计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。计划书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇计划呢？下面是小编带来的优秀计划范文，希望大家能够喜欢!
等级医院评审护理计划篇一
1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
1、主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、加强“三基”培训计划，提高整体素质
1、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2、每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
等级医院评审护理计划篇二
为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要(20xx-20xx)》和《肿瘤随访登记项目实施方案(20xx)》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡20xx年恶性肿瘤登记项目工作计划。
根据《肿瘤随访登记项目实施方案(20xx)》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。
卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。
1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口
学资料完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。
2、开展人员培训
积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。
1、人口资料
人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料;二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。
人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。
2、新发病例资料
肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤(icd-10：c00.0-c97)和中枢神经系统良性肿瘤(d32.0-d33.9)。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院汇总后统一报送至慢病科。
基本项目：包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地
址、肿瘤名称、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期;如有条件时还要求填报组织(细胞)学类型、诊断时分期等。
1、报告卡验收
医院防保科工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡后，检查卡面书写情况，发现漏填、项目不完整或内容可疑，应退回报告单位重新填写。
2、死亡补充发病
为减少漏报例数，防保科应每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对，对只有死亡卡而没有病例报告卡(即发病漏报)的病例应进行追溯调查，获得相关诊断信息(肿瘤的部位、病理学类型诊断日期等)，补充填写肿瘤发病卡。
4、剔除重复卡
5、报告卡的存放
报告卡完成年度统计后，应按照一定的规则存放，以备核查。
6、肿瘤病例的随访
访视的方式一般为上门访视，时间间隔可根据病人的生存状况确定，但至少1年一次。通过访视可了解病人的生存状况、居住地址和户口地址变迁等状况，还可收集病人进一步诊断、治疗、转移、复发等情况，并可为病人提供生活起居指导、定期医学监护提醒等基本卫生服务。
1、组织和指导辖区各村卫生所开展肿瘤登记报告工作;每月汇总、审核上报的肿瘤卡;每季度第一个月xx日前上报上一季度肿瘤卡。
2、每季度开展x次督导，撰写工作督导报告，及时反馈督导/评估结果。
3、定期对各类有关人员进行技术培训和技术指导。
4、定期与当地村卫生所联系，获取人口资料。
7、死亡补报：定期从死因登记报告册获取肿瘤死亡病例信息，补充遗漏的肿瘤死亡病例，做好死亡补发病报告工作。
8、定期开展新发病例核实，对病例进行追踪随访工作并及时更新随访信息;至少每年一次。
9、管理与保存各种新发病例原始资料、统计数据等相关资料。
等级医院评审护理计划篇三
医院开展等级评审，是实现医院管理法制化、规范化、科学化，促进医院上档升级，加快医院健康、快速、可持续发展的一项重要工作。为制约职工积极参与创建，增强全员参与创建的主动性，保证创建工作扎实开展，取得实效，特制订召陵区人民医院等级医院评审奖惩办法。
一、执行对象：本办法适用于我院各科室以及全院各级、各类人员。适用于各科室自查自纠和整改情况；适用于等级医院评审领导小组办公室及各督导组日常督导检查；适用于医院聘请院外专家的督导检查；适用于卫生厅组织的专家组对医院等级评审的检查。
二、执行程序：各督导组按照《二级综合医院等级评审实施方案》规定的督导检查方式，对各科室进行自查和整改的情况进行评检查汇总，结果上报领导小组，对存在问题按奖惩办法进行处罚；等级评审领导小组对办公室成员及各督导小组是否按规定履行职责进行检查，发现问题按规定进行处罚。
三、奖惩方式：本奖惩办法施行三级责任追究制度。如发现在创建活动中科室自查问题不到位，整改不彻底及督导整改小组督导不力等情况，除对直接责任人进行处罚外，同时追究科室主任及主管领导的责任。
四、奖惩时段：根据《二级综合医院等级评审实施方案》规
定的8个创建阶段，每个阶段实行一次奖惩。
五、奖惩办法
（一）会议、学习奖惩办法。
二级综合医院等级评审是全院参与的一项工作，因为时间长，任务重，因此医院评审工作领导小组需要定期组织各种学习和召开各种会议。对于无辜不参加学习和会议的人员，发现一次扣罚直接责任人50元，扣罚科室主任100元，扣罚责任领导100元。两次以上不参加会议和学习的，扣罚加倍。各阶段科室组织人员参见会议和学习前3名的科室，奖励科室主任和主管领导各200元。
（二）科室自查自纠奖惩办法。
医院统一组织的各阶段自查自纠工作，对存在问题自查不明确，上报领导小组办公室不及时的，一次扣罚责任人100元，扣罚科室主任200元，扣罚责任领导200元。同一问题出现2次的，扣罚加倍。各阶段自查工作排名前3的科室，奖励责任人100元，奖励科室主任及主管领导各200元。
（三）科室整改奖惩办法。
各科室通过自查自纠发现的问题及督导小组督导检查发现的问题，科室整改不到位、不彻底的，扣罚责任人200元，扣罚科室主任400元，扣罚责任领导400元。整改情况排名前3的科室，奖励责任人200元，奖励科室主任级主管领导各400元。
（四）评审督导小组履职奖罚。
在等级医院创建工程中，领导小组下设的办公室成员及各个督导小组没有按照实施方案规定的职责履行的，一次扣罚责任人300元，扣罚组长500元。
（五）模拟检查存在问题奖罚。
在医院聘请上级专家进行的模拟检查中，专家反馈出来科室软硬件指标不符合评审细则要求的，扣罚责任人300元，扣罚科室主任和主管领导500元。完成较好的科室奖励责任人500元，奖励科室主任和主管领导1000元。
（六）省厅专家组评审存在问题奖罚。
在省卫生厅专家组组织的`正式评审中，专家反馈出来科室软硬件指标不符合评审细则要求的，扣罚责任人500元，扣罚科室主任和主管领导1000元。排名前3的科室奖励责任人1000元，奖励科室主任和主管领导1500元。
六、本办法自2012年8月1日起执行。
第一条 为使医院“二甲”评审各项工作任务落实到位，确保医院“二甲”评审顺利通过，特制定本办法。
第二条 本办法适用于全院在职干部、职工，聘用人员（含临时工），退休返聘人员，来院进修、实习人员。
第三条 为使医院顺利通过“二级甲等医院” 评审，全院干部职工依照级别缴纳一定数额的风险金，院领导班子成员各缴纳500元（含主持工作的副职）；科主任、护士长各缴纳400元，副主任缴纳200元，在职职工每人缴纳100元。医院顺利通过“二甲”评审后，风险金予以退还，并按缴纳风险金的金额予以一次性奖励；如医院未通过“二甲”评审，风险金不予退还。同时医院开展“二甲”评审工作先进科室和先进个人评比活动，被评选出的先进科室和先进个人，按照医院有关规定给予奖励。
第四条 医院将评审标准层层分解，逐条逐项落实到科室、到人，各科室和个人应认真对照所分配的任务，逐条加以落实，在医院评审前，医院将组织评审自查或模拟评审，并按照所分解评审标准的分值扣分情况进行处罚，每扣1分扣除科室50元、直接责任人50元（客观因素上报医院后确定无法达到的除外）。对因主观原因导致扣分较多的个人按第六条规定进行处罚。
1、发生负完全或主要责任的一级医疗事故，造成医院评审一票否决的。
2、对医院“二甲”评审工作不重视、思想认识不到位，不能认真贯彻执行医院“二甲”评审工作方案和部署、落实“二甲”医院评审标准指标的。
4、在“二甲”评审工作中，拒不执行医院决定或不接受医院“二甲”评审工作任务或无正当理由拒绝、推诿需要协助的有关工作的。
5、在迎接“二甲”评审工作中不认真，责任心不强，不按内容和时间要求报送评审资料或报送的资料和数据出现较大错漏的。
6、医院组织评审自查或模拟评审后，不按医院评审要求及规定的时间和进度完成整改任务的。
7、医院评审各管理领导小组成员对医院“二甲”评审工作督察不力、指导不力，产生不良后果的。
8在兵团组织的医院评审中，各类考试考核（如提问、技能操作等）出现不及格的、病历评分出现乙级病历的。
9、在兵团组织的医院评审中发现因主观原因，人为造成考评扣分影响医院考评达标的。
10、在兵团组织的医院评审中有其它违纪违规行为的，按医院《医德医风奖惩办法》有关规定进行处理。
11、其它不按要求完成医院“二甲”评审工作任务的情形。
1、诫勉性谈话。
2、通报批评。
3、扣发1-3个月奖金。
4、待岗。待岗3个月至半年，按有关规定享受待岗期间待遇，待岗期满，根据其表现和工作需要，经医院考核后安排适当岗位，待遇按新岗位确定。
5、延期晋升技术职称、降聘技术职称（高职低聘）直至解聘职务。
6、辞退或解聘。对聘用人员（含临时工）、退休返聘人员予以辞退或解聘；对来院进修、实习人员取消进修、实习资格，退回原单位或学校。
第七条 在“二甲”评审中工作不力的认定途径：
1、医院评审委员会和各管理领导小组、评审办公室的意见、建议。
2兵团卫生厅医院评审工作检查结果。
第八条 责任追究处罚程序：
1、调查核实。医院评审各管理领导小组根据自查或模拟评审的情况、省卫生厅医院评审工作检查的情况、医院有关部门和科室反映的情况，进行全面深入的调查核实，并提出初步意见，报告医院评审委员会。
2、讨论决定。医院评审委员会听取情况汇报后，按照规定程序，经集体讨论研究作出处理决定。
第九条 本办法由医院评审委员会负责解释。
第十条 本办法自发文之日起执行。
等级医院评审护理计划篇四
首先需要自查，通过对评审材料的学习了解本科室目前已经达到了哪些标准，距离达到c标准，还存在有哪些差距。出具自查报告。
1.首先运用头脑风暴法列出最先需要做出来的资料。
2.按我自己的第一步则计划已出，在等级医院评审初步计划书中。
3.买回各种需要的书籍，最好能一式两份，用的最多的科室一份，等级办一份，或者做一份电子版的，放在大家的工作电脑中，供大家随时查阅。一定要定期考核，否则将不能落实到位。
4.拟定好各项规章制度、规范、指南，组织大家学习，并严格按照要求工作，实行奖惩制度。 5.将重点内容，需要改进的内容，分批次逐渐按照品管圈管理办法进行改进（品管圈步骤：p确定活动主题，拟定活动计划书，现状把握，目标设定，解 析，对策拟定，d对策实施与检讨，c效果确认，a检讨与改进）。
目前还是初步的学习阶段，学习后拟定制度、计划阶段，是否可以到永修中医院将他们的制度搬过来，再在其中进行修改。
责任科室每周上报评审情况的周报。
是否需要评审的软件支持？有许多达到a标准甚至b标准的是需要信息系统支持的，也方便查阅和督导。
不良事件—归因分析讨论—教育—改进—是否形成了工作流程或制度（需有支撑材料）。3.培训考核记录（需有支撑材料）。
培训记录—事件、地点、参加人员—内容—考核—结果记载—下一步培训。4.病人满意度调查结果（需有支撑材料）
问题—处理—改进—新问题。5.各层级医护工作标准及职责。
1医院领导高度重视
医院—上级主管部门； 医院—科室； 科室之间。
明确联络人员职责。培训联络人员能力。
全院知晓沟通工具—网络、电话、简报等。3建立标准和有序文档管理：
加强培训，达成共识；文档排序标准化；文件装订标准化；建立快速查询目录；盒装资料；交叉管理工作。
4设计可行、有效的自查流程：
根据服务流程，多个部门参与，如：药事管理追踪流程：
--覆盖医院药事和药物临床应用管理制度与程序，评价其执行力与到位程度。
--含药物治疗方案、药品的选择、贮存、处方与医嘱、审核、调剂与配置、发送、给药到给药后的疗效检测等。
--检查流程所涉及的部门复杂关系和协调能力。5科学、准确的改进建议： 负责人能准确解读标准。妥善应对有争议的问题。
及时与权威机构进行沟通，整改建议有依据、可操作 建议表达规范统一 对外信息统一。
6评审员关注的问题：医院服务理念，与其配套的制度、管理措施、最终效果。医院整体：规划、资源利用、协调有效性、运营效率。
质量安全管理;发现问题、整合意见、提出建议、获得效果（pdca管理工具使用）。管理的标准化、科学化、规范化。所需信息可得到性和及时性。
所提供信息真实性、逻辑性、可靠性。引导人员配合能力。信息系统的支持程度。
a—行动，对总结结果进行处理。未解决的问题放到下一个pdca循环。
pdca四个过程是周而复始地进行，一个循环解决了一部分的问题，尚未解决的和新问题，入下一次循环。
根据评审办分解的任务，各部门、各科室逐条落实各项内容，对照评审标准，查缺补漏，健全各项制度，完善医疗规范。
评审办公室实时组织医院评审督查专家组考核检查，形成书面报告上报院评审工作领导小组。针对普遍问题、薄弱环节，提出整改意见，重点突破，并向全院反馈检查结果。
评审办根据自查结果和卫生部（二级综合医院评审文件汇编）的要求，准备评审申请材料，经评审工作领导小组审查通过后正式向卫生厅医政处提出二甲初审申请。
整改：各部门、各科室根据检查反馈结果，查找工作中存在的不足，重点是评审标准缺项部分，根据评审办的整改意见，提出本部门、本科室具体的整改措施，在本阶段逐一落实、持续改进。
监督：督查促进：邀请医院评审相关专家来我院知道、督查，促进各项评审工作的全面改善和提高。评审办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对核心要素的实际情况，重点整改，并向全员反馈检查结果。持续改进：各部门、各科室根据卫生厅专家检查反馈结果和整改意见，认真落实并迅速整改，进一步加强自我检查、自我评价力度，重点是核心要素的落实。
迎评:评审办再次组织医院评审督查专家考核检查，形成书面报告上报领导小组，重点是查缺补漏。向全院反馈检查结果。各部门、各科室根据医院评审督查专家组反馈的检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本部门、本科室具体的整改措施，并加以整改。重点是核心要素的落实。促进各项评审准备工作的全面改善和提高。
评审办根据专家检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对a类指标的实际情况，重点整改。并向全院反馈检查结果。各部门、各科室根据整改意见，进一步查找工作中存在的不足，提出本部门、本科室具体的整改措施，并加以整改。重点是持续不断改进。
等级医院评审护理计划篇五
一、提高护士理论、技术水平
1、为提高我科护士总体业务水平，自2014年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。
2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。
3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。
4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。
5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。
二、提高基础护理质量
1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。
2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。
3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。
4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。
三、严格执行消毒隔离制度
1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。
2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。
3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。
4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。
5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。
6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。
7、做好病区终末消毒工作。
四、加强护士责任心
1、严格执行“三查八对一注意”制度。
2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。
3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。
4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。
5、对差错事故的发生，进行分析总结。
6、定期组织学习，加强责任心的培养。
五、做好医护沟通工作
1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。
2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通处理。
3、医护之间做好配合，争取为病人做到最好的诊疗护理工作。
4、团结一致，积极进取
六、提高护理文书质量
1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。
2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。
3、认真仔细按医嘱进行护理记录。
4、按时、按质上交出院病历。
七、提高服务水平
1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣教。
2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。
3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。
4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。