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医药费协议书(模板5篇)

时间:2023-10-08 14:57:28 作者:HT书生 医药费协议书(模板5篇)

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医药费协议书篇一

随着社会基本医疗保险规定的实施,根据xx市的有关规定,结合企业的实际情况,经研究,对×××员工独生子女医药费的报销方式实行定额发放,具体办法如下:

一、发放范围

凡由员工抚养未满周岁的子女,按照国家规定享受独生子女待遇的属本办法发放范围。

二、发放标准

符合第一条职工的独生子女医药费发放标准为每名员工每月元。

三、发放程序

员工向中心计划生育办公室递交《独生子女证明书》。

计划生育办公室审核后,将发放医疗费员工名单送劳动人事部。

劳动人事部复核名单后,将医药费列入员工工资表中,在发放员工工资(或生活费)时一并发放。

新增职工独生子女医药费自劳动人事部接到中心计划生育办公室通知之月起发放。

员工子女年满周岁,由中心计划生育办公室通知劳动人事部停发医药费。

停发日期以员工子女年满之月下月起执行。

员工因解除(终止)劳动合同停发工资,独生子女医药费随之停发。

四、其它规定

符合第一条的退休员工不影响独生子女医药费发放。

社会基本医疗保险实施后,根据有关管理部门的指示精神和企业的实际情况,员工独生子女之外的家属不再实行医药费报销。

本《办法》自年月日起执行。

在此之前制定的中心有关员工家属医药费报销的规定停止执行,均以此文为准。

本《办法》由劳动人事部负责解释。

医药费协议书篇二

申请人:

xx,男,汉族,________年____月____日出生,住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。

被申请人:

xx,男,汉族,________年____月____日出生,住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。

申请事项:

1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定;

2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。

事实与理由:

被申请人xx诉申请人xx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,被申请人在该交通事故中受伤,被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病,且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系,医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。

据此为查明本案事实,现申请人依法向贵院申请对本案被申请人(受害人)脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定(含医疗费关联性审查)

请予准许。

此致xx市xx区人民法院

申请人:

日期:年月日

医药费协议书篇三

身份证号码:__________

地址:__________

联系方式:__________

乙方(收款人):_________

身份证号码:__________

地址:__________

联系方式:__________

保证人:__________

身份证号码:__________

地址:__________

联系方式:__________

鉴于:__________甲方因生病需要医药费向乙方借钱治病,乙方通过微信和支付宝转账借款共计____________元,(大写:______________元整),双方不约定利息,乙方的支付宝账号为:__________,甲方的'支付宝账号为:__________,未避免日后产生纠纷,现甲乙双方就该借款,特签订此欠款协议,并由作为保证人签字。

基于以上所述,甲方与乙方经友好协商,就甲方向乙方偿还乙方壹拾贰万款项事宜,达成本协议如下:

第一条甲、乙双方在此确认:__________甲方应向乙方偿还________元欠款(大写:________________元整)。

第二条甲方还款日期为:________年_____月_____日前,甲方应当在还款日期届满之前将上述款项还至乙方指定账户内(收款人:__________,开户行:__________,银行账号:__________)。甲方未按期足额还款的,甲方须向乙方支付利息,利息计算方式为以应还款金额为基数,按同期银行贷款利率的倍从应还款之日起至付清之日止。

第三条本协议签署后,甲方如不能按时还款,乙方除有权要求甲方支付利息外,甲方应向乙方支付应还款的____%作为违约金。

第四条甲方至期限届满前未还款,乙方应按应还款总额(包含本金和利息、违约金)的____%支付维权费用。

第五条甲方至还款期限届满之前未向乙方偿还上述款项的,保证人的保证期限为还款期限届满起_____年。保证人保证范围包含欠款本金、利息、违约金、维权费用。保证人的保证方式为连带保证责任。

第六条应本协议发生纠纷双方应当先协商解决,协商不成的可向人民法院提起诉讼。

第七条本协议签订后,乙方持有本协议原件,甲方持有本协议复印件。待甲方偿还完毕后,乙方将本协议原件交由甲方销毁。

协议签订地:__________

甲方:__________

_____年_____月_____日

乙方:__________

_____年_____月_____日

保证人:__________

_____年_____月_____日

【医药费协议书范本】

医药费协议书篇四

甲乙双方就下列事宜达成一致意见,签订本协议。

一、乙方贷给甲方人民币_______________元,于_____年_____月_____日前交付甲方。

二、贷款利息_______________(应按国家规定的标准约定具体的利息,不得超过国家规定的标准。公民之间也可以无息借款)

三、借款期限_______________(写明具体的年、月、日)

四、还款日期和方式______________________________

五、违约责任______________________________

六、本协议自_____年_____月_____日生效。本协议一式两份,双方各执一份。

甲方:_______________(签字、盖章)

乙方:_______________(签字、盖章)

_____年_____月_____日

医药费协议书篇五

尊敬的领导:

我叫***,男、保安族、现年54岁家中7口人。现住吹麻滩镇后沟村二社14号。

我与xxxx年5月份患肝硬化、胃溃疡等病,先后在兰州兰大二院、积石山县吹麻滩民族医院住院治疗,长达半年之久。花费医药费120xx多元,生活、护理费、车费等15000多元。共计花费27000多元,现在民族医院继续住院治疗。

但我是一个靠种地为生的农民,家中没有其他经济来源,目前已借债近20xx0元,无法继续住院治疗,特写此申请,请求贵局领导伸出援救之手,给予经济救助,以解我燃眉之急。

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

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