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精选医保窗口工作心得范文(19篇)

时间:2023-10-31 03:48:07 作者:雁落霞 精选医保窗口工作心得范文(19篇)

范文是写作的参照标准,通过学习范文可以提高我们的写作水平和思维能力。小编搜集了一些具有代表性的总结范文,希望能够给大家的写作带来一些灵感和启发。

医保

医保窗口是政府为民众提供的重要公共服务之一,通过医保窗口,我们可以享受到医保政策带来的优惠和方便。今天,我想谈谈我对医保窗口的心得体会。

第一段:了解政策,争取权益。

作为医保窗口的用户,在前往窗口办理业务之前,最好先了解一些基本的医保政策和规定,这样可以更好地维护自己的权益。在与窗口工作人员交谈时,我们可以根据自己的实际情况提出问题,获取相关信息,更好地了解自己在医保政策中的权益和应享受的待遇。不管是什么问题,我们都需要耐心地与工作人员沟通,以便顺利办理业务并获取到应有的保障。

第二段:排队耐心等待,不争不抢。

在医保窗口排队等待的过程中,我们需要保持耐心和礼貌,并且不要争抢和挤压,这样不仅不会提高自己的优先级,反而会给大家带来困扰。如果大家都能够保持秩序和礼貌,排队的过程也会更加轻松愉快。

第三段:查证资料,保障信息真实性。

在医保窗口办理业务时,我们需要提供相关的材料和资料。这些材料往往会关系到我们的保险和医疗待遇,因此必须保证资料的准确性和真实性。如果我们遇到资料不齐或有疑议的情况,我们应当及时查证核实,以保障自己的权益和健康。

第四段:学习政策,掌握相关流程。

在医保窗口办理业务时,我们必须清楚自己是属于哪一类别的人员,并掌握相关的政策和流程。这样可以更好地指导我们的操作,并提高工作效率。同时,我们还需要了解一些常见的医保问题和应对方法,以便大家在遇到问题时能够快速地解决。

第五段:礼貌待人,积极反馈。

在与医保窗口工作人员进行交流时,我们需要保持礼貌和友善,尽可能地配合他们的工作进程,这样不仅可以增加双方之间的互信和理解,也可以更快地办理业务并顺利获取所需的保障。同时,我们还可以提供一些有建设性的反馈和建议,以便有关部门能够进一步改善和优化服务。

总之,通过这一次持续的感受与实践,我深刻地认识到了医保窗口的重要性,以及我们如何才能更好地利用和维护它为我们提供的便利和保障。我相信,只要我们持之以恒、不断学习和提升,就能更好地享受和利用这个公共服务。

医保窗口年终工作总结

随着国家医疗保险体系由广覆盖向全覆盖全民医保的推进,医疗保险定点医院医保窗口作为医疗保险制度改革的载体及医保政策的宣传执行方,今天本站小编给大家带来了医保窗口。

希望对大家有所帮助。

一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。

二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。

三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。

四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。

总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:

一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。

二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:1、超量配药、用药不合理的情况存在。2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。

针对当前工作中存在的问题,我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。

xx年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用414058人次,总医疗费用达7541.31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235.72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305.59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助40人次,救助费用达17.74万元;收回社会医疗救助券11.23万元;办理各类信访回复18件。

9月份,接群众举报,反映某定点零售药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。为此,劳保局立即成立了专项稽查小组,多方调查取证。通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下,将处方药品配售给医保参保人员,并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金,情节严重。根据有关规定,劳保局从9月8日起取消该单位医保定点零售药店资格,三年内不得重新申请定点,并追回违规支出的医保基金。为了这是我区打破定点医院、定点药店“终身制”,全面推行医保定点准入、竞争和退出机制之后,对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出“红牌”。

本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的iso900质量管理体系作业指导书,共15项内容,其中非许可审批权类9项,行政监管类3项和其他权类3项,这是职工医疗保险科推行权利阳光运行机制的重要前提和保证。为了保证《浙江省基本医疗保险、工伤生育保险药品目录》(xx)的顺利实施,职工医疗保险科于9月19、20日会同区劳动保障学会组织了我区区级以下定点医疗机构、定点零售药店医保管理人员业务培训,指导该类人员做好新药品目录的匹配工作,确保新旧目录的平稳过渡。

下一步科室的重点工作是做好新《药品目录》实施的宣传解释工作,并针对定点单位在实施过程的问题及时给予解决;配合市局做好市民卡“一卡通”实施的准备工作,为明年“一卡通”的顺利实施打好基础。

××××会召开以来,在各级领导的关怀支持下,在全院广大职工的积极协助下,我们严格执行医院财务制度,遵循财务工作为医疗工作服务的原则,统筹兼顾,较好地完成了我院领导及上级主管部门安排的财务工作,促进了我院各项工作的开展。现将全年的财务工作情况报告如下:

一、资产状况。

截至20xx年12月31日,资产总额为××××元,负债××××元,净资产××××元。

(一)资产概况。

总资产中,货币资金××××元,占资产总额的4.63;其他应收款××××元,占资产总额的7.05;固定资产××××元,占资产总额的79.43。

需要说明的是,今年我院购置了××××、××××、××××等大型医疗设备,共投资××××万元,完成了上年的投资计划。另外,今年报废固定资产××××元,其中,专用设备××××元,一般设备××××元,房屋建筑物××××元。

(二)负债概况。

负债中,主要为购进药品的应付帐款××××元和预收医疗款××××元,分别占负债总额的46.31和45.65,应付社会保障金××××元,占负债总额的0.5,其他应付款××××元,占负债总额的7.53,主要为大型医疗设备的押金和质保金。

二、收支情况。

20xx年全年收入总额为××××元,支出为××××元,收支结余为××××元。

(一)收入概况。

全年收入总额为××××元,分别由以下收入类别构成:

1.财政补助收入××××元(其中财政专项补助××××元)。

3.药品收入××××元,占总收入的25.37,比去年同期下降了2.33。

4.其他收入××××元,占总收入的2.02。

由此可见,医疗收入和药品收入所占总收入比例更趋合理。全年完成业务收入××××元,比去年同期增长了15.63%,人均完成任务××××元,比去年同期减少了0.89%。

(二)支出概况。

全年支出总额为××××元,分别由以下支出类别构成:

1.医疗支出××××元。

(1)其中人员支出××××元。

包括基本工资××××元,津贴××××元,奖金××××元,社会保障××××元,其他支出××××元。

(2)公用支出××××元。

包括办公费××××元,印刷费××××元,水电费××××元,邮电费××××元,交通费××××元,旅差费××××元,会议费××××元,培训费××××元,招待费××××元,福利费××××元,劳务费××××元,物业管理费××××元,维修费××××元,租赁费××××元,专用材料××××元,图书费××××元,燃料费××××元,洗涤费××××元,工会经费××××元,提取坏帐准备××××元,其他费用××××元。

(3)补助支出××××元。

包括退休费××××元,生活补助××××元,住房补助××××元,其他支出××××元。

2.药品支出××××元。

3.其他支出××××元。

通过以上数据可以看出,所有收入、支出项目基本符合医院财务运行规律。全年职工工资、奖金、福利共计××××元,比去年增长了12.32%,人均××××元,比去年增长了6.66%。

三、财务预算收支执行情况。

财政补助收入××××元,预算收入××××万元,完成了预算收入的94.3;20xx年业务收入××××元,预算收入××××万元,完成了预算收入的112;实际结余××××万元,预算结余××××万元,完成了预算结余的145。

20xx年,我们以加强医院财务管理水平为中心,各项工作较以往均有较大提高,资金使用更趋合理,财务预算执行情况正常,圆满完成了院领导确定的工作任务。

四、20xx年财务工作重点和财务预算。

20xx年,无论从财务收支还是财务管理方面,都有了长足的进步,但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理,使财务管理、预算管理真正深入人心,为更迅速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。

1.深入贯彻以财务管理为中心的管理原则,总结上年度经验教训,提高管理水平和执行能力,逐步完善各项财务管理工作,加强对资金的管理和对项目的财务管理,加强成本控制,真正形成良好的财务管理秩序,以良好的财务管理促进我院的健康发展。

2.为了医院长期发展打下更好的基础,在完善财务管理制度建设的基础上,逐步建立一整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。

3.根据今年任务的完成情况,预计20xx年业务收入仍保持××××万元,与20xx年持平,并在确保各项工作正常进行的基础上,合理调度资金,尽可能减少经费支出,力争使收支结余达到××××万元。

各位代表,20xx年是我院发展过程中承前启后的关键一年,工作任务十分艰巨,但在上级有关部门的大力支持下,院领导的正确领导下,通过全院广大职工的共同努力,20xx年将取得更大的发展。

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

xx年我要更加努力工作:

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

窗口工作心得体会

在学校学习普通话的时候,老师曾经教我们一套说话的口诀:打开槽牙,嚼肌提起,处于半微笑的状态。没有想到经过多年的历练,在我参加社保工作之后我竟然会重新练习这个有些机械的小儿科动作。那是因为我参加了通化社保的窗口工作,因为窗口工作需要千篇一律的“微笑”。而我当时真的不太会“微笑”。无奈之时,我想才想起了用老师教授的假笑来应急。虽然有些皮笑肉不笑,但表面看去,还算热情。就这样,我的青春岁月在通化社保的窗口逐渐展开,就这样,我的青春热情也真的在通化社保的窗口服务中开始一点点升温、一次次燃烧、一回回澎湃。

真正的微笑是热爱的开始。当我的青春理想和活生生的现实碰撞以后,我的青春思想有了第一次飞跃;当火热的现实生活真正摆在我的面前让我去抉择、并为之奋斗时,我的青春理想才有了最实际的内容,我才思忖我们社保部门所肩负的使命,我才似乎明白了社保机构“关乎国运、惠及子孙”事业的伟大,我才渐渐懂得窗口“微笑”的真正涵义,我才明白“微笑”的艰难、价值和意义。于是,我开始热爱这一工作,尊重这一工作,忠于这一工作,才下决心做一个会微笑的惠民使者。

小窗口,大舞台。社保服务窗口不仅体现着本行业的素质,更代表着政府的形象。它承载着党和政府对人民群众的关怀,也是当代社会的进步与文明的重要标志。过硬的微笑服务,来自过硬的思想。因此,我在不断强化责任感和使命感的过程中,逐渐养成了“清晨三问、静夜三思”的习惯。就是在早晨醒来就想一想:今天的工作任务有哪些?最重要的工作是什么?今天在哪些方面要有新突破?在临睡前要想一想:今天的工作任务是否完成了?今天的微笑服务有哪些方面需要改进?今天在工作上有哪些心得和收获?由于坚持这种对工作的“朝思暮想”,进行不断的自我鞭策和激励,使我形成了恪尽职守、积极向上的心态。

为了提升微笑服务能力,我自觉地比别人多学一点、多做一点。从事社保工作以来,坚持利用业余时间,大练基本功,刻苦钻研业务,力求精益求精。在掌握当前应用的业务知识和技能的同时,全面学习和掌握历年来的社会保险政策、法规,在国家和省级相关专业刊物上发表了多篇学述论文。在全省社保系统业务岗位能手竞赛中,我成功地进入决赛,受到省局的表彰,被市局授予了业务岗位能手称号。

有了业务技能的支撑,提高微笑服务水准也就有了保证。在新的养老金计发办法实施后,由于当时集体企窗口的微笑服务,则是一个人内心真诚的外露,是自身文化素质和礼貌修养的体现,更是对客人尊重与热情的体现,它可以创造无价的社会效益。

下半年,我局开始了对集体企业参保业务实施计算机管理的准备工作。为了确保将来的数据质量,维护好参保人的切身利益,我主动加班加点,在短短的几个月时间里,对1万多名在职职工6年的缴费基数及5千多名退休职工的`档案进行了逐一核对。之后,又进行数据录入后的再次核对,确保了全部数据的准确。多年来,没有出现一例重要数据的差错。

要使自己立于不败,而且有发展,让客户满意是根本指向,而发自内心的微笑,是竞争顾客的最基本最有效的法宝。

在多年的窗口服务中,我经历了—的续保高峰、—的个体缴费高峰。在繁杂的窗口服务中,无论参保人排队多长,我始终做到微笑到底,忙而不乱、快而不错。

在经办微笑服务中,我始终以参保人满意为服务的第一标准。注意掌握参保人的需求和愿望,注重理解参保人的心情和心理,运用换位思考的方式来倾注自己的爱心,来办理每一项业务。这不仅增强了自身的亲和力和参保人的信任感,而且也较好地推动了工作的开展。

医保窗口心得体会

医保窗口是一个很重要的机构,为了更好地了解医保窗口的工作,我去过医保窗口并亲身体验了他们的服务。在此过程中,我获得了很多收获和深刻的体会。在本文中,我将分享我的经历和感受,以及我对医保窗口工作的点滴思考。

医保窗口是社会医保制度的重要组成部分之一,其核心是协助参加医疗保险的人员解决医疗保险问题。当我到达医保窗口时,我看到了一位非常专业、热情和细心的工作人员。她从相应的文件夹里取出了我的医疗保险卡并查询了我的最新记录。然后,她帮助我理清我的权益范围并回答我提出的各种问题。整个过程非常顺利,提高了我的满意度。

医保窗口提供了高质量的服务,为保障人民的健康和安全做出了卓越的贡献。他们帮助我们了解以及保障我们的权益。我认为,医保窗口不仅是事业单位的一部分,更是党和政府的重要组成部分。他们贴心的服务无疑给我们带来了更多的认同感和归属感。在这个信息爆炸的时代,医保窗口更是为人们提供了一个相对安全的信息切入点。人们可以在医保窗口获取到确切和可靠的信息,有益于人民群众更好地了解自己的健康权益。

尽管医保窗口的服务质量很高,但仍然存在一些亟待解决的问题。首先,很多人员对医保窗口存在误解。他们认为医保窗口是一个机器人,缺乏人性化和情感温暖。这使得一些老年人、儿童和一些身体不便的人畏惧这个机构,不愿意去请求服务。需要提高大家对医保窗口的认识和理解,以更好地适应日新月异的社会变革。另外还需要加强对医保窗口的培训,提升他们在解决复杂问题时的意识水平和技能。

第五段:结论。

总之,医保窗口是为促进人们健康保障和健康发展提供极为丰富和严谨的服务的机构。它所发挥的作用是不可低估的。通过访问、体验和分析,我对医保窗口的服务质量以及问题有了更深层次的了解。我觉得需要全社会的共同努力,为医保窗口的工作质量和服务规范争取发展空间和宣传机会,提高人们对医保窗口的知晓度和信任度,以此为助推社会全面协调发展和建设和谐的社会而努力。

医保

医疗保险是现代社会不可缺少的一部分,每个人都应该关注和了解。在我成为一名医生之前,我只是一个普通的医保受益者,每到需要用医疗服务或是购买药品的时候,就会去医保窗口办理一些有关医保和药品的事宜。而现在,当我成了一名医生之后,我逐渐体会到医保窗口在整个医疗服务和保险体系中的重要性。在这篇文章中,我将结合我自己的心得体会,分享一下我对医保窗口的认识和感想。

“医保窗口”这个名词,很可能只有在真正需要它的时候,人们才会去注意到,其实在各大医疗机构中,医保窗口是一个非常重要的岗位,也是协调医患关系的重要渠道之一。而这个窗口的主要功能是为患者和医生提供一些服务,包括医疗保险的理赔办理、费用结算、报销退费等。同时,这里也是提问、咨询和认证等数据方面的服务窗口,同时还要处理相关的社保业务事项等。也就是说,医保窗口和整个医疗服务体系是密切相关的,它的存在和作用对于整个医疗服务的顺畅运行和方便性有着重要的促进作用。

随着我成为一名医生,我发现医保窗口的重要性不仅在于为患者和医生提供服务,更是在于协调医患关系,解决医患纠纷问题。因为不了解医保的规定,很多患者会有误解,认为医保只是让他们多花了几块钱。医保窗口的工作人员要充分听取患者的诉求,耐心解释清楚医疗费用报销的规定和流程,防止由于误解而产生的不必要的矛盾和纠纷。同时,医保窗口的服务也往往是患者对医疗机构满意度的一个重要影响因素,因此医疗机构也要十分注重这一岗位的服务质量,对医保窗口工作人员加强培训和考核,做好客户服务工作,提升患者的综合体验感。

第四段:医保窗口的职业发展。

市场经济的发展和医疗服务体系的不断完善,越来越多的医疗保险公司和机构加入,医保窗口这一服务岗位也变得越来越重要。对医保窗口工作人员个人而言,这也为他们的职业发展提供了更广阔的空间。随着医疗保险数据的不断积累,医保窗口工作人员对于数据的分析和管理能力也将变得越来越重要。同时,对于医保扶贫和医保政策制定等方面的工作,也需要专业、能力和责任心较强的医保窗口工作人员,他们才能在医保窗口这个职位上不断提升自己,实现职业上的追求和成就。

第五段:结论。

在我看来,医保窗口这个服务岗位的值得我们充分重视,并且为之赋予更多的前景。从患者、医生和医疗机构的角度来看,医保窗口发挥一个平衡力量和沟通桥梁的作用,大大促进了医疗服务的质量和效率。因此我们更应该尊重和支持这一重要的服务领域,并创造更多机会和条件让医保窗口工作人员为社会作出更大的贡献。

窗口工作心得体会

根据组织安排,我和李妍到县政务中心工作已快一年,现将工作总结如下:

一、岗前培训,我们以优异的成绩,圆满完成学习任务。县政务中心对进驻中心的28个单位、76名政务工作者进行了为期10天的礼仪、纪律、业务培训。3月21日举行了公开的笔试,我们俩取得了优异成绩,县政务中心第一期简报充分肯定了我们对政务工作的深刻认识,学习取得的优异成绩,对此进行通报表扬。

二、提升标杆,自我加压,转变角色快速适应新岗位要求。政务中心指纹签到,电子眼监控,行政审批项目网上办公,办事群众和各级领导公开监督我们工作好坏……虽然说我们个人失去了一些自由,但是办事群众多了许方便。我们深知新工作就是新挑战,意味着接受与服从、创新与服务。在新岗位上我们进一步学法律、法规。学习《中华人民共和国行政许可法》,熟悉审批程序,掌握办事规则,我们学习五笔输入法,在较短时间内掌握了电脑办公技能,解决了我们个体差异与工作要求差距问题。

三、做窗口的业务员、服务标兵,为民提供优质服务,创“红旗窗口”。3月24日环保窗口迎来了第一笔业务,我们热情接待了双流镇中的学校领导,赶在当天联系建环股和有关部门办毕了业务,收取了建筑方面的排污费多元。时至今日,我们在窗口办理收费七十多起,共计元。我们踏踏实实办好了即办件,受理的业务即时体现在审批软件系统中,无超时、延误现象。我们在窗口的主要工作是将排污费项目录入行政审批系统中,协助相关部门、个人到银行窗口进行规范缴费,接待和转达群众的环境污染投诉,在窗口做环保法律、法规、政策的咨询员、宣传员。由于我们工作勤勉,努力、守纪、服务态度好,工作成绩较突出,在今年五月我们环保窗口被评为优质文明服务的“红旗窗口”,在英特网上营山政务中心网站光荣榜上,我们环保局荣获第一名。

四、环保局政务服务项目齐、后勤有保障、领异重视、群众评价高。目前我局进驻中心窗口行政审批许可项目共八起,行政许可收费内容全,进驻项目比较齐,局领异重视政务工作发展,环保局在中心设置了热线电话,群众可以通过114查询台,直接与我们窗口工作人员对话,了解情况、咨询问题;为了规范行政审批行为,我局在中心设立了行政审批股,刻了行政许可专用章,对窗口工作人员进行了统一着装。

五、在中心主动参与各项活动,锻炼了自己,提高了能力。中心例会学习、礼仪培训、普通话学习、工间操比赛,七一演讲、中心剪彩……我们积极参与。在“我为党旗增光”演讲中我们展示了个人风,展示了环保窗口政务工作者要为民服好务,为党旗争光的决心和信心。营山新闻、南充电视新闻对此进行了报道,我们以实际行动践行了对组织的承诺;全心全意为人民服务,在中心有所为,不学懒人,不做闲人,要学要上进。

今后工作的努力方向:一要有忧患意识,加强学习,不断更新知识;二要增强纪律意识,工作要有责任感,廉洁办事;三要团结协作共事,小事要在窗口共商,大事要向办公室和首席代表请教;四要创新发展,不能只在圈圈里打转,凡事多思多想,要有金点子,好主意,有利工作的要汇报,争取早日落实,工作要有新起色,发展力求新跨越;五要学习研究化、研究课题化。要挤出时间学业务学写作,努力形成自己的知识体系。

医保

医疗保险(医保)是保障民众身体健康的重要保障方式,而医保窗口则是政府提供的方便快捷、服务周到的窗口之一。身在医保窗口工作多年,我深深认识到医保窗口的重要地位和对民生的重要性。通过这篇文章,我想分享一些我的心得体会。

作为一名医保窗口工作人员,我们的日常工作主要是为办理医疗保险业务的参保人提供咨询、查询、申报和结算服务。我们接待的人群是非常广泛的,从老年人到青少年,从流动人口到常住居民,各种各样的人都可能会有医保相关的问题需要我们的解答和帮助。

作为医保窗口工作人员,我们的服务要时刻切合实际需要。例如,在参保人办理医保业务时,我们要先给他们提供全面的业务咨询,介绍各种险种、报销标准和申报流程等。同时,我们还要对客户的医保账户进行维护和管理,例如修改账户密码、办理转移、退保等。同时,我们也会及时受理人员意见和建议,不断完善我们的服务,为人民群众提供更加优质的医疗保险服务。

在医保窗口工作中,也会遇到一些问题。例如,一些参保人员对于医保的保险条款和报销政策不了解,需要我们做全面的解释;另外,一些参保人员对医保政策的变动也会感到困惑和不满。这时候,我们的服务不仅要及时响应并解决问题,同时也要通过工作宣传等手段,让人民群众更加了解医疗保险政策。

第五段:总结。

在医保窗口工作多年,我深刻认识到医保窗口的工作是一项十分重要、复杂的工作。职责不仅是为人民群众提供优质的服务,也还要保障国家医疗保障政策的稳健有序。只有我们不断提高自己的业务水平,加强与群众的沟通,并与时间赛跑,才能让我们的医保窗口工作更加出色。我相信,随着国家医疗保障政策的不断完善和医保工作的持续推进,我们医保窗口的工作也将更加有效地服务于人民群众和社会进步。

医保窗口心得体会范文

医保窗口是社会保障体系中的一个重要组成部分,对于广大人民群众来说,也是与医疗保障政策直接接触的窗口。在过去的一年里,我有幸在医保窗口工作,深感医保事业的重要性和挑战性。在这段时间里,我积累了一些心得体会,在此与大家分享。

医保窗口是政府与人民群众之间的桥梁和纽带,它承担了多项重要的功能。首先,医保窗口是居民的申报、咨询和办理相关医疗保障事务的重要渠道。窗口工作人员需要及时、准确地为居民解答问题,提供相关服务,确保居民在享受医疗保障的同时,也能够了解政策的具体内容和要求。其次,医保窗口在医疗政策和资金支持方面发挥着重要作用。通过与医院、药店等相关单位的合作,医保窗口确保医疗保障政策的贯彻执行,并及时提供相关信息和资金支持,为居民提供更好的医疗服务。

虽然医保窗口的意义和作用不可忽视,但在实际工作中也面临着一些挑战和困难。首先,医保政策不断变化,窗口工作人员需要不断学习和更新知识,掌握最新的政策和法规,以便为居民提供正确的信息和服务。其次,医保窗口需要处理大量的申报和咨询业务,工作强度大、工作压力大,需要具备高度的责任心和细心的态度。此外,医保窗口还需要处理居民间的纠纷和矛盾,需要具备良好的沟通和协调能力。

在医保窗口工作中,我逐渐总结出一些经验和方法,以应对工作中的挑战和困难。首先,我注重提升自己的专业知识水平,通过学习和培训不断提高自己的能力和素质,以更好地为居民提供服务。其次,我注重与相关单位的合作,与医院、药店等单位建立起良好的合作关系,共同推动医疗保障事业的发展。此外,我还注重与居民的沟通和咨询,耐心倾听他们的需求和问题,积极解决疑惑,争取居民的满意。

通过在医保窗口的工作,我不仅提高了自己的专业素养,还感受到了为人民群众服务的快乐和成就感。每当有居民因为顺利办理医保业务而感激地流泪时,我都倍感工作的意义和价值。通过与居民的互动,我也更加深入地了解了人民群众的实际需求和痛点,这不仅让我的工作更加有针对性,也增强了我为人民群众持续服务的决心。

医保窗口作为医疗保障事业的重要一环,未来还将面临更多的挑战和机遇。我坚信,通过不断改进和完善医保窗口的工作流程,提高窗口工作人员的业务水平,加强与相关单位的合作,可以为人民群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务。同时,我也希望能够借助科技手段,提升医保窗口的数字化服务能力,实现在线申报、咨询和查询等功能,进一步方便居民办理医保业务,提升居民的满意度和获得感。

总之,医保窗口是医疗保障事业的重要组成部分,也是政府与人民群众之间的桥梁纽带。通过在医保窗口的工作,我深刻感受到了医保事业的意义和挑战,也积累了一些经验和体会。我将继续努力,不断提升自己的专业能力和服务水平,为居民提供更好的医疗保障服务,为医保事业的发展贡献自己的力量。

医保窗口心得体会

医疗保险是人们生活中非常重要的一环,尤其对于那些经济困难的人来说更是如此。在社会保障体系中,医保窗口作为最基层的服务单位,承担着与群众直接接触、为群众提供基本医疗保障的重要职责。以下笔者将结合自身的经验,阐述医保窗口心得体会。

很多人可能会觉得医保窗口的工作很单调,但实际上,医保窗口的工作是非常繁琐、细致的。医保窗口需要为每位要求医疗保障的人进行登记、审核、处理等一系列程序。我曾经亲身体验了一次在医保窗口办理手续,那时候,我找不到自己的医保本,只好前往窗口寻求帮助。当我向窗口工作人员说明了情况后,她十分耐心地询问我的身份信息,并帮我查询了我的保险信息。最终,她成功地为我办理了相关手续,让我感受到了医保窗口的服务质量和工作效率。

尽管医保窗口在为群众提供服务方面有着非常突出的优势,但同时也存在一些困难和难点。其中比较普遍的一些问题包括窗口渠道不畅、信息核对不准确等。笔者认为,针对这些问题,医保窗口需要加强内部管理和协调配合,并且为了方便群众,应该加快推进网上医保窗口,致力提高医保服务的便捷性和效率。

虽然医保窗口面对的压力和困难不容小觑,但它的好处和意义也不容忽视。医保窗口是社会保障体系的重要组成部分,能够提供非常基本而实质性的保障服务,让群众更加获得平等的权利、平等的保障和平等的服务。此外,医保窗口还是社会保险信息高效传递、发放人员始终如一的标准化保障服务的实现源泉。

第五段:总结和建议。

作为一名自认为平凡的办事人员,我深深地体会到了医保窗口为人民提供的服务的重要性,也知道了医保窗口对每个人的保障有着多么重要的作用。笔者认为,真正能够把保障群众的利益放在首位,才能让医保窗口真正发挥自己应有的作用,我们也应该积极参与和支持医保管理制度的改革和完善,努力让医保窗口的工作更加简便、高效,为群众提供更加优质的服务。

医保窗口心得体会

医保窗口是我们每个人都会接触到的一个公共服务场所。它是我们保障医疗健康的窗口,也是我们与社会保险机构互动的窗口。在这里,我们可以享受到社会保障和医疗服务。于我而言,我经常到医保窗口,去办理社保、医保以及报销手续,期间也有许多体会和想法。

第二段:第一次办理的难忘经历。

第一次到医保窗口办理业务时,还不太熟悉相关的手续,手足无措地站在柜台前。看到我初来乍到,柜台前面的工作人员主动询问我需要办理什么,还细心地解释整个办理过程。办理过程中,工作人员一边填写资料,一边向我耐心地讲解。在完成手续之后,工作人员还问我有没有疑问需要询问,让我感受到了他们工作的专业与热情。这次初次经历,让我对医保窗口的印象非常深刻。

第三段:因为人性化服务而深受感动。

一次我来到医保窗口,有一位老人站在柜台前。她流着泪说道:“我今天没带身份证,能不能办理?”柜台前的工作人员细心地安慰她,并告诉她凭自己的身份证信息,工作人员可以为她查到历史记录。虽然这个过程有些慢,但是工作人员还是让老人很有安全感,这位老人的眼泪渐渐干涸,感谢着医保窗口的工作人员。看到这样的服务,我不禁感叹:人性化的服务,真的非常重要。

第四段:服务规范化提升办事效率。

医保窗口的服务规范化,大大提高了办事效率。门诊、住院、定点医院、省内、省外医疗报销手续都非常繁琐,但是医保窗口的工作人员却都十分熟练地处理好了这些程序,并且每一步都非常规范。而且,医保窗口的资料更新也非常及时,这为我们的服务提供了很大的便利。感谢医保窗口的工作人员,他们的服务使我省去了很多麻烦。

第五段:结语。

医保窗口是我们与医保机构互动的桥梁。在这里,有许多优秀的工作人员用他们的专业知识和热情服务来满足我们的医疗保障需求。他们不怕困难,以高效、周到的服务赢得了广大人民群众的信赖和支持。希望医保窗口的服务能够不断改进,给我们带来更高效更优质的医疗保障服务。

窗口服务工作心得

关于中心组织的“加强作风建设,服务‘三年倍增’”的学习,现我们窗口在最近工作中作如下总结:

一、对照十个“有没有”中‘在业务上,有没有缺乏我们一向将其放在首位,我主要采取如下方法提高自己的业务水平,将各个项目的需求一遍又一遍的熟记,以便在工作中得心应手。我到窗口上班也不过半个月,在这半个月中我较好的完成各项工作,工作中加强学习作为提高自身素质的关键措施,在接待工作中尤其对有些纠缠不清.性格古怪的群众钻研.浅尝辄止.业务不精.为民服务的本领不高.’都做到耐心解答,服务周到,对那些确定有困难的群众尽自己的努力去帮助他们解决困难,以真情感动对方,以行动塑好形象。就正如前几天来的一个危房鉴定的群众,前一天登记第三天就来催报告,说了种种理由要求尽快,为了安抚他的心情我们前后方一起努力,使十个工作日完成的事情两天就搞定了,我认为窗口服务没有惊人的事迹,可越是看似平淡无奇的工作,就越是能磨练人的意志和思想,这就需要我们工作人员具有高度的责任感和足够的耐心,热心,细心,用“心”去对待每位来办事的群众,也要用“心”为办事的群众带来真诚满意的服务。

作用,体现团结协作、整体连动、步调一致的统一精神。我想我们所要做的,是抓住这次“全市机关作风与效能建设”活动提供的契机,按照办事理念最先进,办事态度最热情,办事程序最简化,办事方式最快捷,办事成效最显著的要求进一步提高服务人民群众,服务经济发展的能力和水平。

最近,本人有幸在集团营业公司东向营业所收费员这个岗位工作几天,通过这些天的工作实践,使本人深深地认识到这个岗位看似简简单单,实则不然。现谈谈自己在实践中得出的一点心得体会:

第一,营业所开票大厅,是集团公司对外服务的一个窗口。作为企业窗口的工作人员,个人素质高低,直接影响到企业的形象。素质不是一种模式,你不必风度翩翩,虽然翩翩风度可能会帮助你;你不必伶牙俐齿,虽然好的口才会帮助你。素质也不是与生俱来的,它需要主动地学习和锻炼。要提高自身素质,这就要求窗口工作人员要有一个好的心态。心态决定一个人的言行举止。那么何谓好的心态呢?就是切不可以为工作而工作的态度来为用户服务,如果这样,你的心态就肯定不对了,服务态度肯定就不会好到哪去,即使你把领导要求的全部做到位了,你的服务给用户留下印象也会是硬邦邦的。我们要抱着一种为自己人办事的态度去为客户服务,你如果把客户当成自己的父母兄妹朋友去对待的话,你肯定会用心去为他们服务,就会真正的为客户所想,这样客户也会自然而然的在你的服务中体会到你的用心。

第二,窗口工作人员不仅要会文明用语,而且一定要有敏锐的观察能力。因为在客户多的时候,即使你已经对客户说过“请后面的客户稍等”之类的的话,有些客户还是会插队,这样你就必须利用你的观察记忆能力了,要记住第一、第二乃至第三、第四的先后顺序,如果不这样,就极有可能引起先到客户的不满。

第三,窗口工作人员业务知识要精通,并尽可能地做到精湛。要提高优质服务的水平,光有优质服务的意识还不行,没有提供优质服务的能力,是不能真正为客户提供优质服务的。“工欲善其事,必先利其器”,所以提高能力水平,对于能否提供优质的服务至关重要。要做到这点,我们应熟悉自己的业务工作和各项制度,提高服务技能和技巧。“千里之行,始于足下”,要想使自己精通业务,必须多学业务知识,并在实际操作中不断地总结经验,取长补短,做到一专多能,在工作时才能游刃有余。

第四,窗口收费员这个岗位,还必须有很强的责任心及敬业精神。要做好岗位工作,就必须掌握一定的电脑及财税知识,熟练掌握相关的业务流程等等,虽然涉及范围较多,但只要认真细致、持之以恒,就能做好。然而责任心、敬业感,却不是每个人都能轻而易举的做到。我们对自己所做的每一项业务及客户所反馈的信息,都认认真真逐一核对,因为我们清楚自己肩上的责任,那就是也许是自己很微小的一个失误,就有可能给企业带来巨大的损失。这份沉甸甸的责任感,迫使我们对每一项业务,都是认真细致,决不敷衍了事。虽然我们没有什么豪言壮语,有的只有踏踏实实去干好这项工作的热情,但我始终相信一份耕耘就会有一份收获。

第五,每个职业都需要讲求团队精神,窗口工作人员也一样。业务繁忙时,同事间能互相谅解并齐心分担遇到的麻烦。工作中有时难免会遇到比较刁钻的顾客,一人有难,这时其他同事也都及时上去安抚情绪、调节纷争,使情形不再恶化。只要分工明确、工作积极、密切协作、相互配合,真正做到“一个好汉三个帮”,我们的团队就一定能赢得客户的信赖和尊重。

俗话说实践出真知,通过这段时间的实践和体会,将更利于本人在今后的工作中不断提高服务水平。

医院医保窗口工作总结

××××会召开以来,在各级领导的关怀支持下,在全院广大职工的积极协助下,我们严格执行医院财务制度,遵循财务工作为医疗工作服务的原则,统筹兼顾,较好地完成了我院领导及上级主管部门安排的财务工作,促进了我院各项工作的开展。现将全年的财务工作情况报告如下:

一、资产状况

截至20xx年12月31日,资产总额为××××元,负债××××元,净资产××××元。

(一)资产概况

总资产中,货币资金××××元,占资产总额的4.63;其他应收款××××元,占资产总额的7.05;固定资产××××元,占资产总额的79.43。

需要说明的是,今年我院购置了××××、××××、××××等大型医疗设备,共投资××××万元,完成了上年的投资计划。另外,今年报废固定资产××××元,其中,专用设备××××元,一般设备××××元,房屋建筑物××××元。

(二)负债概况

负债中,主要为购进药品的应付帐款××××元和预收医疗款××××元,分别占负债总额的46.31和45.65,应付社会保障金××××元,占负债总额的0.5,其他应付款××××元,占负债总额的7.53,主要为大型医疗设备的押金和质保金。

二、收支情况

20xx年全年收入总额为××××元,支出为××××元,收支结余为××××元。

(一)收入概况

全年收入总额为××××元,分别由以下收入类别构成:

1.财政补助收入××××元(其中财政专项补助××××元)

3.药品收入××××元,占总收入的.25.37,比去年同期下降了2.33

4.其他收入××××元,占总收入的2.02

由此可见,医疗收入和药品收入所占总收入比例更趋合理。全年完成业务收入××××元,比去年同期增长了15.63%,人均完成任务××××元,比去年同期减少了0.89%。

(二)支出概况

全年支出总额为××××元,分别由以下支出类别构成:

1.医疗支出××××元

(1)其中人员支出××××元

包括基本工资××××元,津贴××××元,奖金××××元,社会保障××××元,其他支出××××元。

(2)公用支出××××元

包括办公费××××元,印刷费××××元,水电费××××元,邮电费××××元,交通费××××元,旅差费××××元,会议费××××元,培训费××××元,招待费××××元,福利费××××元,劳务费××××元,物业管理费××××元,维修费××××元,租赁费××××元,专用材料××××元,图书费××××元,燃料费××××元,洗涤费××××元,工会经费××××元,提取坏帐准备××××元,其他费用××××元。

(3)补助支出××××元

包括退休费××××元,生活补助××××元,住房补助××××元,其他支出××××元。

2.药品支出××××元

3.其他支出××××元

通过以上数据可以看出,所有收入、支出项目基本符合医院财务运行规律。全年职工工资、奖金、福利共计××××元,比去年增长了12.32%,人均××××元,比去年增长了6.66%。

三、财务预算收支执行情况

财政补助收入××××元,预算收入××××万元,完成了预算收入的94.3;20xx年业务收入××××元,预算收入××××万元,完成了预算收入的112;实际结余××××万元,预算结余××××万元,完成了预算结余的145。

20xx年,我们以加强医院财务管理水平为中心,各项工作较以往均有较大提高,资金使用更趋合理,财务预算执行情况正常,圆满完成了院领导确定的工作任务。

四、20xx年财务工作重点和财务预算

20xx年,无论从财务收支还是财务管理方面,都有了长足的进步,但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理,使财务管理、预算管理真正深入人心,为更迅速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。

1.深入贯彻以财务管理为中心的管理原则,总结上年度经验教训,提高管理水平和执行能力,逐步完善各项财务管理工作,加强对资金的管理和对项目的财务管理,加强成本控制,真正形成良好的财务管理秩序,以良好的财务管理促进我院的健康发展。

2.为了医院长期发展打下更好的基础,在完善财务管理制度建设的基础上,逐步建立一整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。

3.根据今年任务的完成情况,预计20xx年业务收入仍保持××××万元,与20xx年持平,并在确保各项工作正常进行的基础上,合理调度资金,尽可能减少经费支出,力争使收支结余达到××××万元。

各位代表,20xx年是我院发展过程中承前启后的关键一年,工作任务十分艰巨,但在上级有关部门的大力支持下,院领导的正确领导下,通过全院广大职工的共同努力,20xx年将取得更大的发展。

医保窗口自查心得体会

医保窗口是人们在享受医保待遇时的重要接口。为了保障人民群众的合法权益、维护医疗保障制度的公平和公正,医保窗口的工作显得尤为重要。近年来,为进一步规范医保管理,各地医疗保障部门纷纷开展医保窗口自查工作。本人担任医保窗口工作人员已有多年,最近也经历了一次自查,深感自查工作的必要性和意义。

第二段:自查前的准备工作。

在自查前,我们先对医保窗口各项工作任务进行了梳理,制定了详细的自查计划。同时,我们还对工作环境进行了整理和清洁,确保自查期间环境整洁干净。为了避免遗漏、保证自查的全面性和严谨性,我们还准备了相关材料和资料,进行了全面的自我审查。

第三段:自查过程中遇到的问题及解决方案。

在自查过程中,我们发现一些存在问题,这些问题涉及医保网上服务大厅、现场窗口工作、收费核算等方面。例如,医保电子结算中心更新了操作规程,但我们并未及时掌握相关使用方法;窗口工作人员的工作法人、文化水平等方面的不足。针对这些问题,我们制定了具体的整改措施,进一步提升了医保窗口整体工作水平。

第四段:自查后的总结。

医保窗口自查结束后,我们认真总结自查过程中的经验和教训。首先,我们应该坚持问题导向,及时发现和解决窗口工作中存在的问题。其次,我们应该保证自查工作的规范性和严谨性,确保整个自查过程的真实可靠。最后,我们要加强与上级部门的沟通和协调,充分利用上级部门提供的政策资料和相关培训,更好地服务人民。

第五段:未来工作的规划。

医保窗口自查结束并不意味着工作的结束。下一步,我们将进一步完善医保窗口工作的内部管理和服务流程,不断提高工作效率和服务水平。同时,我们要积极参与上级部门组织的培训和考试,不断提升自己的专业能力和综合素质。只有不断提升自身能力,才能更好地服务人民和维护医疗保障制度的公平和公正。

医保窗口个人工作总结

我在市行政服务中心卫生局窗口继续负责执业医师注册、变更以及卫生局窗口行政审批印章管理工作。一年来在卫生局领导和市行政服务中心临时党委的正确领导和亲切关怀下在窗口同事默契配合和大力支持下我始终坚持依法行政的服务原则牢记“便民、规范、廉洁、高效”的服务宗旨以满腔的工作热情和高度的敬业精神服务群众和单位办事。在工作纪律、服务态度、办事效率等方面均取得了一定成绩,为打造和谐卫生服务窗口做出了积极贡献现将主要工作总结如下:。

一、提高办事效率,按时完成工作任务。

(一)截至月底,共发放医师资格证书(执业医师、助理医师)3133个,其中22个县发放2337个,三个市区发放360个,市直机构发放436个。

(二)截至12月底,共完成受理的医师(助理)执业注册、变更1689件。

(三)由于存在医师资格或执业证书丢失问题,截至12月底,共完成补办证书39件(其中包括资格证书补办33件,执业证书6件)。

(四)截至12月底,共办理医疗机构麻醉,精神方面药品印件卡8件,变更法人及人员资格5件。

医保窗口自查心得体会

医保窗口是人们就医的重要渠道之一,作为医保政策的执行机构,医保窗口的确保医保基金的安全、依法依规管理医疗费用是非常重要的。为进一步加强医保管理,促进医保工作的规范化、透明化、高效化,近年来国家加强了各种手段的监管、审核和评估。为了深入了解医保窗口的运营情况,医保部门于近期开展了医保窗口自查工作,促使医保窗口进一步规范营业流程,提高服务质量,保障广大民众的合法权益。

第二段:自查前的准备。

医保窗口自查对于医保机构而言,既是一次挑战,更是一个机会。在进行自查前,医保机构应当统计分析最近一段时间内的各项数据,对照医保政策和法规要求,摸清问题症结所在,考虑如何落实整改措施。自查前,医保机构应当及时对窗口人员进行培训,明确各项先决条件及操作标准。另外,医保机构还应当制订本次自查的总体计划和任务分解,设置好自查的标准评价体系。

第三段:自查时的注意事项。

在自查过程中,医保机构应当以客户为中心,以医保政策为导向,以质量控制为关键,以监管合法合规为目标。自查中要注意客户接待流程、操作流程、服务质量及资料归档等方面。首先,医保机构应当确定、严格执行审批复核的流程、程序与标准,确保复核质量与准确率。其次,应当加强对窗口人员的督促和监管,保障业务熟练度和服务态度。此外,医保机构还需注重整改反馈机制的建立和保障,采取措施确保整改方案的落实和整改情况的及时反映。

第四段:自查后的总结。

自查结束后,医保机构应当认真评估自查效果,总结经验,找出不足之处,协调制定下一步工作方案,提高服务质量,优化工作流程。应当对整改方案及时落实跟进,监督责任人落实具体措施,确保自查整改顺利实施。自查工作结束后,医保机构应当按《医疗保险基金监管办法》的要求,及时向相关部门报告自查情况和整改结果。

第五段:结论。

医保窗口自查工作是医保机构进行日常管理的一种必要手段,具有重要的监管作用。医保机构应当加强自查工作的实际效果和要求,突出客户为中心,提高服务质量,优化流程,确保营业方向正确清晰,财务透明,规范管理,为患者提供优质、便捷、贴心的医保服务,共同推进医保工作的全面协调发展。

医保服务窗口个人工作总结

领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。

与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医保窗口个人工作总结

2009年,我在市行政服务中心卫生局窗口继续负责执业医师注册、变更以及卫生局窗口行政审批印章管理工作。一年来,在卫生局领导和市行政服务中心临时党委的正确领导和亲切关怀下,在窗口同事默契配合和大力支持下,我始终坚持依法行政的服务原则,牢记“便民、规范、廉洁、高效”的服务宗旨,以满腔的工作热情和高度的敬业精神服务群众和单位办事。在工作纪律、服务态度、办事效率等方面均取得了一定成绩,为打造和谐卫生服务窗口做出了积极贡献,现将主要工作总结如下:。

一、提高办事效率,按时完成工作任务。

(一)截至2009年12月底,共发放医师资格证书(执业医师、助理医师)3133个,其中22个县发放2337个,三个市区发放360个,市直机构发放436个。

(二)截至12月底,共完成受理的医师(助理)执业注册、变更1689件。

(三)由于存在医师资格或执业证书丢失问题,截至12月底,共完成补办证书39件(其中包括资格证书补办33件,执业证书6件)。

(四)截至12月底,共办理医疗机构麻醉,精神方面药品印件卡8件,变更法人及人员资格5件。

文档为doc格式。

医保窗口自查心得体会

医保窗口作为人们感知社保的重要窗口,承担着社保信息管理、个人账户咨询、费用报销等重要任务。在日常工作中,医保窗口自查是必不可少的工作环节。我在医保窗口自查中收获颇丰,深刻认识到自查的重要性,同时也发现了自身工作中的不足。本文就该主题展开讨论。

医保窗口自查是指医保机构向自身开展检查,以发现和纠正自己存在的问题,保证工作顺畅、符合规定。自查能够及时发现和解决问题,减少后期纠错的难度和风险;遵守规定能够增强医保机构的权威性和公信力,促进人们对社保工作的信任。自查还能促进医保机构的学习与创新,帮助医保机构不断提升工作水平,更好地为人民服务。

第三段:自查中发现的问题。

在自查过程中,我发现医保窗口对于某些特殊情况的咨询和审核存在一定的困难。此外,由于人员流动、工作压力等原因,某些规定的执行不够严格,存在管理漏洞。针对这些问题,我们需要认真研究并制定相关方案,完善制度管理,加强工作流程,避免类似问题的再次发生。

第四段:加强心态、提升能力。

让自己拥有良好的工作心态和扎实的业务能力,是自查的前提条件。我们需要持续加强自身的学习、总结和交流,提高个人的专业素养和管理水平,做到心中有数,能够信心满满地服务群众。同时,我们也要坚持在工作中保持积极的态度,以更好地适应和应对各种复杂情况。

第五段:结尾。

综上所述,医保窗口自查是一项重要的工作,只有通过坚持自查,认真分析自己工作中的不足和问题,及时纠正错误,才能更好地开展本职工作,助力社会发展。在今后的工作中,我们将继续重视自查工作,真正做到以人民的利益为前提,以提升医保服务质量为目标,不断提高效率、优化服务,为人民群众提供更优质更高效的服务。

医保窗口个人工作总结

为进一步加强我县医疗保险定点零售店管理,规范医疗保险基金的合理、安全、有效使用,保障广大参保人员的基本医疗需求。按照市医保处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,和谐医保”创建活动的通知》精神,结合我县实际,通过精心组织,明确责任,层层落实等措施。创建活动取得了较好的效果。现就创建工作情况总结如下:

一、加强组织领导,确保创建活动顺利开展。

为了保证创建活动有序开展并取得实效,首先成立了创建活动领导小组,明确了工作职责,制定了工作措施。确立由医疗管理股具体组织实施,分管副局长负责抓落实的工作格局,从组织上加强对创建活动的领导,各成员相互配合,各负其责,充分发挥其职能作用,真正形成齐抓共管的创建工作局面。

二、加大宣传动员力度,形成浓厚的舆论氛围。

全县共认定定点零售药店16家。主要分布在县城区域范围内和部分人口较集中的乡镇,为了保证“保障民生,和谐医保”创建活能够如期顺利开展,使之做到家喻户晓,深入人心,且产生较好的社会效应,首先我局及时将市处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,和谐医保”创建活动的通知》转发给了各定点零售药店。要求他们认真组织学习,充分了解到这次创建活动的重要意义和工作要求,端正态度,提高认识。二是在六月二十日我局组织召开了全县定点零售药店负责参加的创建活动动员大会,统一思想,统一认识,按照市创建活动工作要求,进行了具体的安排和部署,同时在会上充分肯定了我县定点零售药店在医保服务工作中的积极作用,诚恳指出了我县定点零售药店目前的现状,以及在医保服务工作中存在的问题,并且针对存在的问题,着重强调这次创建活动中重点整治的范围和内容,确保创建工作有的放矢,扎实整治,务求实效。

三、认真开展自查自纠,以实际行动推进创建工作。

针对我县部分定点零售药店不能严格执行医疗保险政策、规定,在提供医疗保险服务过程中,存在以药易物,变相出售日常生活用品,食品等与药品无关的物品以及人卡不符,冒名用卡,滞卡消费,串换药品等不良现象。要求各定点零售药店必须认真对照创建工作方案,进行自查自纠。一是在自查过程中,针对自身存在的问题,对员工进行宣传、教育和培训,让全体员工充分认识到这次创建活动的重要性,以及在医保服务工作中必须具备的职业道德素质,充分了解和掌握医疗保险相关政策规定以及应该履行的'职责和承担的责任,确保在今后的医保服务工作中,为广大参保人员树立良好的形象,提供优质的服务。同时,各定点零售药店必须按照创建工作要求,向社会公开作出医保服务承诺,以此营造创建和谐医保氛围。二是各定点零售药店面对自查过程中发生的问题,进行深刻的反思和扎实整改,在规定的期限以内清场下架各类不符合医保规定的日常生活用品、食品、化妆品等物品,退还所有滞压在店的医保卡,并且做好参保人员的解释、说服工作,以免产生不必要的影响。从而,以实际行动促进创建活动的顺利实施。在此期间各定点零售药店上报自查整改材料16份。

四、强化监管机制,提高医疗保险管理水平。

在创建活动期间,我局组织相关人员采取网上稽核、明查暗访,实地检查等方式对定点零售药店稽查。整个活动期间,深入医保定点药店督查三次。经过检查发现,大部分定点零售药店原存在的日常生活用品、食品、化妆品等物品已经清场下架,滞留医疗保险卡大部分已经退还参保人员。但是仍有少数定点药店没有彻底清理非药品类物品,并且强调各种理由,没有退还滞留的医保卡以及不按规定录入正确药品名称,而只随意录入药品名或只录入西药费,中药费,存在以药易物、串换药品、压卡消费,营业时间执业药师不在岗,不严格审核医保卡,出现人卡不符,冒名顶替等现象。针对检查中发现的这些现象和问题进行现场整治,对查实的违规现象,视情节轻重分别给予批评教育9例次,下发整改通知3份。对仍以药易物出售日常生活用品、食品、化妆品的,责令其当场清理下架。及时发现问题,及时查处,取得了较好的效果,促进了创建活动顺利开展。

通过这次“保障民生,和谐医保”创建活动,促使了各定点零售药店严格执行医疗保险各项政策、规定,履行医疗保险工作职责,规范医疗保险服务行为,完善自我约束、自我监督机制,确保医疗保险基金合理、安全、有效使用,得到了广大参保人员的好评,与此同时也促使了我县医疗保险管理水平的进一步提高。

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