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2023年交通违法整治工作报告 道路交通安全隐患排查整治工作报告(模板5篇)

时间:2023-10-09 17:50:12 作者:XY字客 2023年交通违法整治工作报告 道路交通安全隐患排查整治工作报告(模板5篇)

在当下这个社会中,报告的使用成为日常生活的常态,报告具有成文事后性的特点。写报告的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是我为大家搜集的报告范文,仅供参考,一起来看看吧

交通违法整治工作报告篇一

到20xx年,我国汽车市场产销量双双超过xxx万辆,而到了20xx年中国汽车市场快速增长,销量超过xxxx万辆,预计20xx年会超过xxxx万辆,早已宣告了中国已经进入汽车社会。随着城市建设不断加速,我国的高速公路及高等级公路已位居世界前列。无疑汽车的发展促进中国社会和经济繁荣。然而,在骄傲和自豪的同时,我们也必须清楚地认识到中国是已成为世界上因交通死亡人数最多的国家。中国每年因交通死亡的人数在xx万人左右,占全世界的五分之一。中国汽车拥有量仅占全球的xx%,死亡人数却占xx%。

从公安部交管局获悉,20xx年上半年,全国共发生道路交通事故xx万起,造成xx万人死亡、xx万人受伤,直接财产损失xx亿元,同比分别下降xx%xx%、xx%和xx%。其中,发生一次死亡xx人以上特大道路交通事故xx起,同比增加xx起。

公安部交管局有关负责人介绍,上半年全国道路交通事故主要有以下几个特点:

其中元旦、春节、清明、五一、端午、高考等社会关注重要节点时段发生道路交通事故导致事故死亡人数同比降幅超过xx%。机动车驾驶人交通违法行为肇事导致事故死亡人数同比下降xx%,酒后驾驶肇事导致事故死亡人数同比下降xx%。国省道上发生事故造成死亡人数同比下降xx%。

xx起一次死亡xx人以上特大道路交通事故中,xx起为营运客车肇事导致,同比增加xx起。其中xx起因超速行驶导致,xx起为跨省客运车辆导致,部分肇事营运客车超员问题突出。

主要是疲劳驾驶、超速行驶、违法停车导致的追尾事故。

因违法载人、超载等违法装载、无证驾驶肇事导致的事故所占比例均高于全国同类交通违法行为肇事平均水平。

调查路段:这一次调研的路段为长沙市岳麓区麓山南路,选择这条路的主要原因是,这条路经过中南大学校本部和中南大学南校区,学生经过的必经之路,同时也是一条连接牌楼路和西二环的交通要道。车流量大,道路两旁商铺多。

引发城乡道路交通安全问题的主要原因:

1、长沙市是我省政治、经济、文化和交通中心,公路等级高,网络密度大,为经济发展创造了良好的交通条件。同时城市周边公路出口多,且开发区都是围绕城市公路出口进行建设,出口沿线企业、商家多,给管理带来很大难度。公路部门受法律条文交叉、资金、人员及管理手段多因素制约,城市公路出口管理水平停滞不前一直是我们力求突破的难点问题。

2、公路的投资、管理主题为辖区内地方政府,由于资金配套不足,缺少道路交通标志标线等交通安全,是普遍存在的。

3、治理超载是一项系统工程,涉及到车辆生产、改装与管理、运输市场、管理体制等多个部门和领域,情况错综复杂。,而且由于目前相关的法律法规不是很完善,又缺乏配套措施,导致一方面是超载问题日趋严重,一方面是有效管理不配套,甚至出现管理真空。检测人员按照法律规定只能在站内实施卸载和劝返,对暴力抗法、恶意闯关无能为力。而且超载车辆长时间在检测站停留,也对公路的安全畅通和站内正常运作带来极大压力。

4、交通安全意识有待进一步增强。行人过马路不走斑马线、随意翻跨交通隔离栅栏,行人、电动车、摩托车闯红灯、不按导向标线行驶,电动车随意进入机动车道甚至超车道行驶等现象时有发生,交通违规行为仍然比较普遍。

5、基础设施及配套设施建设不够完善。

对道路、桥梁等交通基础设施重建设、轻管护的现象依然存在,道路通行标志、标线缺少或不规范。有的路口信号灯设置不够合理,直行与左拐信号灯同时亮,容易造成堵车;有的路口信号灯应设未设,路口标志不明显,如月潭路秦家岭路口、田家庄路口等。道路交通安全设施管理不够完善,个别路口交通信号灯损坏后,维修不及时且无人指挥,使车辆和行人无所适从。基础设施存有安全隐患,昌安大道尧头立交桥引桥过短、坡度太陡,桥上通行车辆看不到对面来车,雨雪天气车辆通行困难,导致交通事故频发,人大代表和当地群众反映特别强烈。另外,潍胶公路高密段建设已基本完成,而胶州方面至今未见行动,如不及时协调解决,必将影响全程通车,影响我市的道路建设投资效益。

6、交通安全管理整治存有漏洞。

不少超载超限车辆利用夜间执法人员休息时段跑运输,甚至在“村村通”和市区禁行道路上行驶,影响了周围群众生活环境,并对路面造成了严重损害,缩短了道路使用寿命。查处无牌无证、假牌假证、“带病”车辆上路力度有待进一步加大。

7、执法行为不够规范,执法素质和执法质量有待提高。

个别执法人员存在“管理就是收费,教育就是罚款”的错误认识,执法态度粗暴。有的对行人、非机动车辆和无牌车辆的交通违法行为视而不见,不管不问。有的在路口值勤时接打电话,或与过路熟人长时间私扯闲聊,影响车辆通行。有的存有特权思想,不但不能模范遵守道路交通安全法律法规,反而带头违法违规。测速方面,执法不公开、不透明,将流动测速仪隐藏在路边绿化带内,影响了执法部门形象,人大代表和群众意见较大。

当前路段的主要问题:

1、规划问题;当前车道过少,导致在车流高峰期容易堵塞。

2、管理问题;由于城市管理不善,导致很多商贩占用人行道。

3、公民安全意识;由于市民缺乏安全交通意识,导致事故频发。

采取的主要措施和办法:

1、加强了道路养护。

通过长期的清理整治工作,基本达到了路面平整无坑洼、无积水、无垃圾杂物;路肩、边坡、边沟规则标准,排水畅通;路树修剪美观、无残枝落叶、无悬挂白色垃圾;各种标志齐全鲜明,全市出口路环境卫生面貌有了极大改观。

2、搞好清障,保障安全畅通。

3、加强对非公路标志的清理。

组织环城全体路政人员,必要时动用全地区路政人员开展集中行动,对公路出口的灯箱和牌匾幌进行集中清理,前期下达告诫书,责令其自行拆除,若不拆除,采取强制措施,集中收缴。通过集中整治,使出口的路容路貌发生根本改变。

4、强化日常巡路。建立起完善的巡路制度,保持了巡路工作的连续性。

我们在坚持平时正常巡路和遇有特殊和重大活动时,采取白天巡路和夜间巡路相结合的办法,不分时节,在公路两侧倾倒垃圾行为多发的地段,加大巡查和看守力度。及时处理各类路政案件。

5、提高思想认识,落实各项安全工作。

一是摸底排查,消除各类隐患。全面加强隐患排查整治工作,在深度与广度上下功夫;二是加强公路险桥险段隐患排查治理工作。按照公路养护技术规范要求,对易发生事故的险桥险段等实施重点监控。

交通违法整治工作报告篇二

为全面排查整治道路交通安全隐患,巩固道安综治齐抓共管工作全力歼灭和清除道路交通安全隐患,确保安全生产专项大排查大整治工作取得实效,保障全镇道路交通安全形势平稳向好,特制定本方案。

坚持以贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神为指引,认真学习、深刻领会、树牢“隐患不除、事故难防”的安全发展理念和“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总体要求,坚持一手抓疫情防控、一手抓道安综合整治,紧盯事故多发易发重点企业、重点人、重点车、重点路、重点违法,持续开展全方位、分步骤、多层次的大排查大整治行动,重点整治货车超载超限和盲区事故风险、“黑客车”、“黑客运企业”、渣土运输滴洒漏、非法拼改装三轮摩托车载客、农村道路临水临崖隐患等道安综治薄弱环节,集中消除一批重点风险隐患,进一步贯彻落实《x市党政领导干部安全生产责任制实施办法》,有效督促监管责任和主体责任落实,努力实现道路交通伤亡事故起数、死亡人数持续减少,坚决防止较大及以上道路交通事故。

道路交通安全隐患专项大排查大整治工作分为四个步骤:第一步骤:以排查隐患、制定清单为主线,深入部署,广泛发动,全面细致摸排道路交通安全领域可能存在的安全风险隐患问题,并建立问题清单、责任清单、销号清单,提出对策措施,倒排时间表,为整治工作打牢基础。第二步骤:以集中整治、化解风险为主线,逐项对照清单、逐点梳理研判,落实防控力量和措施,高密度、全方位开展交通安全集中整治行动,序时实施整改,及时封堵漏洞,努力做到“隐患穷尽、问题归零”。第三步骤:以查漏补缺、严防固守为主线,采取“回头看”“找茬挑刺”等形式,深入事故易发区域、企业开展检视指导,着力强化责任落实,重点抽检整改措施是否落实到位、风险隐患是否遗漏新生等,进一步巩固排查整治成果。第四步骤:以总结提炼、建章立制为主线,在全面总结风险隐患专项大排查大整治工作经验做法的基础上,进一步查摆反思问题不足,牢树长期作战思想,积极构建长效机制,全面提升工作效能、治理效能。

(一)摸排整改事故多发区域路段。全面分析研判辖区交通安全形势,认真摸排和梳理事故总量大的村居,以及国省道、农村道路事故易发多发的路段,深入查找突出问题和不足,以案分析把握事故特点、规律,确定重点时段、路段、区域,制定“一区一策”“一乡一策”“一路一策”,进一步加大督查督办和驻点指导力度,推动整改措施落实、安全防护到位,全面防范和整改涉及车辆坠崖坠水、“两客一危”重点车辆和电动车摩托车交通违法等易发一次死亡x人以上事故所暴露出来的重点问题。

(二)检查指导帮扶重点运输企业。交通运输、交警、应急等部门深入辖区“两客一危一货”运输企业、客货运场站,支援、指导、帮扶企业做好疫情防护和安全复工复产,严查“黑客运企业”,及时抽查、检视企业防控疫情、日常安全管理制度、动态监管措施落实情况,以及企业车辆是否达到报废标准,是否存在非法改装、拼装的车辆和车辆、驾驶人交通违法未清零等,推动“两客一危”、公交等重点营运车辆安装智能视频监控装置,督促企业落实乘客座位安全带完好性检验;按照“一企一策”要求,建立企业隐患清单,督促安全主体责任落实和隐患整改,严防企业“带病”生产。

(三)推进重点车辆源头隐患清零。突出围绕严防“不合标车辆、不符合营运资质驾驶人”上路作业,加强源头安全监管和动态监管。交警、交通运输、城管、教育、应急等部门要全面排查“两客一危一货”、“营转非”大客车、渣土车、校车、农村面包车等重点车辆逾期未检验、未报废和违法未处理情况,建立重点车辆隐患清单,加大催检力度,加快淘汰报废“营转非”大客车、xx座以上大客车及卧铺客车,严查“黑客车”。公安、交通运输等部门要督促企业严把从业人员资格准入关,建立客货运驾驶人从业信息、交通违法和事故信息共享机制,全面摸排大中型客货车驾驶人驾驶证审验、换证、满分学习等情况,落实禁驾人员公布、记分临界短信提示等措施,及时推送告知提示,并建立重点驾驶人隐患清单,推动实施整改。交警、经信部门要加强联合执法,持续开展非法拼改装三轮摩托车的违法查纠、拆解报废工作,推动警保合作“两站两员”建设,充分发挥基层道安机构和“两站两员”的作用,进村入户开展逾期未年检、未报废的农村面包车的摸排登记和催告抄告工作,补齐“五小车辆”摸排和录入农交安手机app工作短板。

(四)全面排查治理道路风险隐患。严格执行“三同时”制度,滚动排查整治临水临崖、农村山区、临近池塘水渠、连续长陡坡、马路集市等路段的安全隐患,逐段逐点建立隐患清单(表格见附件),并督促做好有关路段安全防护及警示提醒。确保完成纳入xxxx年省为民办实事项目的x处道路隐患整治任务,加快推进x处农村道路临近池塘、水渠安全隐患整治。持续推进“四好”农村路建设,深化“千灯万带”示范工程,集中排查通行客车公路、旅游景区周边及新硬化路面、交叉口“五有工程”的安全隐患,推动增设交通安全设施,特别是推动普通国省干线公路加装中央隔离设施。交通公路、住建部门要加强危旧桥梁日常管养和定期检测,大力推进桥梁护栏升级改造,完善交通安全防护设施。

(五)严管严治交通违法违规行为。公安交警要扎实开展“五类十项”严重交通违法专项整治和夜查酒驾统一行动,结合诚信交通突出查纠劝导摩托车、电动车不戴头盔、不靠右行驶、逆行横穿、超员等容易引发交通亡人事故的违法行为集中整治,组织开展“三超一疲劳”、农村货车违法载人、农村面包车严重超员等容易诱发群死群伤交通事故的交通违法整治行动。城市管理、公安部门开展渣土车专项整治,加强渣土车联网审批管理和动态监管,严查渣土车超速、超载、非法改装、闯禁行等违法行为。交通运输、公安交警部门开展“两客一危”车辆专项整治,加大对经营场所、客货集散地及重要公路路口的执法监督力度,依法查处“两客一危”各类违法违规行为;开展货车非法改装、大吨小标专项整治,推进联合治超,依法打击违法超限运输行为。农业农村、公安部门开展拖拉机安全专项整治,严厉查处、坚决遏制拖拉机违法载人行为。学校复课后,教育、公安交警部门开展校车和学生骑乘电动自行车等专项整治,督促学校、校车企业加强校车和集中接送学生车辆的安全监管,严禁未满xx周岁学生驾驶电动自行车,严查“黑校车”“超标”电动自行车、非法载运学生上下学等交通违法违规行为。文旅、公安部门开展旅游包车专项整治,加大对旅行社、学校、社会团体包车行为的监督力度,严禁租用不具备资质的客车。

(六)加大交通安全宣传曝光力度。充分运用传统媒体和新媒体,加大对专项大排查大整治工作的宣传报道;大力推广运用“农交安手机app”;深入开展交通安全“七进”宣传活动,加强“两客一危一货”、校车等重点车辆驾驶人及农村客运驾驶人的常态化培训和宣传教育,利用典型事故案例,加强运输从业人员警示教育,严格落实违法记分满分驾驶人再教育与培训考试;加强客运车辆规范使用安全带宣传提示;持续曝光“高危风险企业”“突出违法车辆”“典型事故案例”“终身禁驾人员”。

(一)加强组织领导。各有关部门要把道路交通安全隐患专项大排查大整治工作纳入安全生产“一把手工程”,加强组织领导,成立工作专班,细化具体方案,指定专人负责,明确目标任务、要求和职责分工,切实做好组织实施、检视指导、协调督办等工作,确保专项工作有序开展。

(二)强化协作配合。公安交警、交通运输、住建、城管、教育、应急、经信等部门要主动协调,建立会商联动机制,共同分析研判辖区道路交通安全突出问题,研究提出整改措施。各道安成员单位要加强协作配合,互通情况、形成合力,适时联合开展应急处置演练,提升风险隐患策对能力。

(三)强化责任落实。各村居及有关部门要认真履好职、尽好责,坚持边排查、边整改、边落实,对排查发现的问题坚决做到不留死角、不走过场。对排查出的重大隐患要予以挂牌督办,做到整改措施、责任、时限、督办到位;对存在重大隐患未按期整改的,要予以责令限期整改;对隐患排查整改不到位引发伤亡事故的,要约谈涉事地区和单位的有关责任人,倒查追究责任。

(四)严格信息报送。各村居及有关部门要高度重视专项大排查大整治工作情况的报送,每月x日前报送道路安全隐患排查表至镇道安办。

交通违法整治工作报告篇三

各村利用村广播、微信群、悬挂横幅等方式大力宣传道路交通安全法律法规、隐患类型及注意事项,让广大群众深刻认识到农村道路交通安全的重要性。同时,加强校园安全知识宣传,通过班会、广播、发放安全知识手册等形式对学生进行教育引导。

组建一支交通安全隐患排查整治行动专班,配合各村“两站两员”,以乡主要道路为主线,向村组道路延伸,以点串线、以线扩面,对全乡道路进行逐条、逐段进行排查摸底并进行全面梳理,登记造册,形成台帐。

对排查出的'隐患,严格按照要求进行整改,对能及时解决的隐患做到及时解决,如竖立警示牌、进行道路修补等,对解决难度较大的隐患及时上报县交警、交通运输等部门,寻求最佳解决办法,做到整改无死角,保障群众出行安全。

截止目前,全乡共排查安全隐患13处,已全部整改完毕。

交通违法整治工作报告篇四

x医院,在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下,本着“一切为了人民健康”的宗旨,认真执行职工、居民医疗保险相关政策法规,严格履行医务人员的职责,强化管理,改善服务,全面开创了我院医疗保险工作的新局面。

作为定点医疗机构的xx医院,我们本着认真贯彻执行国家的有关规定和《xxx市基本医疗保险制度实施办法》《双向转诊协议》等各项配套文件等基本医疗保险政策,建立了与医保制度相一致的监管机制,使医保管理工作逐步实现系统化,规范化。现将我院开展的医保工作情况自查如下:

组长:

副组长:

成员:

医院医保工作领导小组,定期召开医保工作会议,制定医保工作计划,对居民医保在运行中出现的各种问题及时予以解决。定期对各科室医务人员的医疗行为规范进行检查、考核,发现违纪、违规行为坚决予以查处。

我们把医护人员的整体素质作为适应工作需要和事业发展的基础和前提,竭尽全力提升队伍整体素质。强化了政策学习,充分利用每周一大时会和周五下午学习时间,组织广大医护人员认真学习了医院保险相关政策法规,提高了全院职工学习政策、掌握政策和运用政策的积极性和主动性,为深入开展医保工作奠定了坚定的政策理论基础。坚持把提高业务作为履行职务的第一要职,深入开展医疗业务培训,加强全院人员的医保知识特别是居民医保知识掌握情况,沙医院医保办人员对全院工作人员进行了医保知识培训,并编制了《医保知识应知应会》手册,人手一册,人人基本做到会讲解、会宣传,针对学习情况,于3月18日和6月22日,对全体医护人员进行了闭卷考试,全院平均得分达到90分以上,医保领导小组成员还下连队两次,为基层参保人员进行医保知识宣传,介绍、宣传广大群众来我院住院的优势,我院的医疗技术好、服务水平好,门槛费低,收费低等,使我院的病员量比去年有明显增多,经济效益也有所增加,取得了很好的成绩。

1、医保领导小组具体负责医疗管理工作,指定专人负责管理医保工作,每周四下病区进行医疗大查房,检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等情况,出院带药有无超量现象,检查住院病历书写是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理,费用是否超支等,发现问题及时解决。

2、制定了相应的医保考核奖惩办法,经常检查医保政策执行情况及财务收费情况,有无乱检查、乱收费、重复收费、分解收费、多收费等现象,发现一起查处一起,对举报人给予一定的奖励。

3、严格执行《药品目录》规定的报销范围,从未使用假劣药品、过期、失效和“三无”药品,保证参保人用药安全。

4、护理五种表格即体温单、护理记录单、病员流动交班本、临时、长期医嘱单等五种表格能认真填写,如实记录,执行医嘱“三查九对一注意”制度。

5、病历书写方面:能及时完成病历的书写,按要求规范书写,勤观察病情,明确诊断,认真分析病情,针对病情合理检查,合理用药,无搭车带药情况。

6、每季度对医疗工作进行考核,检查病历的合格率、处方合格率,针对出现的问题进行整改。

1、根据医保规定,我院职工参保人员住院押金为300元,居民参保人员住院押金400--500元,各种药品、诊疗收费根据物价部门规定收取,没有私自、分解、多收费乱收费现象的发生。

2、今年我院启动了局域网,能按规定给参保人提供一日清单,及时向病人公布医疗费用情况,医护人员能及时回答病人的疑问,使病人心里有本明白账。结算及时。

1、离休人员无挂床、冒名就诊、住院现象,

2、门诊无大处方现象,急病、慢病无超量,出院带药无超量现象,

3、年度内无医疗纠纷和事故发生,

4、无诊断升级,假冒病种套取单病种结算费用现象,

5、没有发现因医疗费用问题推诿、拒收符合条件住院的参保人现象,

6、认真执行特殊检查、治疗、转诊、转院审批手续和程序,并按规定划入医保结算,

7、病人满意度调查在95%.

1、病历中更改治疗无理由,字迹不清。

2、病历中个别项目及检查填写不完整。

3、《药品目录》内药品备药率(甲类药品使用率)不够。

交通违法整治工作报告篇五

打击欺诈骗保是医疗保障部门的一项重要工作,也是安全规范用好医保基金的重要保障,局领导高度重视此项工作,根据上级部门的文件要求,我局成立了由主要领导任组长的领导小组,及时召开专题部署会,制定下发了《准格尔旗医疗保障局20-年医疗保障基金治理工作方案》(准医保发〔20-〕17号),同时聘请第三方机构,抽调我旗四家大型公立医院的专业人员参与此次检查工作,为有效开展此次专项治理工作提供坚强保障。

我旗共有两类机构434家,其中医保经办机构1家、定点医疗机构225家(三级公立医院2家,二级公立医院2家,一级及以下公立医院136家;一级及以下民营医院85家),定点药店208家(单体药店87家;连锁药店121家),截止11月22日,历时154天,共检查两类机构434家,圆满完成了上级文件要求的检查全覆盖,检查率达100%。

第一阶段自查自纠阶段

4月15日我局积极筹备召开动员会,要求辖区内所有两类机构开展自查自纠工作,并列明自查问题清单,剖析违规原因,明确整改措施、整改时限,认真填写《经办机构自查情况统计表》、《医疗机构自查情况统计表》、《定点零售药店自查情况统计表》(详见附件1.2.3),并形成书面报告于5月31日前上报准格尔旗医疗保障局,我局根据交回的三种表格对两类机构自查中存在的问题进行梳理,罗列问题清单,对我旗的医疗机构及定点药店的家数和情况有了初步的了解,也为下一步开展全面检查奠定一定的基础。

第二阶段集中检查阶段

为了切实做好本次检查工作,使本次检查不走过场,不流于形式,我们做了较为充分的准备,包括检查人员的抽调、检查片区的规划、检查路线的设定、检查的切入点、检查的方式、需要提供的资料等。

(一)定点医疗机构的检查

从6月30日开始截止11月30日利用59天的时间,共检查定点医疗机构225家,检查面达100%。在检查定点医疗机构时,针对住院报销问题我们通过调取查阅住院病历、核对医保结算收费明细票据、与院内科室医护人员交流、走入病房实地了解治疗过程等,核查是否规范收费、科学诊疗,合理使用医疗保障基金的实际运行情况;同时,对涉及医保基金使用管理宣传等其他方面也进行了全面检查。

通过检查,定点医疗机构能够很好的履行《鄂尔多斯市基本医疗保险定点医疗机构(诊所)医疗服务协议》的约定,建立健全相应的医疗保险管理制度,认真贯彻执行国家、自治区、市、旗有关政策,积极开展医保政策宣传、讲解,督促参保人员和医务人员遵守各项医保规定,保障参保人员享受基本医疗服务。但是也发现存在以下问题:

1.超标准收费方面。超过规定数量标准收费;

2.串换收费方面。未严格执行诊疗项目及服务价格标准,相互之间串换收费;

4.实际收费与检验、检查项目次数不符。

5.病历不完整,化验、病检报告有缺失;医嘱不规范,项目混淆。

(二)定点药店的检查

从6月30日开始截止11月30日利用86天的时间,共检查定点医疗机构208家,检查面达100%。对定点药店的检查时通过查看内蒙古自治区社会保险管理信息系统、进销存系统,核对店内药品数量、查看购药小票等票据、查对参保人员购药费用台账、与执业注册药师交流等手段,实时了解医保刷卡情况及基金使用情况。

通过检查,定点药店能够履行《鄂尔多斯市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定,各定点药店均在醒目位置张贴打击欺诈骗保海报及举报电话,药店从业人员能遵守医疗保险的各项规定,执业注册药师能在营业期间在岗,保障参保人员刷卡购药、外配处方的购药服务工作。但是也存在以下问题:

3.个别执业注册药师营业期间不在岗、无处方销售处方药;

4.药品、保健品进销存不符、摆放生活用品;

5.串换药品。

(三)医保经办机构的检查

从11月23日开始截止12月1日历时9天,对医保经办机构进行全面检查,通过了解医保经办机构的基本情况、内控制度、内审监督、风险管理等制度的推进情况,查阅职工医疗保险收入、支出情况;城乡居民医疗保险收入、支出情况;定点医疗机构、定点零售药店履约的监督检查情况;中心待遇支付情况;医疗救助收支情况等相关台账,结合医药机构的检查情况对医保经办机构进行了认真检查。通过检查,我们发现医保经办机构存在以下问题:

1.中心待遇支付情况。经抽查大病医疗支付名单,结合中心端数据发现,有两次住院时间有重叠情况。

2.定点医疗机构、定点零售药店履约的监督检查较少情况。截止到20-年11月23日,-医疗保险服务中心对-范围内208家药店,225家医院、诊所、卫生院及服务中心实施监管。

20-年4--11月检查75家。

(四)对两类机构的处罚情况

我局对医药机构检查中发现的问题,可以立即整改的,责令各医药机构立行立改,对不能立即整改的问题,要求医药机构7日内整改完毕,并将整改报告上报医疗保障局;对违反《鄂尔多斯市基本医疗保险定点零售药店服务协议》、《鄂尔多斯市基本医疗保险定点医疗机构(诊所)医疗服务协议书》的规定18家医药机构暂停医保服务,对32家医药机构按照相关规定拒付医保基金共计52.64万元,限期整改37家,通报批评1家。

(一)下一步工作计划

一是持续加强医保政策宣传。在全旗范围内通过普法教育,充分激发参保群众和定点医药机构参与打击欺诈骗保的自觉性和主动性,强化舆论引导,在全旗范围内形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的舆论氛围。要把专项治理期间形成的有效措施制度化、常态化,建立长效机制,确保医保基金安全。

二是加大自身学习和基层业务培训力度。在提高自身业务能力的同时,加强医保监管人员业务培训,不断提高业务能力和素质,打造一支强有力的基层医保监督检查队伍,适应新时期医保工作需要。

三是对存在问题医药机构开展专项治理工作“回头看”,对问题突出、不重视不整改的医药机构继续抽调专业工作人员查实根源,找准症结,通过约谈、暂停服务协议、扣减违规基金等方式予以严厉打击,做到及时预警、尽早发现、尽早处理,让违法违规行为扼杀于摇篮中,从而不断规范医疗、医药服务,有效监管骗取、套取医保基金行为。

(二)工作建议

通过检查,我们发现定点药店的内蒙古自治区社会保险管理信息系统和进销存系统独立运行,没有对接,导致在检查过程中药品的总数据不准确,不利于快速高效开展工作,建议将两个系统的总数据有机对接,为下一步工作开展提供有力保障。

定点药店中存在内蒙古自治区社会保险管理信息系统丢失录入药品目录情况,导致在药品结算中因为参保人比较着急,系统中录入目录丢失,再次录入比较复杂,个别药店通过串换药品结算,建议加大对内蒙古自治区社会保险管理信息系统的维护,减少此类问题的发生。

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