高团队成员的个人能力，还有助于团队的整体发展。通过学习和不断改进，我们能够为患者提供更好的医疗服务，并对医学团队的角色有更深入的理解。

总结：

作为医学团队的一员，我们需要意识到团队合作的重要性，学会有效地沟通和交流，发展领导能力，并不断学习和提升自己的专业知识。通过团队合作，我们能够提供最佳的医疗服务，为患者带来更好的医疗体验。在未来，我将继续努力为医学团队的发展和患者的健康做出贡献。

医学课题存在问题及解决方案篇六

作为一名医学专业的学生，我不断地感受到医学课程对我的影响和启迪。在接受医学课程的过程中，我不仅学会了基础知识，还懂得了关注医患关系，注重医学伦理，注重人文关怀，这一系列的知识和素养将对我的未来医学生涯产生重要的影响和意义。

第二段：学习基础知识

首先，在医学课程中，我学到了许多基础知识，如人体解剖学结构、生理学机能原理、病理学病理变化机制。这些基本的科学知识为我理解疾病的病因和发展提供了必要的基础，也使我更加清晰地了解了疾病的发生、发展和治疗的过程，更好地为患者服务。

第三段：关注医患关系

其次，在医学课程中，我逐渐意识到了医患关系的重要性，学会了建立良好的医患关系。医疗服务不仅需要医生具备专业的知识和技能，还需要医生具备良好的医德医风，为患者提供认真负责的服务。良好的医患关系不仅能够提高医师的职业满意度和患者的满意程度，还可以促进患者的治疗效果，提高医疗的整体水平。

第四段：注重人文关怀

另外，医学课程还启迪我注重人文关怀，更好地关心患者。患者的身心健康不仅仅取决于药物治疗，还需要医疗人员的关怀和照顾。在医疗工作中，医生应始终注重对患者的心理关怀和人文关怀，关注患者的情感需求，建立患者与医生的密切联系，给予患者全方位的支持，提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦和压力。

第五段：结论

综上所述，医学课程对于我来说是非常重要的，不仅是学习知识的过程，更是对医疗工作的认识和理解的过程。只有充分掌握医学知识，认真负责地照顾患者，注重人文关怀，配合有效的医疗手段，才能更好地服务于患者，为公众提供更好的医疗保健服务。在未来的工作和生活中，我将继续注重医学课程中所学的知识和素养应用，并不断加强自身的能力和素质，为患者和医学事业做出更大的贡献。

医学课题存在问题及解决方案篇七

医学统计作为一门重要的学科，对于医学研究和临床实践具有重要的指导作用。在我学习医学统计的过程中，我深刻体会到了它的重要性和应用前景。在统计学的指导下，我们能够更加科学地分析和解读医学数据，为医疗决策提供有效的依据。以下是我对医学统计的一些体会和心得。

首先，医学统计能够帮助我们理解医学研究的基本原理和方法。通过学习统计学的基本概念，我们可以了解到医学研究的目的和意义，以及如何设计一个科学合理的研究方案。了解基本的统计原理和方法，对于我们正确分析和解读医学数据具有至关重要的作用。医学研究需要严谨的数据处理和分析，只有通过正确的统计方法，我们才能够得出准确的结论。

其次，医学统计能够帮助我们了解医学研究中的常用统计指标和分析方法。在医学研究中，常用的统计指标包括平均数、中位数、方差等，通过计算这些指标，我们能够了解数据集的总体特征和分布情况。此外，医学研究还常常使用假设检验和置信区间等方法来验证研究结果的可靠性。掌握这些常用的统计指标和方法，可以帮助我们更好地理解和解释医学研究的结果，提高研究的可靠性和可信度。

再次，医学统计能够帮助我们应用统计方法进行数据分析。在医学研究中，我们收集到的数据通常是大量的和多变的，通过应用统计学的方法，我们可以对这些数据进行分析和解读。例如，在药物研究中，我们可以通过应用回归分析来评估药物的疗效和副作用；在流行病学研究中，我们可以通过应用生存分析方法评估疾病的生存率和风险因素。通过对不同的统计方法进行学习和应用，我们可以根据实际情况选择合适的方法，从而得出准确的结论。

此外，医学统计也能够帮助我们正确地解读和应用已有的医学文献。在医学研究领域，已有的大量文献包含了丰富的医学数据和研究结果。然而，仅仅阅读文献是远远不够的，我们需要具备一定的统计学知识来正确地解读这些数据和结果。通过学习统计学，我们能够对文献中的统计方法和结果进行分析和评价，从而判断其可靠性和适用性。这对于我们正确理解和应用已有的医学知识具有重要的意义。

最后，作为医学工作者，我们需要深入了解医学统计的方法和应用。医学统计能够帮助我们更加科学地分析和解读医学数据，提高研究和临床实践的可靠性和准确性。通过学习医学统计，我们能够提高自己的统计学素养，为科学研究和临床实践提供有效的支持。同时，我们还需要不断地学习和更新医学统计的知识，紧跟学科的发展和变化，以适应医学研究和实践的需求。

总之，医学统计是一门重要的学科，对于医学研究和临床实践具有重要的指导作用。通过学习和应用医学统计，我们能够更好地理解和应用医学研究的基本原理和方法，掌握常用的统计指标和分析方法，进行数据分析和解读，并正确理解和应用医学文献中的统计方法和结果。医学统计是我们作为医学工作者必须掌握的一门学科，它为我们科学研究和临床实践提供了有效的工具和支持。