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最新办公用品采购单 保洁用品采购合同完整版(汇总5篇)

时间:2023-10-03 17:33:57 作者:字海 最新办公用品采购单 保洁用品采购合同完整版(汇总5篇)

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办公用品采购单篇一

甲方(买方):

地址:

联系人:

联系电话:

乙方(卖方):

地址:

联系人:

联系电话:

甲乙双方根据《民法典》及其他相关法律规定,本着友好合作、协商一致的原则,就甲方向乙方采购保洁用品及耗材并进行长期合作事宜达成如下协议:

乙方根据甲方的需求提供货物,货物的规格、数量、价款等见附件1《采购清单》。

本合同有效期限为_______

_年

,即自_______

_年

____月____日起至_______

_年

____月____日止。

1、本合同项下的货物单价见附件2《货物价格表》。

2、乙方供货价格不得高于同一商品市面最低零售价格,甲方有权对价格提出质疑,乙方有义务对此作出合理解释。甲方如在其他处获知的货物价格低于乙方的供货价格,甲方有权按最低价格结算。

3、在合同有效期内,若货物价格下调,乙方应及时通知甲方更改《货物价格表》,同时乙方不能以任何理由上调货物价格。

4、甲方所需的货物如果《货物价格表》中未列出的,乙方须在2个工作日内将该产品价格以书面形式通知甲方,甲方在询价、比价后2个工作日内决定是否采购。

1、乙方应在甲方每次向乙方提交《采购清单》后3个工作日内将货物送至甲方指定的地点,乙方承担运费和装卸货费用。货物运输途中的风险由乙方承担。

交货地点:

收货人:

联系方式:

甲方应在从乙方领受货物后当日进行验收。如甲方验收发现货物规格、质量、数量等不符合《采购清单》要求,乙方应在当日更换合格的货物。甲方没有在约定日期内对货物规格、质量、数量等提出异议的视为验收合格。验收并不代表甲方确认乙方产品完全无质量问题,如在质保期内货物发生甲方检验时无法发现的质量问题,则甲方仍有权要求乙方承担违约责任。

2、乙方向甲方完成货物交付后,货物所有权从乙方转移至甲方。

1

、月

付。每月月初前十个工作日(遇节假日则相应顺延至工作日)甲乙双方通过上月的《采购清单》确认上月所产生的采购费用。

2、乙方应在甲方每次付款前3个工作日内提供等额有效的发票,甲方收到发票后以支票的方式支付。

1、甲方责任

(1)按时付款。如果由于甲方原因不能按时付款的,逾期每天应向乙方支付未付款项的0。3%违约金。

(2)接受货物。如果由于甲方原因未按本合同规定而拒绝接受货物,应当承担由此对乙方造成的损失。

(3)由于乙方未能按约定提供发票,导致延期付款,甲方不承担违约金。

2、乙方责任

(1)按时交货。如果由于乙方原因不能按时交货且甲方不能接受新供货期的,逾期每天应向甲方支付未交货物价款0。3%的违约金,并承担甲方因此所受的损失。

(2)乙方应保证所交付的货物是全新的,各方面符合国家规定和双方约定的质量、规格要求。

(3)三包条款。乙方提供的货物质保期根据乙方承诺或该产品标示的日期为准(取二者中最长的期限)。乙方保证在货物的质保期内,对货物进行包修、包换、包退的三包服务,直至货物符合双方约定的质量标准,如果乙方经两次维修或更换,货物仍不能达到约定的质量标准,甲方有权退货,相关费用由乙方承担并赔偿甲方因此遭受的损失。

1、因履行本合同引起的或与本合同有关的争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决,如果协商不能解决争议,甲乙双方任何一方均有权向原告所在地人民法院提起诉讼。

2、本合同的订立、效力、解释、履行和争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

1、本合同一式两份,甲方一份,乙方一份,具有同等法律效力。

2、本合同之未尽事宜,双方另行协商后签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

3、本合同自双方均签字盖章后生效。

甲方:_______

授权代表人(签字):_______

盖章:_______

日期:_______

乙方:_______

授权代表人(签字):_______

盖章:_______

日期:_______

办公用品采购单篇二

注册地址:(注:以营业执照为准)邮编:

通讯地址:(注:以实际办公地址为准)邮编:

法定代表人:职务:

乙方(供货方):xxxx有限公司

注册地址:天津xxxxx邮编:

通讯地址:xxxxx邮编:

法定代表人:xxx职务:营销经理

甲乙双方本着平等互利、友好协商的原则,依据《中华人民共和国合同法》等法律法规的规定,就采购事宜达成以下合同,以共同遵守:

第一条产品名称、品种、规格、数量及价格(该表可根据实际需要进行修改)

上表单价是包括产品所有费用的综合结算单价,此单价包括成本费、人工费、税费(开具正式发票)、运杂费、管理费及其它所有费用;数量为暂定数量,最终数量以甲方实际签认的数量为准;合同总金额为暂定金额,最终金额以甲方实际签认的数量乘以单价确定。

第二条质量标准及技术要求

2.1质量标准:符合国家现行相关标准要求或按甲方指定样品标准生产。

2.2技术要求:无。

第三条包装方式及费用承担

3.1包装材料由乙方自行选定,包装费用由乙方承担。产品包装应符合国家及行业标准,符合现行包装标准规定,并以保证商品的存放和运输安全为前提,符合运输规定要求。

3.2非因甲方原因,由于乙方所采用包装不当而造成的产品质量不符合甲方要求,乙方应自行承担所有费用,并赔偿因此给甲方造成的损失。

3.3包装完整,原件数量短少或规格品种不符,经甲方查询乙方应在日内给予解决。

3.4包装箱内应附有完整的产品合格证、材质单、维修保养、操作使

用说明书等材料。(项目部根据当地各级管理部门要求,可以约定如环保证等材料)

第四条交货方式

4.1交货时间:20xx年6月20日前。

4.2交货地点:天津空港经济区航空路152号南侧维益食品工地,甲方指定收货人:陈志静(身份证:xxxxxx)。

4.3运输方式:汽运,费用由乙方承担。(注明由谁负责运输,费用谁承担)。

4.4保险:无(按情况约定由谁负责投保并具体规定投保金额和投保险种)。

4.5交货数量的正负尾差、合理磅差和在途自然减(增)量规定及计算方法:无偏差

4.6甲方有权根据工程设计变更、施工进度或其他原因对规格型号、数量、供货时间、交货地点进行调整。

4.7乙方应按本合同约定的时间、运输方式、交货地点将甲方采购的货物在指定地点交付甲方指定接货人。对于交付的物资,乙方保证第三方不向甲方主张任何权利,否则由此引发的责任及费用由乙方承担,同时乙方应赔偿给甲方造成的损失。标的物交付甲方前所发生的一切费用及风险均由乙方承担。

第五条验收

5.1验收时间:材料到场的日期;

5.3验收标准:甲方仅对产品的外观和数量进行验收,对甲方提交的第三方检验,乙方无异议。验收并不免除乙方承担质量保证责任。

第六条结算与货款支付

6.2货款的支付时间:5月份之内;

6.3货款的支付方式:承兑汇票;

6.4在本合同下,任何付款都不应理解为是对乙方部分或全部履行合同的认可,任何付款都不应理解为对缺陷工作或不合格品的确认。

第七条提出异议的时间和方法

7.1甲方在验收中如发现货物的品种、型号、规格、花色和质量不合规定或约定,应在妥善保管货物的同时,自收到货物后3日内向乙方提出书面异议;在异议期间,甲方有权拒付不符合合同规定部分的货款。甲方未提异议或已提异议均不免除乙方应负的质量保证责任。

7.2乙方在接到甲方书面异议后,应在3日内负责处理并通知甲方处理情况,否则,即视为默认甲方提出的异议和处理意见。

第八条质保责任

乙方承诺质量保证期为一年(月或年),自最后一批采购物品通过验收之日起算。质保金为总货款的10%,在总货款中扣除。如在质保期内出现问题,乙方应按甲方要求免费予以退换,否则,甲方有权扣留质保金,不足弥补损失部分,由乙方补足。如质保期内未出现质量问题,质保期满后一个月内退还质保金(无息)。

第九条违约责任

9.1甲方超过合同规定日期付款,乙方有权通知甲方及时付款,甲方自收到通知之日后7日内仍不履行付款义务的,每逾期一日,应按中国人民银行同期贷款利率乘以逾期货款金额向乙方支付逾期付款的违约金,违约金总额不超过实际欠付合同金额的5%。但如因甲方上级或业主拨款不及时、不到位导致甲方不能按时支付乙方货款时,乙方应予以充分理解,保证本合同的正常履行。乙方承诺不因此要求甲方承担任何违约金、利息等损失赔偿责任。

9.2乙方不能交货的,向甲方偿付不能交货部分货款1%的违约金。

9.3乙方所交货物品种、型号、规格、花色、质量不符合同约定的,如甲方同意利用,应按质论价;甲方不能利用的,应根据具体情况,由乙方负责包换或包修,并承担修理、调换或退货而支付的实际费用。

9.4乙方因货物包装不符合合同约定,须返修或重新包装的,乙方负责返修或重新包装,并承担因此支出的费用。甲方不要求返修或重新包装而要求赔偿损失的,乙方应赔偿甲方该不合格包装物低于合格物的差价部分,因包装不当造成货物损坏或灭失的,由乙方负责赔偿。

9.5乙方逾期交货的,应按照逾期交货金额每日千分之一计算,向甲方支付逾期交货的违约金,并赔偿甲方因此所遭受的损失。如逾期超过15日,甲方有权解除合同,乙方应承担因此给甲方造成的损失。

9.6货物错发到货地点或接货人的,乙方除应负责运到合同约定的到货地点或接货人外,还应承担甲方因此多支付的实际合理费用和逾期交货的'违约金。

9.7其它:无。

第十条不可抗力

10.1不可抗力的定义

“不可抗力”指超出本合同双方控制范围、无法预见、无法避免或无法克服、使得本合同一方部分或完全不能履行本合同的事件。这类事件包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、罢工、政府行为、法律规定其适用的变化,或者其它任何无法预见、无法避免或者无法控制的客观情况。(注:双方可以增加列举)

10.2不可抗力的后果

甲乙双方任何一方由于不可抗力致使本合同部分不能履行或全部不能履行的,应按合同法相关规定执行。

第十一条争议的处理

因本合同引起、产生于本合同或与本合同有关的任何争议应由双方通过友好协商解决。如果协商无法解决,则任何一方有权依法向甲方企业法人工商登记注册地有管辖权的法院起诉。

第十二条其他约定

12.1未经甲方同意,乙方不得转让本合同项下任何权利或义务。

12.2付款前,乙方应按甲方财务要求出具合法有效的发票,否则,甲方有权拒付所有货款。乙方给甲方提供的税务发票必须真实有效,出票方与合同签订方(乙方)必须一致,乙方给甲方提供的税务发票如果无法验证或检验为假票,甲方有权停止支付乙方当期当批次货款,乙方应重新提供合法有效的发票并向甲方支付该笔发票票面金额5%的违约金,并赔偿因此给甲方造成的损失。(如需要对方提供增值税发票,可在本条款中予以明确)

12.3甲乙双方或一方签认的单据上(包括但不限于发料单、收料单、结算单等单据)如有与本合同条款约定不一致的内容,均以本合同条款为准。

12.4除本合同中约定的违约责任外,甲乙双方不得在签认的单据上(包括但不限于发料单、收料单、结算单等单据)增设违约责任条款,否则该单据上增设的违约责任条款无效。

12.5其他约定:

12.5.1乙方指定收款账户、税号及开户行是:渤海银行保税区支行账号xxxxxx

12.5.2乙方送达联系人:xxx,联系方式:xxxxx,送达地址:空港经济区中环东路239号,甲方按本地址通知即视为送达乙方;如乙方送达联系人、联系方式及地址发生变更,乙方应于变更后2日内书面通知甲方,否则,乙方应承担所有法律后果。

12.5.3无。12.6本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。

12.7未尽事宜由本合同双方另行协商确定。对本合同的任何补充或修订需经双方以书面形式签署方才有效。书面补充协议构成本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。

第十三条本合同一式肆份,甲方执三分份,乙方执一份,

具有同等法律效力。

第十四条本合同签约地点:维益食品项目工地。

甲方(盖章):乙方(盖章):

时间:20xx年xx月xx日时间:20xx年xx月xx日。

办公用品采购单篇三

乙方(供应方):____________________

为维护甲、乙双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》、中国国家标准委批准发布的《中小学生校服》国家标准等法律、法规,经双方协商一致,订立本合同。

一、校服的质量标准

1、乙方提供的校服达到现行国家标准和甲乙双方通过竞争性谈判达成的质量、布料、样式标准。

2、乙方提供的校服应具备产品检验合格报告、企业名称标识、面辅料成分标识、洗涤标识、规格型号标识和校名标识。

二、校服的样式与封样

1、校服的样式、面料材质、辅料材质、颜色等由家长代表和采购小组确认的样本为准(见样本)。

2、甲方保存校服样衣作为验收的依据。

三、校服的生产加工与首次送检

1、乙方必须严格依照本合同约定的标准及双方确认的样衣,组织生产加工。

2、乙方必须严格按照国家有关规定,以合格的工艺生产加工,确保校服的质量及安全。

3、乙方应当在校服出厂前,将一定数量校服送法定检验机构检验,取得产品质量检验合格报告后方可交货。

四、校服费用的收缴和交付

学校不参与校服费用的代收和校服的发放,由乙方自行负责。

1、乙方派人员在____日______年级报名时,货到_________中学并到学校收取学生校服费每生___________元/套,并确定学生校服规格型号。

2、在________________级学生就读的______________年内,保证校服的随时供应,并提供售后热情服务,若出现质量差、服务不到位,甲方可终止合同。

3、运费承担:运费由__方承担。

五、校服的验收

1、乙方交付校服时,甲方应按本合同约定的质量标准、封样样衣对产品质量进行验收。乙方应当出具本批次产品经法定检验机构检验合格的报告。

2、验收异议

甲方如对乙方所交付的产品数量、产品质量等存有异议,应在乙方交货之日起______个工作日内,以书面形式提出;乙方应在甲方提出异议后__________个工作日内予以答复解决,否则,造成的一切后果由乙方负责,并赔偿学生经济损失。

六、违约责任

1、乙方必须按时生产加工甲方确定的校服,若造成交货延误由乙方承担经济损失。

2、乙方逾期交付的,每逾期___________日,按照本合同总价款_____%向甲方支付违约金。

3、乙方交付产品数量短缺和规格不合适的,应当在接到甲方通知后的________日内补足,逾期未能补足的,乙方除补足短缺的校服外,还应当向甲方支付短缺校服价款____%的违约金。

4、乙方交付产品经法定检验机构检验不合格或无产品质检报告的,甲方有权退回所有的校服并终止合同,乙方除返还所收取的全部货款外,还应当向甲方支付总价款_______%的违约金;因产品质量对学生健康造成伤害的,乙方必须承担法律责任和经济损失。

七、其他约定

1、产品合格,服务优质,跟标三年(只限同一个级)。

2、关心支持贫困生的资助。

3、合同一年一签,该届学生毕业,合同自然终止。

八、争议解决

双方发生争议的,可协商解决,或向有关部门申请调解;也可依法向法院提起诉讼。

九、附则

1、本合同一式二份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后生效。

_______年_______月_______日_______年_______月_______日:

办公用品采购单篇四

甲方:

乙方:

甲乙双方本着平等、互利、合法、公平的交易原则,经友好协商,签订如下协议:

一、甲方所供蛋糕(或其它)食品,必须符合食品安全质量标准,若出现食品质量问题,甲方无条件为乙方(职工)退货或换货,发生食品中毒事件,甲方承担乙方(职工)由此造成的全部责任,并赔偿全部损失。

二、甲方向乙方提供壹佰贰拾捌元***寸水果蛋糕(购买价格:一份为*****元),用于购买甲方店里蛋糕(或其它)食品,价格按甲、乙双方协议价,不得提价或变相涨价。

三、购买费用协议结束一次结清。

四、甲方按照乙方提供的名单完成蛋糕配送任务,如有遗漏或者甲方问题导致不能及时送达,甲方双倍赔偿乙方损失。

五、未尽事宜,双方协商解决。如发生争议,双方友好协商解决,如协商不成,双方同意由签约地法院起诉解决。

六、本协议有效期限自**** 年**月**日起至****年**月**日止。有效期满,如需合作,双方再签订新协议。

本协议一式两份,甲、乙双方各执一份备查。

甲方(盖章): 乙方(盖章): 联系人:联系人:

联系电话: 联系电话:

办公用品采购单篇五

1.1甲方(采购方)

甲方名称:_________________________

通信地址:_________________________

联系人:___________________________

电话、传真:_______________________

e-mail:___________________________

1.2乙方(供应商)

乙方名称:_________________________

通信地址:_________________________

联系人:___________________________

电话、传真:_______________________

e-mail:___________________________

1.3合同目的

提示:说明甲方向乙方采购何种物品,经双方协商后确定本采购合同。

2、术语、关键词解释

物品系指供应商按合同要求,需向采购方提供的一切软件、硬件及相关的技术资料。

服务系指根据合同,供应商承担与供货有关的辅助服务,比如运输、保险以及其它的伴随服务,比如安装、调试、提供技术援助、培训等。

3、采购物品说明

3.1采购物品及说明:___________________________

3.2技术指标和质量要求:___________________________

4、合同价格和支付方式

4.2预付款。甲方于本合同签署之日起,在______日内,将合同总成交价的______%,即人民币______(______元),作为预付款支付给乙方。乙方在收到上述款项后,以传真向甲方确认。如甲方不按上述规定准时支付预付款,则交货期作相应的顺延。

4.3发货款。乙方按合同规定在发货时,将有关运输提单或自提单、商业发票、装箱单和质量证书,以可靠方式寄递给甲方。甲方收到以上单据的次日起______日内,将合同总成交价的______%,即人民币______(____________元),作为发货款支付给乙方。乙方在收到上述款项后,以传真向甲方确认。

4.4验收款。在采购物品通过甲方的验收之后,甲方在______日内,将合同总成交价的______%,即人民币______(______元),作为验收款支付给乙方。乙方在收到上述款项后,以传真向甲方确认。

4.5甲方和乙方应以书面方式相互通知各方的开户银行、帐户名称、帐号。开户银行、帐户名称、帐号如有变更,变更一方应在合同规定的相关付款期限前二十天内以书面方式通知对方,如未按时通知或通知有误而影响结算者应负逾期付款的责任。

5、交货与交货方式

5.1乙方于本合同签署之日起,在______日内,将甲方采购的物品全部送达指定地点。

交货地点:

5.2乙方应在交货前______日内,以电话或传真向甲方提供交货计划(内容包括合同号、设备名称、型号规格、数量、重量和体积的约数、交货时间、地点、运输安排)。甲方应及时作好准备,办妥一切接货手续,在货物到达后四十八小时内提运完毕。

5.3甲方对乙方交付的物品,均应妥善接收并按设备储存的环境条件规定保管。对于因乙方误发、多发或少发的物品,甲方应负责妥善保管,并及时通知乙方查处,由此发生的费用由乙方负担。

5.4本合同所有物品运抵甲方现场后,双方代表共同参加开箱检验。如设备外包装完好无损,但箱内设备发现短缺或损伤,应由乙方负责补足或修理,其相关费用由乙方负担。

6、安装、调试与验收

6.1乙方派遣技术人员按合同规定的日程完成“采购物品”的安装和调试工作,并对甲方人员进行技术指导,保证使“采购物品”达到预定的性能指标。

6.2在安装调试过程中,甲方应提供各种配合条件和所需称职的技术人员和辅助人员,在乙方技术人员的指导下配合乙方进行安装、调试和其他辅助工作。

6.3乙方安装调试完毕后,甲方组织人员对采购物品进行验收测试,将验收测试情况记录在《采购物品验收报告》中。如果甲方发现采购物品中存在缺陷,双方应当视问题的严重性给出合适的处理措施。(1)如果采购物品存在严重的缺陷,则退回给乙方。乙方应当给出纠正缺陷,双方协商第二次验收的时间。乙方应当赔偿给甲方造成的损失。(2)如果采购物品存在一些轻微的缺陷,则乙方应当给出纠正缺陷的措施,双方协商是否需要第二次验收。

6.4当所有的采购物品都通过甲方的验收后,双方责任人签字认可,采购物品正式交付给甲方。之后,甲方将验收款(见合同条款4.3)支付给乙方。

7、品质保证与维护

7.1乙方保证提供给甲方的“采购物品”是全新的、技术是先进的、质量是良好的、性能是稳定可靠的、数量是完整无缺的。

7.2乙方承诺质量保证期:采购物品通过验收之日起,系统软硬件保修六个月。本保证不包含由于甲方不当的操作或修理造成的后果。

7.3在保修期内,乙方负责对其提供的硬件设备、软件和系统进行维护或维修,不收取任何费用。保修期结束后乙方依然负责对所售设备进行维护或维修,其间产生的材料费用由甲方承担。在设备保修期结束后一旦甲方要求进行升级和改造,乙方保证提供相应的服务,此项费用由甲方承担。

7.4如果采购物品在保修期内出现质量问题,乙方收到甲方维护要求后,在24小时内作出响应;遇有严重技术问题,重大故障,需要现场维护,乙方应在24小时内到达甲方现场(在交通允许的情况下)。

8、违约与赔偿

8.1甲方违约处理:

(1)如甲方不按照本合同第四条规定准时支付款项时,应从最迟付款日的次日起,每日向乙方偿付逾期付款部分总值的万分之三的违约金。此项违约金额以逾期付款部分总值的百分之五为限度。

(2)如因甲方原因致使设备安装顺延,乙方技术人员由此滞留在安装地点的一切费用,均由甲方负责。

8.2乙方违约处理:

如乙方不按照本合同的规定准时交货,乙方应从最迟交货日的次日起,每日向甲方支付延迟交货部分货款的万分之三的违约金。此项违约金额以逾期移交设备部分货款的总值的百分之五为限度。

9、保密

9.1乙方提供给甲方的技术资料、信息、计算机软件、专有技术、设计方案等知识产权及价格条款等商业秘密和技术秘密,甲方应采取保密措施,予以严密保守。

9.2除为了维护操作相关设备而需接触乙方有关技术资料等商业秘密和技术秘密的甲方有关人员外,甲方同意不向其他人员泄露乙方的任何保密信息,也不向任何第三方转让、交换或泄漏乙方提供的上述商业秘密和技术秘密等,或擅自出版以上“技术资料”,如违反本条规定致使乙方遭受损失,甲方应负法律责任,并赔偿由此引起的直接和可能的经济损失。

9.3甲方的保密义务期限为自本合同生效之日起至本合同终止后______年(由双方商定)。

10、不可抗力

10.1不可抗力是指本合同生效后,发生不能预见并且对其发生和后果不能防止或避免的事件,如地震、台风、水灾、火灾、战争等,致使直接影响本合同的履行或不能按约定的条件履行。

10.2发生不可抗力的一方应立即通知对方,并在十五天内提供不可抗力的详情及将有关证明文件送交对方。

10.3发生不可抗力事件时,甲乙双方应协商以寻找一个合理的解决方法,并尽一切努力减轻不可抗力产生的后果。

10.4如不可抗力事件持续三十天时,甲乙双方应友好协商解决本合同是否继续履行或终止的问题。

11、合同生效与终止

11.1本合同双方授权代表签字日期,即为本合同的生效日期。如双方签字日期不一致时,以最后签字方的签字日期为合同的生效日期。

11.2本合同的“采购物品”最终保证期限届满日期,即为本合同的终止日期。但保密条款、争议解决和双方未了的债权和债务不受合同期满的影响,并且守约方有权提出索赔。

12、争议解决

12.1本合同及其修订本的有效性、履行和与本合同及其修订本效力有关的所有事宜,将受中华人民共和国法律管辖,任何争议仅适用中华人民共和国法律。

12.2甲乙双方因合同的解释或履行发生争议时,首先应争取通过友好协商解决,该协商应在三十天内解决。

12.3如协商不能解决时,合同的任何一方可将争议提交本地仲裁委员会,并按该委员会的仲裁规则进行仲裁。仲裁决定对双方都有约束力。

12.4争议进行仲裁期间,除争议事项外,甲乙双方应继续履行各自本合同中规定的义务和行使权利。

13、合同确认

本合同一式________份,甲乙双方各持________份,自合同各方授权代表签字之日起生效。

甲方:__________________

签字:__________________

日期:__________________

乙方:__________________

签字:__________________

日期:__________________

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