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热门感染科进修总结(模板14篇)

时间:2023-10-23 08:29:38 作者:雨中梧 热门感染科进修总结(模板14篇)

教师总结是推动教育教学改革和发展的必要环节之一。以下是小编为大家收集的学习总结范文,希望对大家的学习有所帮助。

进修的总结

历时三个月的学习让我收获颇多,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了我的业务能力,也进一步认清并弥补了自身的不足,明确了自己今后的学习方向。现将个人感受总结如下:

耳鼻喉科方面的理论知识和专业护理技能均得到了不同程度的提高。老师们的微笑、热情、耐心,营造出了病房和谐的氛围,这也深深的感染了我,让我对优质护理服务有了新的认识也在不断地检讨着我们平时的不足。在睡眠监测中心为期一个月的学习,基本掌握了多导睡眠监测技术,为我科更好地开展此项专科检查奠定了基础。诚然,我也深知因时间有限,所见所闻所学有限,在以后的工作中我将会不断地进行自我学习。

思想上,作为一名共产党员,应时刻与党组织保持一致。学习期间正值党中央组织在全党开展党的群众路线教育实践活动,我也积极参加了医院及科室组织的各项思想政治教育的学习。尤其是通过参加海军总医院组织的“党的群众路线教育实践活动体会交流会”,使我更加深刻领会了党的群众路线的实质与内涵。也基本知道了作为一名普通的医务工作者,怎样将理论联系实际,将党中央的先进思想贯穿到自己的日常工作中。

生要“自我寻求,自我思考,自我创造”,才能更快的进步成长,而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。这次的学习让我对人生、对生活有了更多的思索,为我的人生赋予了新意。

在今后的工作中,我会结合我科实际情况,将所学知识运用到实际工作中,希望能更好的服务于患者,竭尽所能为我科护理工作做出自己的贡献,也无愧于领导给予的这次宝贵的学习机会。最后也真诚希望今后我院在条件允许的情况下能给护理姐妹们提供更多的交流、学习机会。或许护理人员的外出学习不能给科室的经济效益带来多大的变化,但是护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护士是与患者接触最直接、最连续、最密切、最广泛的,护士在提高医疗质量与构建和谐医患关系中发挥着不可或缺的作用。大家也都渴望成长、进步。因此,恳请各位领导能够考虑我这份人微言轻的建议,聆听来自临床一线广大护理姐妹们最直接的心声。

进修总结

在这一年中我不断更新自己的知识结构,不断提高教育教学水平,在“师德修养”、“课堂教学”、“课改与科研”、“信息技术应用能力”、“教育理论学习”、这几方面做实做好,使自己有不同程度地提高,成为了适应时代发展要求的教育者。

1.树立高尚的师德,全心全意地关心班中每个孩子的成长,为人师表,做到校内外皆为人师。以学校的需要为己任,认真、尽责地完成组织上交给的各项工作。在平凡的工作中处处严格要求自己,力求无悔于每一天、每一时、每一课。

2.与时俱进,不断更新知识结构,提高自己的文化素养和实践能力,了解多方信息,掌握多种技能。抽出业余时间多学习一些相关知识,开扩眼界,补充养分,切切实实提高自身的涵养,做“源头活水”,使今后的工作得心应手。

3.积极投身“生活化、情境化”课堂教学的教改实验,在实践中逐步探究课堂教学的路子,探索出一套适合学生实际水平的、有实效的,能促使学生综合发展的愉快学习方法,形成自身的授课风格体系。

4、尽快掌握了多媒体制作技术,学习制作一些有实际应用价值的课件,并在教学中不断研究、改进,争取能够做到独立制作实用、精美的课件。

5、综合以前的工作情况,明显感到自己在科研方面存在较大欠缺。因此,我舍得花时间和精力,重视理论学习,做教学的有心人,及时积累、总结教学经验,实现“理论实践理论”的飞跃,能够写出一定质量的论文,逐步使自己完成由苦干到巧干的转变,成长为专业化水平教高的研究型教师。我将尽最大努力,抓住一切机会,使自己各方面的综合素质得到进一步的提高,争取以良好的人格魅力感染学生,以生动、精彩的授课吸引学生,以扎实、创新的工作态度打动学生,做让自己满意、受学生欢迎的老师。

我无悔于自己的选择!我深爱着教师这一行,我探究着,孜孜地寻觅着,用我的汗水,用我的智慧,用这颗火热的心!那是为了课堂四十分钟的辉煌。面对一群十四五岁的孩子,我揣摩着,尝试着,与他们真诚地交流着,就在这样的轨迹中演绎出一片睛空灿烂。

总之,我尽量使自己能真正成为思想和业务上都过得硬的教师。

进修总结

为使自己不断提高教育理论和学术水平,增强知识更新能力和教育教学能力,从各方面不断完善自己,提高自身综合素质是今后发展的需要。依据市教科院教师培训计划,结合本人实际情况,特制定如下个人研修计划:

1、作为新时代的教师,坚持政治学习,了解国家的政策方针,发展形势,教育教学改革和发展的新思路。

2、作为一个合格的教师必须结合学校自身发展的思路和制定的方针目标切实把思想转变到校兴我荣的正确轨道。

3、必须进行职业道德学习,并结合外出学习,向名师请教,到名校求方,进行知识更新,提升理论水平,扩大视野,开拓思路,提高适应能力。

4、同科教师要合作密切,在参加新教材同步培训、新教师业务培训和基本功考核的各项活动的同时,还要参加多媒体课件制作的学习。

实施素质教育是时代的要求,是经济和社会发展的需要,也是教育自身改革的需要。只有正确的教育思想,教育观念才能够推动教育事业的健康发展。施行素质教育也有个从不懂到渐懂,从不理解到逐渐理解的过程。我们要认真学习邓小平教育理论,学习党和国家领导同志有关素质教育的讲话,学习中央、省、市有关文件,转变教育观念,真正明白应试教育与素质教育的区别,重视学生的全面发展、主动发展和个性发展。树立正确的教育观、质量观、人才观。

我们每个教师都要重视业务进修和知识更新,不断提高自身素质。有广博的文化素养,不仅要精通所教学科的知识技能,懂得教育教学规律,而且要“多才多艺”,善于组织学生展开各种第二课堂教育活动。做多技能教师,这是时代的发展对教师提出的更高的要求。

为此,我们要坚持“诚信、自律、和谐、创新“的校训,弘扬“勤奋、扎实、严谨、创新”的教风,强化教科研究意识,开展各项教科研活动。教师要人人参与教改实验,做到“组组有课题,人人有专题”。每学年学校都组织各种类型教育教学研讨会,每学期都组织不同类型的公开课,教师要利用时机,观摩学习,切磋教艺,取长补短,共同提高,做到更热爱学校,热爱教育工作。

在平时教学中,教师必须坚持面向全体学生,要根据新时代教育的要求和本校的实际情况,把“学习新大纲,钻研新教材,研究学生新情况”和“提高课堂四十分钟教学质量”作为主攻方向,加大改革课堂教学的力度,把素质教育的目标落到每一学科和每一堂课,使每个学生都能在课堂教学中得到不同程度的发展,真正做到使学生想学、爱学、悦学、会学,教师想教、爱教、乐教、善教,从而提高课堂的教学效益,全面提高学生素质。

教学的路是艰辛的,教师的责任重大,我们每个教师都要有学无止境的意识,不断地提升自己。

感染科进修总结

一年来,在院党委和护理部的正确领导和关心关怀下,在全科护士的共同努力下,紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题,狠抓护理质量,提高技术水平;有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,较好的完成了各项护理工作,现将全年工作作自我总结如下:

一、基本情况:

二、加强学习培训,努力提高护理管理水平。

(一)强化学习。针对感染科护理人员实际,加强对护理人员护理理念的更新,护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。结合业务实际和护理技术操作考核,提高护理人员业务素质。坚持了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

(二)悉心指导新任护理人员工作。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式,帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作,在较短的时间内承担起护理工作任务。

(三)加强了护理安全管理,保证护理安全。

1.强化护理安全意识。针对新建科实际,逐级收集护理危险因素,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改进措施,有效的防范了严重护理差错的发生。

2.强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析,

《感染科护理的.自我总结范文》()。对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现个人责任其深刻认识,限期整改。

三、认真落实各项规章制度,提高了临床护理质量。

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,有效的保证了全科护理人员有章可循,确保了护理安全。重申护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。认真落实感染科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。

四、加强护理人员医德医风建设。

落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

五、加强感染管理。

严格执行了消毒隔离制度。坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,确保了无一例感染的好成绩。坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

进修的总结

通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。

在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!”

十月份,作者赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习,妇幼保健院是全疆首家爱婴医院,是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为突出的妇幼保健医院。

妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。

进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的'产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。

常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

进修的总结

首先非常感谢护理部及科护士长提供这次宝贵的进修机会。短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一次难得的学习经历。作为一名工作才三年的护士,进icu时间较短,重症护理的相关知识还很薄弱,这次能在浙二icu学习,得到全面的锻炼,收获很多。

浙二医院是全球首批通过jci检查的学术医院,icu成立较早,是集医疗,教学,科研为一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪,呼吸机,微量泵,血滤机,心电图机,球囊反搏仪。纤支镜等。专业监测技术也很先进,如颅内压监测,picco,腹内压监测等。通过带教老师的细心讲解以及自己的学习,能够大概的了解相关知识及监测技术的方法。

除了先进的设备技术,浙二icu护理人员的职业素养,较强的应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从接管病人后,会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征,仔细查看皮肤,对于枕后,后颈部,尾骶部,会阴部,足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料,观察引流量。评估完病人,护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节,比如为了区别不同的静脉维持药物,会使用不同颜色的便条予以区分,对于静脉以外的管路统一使用红色便利贴与其区分。抽取不同血培养会先注入需氧培养瓶等。icu患者病情变化往往很突然,因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。在参与了几起抢救后,对浙二护士的能力更是钦佩不已,她们能及时发现患者病情恶化,在医生到达之前已经开始抢救,为患者争夺了宝贵的时间。

除了较强的工作能力,同事间团结一心,合作默契,这也让工作更加顺利。刚刚进科室熟悉环境的时候,令我印象深刻的当时一位危重病人的外出检查。接到预约单后,责任护士开始整理好病人在使用中的静脉药物,预留好应急的静脉通路,夹闭伤口引流管。另外的护士帮忙准备转运平车,便携式呼吸机及抢救药物。然后协力将病人抬到平车上顺手将安全带从腰间系上,推向检查科室。整个准备过程不超过五分钟。在这样一个全省病患集中,流通最快的地方,她们的速度是他人无可比拟的,她们这种高效能的团队是具有很高的竟争力与战斗力的,也是值得我们学习的地方。

护理工作不仅仅是较强的技术能力,扎实的医学知识也很重要。通过进修期间的业务学习,每两周的护理查房,护士长会针对一例病历,详细的为大家讲解相关知识,分析目前病情及治疗的目的',是否达到效果,预测病人的转归,最后会组织大家发散思维,带着问题去工作,工作中不忘记思考,思考后再回归工作这种学习理念让我为之触动,浓厚的学习氛围及探索精神值得我认真学习。

进修过程是短暂的,收获却是巨大的。在学习期间,极大的开阔了我的视野,锻炼了临床护理技能,更新了自己的护理理念。通过这次进修使我充分认识到了自己的不足,在今后的工作当中,必须坚持学习,不断提高自身的理论及护理技能,更新自己的护理知识,将学习到的先进之处与自身工作相结合,更好的为患者服务。最后,再次感谢医院给我这次难得的学习机会。

感染病科进修医师培养计划

二、培养对象:

1)基层卫生技术人员。

2)县、乡医疗机构的进修医生。

三、培养目标:

1.基本理论与临床知识方面,掌握:

1)各类传染病消毒、隔离的基本知识、基本方法。

2)各类急慢性肝炎的诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

3)慢性乙型、丙型肝炎病毒性肝炎的抗病毒治疗的指征、药物选择、治疗方案及随访方法。

4)各类出疹性传染病的诊断、鉴别诊断与处理方法。

5)各类感染性腹泻的诊断、鉴别诊断与治疗。

6)肾综合征出血热的临床表现、诊断及各期的治疗。

2.临床技能方面,掌握:

1)初步掌握肝脏穿刺活检术的操作方法、并发症处置。

2)掌握腰椎穿刺技术及脑脊液化验结果的鉴别诊断。

3)人工肝治疗的基本方法。

4)腹水超滤浓缩回输的操作方法。

三、具体培养方法:

1.岗前培训(1周)。

内容:

1)传染病的消毒隔离知识、技能;疫情报告;突发公共卫生事件处置方法。

等。

2)本院规章制度、医护工作站的使用方法等;

3)病例书写规范。

2.临床带教(6-12月)。

内容:由本科室高年资主治医师带教,要求:

1)由上级医师带领进修医师经管病人。在上级医师指导下,由进修医师具体书写病历、下达医嘱。

2)科室每月至少组织1-2次教学查房。

3)有创伤性的临床技术操作,初期由上级医师带领进行操作,待技术熟练后,在上级医师指导下独立操作。

4)上级医师值班时,进修医师跟班。值班期间一般情况,由先行检诊、处置,危急重症,在上级医师指导下处置。

3.专题讲座。

每2周一次,内容为本专业的新进展、当前国内外会议的相关动态以及与临床密切相关的知识等。

四、评价与考核。

1.本专业进修结束时,要有出科考核,考核内容包括基本临床知识(闭卷)和基本临床技能。

2.带教老师要认真为进修医生填写鉴定。

进修学习总结进修总结范文

20xx年9月至3月,我到xx第六人民医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个国家级继续教育项目――ao创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。培训中,8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的ao治疗原则、方法和经验进行了系统讲授。学习中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识,而且还学习了ao骨折治疗的基本理念。更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节,讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念,使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。在这六个月里,我轮转了,关节镜外科,关节外科,脊柱外科,创伤外科,小儿骨科。通过半年余的进修学习,自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。

xx六院骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。xx六院的骨科规模巨大,目前在全国排在北京积水潭之后,为全国第二。六院骨科是上海市医学领先专业重点学科,设有上海市四肢显微外科研究所,中国上海国际四肢显微外科培训中心,上海市临床创伤骨科中心。骨科核定床位401张,开放实际床位500张。骨科的年手术量突破两万台。学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科8大专业,8个亚学科。

1963年陈中伟教授、钱允庆教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。目前六院成为上海最大创伤骨科基地,最大人工关节基地,最大关节镜基地。在这里拥有各种最先进的骨科技术,几乎没有完成不了的手术。

微创治疗四肢骨折是xx六院的一大特色。随着微创技术在骨科领域的推广和普及,骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术,以达到生物学固定的要求,而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来,更是随着bo理论的确立,微创外科技术及桥接接骨板技术的概念,即mippo越来越多地被骨科医师所推崇。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端,维持适当稳定的固定,最大程度地保护骨断及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境。

由于经皮微创接骨术的手术切口较小,以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的,在不直接显露骨折端的情况下,进行间接复位,然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道,在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比,可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏,也不干扰髓腔内的血液循环,提供了较理想的组织修复生物学环境,缩短了手术时间,降低了骨不连和感染的发生率,有利于患者术后康复,临床疗效较为满意。近年来mippo手术在该科室有了越来越多地应用及发展,在这方面积累了很多经验并紧跟国际领先水平,取得了较好的临床疗效。

总之,半年的进修学习自己的收获是很大的,特别是在mippo技术,膝关节,髋关节,肩关节置换,关节镜技术,各种四肢创伤方面,骨盆骨折,胫骨平台骨折,肱骨近端远端等关节内骨折的技术方面以及各种复杂严重创伤等方面有了很大的进步。

感染病科进修医师培养计划

为适应21世纪医学科学的发展趋势,适应当前医疗市场的实际情况,加强进修医师管理,加速培养进修医师实际医疗工作能力、提高综合素质已迫在眉睫。放射科根据兰州大学第二医院进修人员管理办法(细则),制订放射科进修医师培养计划。

一、目的和宗旨:

2、巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;

二、总体要求:

1、除当班外,每周一至周五均应参加早晨的读片并做好笔记;

2、每周参加“科内业务讲座”并做好笔记;

3、每月接收上级医师的小测验一次;

5、适当参加相应学科组的课题研究。受训对象:放射科进修医师年限:一年。

培训涉及内容:放射技术、常规放射诊断、ct、mri、dsa等。

三、培训内容细则:

进修医师进入放射科后,根据兰大二院院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育,使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规,防止各类医疗差错、事故的发生。

进修医师进入放射科后,上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察,经科室认定,科主任同意后,方可按进修计划开始培养,在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排,并指定专门的带教老师。

1、常规摄片技术常识(2周)要求:

(1)掌握x线成像原理;

(2)了解常规摄片技术,如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领;

(3)了解cr及pacs运行,并能动手操作。

2、x线平片诊断(3月)要求:

(1)掌握人体正常结构的x线平片表现;

(2)熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的x线诊断基础知识,骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等;(3)熟悉小儿肠套叠空气灌肠,并能在上级医师的指导下使用规范的x线诊断术语书写诊断报告。在此阶段中期应能参加门、急诊值班和夜班。

3、x线造影诊断(1月)要求:

(1)掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;

(5)掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。备注:此期间可参与门急诊写片工作,1—2天/周。

4、ct诊断(6月)要求:

(1)掌握ct成像原理、ct机构造;(2)掌握各部位横断解剖;

(3)掌握常见病的诊断基础知识如颅脑:颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤,其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的ct诊断知识。

备注:此阶段中期,应能承担ct急诊值班、夜班及上机或写报告。

5、常规放射诊断学和ct诊断学的巩固和提高要求:

(4)注意训练自己分析问题的能力及对多种影像技术的合理运用能。

力。

备注:参与常规放射、ct排班及夜班。

6、mri诊断学(2月)要求:

(1)掌握mri的基本原理;

(2)理解和掌握各种序列的运用条件和作用;

(3)掌握神经系统、骨关节、软组织、胸、腹部的常见病、多发病的mri诊断基础知识。

受训进修医师应能承担放射科各诊断岗位的工作,在此前提下,可申请进入dsa室的轮训。

7、科研方面要求:

(1)适当参与科内相关小组的课题研究;

放射科总住院医师和科室医疗、教学干事共同负责进修医师的考勤和考核。进修结束时,由科室进行全面考核,并报临床教务科审核。进修医师的奖惩参照兰大二院进修人员管理办法细则执行。主要参考书:

1、x线解剖学崔志谭、严加和主编。

2、x线诊断学基本功。

3、x线诊断学(1—4册)荣独山主编。

4、《临床ct诊断学》李果珍主编。

5、《磁共振成像诊断学》高元桂主编。

6、《胸部颈面部ct》周康荣主编。

7、《腹部ct》周康荣主编。

8、《多层螺旋ct》陈克敏主编。

9、《体部磁共振成像》周康荣主编。

10、《中枢神经系统ct与mri》陈星荣、沈天真主编。

进修学习总结

本人陈晓燕,本院老年病科医师,目前已完满完成为期半年的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前,医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导,并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这半年来的学习过程,上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚,是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习,我取得了一定的收获,较好的完成了进修学习目的,总结如下几点:

通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习,进一步了解了呼吸系统的基础知识,对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识,全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗,如社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领;开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维,如肺部阴影的分析等;对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

我进修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面,首先一线医师进行分析考虑,再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析,遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

:各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是,多数疾病还是以常规诊治为主,常规治疗仍是最常使用的治疗手段,我认为,在本院目前的技术、设备情况下,只要能规范的、合理的运用常规技术,各科室通力良好配合,开展力所能及的新业务、新技术,也能使得我院的综合实力提高,拥有高水平的诊疗,使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。

半年的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束,但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力!再次谢谢医院领导给我的这次机会!

进修自我总结

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在科的学习,在很程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训,奠定了坚实的基础。

在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结一个月进修学习情况,有以下心得与家分享:

首先,她们真正做到了“把护士还给病人”,每天的工作时间多数在病人的身边,评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时助病人解决问题。每位护士分管8名病人,这样护士有很多时间和精力照顾好病患,很好的实现了优质护理。每天看着她们对待病人的态度,我非常感动,同时也觉的非常惭愧,自己对待病人的护理做的远远还不够,在今后的护理工作中我要向她们好好学习,更加的努力。

在儿科护理对象是0—14岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童都是生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。

儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。

儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。

儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。

1、树立以人为本的服务理念:“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。

2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。

知识不足,特别在孩子生病后急需寻求助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。

4、改善环境:根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。

我得到的收获和感悟:

(1)良好的工作环境和充足的人员配备

自从我进入长宁妇幼的第一天,给我的第一印象,这个医院的环境非常清洁整齐,物品摆放有序,标志醒目,科室病房条件好xz,空调设置布局合理,硬件到位,护理人员配备充足,便于护理工作开展,病区保洁工作到位及时,保证了病房环境的整洁。

(2)细致周到的健康宣教

孕妇入院后,责任护士首先进行有礼貌的问候,简单地自我介绍,再进行入院后的的第一次宣教,内容主要有病区环境,医院规章制度,食堂订餐,责任护士,管床医生,特别是在产科检查前,产后及术后都会向病人详细地讲解相关的注意事项,并手把手的教会正确的哺乳姿势等相关知识。出院前,护士还会再组织病人进行一次集体宣教,真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知识。

(3)人性化的优质服务

患者手术前一天,他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术前视,让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦,患者进入手术室打好麻醉后再给患者插导尿管。产妇术后第一天,责任护士会为产妇更换一套整洁的床单、被套。午餐时所有护士配合送餐阿姨发放午饭,了解每一位患者是否都能及时吃到饭,并关心她们是否需要助,病人非常感激我们护士。

(4)先进的电脑系统减轻医护人员的负担

进修学习总结

首先要感谢医院、感谢张晓光书记、杜彦李院长、侯殿臣科主任给予我这次宝贵的机会,还要感谢各位同事、我的家人,因为他们的辛勤工作和默默奉献,使我安心完成学业。

20xx年1月至20xx年6月,我在北京大学人民医院心脏中心、心外科,胸部微创中心、普胸外科顺利完成为期整整一年半多的进修学习。这次经历,对我来说,是非常珍贵和值得记忆的。回味这一年多的历程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与计划开展的业务与想法向院领导汇报如下:

北京大学人民医院是中国人自己兴建的第一所大型综合医院,有着光荣的历史和优良的传统,代表着中国医院的发展进程。北京大学人民医院心脏中心内设的心脏外科病区成立于xx87年5月,至今已有20余年的历史,已经开展各种各类心脏外科手术8000余例,包括先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、胸部主动脉疾病、心力衰竭、心律失常、心脏肿瘤、心包疾病和心脏外伤等,涵盖心脏外科各个领域。科室现有医生15人,其中主任医师2人,副主任医师6人,主治医师5人。博士后学位1人,博士学位6人,硕士学位3人。博士生导师1人,硕士生导师1人。心外疗区设有床位40张,重症监护病床10张。另有心外动物实验室,心外超声心动室、支气管镜室、心外导管室、心外手术室等相关科室。是北京市设备最精良的先进单位。目前年手术量在400-500例,其中冠脉外科约占50%左右,先心病约占30%左右,瓣膜疾病约占15%,是一所综合性强、以治疗疑难重症心脏疾病为特色的心脏外科治疗中心。其技术与欧美同步,代表国内一流,拥有着胡大一、万峰、王京生、汤楚中、陈彧等一大批著名专家教授。在基层医院从医多年来,我一直梦想着到那里学习一段时间,去感受科学的春天,去拜仰名师的风采!

20xx年1月xx日,我早早起床,告别了元宵节的热闹,告别了即将担负家庭全部重任的妻子,告别了患病的岳母,告别了赋予我巨大期望的内蒙古林业总医院,踏上赴京的列车。春运票紧,连火车的站票也买不到,只好托人挤上了火车,一路颠簸曲折,因为怀着一颗神往神圣医学殿堂的虔诚真心,30余小时的漫长行程,居然精神抖擞,难有困意。能带着一种为林区人民健康事业而努力学习的宏大理想,真是一种良好的心态,这样的动力将永远激励着在求学道路上艰苦行走的人!

1月21日抵达北大人民医院!给我留下第一深刻印象的是,北大人民医院是真心为进修医生提供学习的!北大人民医院继续教育处和心外科给我们制定了详细的培训计划,几乎是计划准备到每一周的每一天,培训内容明确,有专职教授带教,还有《外科百讲》、《卫生部十年百项工程》等义务培训课程。在接下来的进修过程中,也正是按照进修计划有条不紊地实施。我分别在心外科的四个组轮转,针对冠心病、先心病、瓣膜病、心外监护、超声心动图、介入等专题进行深入学习,亲眼目睹并亲身体验了这里先进的理论和精湛的技术。

最令我深感快慰的是能够跟国内、外知名的教授及北京大学医学部的国之娇子们共事,向他们学习医学上最高层次的专业知识。这里的教授极其大度,总是竭力奉献着自己的学识,毫无保留,只要你肯学,不用偷艺、巧取,随处可学,任意豪取,处处体现着“爱心、奉献、求精、创新”的八字院训精神。

我首先进入成人冠脉组。在第一天,我就接收了一个急性心肌梗死的重患,有着一大堆并发症,在基层基本是被判死亡了。我感觉真是老虎吃刺猬,不知所措,无从下手。带组的陈生龙副教授、刘教授几乎是手把手教会我处理流程,辅导我半天心肌梗死的系统知识,业务的细致和高深,令我目瞪口呆!

非常荣幸,一位“腕级”人物,著名的心脏手术专家汤楚中教授带了我将近七个月!他查房时,总是讲许多国外的新观点、新思想和许多他自己的新观点、新思想,让我们耳目一新。他们心脏中心及心脏外科主任每周各查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、超声科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是北京大学人民医院高诊疗水平的重要因素之一。他一直关心着基层医疗,为了照顾我们这些基层医生,他总是结合基层医院的实际,教会我们如何在基层运用最先进的技术。他的知识非常全面,有个人专科又全面开花,他总教导我们做一个优秀医生一定要全面和整体的去看待一个病人,甚至包括患者的衣食住行、情感变化。同时我也是最能被提问和批评的一员,汤楚中教授孜孜不倦的教学,手把手的教我手术,让我在迷茫的求学路上得到一丝安慰。其中第一例房间隔缺损修补术、第一例室间隔缺损修补术、第一例3.5公斤低体重儿颈动脉穿刺术、第一例重症低心排综合症抢救等等等都是在汤楚中教授的指导下完成。我深深地记着汤楚中教授的教诲,曾有一次,在手术中他提问了我一个问题,可惜我当时没有回答上来,汤楚中教授详细讲解完后语重心长的对我说,好好学吧,有时候我批评你,虽然严厉了点,但将来你会感谢我的。

给我留下深刻知识记忆的,还有高文根、陈胜龙、凌云鹏等教授。胡大一、王京生、陈彧等科室主任,每周也都亲临一线,查房讲课,分析病历。高手毕竟是高手,他们查房的时候,常能查出被我们忽略的东西,他们渊博的知识和严谨的作风让我们肃然起敬!患者对他们也奉若天神,毕恭毕敬。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。北大人民医院学术氛围绝对浓厚,处处体现着知识的流动生机。多功能厅、钟惠谰讲堂等四五个教室常常同时办班授课,让你可以任意遨游医学的海洋,弥补差距,增加见识,拓展思维,而且毫文不付。此期间,我自费花了约4000余元,买了心脏、普胸等相关教材《心脏外科技术图谱》、《成人心脏外科学》、《心血管外科手术学》、《先天性心脏病超声心动图谱》、《临床冠心病诊断与治疗指南》、《心脏解剖与临床》、《小儿心脏外科监护学》、《小儿先天性心脏病学》、《胸心外科手术学》、《冠状动脉外科学》、《心脏外科基础图解》、《血管医学》、《血管外科学》、《心脏外科手术扎记》、《心胸外科住院医师手册》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠状动脉造影与临床》、《20xx心血管病治疗指南和建议》、《脉络论》、《实用胸部外科学》、《肺癌标准化手术图谱》、《胸腔镜肺叶肺段切除术图解》、《食管癌最新进展汇编》、《胸外科手术全集》等,灯下苦读。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议,参加了第二十一届长城心脏病会议、第七届心外科医师年会议、国家复杂先天性心脏病研讨培训班、世界华人胸腔镜微创外科学术会、国际心血管病会议等著名学术会议,聆听名家百谈,荟萃精典思想,让我在巨大的收获中感受着巨大的差距,井底之蛙豁然开朗!

如果真正的去学习,其实真是一件很辛苦的事儿。辛勤工作在北京的大型三甲医院病房第一线的白衣战士中,几乎全是北医研究生、进修生。他们没有身份地位,常常遭到患者的冷落白眼、甚至辱骂。他们从来不怕脏、不嫌累、不知苦,无所谓什么节假日、休息时间,任劳任怨,我当然也是其中的一个。很多时候,早早起床,在太阳没升起之前扎入病房,拖着疲惫的身躯踏着一片夜色归回招待所,无心理会路边的万家灯火、都市辉煌,心中却无比充实。夜班更是辛苦,四五十个患者,大事常有,小事不断,一夜无眠,有时顾不上吃饭饿得直烧心。一次夜班,刚接班就遇到一个术后患者突然出现心脏停搏,我马上和二线教授进行心肺复苏术,经过紧张忙碌的抢救后患者终于恢复了心跳和神志,却一直是逸搏心律、无血压,危如累卵,二线教授指示我床边监护,寸步不离,测血压、扎血气、描心电图、准备药品......不停的忙碌,持续的高度紧张。不想后半夜该患又出现心脏停搏,我和二线教授轮流心脏按压,累得气喘吁吁,一点力气都没有,却要坚持到底,二次心肺复苏术终于成功,当白班医生来接班时,我的精神终于可以松懈下来了,却几乎晕倒......

一年多下来,我主管了近百例患者,苦辣酸甜,个中滋味,深有感触。当学徒就要无休止的干活磨练、忍辱负重,练就一颗不平常的平常心,才能求得真经。我对自己做的每件事情都抱有很大希望的,每一件事情都会用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成绩,来证明自己的进步,虽然有时会很辛苦,但总能从中总结出对自己有用的经验。知识需要聪明的领会,更需要时间的积累、心智的消耗。从来不讲报酬,也没有报酬,没有报酬的学习也许更让人珍惜,更能锤炼一颗是否求得真经的真心!“故天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身行,行拂乱其所为,所以动心忍性,曾益其所不能。人恒过,然后能改。困于心,衡于虑,而后作。”孟子的这段话现在很是流行,每当我遇到困难和痛楚的时候,便会用此来安慰自己,究竟是阿q精神还是其他,我觉得没有追究的必要,毕竟他给了我继续战斗的勇气和信心。

因为心外科随时都有手术的可能,再说往往很少能够回舍,为了减少路途花费的时间,我放弃了有着舒适环境的单位办事处,居住了医院内部的宿舍,是地下二层招待所,与蝼蚁潮虫为伴成为京底洞人。因为这是北京的二环,地下二层也不便宜,每月800元人民币。穷人吃精米,不住也得住,没有讲价与选择的余地,除非你没有睡眠的需要。地下二层的生活实在让人值得记忆,没有阳光与月光,光和作用只能靠灯光,灯一闭,真的伸手不见五指,静得阴深恐怖很甚人,从来没在坟墓住过,我想不过如此。闷热夏日,不怕酷暑,就怕潮湿,据大家不完全统计,一般刚晾晒干的被褥四个小时后就顺着针线处湿得一片片,第二天可以拧出水来。长期饱受潮湿,我的身体出现了变化,经常腹痛拉肚,脚上长癣生疮,好我在医院时间大约1天20个小时,七个月后终于离开了那个让我终生难以忘怀的地方。

面对如此居室,我只能痛并快乐着,咀嚼着“斯是陋室,惟吾德馨”。有志须伏枥,休学楚舆狂,不必为了吃穿住行的质量而伤神,无需为那些无可奈何还有无能为力的事情而叹息,不管怎么说,艰苦也比痛苦强!

1、通过这次学习,我也小有收获。首先是系统学习了相关理论基础知识、掌握了心血管外科疾病的病理解剖、手术适应症的选择、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了心外科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,心肌保护尤其是婴幼儿心肌保护,术后监护等知识,上台手术200余台次并参与同等数量的术后监护工作(具体患者原始资料见附表1),其中独立主刀行单纯继发孔型房间隔缺损修补术2例,单纯膜部室间隔缺损修补术1例,独立行大隐静脉桥血管获取100余例,独立行挠动脉桥血管获取50余例。导师手把手指导下行房间隔缺损修补术2例,行室间隔缺损修补术1例,行法洛氏四联症1例。先心病手术第一助手100余例,冠脉搭桥手术第一助手100余例。参观手术100余台。对小儿简单房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等有较系统深入的认识和学习。对婴幼儿和新生儿先天性心脏病手术、单心房、单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全房室隔缺损、重症瓣膜病、ebstein畸形、主动脉弓离断矫治术、f4ⅳ型肺动脉闭锁、横断主动脉完全性肺静脉异位连接修复术、fontan及改良fontan全腔静脉肺动脉连接手术、双向gleen术、restalli手术、senning术,mustard术、banding术、bentall手术、ross手术、switch手术等高难度的手术有一定的认识与体会,积累了一定的宝贵的临床经验。熟练掌握呼吸机监护仪等的使用,对心肺复苏、低心排血量综合症、顽固性室上性心动过速及室性早搏扭转心律等心律失常、灌注肺、消化道大出血等严重并发症有了一定的抢救治疗经验。工作细心,有钻研精神,获得北大人民医院心外科全体医护人员一致好评。

根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:。

1、加强团队合作精神:心脏外科不是一个人所能完成,是一个高度团结的集体团队,需要各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如影像诊断科、超声诊断科、心内科、介入科、呼吸科、肾内科、泌尿外科、手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。为了构建和谐团队,建议我院组建心血管病诊疗中心,由专门的中心主任,由德高望重的、经验丰富的高年资医师担任。每周召开心脏中心例会,讨论疑难病例及学习心血管最新进展,也可由公司赞助组建,这样既能扩大规模及影响力,又能减少医疗事故的发生。

2、积极开展心血管病流行病学调查:纵观国内大型心外科的组建与开展,都是以流行病学调查开始的,包括中科院阜外心血病医院、首都医科大学附属安贞医院、上海儿童医院、北京大学人民医院等。心血管病是多发病,在我们这个地区,不仅冠心病病人较多,先心病患儿也不少,但是大多数患者及患儿家属都缺乏对疾病的认识,随着人民生活水平的提高,生活质量随之提高,对疾病的认识和重视程度也逐渐提高,积极开展心血管病流行病学调查不仅会为医院产生一定的经济效益和社会效益,而且也会给林区人民带来福祉。我建议由胸心血管外科、心内科、超声心动图科、儿科、心外icu等相关兄弟科室组成流行病学调查组,定期走到乡间镇所,联合牙克石政府、红十字会等组织积极开展心血管病普查活动。同时和国际红十字会“胡大一”爱心工程联合,开展心脏手术,为我院减轻负担,同时增加经济效益,扩大我院知名度和影响力。

3、科室建设和人才的培养:由于我院心脏外科专业是一个新型的学科,人员较少,万事开头难,现在侯殿臣主任为首的团队是一个和谐的团队,这样就需要进一步加强科室的建设。我希望能聘请国内著名的心脏病专家陈彧教授(北京大学人民医院心脏中心副主任,主任医师,博士生导师,中华医学会心血管分会秘书长)做名誉心脏中心主任,帮助指导开展心脏中心工作。人员培养方面,我建议积极引进高学历心外专业人才,肯为林区人民做贡献的医学类学生,定期把有心外基础的年轻医生派出去学习心脏手术。也可以让有能力的年轻医生出国学习。构建一个立体式的培养模式,加强梯度建设。

4、加强科内业务学习:不会手术的医生不是一名外科医生,但是不知道理论的医生不能称其为医生。一个新兴的学科,需要不断的充实先进的理论知识。我建议我们科室成立完备的科研教学体系,由有能力的医师担任科研、教学秘书,专门负责科室的科研与教学工作。每周周六7:00上班,由科研教学秘书主持召开一周读书报告会与科研进度会。具体实施办法在这里不再从述。

5、随访工作:心脏外科专业是三级学科,基础要求非常高,基础打好了,才能走的更远,所以建议一开始就建立完善的随访制度,这样不仅有利于我们的业务的开展、论文的发表,而且有利于我们科室的宣传,医院的发展。我建议设立专门的门诊专家,即成立“医--患爱心会”。帮助指导病人出院后用药,电话随访,门诊就诊,做到一次手术,终身服务!的理念。

6、仪器设备:我进修期间发现,北京大学人民医院先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。但是随着病员的增加,设备需要不断的更新,我建议需要逐渐购置的设备有:256排螺旋ct,床边多功能血气分析仪,自体血液回收仪,ecmo,iabp,智能床旁血滤仪crrt,电子纤维支气管镜,食道超声,ebas-tbna,纵膈镜,心胸外科微创手术器械等。

6、拟开展新手术、新业务:继续巩固已有的成果,辅助侯殿臣主任继续积极开展心外手术,严格把握手术适应症与术后围手术期处理,逐步独立完成简单房室间隔缺损修补术及法洛氏四联症矫正术等手术。逐步独立完成非体外循环下冠状动脉旁路移植术。联系中科院阜外心血病医院、北大人民医院、安贞医院等国内知名医院协助开展复杂先心病等手术。

但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在心血管外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

最后再一次感谢院领导大力的培养;感谢杜彦李院长对我生活、学习、工作上的关心、帮助和支持;感谢侯殿臣科主任,即我的恩师的大力栽培和关照;感谢我的同事们默默无闻的奉献,感谢我的家人一贯的支持;没有大家我的学业不会如此顺利完成,在此一并致谢!

感染病科进修医师培养计划

一、入科教育。

1、进行重要医疗法规的宣传教育,包括《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及相关细则、《病历书写规范》等。务求使进修医师能彻底理解相关法规,做到依法行医,加强自我保护。

2、宣讲上海市和瑞金医院普外科诊疗常规,培养进修医师严格按照常规办事的概念。

3、公示医院有关规章制度,包括进修医师管理制度和作息制度等。

二、考勤管理。

1、门诊、sicu规定每个进修医师均需轮转,以加强对一般性疾病诊断,及重症疾病处理的基本概念。

2、其他病区轮转原则上尊重进修医师个人意愿,相对集中于特别感兴趣,或本次进修的主修专科。某一专科报名人数过多时,由外科统一调配。

3、进修医师依照本院住院医师参加床位管理和值班,但不享有处方权,所开医嘱需经上级医师同意。

4、由各病区住院总负责考勤,原则上不允许中途回原单位或家乡。特殊情况确有需要者,需向医务处、外科和病区递交书面申请,并附有关证明文件之原件备案,经同意后方可准假,并应在规定时间内返回。

三、业务学习。

1、每周三或周四下午,举办由高年资医师主讲的进修医师讲座。内容包括各主要疾病的诊疗方案和最新进展。

2、每周六上午9时起,由各病区高年资主任医师带领教学查房。

3、每周六上午10时起,由科内组织新知介绍,死亡及疑难病例讨论。

4、各病区结合病种,自行安排小讲课。

四、手术示教。

1、完成病房工作的前提下,尽量创造条件让进修医生参加手术。

2、经典手术提供录象观摩。

3、有条件时开展远程手术示教。

4、急诊手术由住院总以上医师负责带教。

五、继续教育。

1、鼓励进修医师参加或旁听医院举办的各种继续教育学习班。

2、向进修医师发送外科诊疗常规和各学习班的教材。

3、提供函授继续教育的机会。

六、考核考评。

1、进修结束时,由医务处和科室组织理论考试。

2、由科主任、医疗干事和住院总组成考评小组,对进修医师的平时工作表现和业务能力作出评分。

一、政治思想、医疗道德:由科主任负责考核。根据对病人的服务态度,业务技术的钻研精神,工作的责任心,以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求,予以评定。

二、临床实践时间:来我科主修心胸外科的,安排九各月心胸临床工作及三个月普胸临床工作;主修普胸外科的,安排九个月普胸临床工作及三个月心胸临床工作。初国定假日外,凡病事假或其他脱产学习,按医务处有关条例办理。

三、专业技能:每位来我科进修的医师,将指定一名我科副高以上职称的医师负责带教及考核。

1、病史质量:每位进修医师将负责一定数量的床位工作,需及时认真地完成每张病床的基本临床工作,要求病史完整,质量符合要求。

2、临床能力:每位进修医师将在上级医师指导下完成一定数量的门急诊及临床工作,需定时参加急诊和病房值班。由带教医师负责考核,考核时按其对病情的观察分析能力,诊断及鉴别诊断能力,治疗处理疾病的能力,实际技术操作的能力等内容进行。

3、手术及基本操作要点:第一阶段:掌握胸部手术后处理,胸部外伤,血胸,气胸紧急处理,icu监护,熟悉心胸外科的门诊工作。熟悉心胸外科病房工作,参加简单的胸心外科手术或作助手。

第二阶段:掌握胸心外科常见病诊断处理原则,了解胸心外科常规和手术操作,进行简单的胸心外科手术,在上级医师的指导下学习肺叶切除术,全肺切除术,食管癌喷门癌切除术,纵隔肿瘤切除术,pda结扎术,了解风心,先心及冠心病的各种手术操作及术后监护处理。

以上条例要求我科及进修医师共同遵守,每位进修医师将在进修完成前由科主任负责对其进行全面考核,并撰写小结及评语。

一、进修时间:一年。

具体安排:门急诊3个月;病房9个月;肾移植、震波室(eswl)、尿流率室参观学习。

二、进修内容安排:

1、门急诊工作由本院医师带教下学习泌尿科常见病的诊断和门诊处理方法,及急诊病人的处理原则。

2、病房中,具体负责6张床位,平时参加查房、手术及膀胱镜检查。

3、肾移植工作,根据手术安排,参加2—3个手术过程。

4、病房中每周参加一次疑难病例讨论。

三、上课按排:

1、参加全国泌尿外科学习班讲课的听课。

2、每月一次讲课,内容包括:肿瘤、结石、损伤、感染、性功能及不育(男)、肾移植。

四、科室具体由住院总负责进修医师有关事宜。

一、培养目的:

1、通过一年的学习、工作,掌握各类颅脑损伤的诊断、急救程序及操作技术。

2、提高颅内疾患诊断及鉴别诊断,掌握脑肿瘤(脑胶质瘤、凸面脑膜瘤等),熟悉颅底肿瘤、脑室内肿瘤的神经体症及各种手术入路,操作步骤。能独立完成凸面脑膜瘤及经蝶垂体瘤的手术。

3、正确认识脑血管病的处理原则,掌握脑出血的微创治疗、珠血的临床诊断及处置。熟悉脑动脉瘤手术及介入治疗的选择条件和方法。

4、了解神经外科介入治疗,立体定向治疗的操作过程。

二、学习教育资料:

1、阅读上海科学技术出版社出版的《中国医学百科全书—神经外科分册》。

2、阅读人民军医出版社《手术学全集,神经外科学》。

3、阅读microneurosurgery电子版书一本。

四、教育安排。

1、集中讲述神经外科专科理论课(第一周共26课)。

2、每周一课,讲述神经外科专题(共20学时)。

3、平时查房,讲述神经外科临床难题及处理。

五、工作训练安排。

1、参加日常神经外科工作,负责临床医疗工作4—6张床/位。

读片:讨论手术方案及设计手术入路及手术重点。

3、参加开颅手术,主持肿瘤手术2次以上/位,参加血管造影10次以上/位。

4、参加急诊抢救工作。

六、考核。

1、参加学习班理论考核。

2、科内理论考核1—2题。

3、操作手术考核。

1、在一年的进修期间完成十个月的病房工作及两个月的门诊工作,参加病房值班工作。

2、认真参加科室和医院组织的业务讲座。

3、认真完成分管的7—9张床位的病史缮写工作,参加分管床位病人的手术及治疗。

4、自学掌握耳鼻喉科诊疗常规,在上级医师指导下学习掌握耳鼻喉科的各类手术及危重病人的抢救工作,争取在一年中能使每个进修医生的业务水平更上一个台阶。

5、完成1—2片病例报告、论著或综述。

6、正确指导实习同学完成本科各种学习及工作。

眼科进修医生的进修时间为期一年,培养目标:熟悉和加深对眼科常见病种诊断和治疗的。

理解,了解并熟悉少见病、危重病和疑难病种的诊断、鉴别诊断及处理原则。通过参加科内业务讲座和业务活动,了解目前眼科医疗和科研新动态,引导眼科科研入门。

一、医疗方面。

1、病房(共5个月,分2次完成)。

要求:完成病房期间所分管床位病史的撰写,跟随上级医师完成每日所管床位的早晚两次查房和日常医疗工作。掌握眼科常见病种的诊断和治疗方法,包括白内障、青光眼、孔源性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变玻璃体积血/牵引性视网膜脱离、眼内异物、眼眶肿块、眼球摘除、义眼座植入等疾病的诊断及鉴别诊断、手术指征、术前检查、术前准备、基本的手术步骤、手术并发症的处理原则,以及角膜溃疡、葡萄膜炎、缺血性视神经病变、中央动/静脉栓塞等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握眼球穿孔/破裂伤、眼内容炎等急症的处理原则。参加病房疑难及危重病例讨论。正确书写病案。

2、门诊(共6.5个月,分2次完成)。

要求:掌握眼科常见病种的各种检查方法、诊断和治疗原则。积极参与眼科门诊的日常工作。包括房角镜、三面镜、直/间接眼底镜、全网膜镜的检查方法;屈光学检查;眼a/b超检查;泪道探通等操作。在上级医生指导下,参加门诊小手术,操作并掌握常见外眼病种手术方法。包括霰粒肿切除术、麦粒肿切开引流、倒睫电解、倒睫矫正术、双重睑、睑缘痣切除、翼状胬肉切除等手术。

3、急诊(贯穿于门诊进修期间完成)。

要求:掌握眼科急诊常见、危重疾病的诊断、鉴别诊断及处理原则,包括急性视神经炎、急性闭角型青光眼、中央动脉栓塞、眼外伤等。

4、激光门诊(0.5个月)。

要求:了解和掌握激光治疗的指征、反指征、主要激光参数;了解眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影等特殊眼底病检查方法的临床意义。

5、专人带教。

作好本院高年资医师和进修医师“结对子”,专人负责带教,在医、教、研三方面给予指导。

二、继续教育。

1、科内讲课。

充分调动科室人员积极性,定期举办屈光手术、羊膜治疗眼表疾病、白内障超声乳化进展、青光眼视野、玻切手术、眼底病的激光治疗、眼眶疾病及其影像学等多个专题讲座。

2、专科进修。

在完成眼科全面进修的基础上,根据各进修人员的特殊要求,适当安排亚专业,如屈光、白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼科激光等进修。

四、科研方面。

在负责带教医师指导下,于进修结束前完成各相关进修专业的综述或论文一篇。具体要求视各人程度而定。

近年来,随着医院、科室的发展,来瑞金骨科进修的医师不断增多。为进一步加强对进修医生的继续教育工作,使进修医生来有所获,修有所得;同时也为了更好地树科室形象,创瑞金品牌,本科室特制订进修医生培养计划如下:

1、进修医生以住院医师资格参加日常工作,并在各个专业组以及急诊轮岗,每组工作不少于2个月,期间由各组上级医师负责日常指导。

2、进修医生每周参加科内主任查房,回顾、总结、讨论本周科内疑难病例、复杂手术。

3、进修医生每月参加科室专题讲座,学习、探讨国内外最新理论探索,实验研究,临床技术等方面的热点、焦点。

4、进修期间,本科将组织40个学时左右的专题讲座,由本科室或相关科室中高级职称以上的医生介绍各专业的最新理论及发展方向。

5、进修期间,进修医生可参加各专业组举办的各级学习班,学习各专业的新技术、新概念、新发展。

6、进修期间,本科室将不定期安排进修医生参加上海市医学会骨科分会组织的各专业的专业知识讲座、学术讨论。

7、进修期间,本科室将尽可能地安排进修医生参加上海市骨科年会等大型学术会议,为进修医生提供交流、学习其它先进经验的舞台。

8、在平时的工作、学习过程中,我们也会经常性地向进修医生们介绍一些瑞金骨科前辈们地精湛医术和高尚医德,使他们能更多地了解瑞金,了解骨科的优良传统,在业务提高的同时,在思想上也能有所收获。

以上计划大体上规划了进修医生在本科室的学习内容。具体计划将结合本科室当年、当月的工作安排,逐一制订。

培养目的:通过伤科门诊、病房的实践,学习魏氏伤科辨证施治理论及现代医学专业理论知识,从而将进修医师培养成中西医结合的中医骨伤科专业人才。培养要求:

一、医疗方面。

1、病房工作期间按伤科住院医师岗位职责要求进行查房、书写病史(在正确采集病史、正确进行体格检查的基础上,根据中医病历规范要求完成病历书写,诊断分析。其甲级病历不低于90%)、24小时值班、准备和参加手术。

2、能对下述病种作出正确的诊断与处理:常见骨折与脱位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、腱鞘炎、滑囊炎、髌骨软化症、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝外翻、骨性关节炎、膝与踝部韧带损伤、化脓性骨髓炎、周围神经及血管损伤(显微外科除外)、颈椎病、急性腰扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症;能初步掌握对如下急性损伤的应急处理:外伤性血气胸、肢体开放性骨折、肢体大血管损伤。

3、能较熟练运用中医伤科常用内治方法(如:逐淤法、行气活血法、清热凉冷血法、舒筋活络法、补气养血法、补益肝肾法等)和外治法(如:外用药物、理筋正骨手法、外固定治疗、牵引等):能基本掌握开放性损伤的清创缝合技术、四肢长骨内固定技术、静脉切开技术、导尿技术、胸腔穿刺引流技术等。了解骨伤科大、中手术(如人工股骨头置换术、腰椎间盘摘除术、股骨粗隆间骨折内固定术等)的操作技术及围手术期处理。

二、专业理论知识方面:

1、要求掌握本专业基础理论部分:中医骨伤科学(包括中医骨伤科学基础、中医正骨学、中医骨病学、中医筋伤学、魏氏伤科手法与导引、伤科常见疾病治疗法);应熟悉的基础理论:中医诊断学、中药学和方剂学。

2、要求掌握本专业临床技术理论:中医望诊、问诊、闻诊及切诊技术,熟悉影像诊断学。

3、要求掌握本专业临床医学理论:中医骨伤科临床常见病、多发病的病因病理、诊断标准、治疗原则及转归;熟悉人体骨骼、关节、肌肉、肌腱、神经、血管的解剖。

4、要求掌握本专业外科学的基本理论知识(如:消毒与无菌、水电解质平衡与酸碱紊乱、休克的病理机制及抗休克治疗的基本原则、外科感染与伤口处理、组织愈合、皮肤移植、创伤急救、心肺复苏、外科病人的营养及术后处理原则)。

四、科研方面:

掌握文献检索的功能与基本方法,了解科研选题、设计及具体实施的基本程序。帮助进修医师在临床工作中发现问题,提出问题,并进行病历总结,参与本科室科研工作一项。在本科副主任以上医师指导下撰写论文一篇。

五、具体安排:

1、院规院纪的教育宣传。

2、病房工作12个月。

3、每周2次跟随副主任以上医师至专家门诊抄方。

4、由于本科无独立急诊,故无法安排进修医师急诊工作。

5、每周一次进修医师讲座,每两周一次科内讲座。

六、考核指标:

1、纪律考核:无迟到、无早退。

2、参加科内所内及院内讲座不少于20次。

3、病史考核:甲级病历不低于90%,无丙级病史。

4、理论考核:参照伤科主治医师要求(包括论文一篇)。

5、技能考核:参照伤科主治医师要求。

主要安排在病房跟随住院医生值班、查房、第二个月开始独立管床位。

1、第三个月开始因人前两个月对其进行门急诊规章制度及小儿外科常见病的治疗常规的培训。

2、而后开始需熟悉及掌握小儿。

泌尿科:阴囊急症、包茎、隐睾、尿道下裂、肾盂积水等;

小儿骨科:常见骨折的处理、急性暂时性滑膜炎、先天性髋关节等的治疗原则。

3、鼓励其参加各种学术活动及讲课。

4、由于小儿外科的特殊性不考虑安排进修医生单独到门急诊当班。

6、最后一个月通过以上所述手术之一的部分操作,并考核。

口腔科因暂时没有病房,所以目前进修医生的招收仅限于口腔门诊和急诊。

一、临床医疗。

1、口腔外科:

(1)熟练掌握普通拔牙及一般阻生牙的拔除(2)掌握埋伏多生牙、埋伏阻生牙的拔除。

(4)掌握口腔外科各种常见病的诊断和治疗(5)掌握颌面外伤的处理常规。

(6)了解口腔颌面外科各种疑难病的诊断和治疗。

2、口腔内科。

(1)熟练掌握各类龉病的诊断和治疗。

(6)了解口腔牙体、牙周、粘膜各种疑难病的诊断和处理。

(7)了解根尖切除术、牙根截除术、半牙切除术及牙周平整等口内手术。

3、口腔修复。

(5)了解磁固位体、套筒冠及长桥等新技术的应用以及修复原则。

4、口腔正畸。

(1)了解各类牙列畸形的诊断和正畸处理原则(2)了解正畸治疗的基本程序和操作步骤(3)了解各种矫治器的制作急诊进修穿插在门诊值班工作中。

二、医学科研。

1、了解口腔医学研究的基本方法。

一、宗旨。

瑞金医院是一家综合性的大医院,在国内外闻名遐迩。我科依托综合学科能力强的特点,在高危产科、微镜技术、妇科肿瘤、生殖辅助技术等方面发展了自己的特色。我们欢迎全国妇产科同行来我科进修,我们感谢所有进修医师给我科带来了新理论、新技术,也感谢所有进修医师在我科的努力和奉献。

二、时间安排。

进修时限一般定一年。原则上,门诊四个月,产科四个月,妇科四个月。如工作需要,科。

有权作适当变更。

三、工作安排。

进修医师按本院住院医师职称安排岗位。作息时间与本科医师相同,参加门诊和病房的交班、查房、手术、病史缮写和值班。各项工作均按医院和科室的规章制度进行规范。

四、培养安排。

科室尽量创造条件和机会,使进修医师在理论和操作技能上学有所得。每周二晚6点安排进修医师讲座;每周五下午2点本科医师理论学习邀请进修医师参加;可参加由本科主持的全国性或区域性的专业学习班;适当安排有特殊需要的医师到微镜病区、生殖辅助中心、b超室等轮转。

五、考核安排。

四个月病区轮转结束,由病区主任对其进行理论和操作技能考核。考核方式可采用口试、笔试、病史检查和手术一助等。一年进修期满后,由主管进修医师的科主任负责了解其在各病区的轮转表现,对其理论、操作技能以及进修的其他方面情况作综合考评,上报医务处备案。

学员应具备的基本素质:工作踏实、学习刻苦、认真负责、吃苦耐劳、团结协作第一阶段(1—3个月):

基本理论:临床麻醉方法和基本监测理论。

基本技术:熟练掌握各种临床麻醉方法和基本监测技术工作安排:各种择期手术麻醉和日夜间急诊麻醉第三阶段(7—9个月):

基本理论:麻醉并发症、特殊病人临床麻醉理论。

基本技术:掌握各种特殊临床麻醉方法、特殊监测技术和麻醉并发症处理方法工作安排:各种择期特殊手术麻醉和日夜间急诊麻醉第四阶段:(10—12个月):

基本理论:疑难危重病人麻醉理论、相关学科知识和新进展知识。

注:第三、第四阶段各进修医师可根据自己单位相关专业具体情况,侧重学习与之相关的麻醉。

为了加强进修医师的培养和管理,保证医院的医疗质量,做到人性化服务,杜绝医疗差错事故的发生,特定以下计划:

1、加强对进修医师的管理,认真对进修医师进行考勤、考核。

2、门急诊和病房工作进修医师有专人带教,把好病史质量和对病人的诊治,把好质量关。

3、每周二下午对进修医师进行讲座,包括皮肤科的诊疗常规、皮肤病的病理、生理、真菌学、外用药、口服药临床应用及各疾病的专题讲课。

4、每周三下午参加门诊疑难病例讨论,若在病房工作的进修医师参加每周五上午的病区疑难病例、危重病例的讨论。

5、对不同程度的进修医师,采用不同的带教方法,根据各人的实际工作情况,安排好门急诊、病房的值班。

6、原则上进修医师为一年制,5个月参加病房工作,5个月参加门诊工作,还有2个月安排皮肤科治疗室、真菌室、性病门诊,必要时根据进修医师提出的要求,适当安排皮肤病理及免疫。

一、目标:

熟悉并掌握烧伤专业的基础理论知识及整形外科的基本原则,了解烧伤专业的国内外现状及进展,掌握烧伤专业的基本手术,能在上级医师的指导下救治大面积烧伤病例。

1、时间安排:1年;

2、工作安排:

(1)第一周组织进修医生学习并领会医院及科里的各项规章制度,熟悉科里的环境,派专人讲解科里有关的操作常规及病史缮写格式和原则。

(2)将进修医生分成4个小组,并相应地安排到四个不同的治疗小组中去,每3个月轮换一次,每个小组指派一名主治医师负责进修医生的带教工作。

(3)进修医生以住院医生的身份参与科里的所有的医疗活动,单个一个月所有医疗活动必须在上级医师的指导下进行。一个月后,通过科里考核后可进行相应的医疗活动。

3、基本操作:

(1)烧伤急救处理;(2)早期清创;

(3)焦痂切开及筋膜切开;(4)气管切开;

(5)深静脉传刺及切开;

(6)创面处理:包括包扎、暴露、半暴露、湿敷、浸泡等创面处理方式。

4、基本手术技能(1)切痂手术;(2)削痂手术;(3)扩创手术;

(4)自体皮取皮术:包括滚轴刀、鼓式取皮机及电动取皮机的应用,刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片的切取。

(5)自体皮移植术:包括大张皮片移植术、网状皮片移植术、小皮片移植术、混合移植。

(6)疤痕切除术;(7)局部皮瓣转移术;

5、专题讲座:由主治医师以上医师主讲。

三、考核:

进修结束前1周进行理论及操作考试,考试结果上报医务处。

一、瑞金医院是国内外闻名的综合性的医院。中医科依托我院各科强大的西医背景,在中医科开设有内科、妇科、五官科、外科、针灸科、推拿科等各级分科,开设有各种特约专家、专家、特色专病门诊,有中医病房,欢迎全国中医科同行来我科进修。

二、时间安排:

进修时限一般定一年,原则上,病房半年,门诊半年(其中各分科的进修时间根据进修医师原专业和进修目的进行安排)。

三、工作安排。

进修医师职称按本院住院医师职称安排岗位。作息时间与本科医师相同,参加门诊和病房的交班、查房、手术、病史缮写和值班。各项工作均按医院和科室的规章制度进行规范。

四、培养安排。

科室尽量创造条件和机会,使进修医生在中医基础理论上有升华;中医临床诊疗(包括病房、门诊医疗工作)水平有提高;使进修医师真正感到学有所得,在将来的中医医疗工作有开展特色治疗的能力。我们将安排高年资主治医师以上资格的医生专门带教病房工作、缮写病史等。门诊安排进修医师跟从副高及副高以上的主任医师的特色专家门诊侍诊,学习专科治疗特色。还可参加院内的专业学习班学习。

五、考核安排。

病房轮转结束,由病区主任对其进行理论和操作技能考核。门诊轮转结束后,由门诊组长对其考勤、抄方笔记、门诊病历进行考核。考核方式有笔试、口试、病史缮写和病人体检等。一年进修期满后,由主管进修医师的科主任负责了解其在病房、门诊的表现,对其理论、临床诊疗水平、工作态度等各方面情况作出综合考评,上报医务处备案。

为了遵循院医务处关于加强对进修医师培养和管理的指示,在保证医疗质量的基础上进一步提高进修医师的学习效果,科计划修订如下:

1、入科的进修医师人员资格必须经院医务处审核、备案。临时参观学习者需经科一级准予、备案。

2、入科的进修医师由科负责教学主任主管(教学干事配合),包括接纳、安排。

3、入科的进修医师首先接受第一个月的试用考核,完成认可考核表。

4、根据专业分类入组,以各专业的要求实施。由小组负责人考勤、考核(结束的小结评定)。

5、科每2周一次的业务讲座作为进修医师业务提高的组成部分,每位必须参加。

6、入科的进修医师必须接受科的统筹安排,即参加科门急诊(肠道门诊)的轮转工作(2周—4周)。

7、严格执行医务处关于进修医师管理细则中各项要求,尤其是请假制度。(各专业具体要求附另页)。

我科是一个以会诊为主的临床科室,外院进修医师较少,且时间较短,一般为2周—4周,最长3个月,其培养计划如下:

1、进修共分3个部分:会诊、门诊、营养液的配置。

2、时间安排:(以4周为例)。

第1—2周:跟随医师到病房会诊,其中每周1—2次主任查房。第3周:门诊(专家及特色门诊)。

第4周:了解营养配置的无菌概念、操作规程及注意事项。时间安排可根据情况作适当调整。

为适应21世纪医学科学的发展趋势,适应当前医疗市场的实际情况,加强进修医师管理,加速培养进修医师实际医疗工作能力、提高综合素质已迫在眉睫。放射科根据瑞金医院进修人员管理办法(细则),制订放射科进修医师培养计划。

一、目的和宗旨:

2、巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;

二、总体要求:

1、除当班外,每周一至周五均应参加早晨的读片并做好笔记;

2、每周参加“科内业务讲座”并做好笔记;

3、每月接收上级医师的小测验一次;

5、适当参加相应学科组的课题研究。受训对象:放射科进修医师年限:一年。

培训涉及内容:放射技术、常规放射诊断、ct、mri、dsa等。

三、培训内容细则:

进修医师进入放射科后,根据瑞金医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育,使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规,防止各类医疗差错、事故的发生。

进修医师进入放射科后,上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察,经科室认定,科主任同意后,方可按进修计划开始培养,在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排,并指定专门的带教老师。

1、常规摄片技术常识(2周)要求:

(1)掌握x线成像原理;

(2)了解常规摄片技术,如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领;

(3)了解cr及pacs运行,并能动手操作。

2、x线平片诊断(3月)要求:

(1)掌握人体正常结构的x线平片表现;

(3)熟悉小儿肠套叠空气灌肠,并能在上级医师的指导下使用规范的x线诊断术语书写诊断报告。在此阶段中期应能参加门、急诊值班和夜班。

3、x线造影诊断(1月)要求:

(1)掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;

(5)掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。备注:此期间可参与门急诊写片工作,1—2天/周。

4、ct诊断(3月)要求:

(1)掌握ct成像原理、ct机构造;(2)掌握各部位横断解剖;

(3)掌握常见病的诊断基础知识如颅脑:颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤,其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的ct诊断知识。

备注:此阶段中期,应能承担ct急诊值班、夜班及上机或写报告。

5、常规放射诊断学和ct诊断学的巩固和提高(2月)要求:

(4)注意训练自己分析问题的能力及对多种影像技术的合理运用能力。备注:参与常规放射、ct排班及夜班。

6、mri诊断学(2月)要求:

(1)掌握mri的基本原理;

(2)理解和掌握各种序列的运用条件和作用;

(3)掌握神经系统、骨关节、软组织、胸、腹部的常见病、多发病的mri诊断基础知识。

受训进修医师应能承担放射科各诊断岗位的工作,在此前提下,可申请进入dsa室的轮训。

7、科研方面要求:

(1)适当参与科内相关小组的课题研究;

放射科住院总医师和科室医疗、教学干事共同负责进修医师的考勤和考核。进修结束时,由科室进行全面考核,并报医务处审核。进修医师的奖惩参照瑞金医院进修人员管理办法细则执行。主要参考书:

1、x线解剖学崔志谭、严加和主编。

2、x线诊断学基本功。

3、x线诊断学(1—4册)荣独山主编。

4、《临床ct诊断学》李果珍主编。

5、《磁共振成像诊断学》高元桂主编。

6、《胸部颈面部ct》周康荣主编。

7、《腹部ct》周康荣主编。

8、《多层螺旋ct》陈克敏主编。

9、《体部磁共振成像》周康荣主编。

10、《中枢神经系统ct与mri》陈星荣、沈天真主编。

一、培训安排:

第1—6个月:

1、参加外检,每月取材起码一周,对常见病作初步诊断;

2、参加初检,并阅看前一天的外检片;

3、抽空阅读档案片7500例;

4、学习尸解操作技术,撰写初步报告;

5、参加院内对住院医师开设的各类讲座。第7—12个月:

同上,对外检作初步诊断。

6、轮值冰冻,熟悉冰冻工作。

三、考核方法:每季度按《实用外科病理学》章节内容考核。

进修学习总结

首先,感激院领导、科主任,护士长给了我这次进修学习的机会。在短短的时间里,我深切地感受到人民医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多地方值得我们学习。其次经过此次培训学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识。

这次培训学习的思想主要是人性化、时代化、制度化、规范化。人性化就是要以人为本,言行举止要充分体现对病人的关心、照顾,一切以病人为中心,设身处地的为人着想,重视与病人及家属的沟通。制度化就是根据医院的实际情景,结合时代的需要制定适合本院的规章制度并严格执行。时代化就是要不断学习国内外先进的护理思想适应社会发展的需要,为病人供给更优质的服务。这些不仅仅是培训学习的新思想,也是时代对于护理提出的新的要求。

随着时代的发展,对护理的要求越来越高。以前我学习的护理知识已跟不上社会发展的需要。经过这次培训中,我学到了许多新知识。

首先:

1.护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人供给全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,所以,应对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

2.这次培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有本事,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮忙我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,应当给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮忙每一个患者。这不仅仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心。

3.注意护理安全,避免医疗纠纷。人民医院各种安全标识齐全,注意安全、细心地拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。他们注重提高服务质量,避免医疗纠纷,这一点也值得我们学习和借鉴。

4.经过本科阶段护理理论的学习,我认识到随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式,而与患者时时沟通交流是关键,也是做好整体护理的关键。

5.人民医院有一套自我独特的严格的管理制度。例如日班为夜班做好一切用物准备,抢救物品齐全;病人概况及*报告应由值班护理人员评价和记录,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语;进修护士或实习护士填写*报告时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。相比较人民医院,我们吉庆医院的管理制度有些松散,今后要针对我们医院的实际情景,借鉴学习人民医院的管理,制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。

经过学习和比较,我认识到我们医院的护理还存在一些问题。例如。

1.服务态度不够好,我们的护理服务还局限在打针、输液、发药等单纯的护理工作,而没有注重为病人供给全身、全方位的优质护理服务,言行举止没有充分体现对病人的关心、照顾。

2.护理观念落后与时代脱轨,我们的护理还是采用传统功能制的护理模式,没有与时代发展的要求想适应。

3.管理制度比较松散,没有人民医院的管理严格和正规。

针对上述问题,我认为应当学习借鉴人民医院优秀的地方病做到如下整改:首先需要转变观念,加强整体护理理论的学习。在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自我,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。观念的转变首先是认识的转变,经过学习整体护理理论,学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则,了解国内外护理学发展的动态,明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点,学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展,使我们在观念上得到根本转变,开阔视野与思路,进而做到以点带面,为整体护理的开展奠定了思想基础。.

其次,作为一名医务人员做到微笑是最基本的,微笑能够给病人带来温暖、安慰和期望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心地关心他人,重视与病人及家属的沟通,采取有针对性的整体护理。

第四,针对管理制度有些松散的问题今后要针对我们医院的实际情景,借鉴学习人民医院的管理,制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。

在人民医院进修的时间虽然仓促,但我会在今后的工作中摒弃懒散和不良的态度!把自我所学的东西学以致用。经过学习,我明白了医院要适应医学科学的发展,不仅仅使要跟上现代医学发展的步伐,并且更重要的是提高我们的道德水平、专业技能和临床护理质量。最终,我会在今后的工作中,在院领导的领导下立足本职工作,遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我的期望。

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