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因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书
申请事项：
事实和理由：
________年________月________日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。________年________月________日，申请人接受了腹腔镜取石手术。________年________月________日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。________年________月________日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至________医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。
根据上述事实，申请人认为：
一、________年________月________日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3—1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3—1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。
二、________年________月________日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。
三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。
四、被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。
综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。
此致
_____________人民法院。
申请人：_________________。
________年________月________日。
因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书
法定代表人(负责人)：_________________，职务________________。
申请事项：
事实和理由：
_____________年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因__________(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)。
此致
甘肃__________县(区)卫生局。
申请人：______________。
__________年__________月__________日。
附：_________________证据材料__________。
因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书
申请时间：________________。
有关事实：
请求理由：
具体请求：
此致
_______________卫生局。
申请人：_________________。
________年____月____日。
因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书
申请人：_________________姓名：______________，性别：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作单位：______________，职业：__________________，住址：_________________，联系电话：_____________。
被申请人：_________________单位名称：_____________(要写全称)，地址：________________，联系电话：_____________。
法定代表人(负责人)：_________________姓名：__________________，职务：________________。
申请事项。
事实和理由。
_____________年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)。
此致
_________________县(区)卫生局。
申请人：______________。
_____________年__________月__________日。
附：_________________证据材料。
因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书
申请人：
性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话：
被申请人：
地址：联系电话：
法定代表人：职务：医院院长联系电话：
申请事项。
事实和理由。
xx年xx月xx日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。xx年xx月xx日，申请人接受了腹腔镜取石手术。xx年xx月xx日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。xx年xx月xx日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。
根据上述事实，申请人认为：
一，xx年xx月xx日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。
二，xx年xx月xx日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。
三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。
四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。
综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。
此致
因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人（负责人）：姓名：职务医院院长。
申请事项。
事实和理由。
________年____月____日下午，申请人之子（病人）因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至____月____日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至____月____日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵（已凝固），且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即____月____日已经在给病人用肺血栓针（已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证），第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人（即下发病危通知书）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认（此有病人的亲属及校方、同事的质询为证）。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。
综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局。
申请人：_________。
日期：_________年____月____日
因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书
申请人：住址：
身份证号码：联系电话：
被申请人：x医院。
申请事项：
一、请求对xx市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由：
申请人之妻因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于________年____月____日入住被申请人处，入院诊断为：1.脑出血；2.高血压病3级极高危组；3.脑梗死恢复期；4.颅内动脉瘤。
诊疗经过：经过26天住院治疗，于________年____月____日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。为此，特申请依法鉴定。
此致
敬礼
申请人：
________年____月____日。
因病贫困申请书
尊敬的领导：
你好!我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。
敬礼!
申请人：
申请日期：
申请报告2
xx街道(社区)：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
申请人：
申请日期：
申请报告3
民政部门：
本人xx-x，女，xx族，现年xx岁，家住xx-x村。
我于xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，xx年9月5日住进遵义医学院，并于xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
尊敬的领导您好：
我叫王彦阳，学号20151046。我是来自辽宁省沈阳市苏-家-屯区姚千镇。 十五岁那年母亲去世，加上那时刚刚盖了新房，家里欠下了许多债，这些年家里主要经济来源是十几亩的耕地，每年的收入也只能够生活，所以欠下的债也一直还不上，父亲无奈之下把果树地，房子，拖拉机都卖掉还债，父亲现又从新组建一个家庭，在外居住打工，没有能力全部给予我日常生活开销，现在我与爷爷奶奶一起生活，两位老人都已经年近70，却要为了我，每天奔波，爷爷近期还患上了轻微的血栓，生活很不方便。由于父亲在外打工不能回家使一整年的农活落在了爷爷奶奶的身上。十一长假这几天，爷爷身体不好，只有奶奶一个人去收玉米，虽然我回去帮忙，但是还剩下了许多。有时候我觉得因为自己，让他们这样大的年纪还不能享福，真的觉得很羞愧，有几次想和他们商量休学，但怕他们伤心没敢说。在学校现在花销越来越大，食堂饭菜越来越贵，买书，买资料，电费水费等等一系列的花销让家里的经济常亮红灯。已经大三了，还有一年就要毕业，毕业后又要面临还贷的问题，想到这些，我就犯愁。
所以恳请领导能通过我的申请，谢谢！
申请人：王彦阳
2011年10月10日
申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求，要求批准或帮助解决问题的专用书信。下面小编向大家推荐关于因病困难补助申请书范文，欢迎大家学习阅读。
尊敬的(**单位)领导:
你好! 我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的'空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是"屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风"。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼
申请人：
x年x月x日
xx街道(社区)：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
申请人：xxx
年月日
大病困难救助申请书
申请人xxx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于xx县xxx村
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2015年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
大病补助范文
xx民政部门：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
尊敬的领导：
你好!我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。
敬礼!
申请人：
申请日期：
xx街道(社区)：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
申请人：
申请日期：
民政部门：
本人xx-x，女，xx族，现年xx岁，家住xx-x村。
我于xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，xx年9月5日住进遵义医学院，并于xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
敬爱的学校领导：
本人是06级it班学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我来自湖南的一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证一百五十到两百元退休工资（有时拖欠不能按时发放）。而父亲虽也曾从技术员干起直至成为一个众所称赞的厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业大军。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，准备等她情况好一些再寻找工作。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。 我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢！
此致
敬礼
申请人：xx-x
x年x月x日
因病休学申请书
尊敬xx校领导：
我是xx级xx班的xx，因身体一直不好，而且从初一开始患上xx（病因），无论上课及做作业都无法静下心来，上课也不能集中精力听老师讲课，由于一直是住校学习，病情无法得到良好的控制，无法按时参加学习，在家长同意下，本人需要休学一年时间。
休学后，我会积极配合医院治疗，并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间，加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校保持高度一致。
望领导及老师能够批准。
此致
敬礼！
申请人：xx。
xx年xx月xx日。
因病休学申请书
尊敬的老师：
你好!我叫***，是本校**系***班学生。
因最近情绪烦躁，颓废，不能静下心在校继续学习。在自己的学习中，感觉到前所未有的迷茫，想到外面体验一下生活。故向学校申请休学一段时间，希望能获你的批准。
以前，从知道考虑自己前途的时候，我选择了上学.然而在日新月异的变革中，在校毕业后的就业问题是每个在校学子的一块心病。我想的很多、很久，感觉自己的命运由自己把握，真想出学校大门改变自己一下，即使改变后仍没结果，我则问心无愧!
谢谢学校这一年的培养!
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日。
因病休学申请书
尊敬的x：
我是x系x班的x，因生病无法按时参加学习，需要休学xx时间（一般为一年）。休学后，我会努力xx（如：保养身体，积极治疗），并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间，加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校保持高度一致。望领导及老师能够批准。
此致
敬礼
x班
年月日
因病休学申请书
尊敬的学校领导：
您好！本人系高三年级xx班学生。由于前两年就严重失眠，心理严重不适，但我坚持了学习；本以为随着时间的推移，病情会好转。可是到了高三后，情况愈加严重。前段时间在父母的陪同下，我去了人民医院，经检查诊断为抑郁焦虑症、神经衰弱和精神分裂症状。现在身体越来越虚弱，头痛，不能坚持正常的学习。
根据医生的建议，我必须立即接受住院治疗和休养。现向校方提出休学申请，请审查批准！
此致
敬礼
申请人：高三x班xx
因病休学申请书
尊敬的`老师：
你好!我叫***，是本校**系***班学生。
因最近情绪烦躁，颓废，不能静下心在校继续学习。在自己的学习中，感觉到前所未有的迷茫，想到外面体验一下生活。故向学校申请休学一段时间，希望能获你的批准。
以前，从知道考虑自己前途的时候，我选择了上学.然而在日新月异的变革中，在校毕业后的就业问题是每个在校学子的一块心病。我想的很多、很久，感觉自己的命运由自己把握，真想出学校大门改变自己一下，即使改变后仍没结果，我则问心无愧!
谢谢学校这一年的培养!
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日
因病内退申请书
尊敬的校领导：
本人是木里县倮波乡九年制学校的教师严米古，男，彝族，1956年月出生，现年57周岁，中专学历，小学高级教师。本人年月毕业于盐源师范学校，19xx年7月参加工作，教(工)龄xx年。
三十多年来，我先后在五和卫生院做诊疗工作，在凉州区卫生学校、凉州区职业中专任教。在这三十多年的工作和从教生涯中，本人始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了武威市的学生，献给了伟大的卫生教育事业。三十多年中，我教过十几届、数千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了当地社会建设的栋梁之材。而如今，我已年近花甲，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个平凡的职业，我选择了平凡，为了这份平凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十多年的教师工作，也让我患上教师的职业病，现在我两眼视力、两耳听力下降，再加上鼻窦炎、帕金森氏综合症，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。
因此，本人特向校领导和区教育局提出提前退休申请，请予批准为盼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
因病低保申请书
大病医疗救助申请书xxx民政局领导：
您们好！
我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作，没多久，xxx厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于2011年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！
此致
敬礼！
某某社区领导：
您们好！
我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在某某县土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到某某公司工作，没多久，某某公司破产（本人还在某某公司买有保险，至今未对我做任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于2011年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回某某住在亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，又因结核病有传染性，把儿子放在农村读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求社区领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我的城市低保为盼，以维持我们母子生活。盼批准，万分感谢！
此致
敬礼！
申请人：陈某某2013年3月5日。
疾病低保申请书2011年11月9日》《疾病低保申请书》简介：
《疾病低保申请书》正文开始我是原xxxx单位的下岗工人，叫xxx，全家x口人，妻子无职业，患风湿、心脏病等多种疾病，女儿患xxx病，母女均伤失了劳动能力，家庭没有经济来源，现仅靠低保维持一家人生活，生活十分困难，为了能保证最低的生活水平，特再次向政府申请能够给予最低生活保障费。
申请人：xxx。
xxxx年x月xx日。
无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人或抚养人居民;有疾病的，提供市级以上医院出具的疾病诊断书，病例本复印件：丧失劳动能力的，由市级劳动保障部门指定的县级以上医院出具的鉴定书。
（突发性大病包括以下病种；）。
1、严重肾病综合症、慢性肾衰竭(尿毒症)；2、恶性肿瘤；
7、重大意外事故及孕产妇高危重症抢救；
8、一次性在区级以上医院住院治疗7天以上的其他重大疾病。
你好，低保是政府救助困难弱势群体的有效措施，是以家庭为单位进行的。
3，街道办事处审核，批准，划拨低保救助金。
提醒：享受低保的唯一条件是家庭成员总收入低于当地最低生活保障线，和重大疾病无关。如果家庭成员患有重大疾病，可以向户籍所在地的街道办事处申请大病救助。享受低保和享受大病救助不矛盾，可以同时享受。
尊敬的领导：
我叫***，家住*****（你的情况）。因家庭****（说你的困难），已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。
申请人：
xx年xx月xx日。
尊敬的领导：你好！
我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。
此致敬礼！
申请人：
xx年xx月xx日。
大病困难补助申请书xx街道（社区）：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况（略），由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复：
根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。
一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。
2、送交居委会评议；3、街道办审核；
4、县民政部门审批。
大病困难补助申请书xx民政部门：
敬礼！
申请人：你自己的名字。
因病休学申请书
尊敬的`xxx:
我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(写上休学的原因)无法按时参加学习,需要休学xxxx时间(一般为一年).
休学后,我会努力xxxx(如:保养身体,积极治疗),并且在有余力的前提下继续坚持学习.并在休学期间,加强自己的思想教育,使自己的思想始终与我校保持高度一致.
望领导及老师能够批准.
此致
敬礼
【附注】一,办理休学手续以三天为限,依学则第五十一条规定应於学期考试开始日前(即行事历内当学期上课终止日前)完成休学程序.
二,申请时必须检附家长亲笔签章之同意书(进修学制同学免附).
三,因故无法亲来办理休学手续者,可由代办人办理(须附委托书).
四,凡申请就学贷款於银行核拨日前休学者,须先至出纳组缴还学杂费收据影本交贷款承办人.
五,办妥上列会签1至6项手绩后,持此申请书,备齐家长同意书及学生证至教务处课注组换领休学证,否则无效.
因病辞职申请书
尊敬的公司领导：
您们好!
我是xx部的林，在我到贵公司工作将近一年来，非常感谢你们对我的培养和关照，及同事对我的关心和帮助，可以说这是我工作以来过得最开心的日子，我很辛运能到这么好的公司工作和学习，又遇到这么好的领导，我很想继续留在项目部工作，但人生总是很无奈，我个人健康状况有异，不知何时才能回项目部上班。自古忠孝难两全，我不得已向公司提出辞职。但请公司领导放心，资料已基本整理完善，最后我一定会做好资料的交接工作。
希望领导能给予谅解，并尽快给予答复，将不胜感激!
此致
敬礼!
申请人：xxx。
xx年x月x日。
因病辞职申请书
20xx年xx月xx日尊敬的x总：
您好!
屈指算来，我到公司已有几个月了，在这几个月里，虽然我的工作并不是尽善尽美，但在公司同事们的帮住下,学会了如何与客户建立良好关系等方面的东西。我也要求自己尽心尽职，每一项工作都用了自己十二分的努力去对待。凭心而论，领导青睐器重，同事齐心融洽，这真的是一个不错的工作环境!
但犹豫再三，我还是写了这封信。
我并不是个怕吃苦的人。没想到胃病居然成了我这次离开公司的理由。虽然我的毛病不是什么大问题，但医生嘱咐说象这种反复性的老胃病需要回家静养一下，令我不得不认真对待。您知道，对于一个女孩来说一份好的工作固然重要，但一个健康的身体却是一切的根本。这点还希望你理解与谅解。
很感谢您及同事们的热心指导与悉心帮助，我常想，自己应该用一颗感恩的心，去回报您及公司对我的厚爱，真的想用自己的努力去做好您交给的每一份工作任务，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能让您满意，所以在工作中如果有什么失误与不足的地方，我只能对您说声抱歉，请您原谅!
再一次真诚地感谢您及公司全体同事对我的关爱与信任!
恳请您接受我的辞职申请!
此致
敬礼
申请人： xxx
20xx年xx月xx日
因病离职申请书
尊敬的领导：
您好！
我是xx年xx月份进入xx学校的，在一年的'工作当中，我学到了很多东西，得到了很多人的帮助，在这一年当中，我从一个刚毕业的学生慢慢变成熟，在专业知识方面从不懂园林绿化到现在有一定的了解，其中不断的进步，与学校的培养是分不开的。在这里我感谢大家，感谢学校。x年前在学校时，我就感觉胃一直不舒服，也吃了不少药。过年时检查，医生建议我不能再吃辣椒，胃需要慢慢养。由于个人的原因，我不得不向学校提出申请，并希望能与今年x月xx日正式离职。
对于由此为学校造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望学校能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。
离开这个学校，离开这些曾经同甘共苦的同事，确实很舍不得，舍不得同事之间的那片真诚和友善。
此致
敬礼！
申请人：xx。
20xx年x月x日。
因病退休申请书
尊敬的__县教育局、人事局：
___，女，生于19__年__月__日，于1998年6月30日毕业于__市教育学院英语系。毕业后分配到__镇初级中学任教，从事英语教育教学工作至今，现任职务中学英语二级教师。参加工作的第二年，略感身体不适，从第三年起，病情逐年加重，特向有关领导提出病退申请。
1999年至20__年主要症状：血压明显升高，并有头痛、头昏、乏力、心慌等。到当地医院检查，医生诊断为高血压并及时给予了治疗，但病情并无好转。
20__年至20__年主要症状：有头晕，头胀，耳鸣，眼花，健忘，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木等。在劳累、饱食或说话过多时感心慌、气喘、咳嗽，夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，曾经还发生过急性肺水肿。在治疗期间，医生初步诊断为高血压及高血压性心脏病。
20__年至今主要症状：躺下休息时发生呼吸困难，被迫坐起来，但是仍然咳嗽，而且痰中带血，偶尔极度呼吸困难，咳吐粉红色口痰，带泡沫状。偶尔呼吸急促，嘴唇发紫。在夜间睡眠中常因呼吸因难而憋醒，被迫坐起一段时间后呼吸困难逐渐平息，劳累时加重。
经医院检查，属严重的高血压及高血压性心脏病，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成严重的后果。
另外，近年来一直患有类风湿性关节炎，各大关节肿大，腰腿疼痛的无法正常行走，有时一连几天不能下床，给自己的生活和工作带来许多不便，生活无法自理。
综上所述，我实在有心无力在教育工作第一线工作，我全家恳请两局领导给予理解，并考察我的病情，我代表全家感谢您们的理解和对一个教育者的关怀。
特此申请。
申请人：__。
20__年__月__日。