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超声科出科自我鉴定
回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。
刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。
在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。不要误以为打报告――无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。
此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。
我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。
超声科医生自我鉴定
本人xxxx年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：
认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。
本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。
（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神
我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。
（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质
我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。
今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益；激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。
超声医生自我鉴定
1月1—7月1日，我前往湖南省第一人民医院进行为期半年的进修学习。学习刚刚结束，我又回到了所熟悉的工作岗位。首先要感谢中心领导、科主任给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
湖南省人民医院（湖南省肝胆医院）是一所以医疗为主，集教学、科研、预防保健和社区服务于一体的省属唯一的综合性三级甲等医院，肝胆脾医疗技术尤为雄厚。我进修的科室是超声科，腹部超声检查亦是技术力量最先进的项目。
省人民医院超声科共设有腹部彩色多普勒超声（彩超）室、浅表器官（甲状腺、乳腺、淋巴结等）彩超室、心脏彩超室及妇科彩超室四类检查诊断室。科内医生工作制：实行诊室月轮岗工作制，其中设有两名待岗（补充休假医生岗位），特点：能有效调节劳动力，避免心理疲倦感，因为每个诊室的劳动强度难度不同。
进修期间，针对中心体检超声工作的特殊性，我着重深化学习了腹部（肝胆脾胰肾）彩超诊断，在腹部彩超诊室学习了3个月，进一步巩固了腹部脏器病例的超声诊断；之后针对中心体检可以发展的项目，如盆腔、妇科、乳腺、甲状腺及颈部血管等部位的彩超检查，我进行了系统地学习并有效地掌握了其超声操作及病例诊断；最后在心脏彩超诊室学习了1个月的心脏彩超，对心脏彩超检查的基本操作及诊断有了一定的了解。湖南省人民医院先进的设备及技术给我留下很深的`印象。先进医疗设备可以带动医疗技术，会让我们许多诊断难题迎刃而解。尽管如此，依靠中心b超室目前的技术、设备，只要工作细致、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以满足大多数客户的体检所需。
超声科出科自我鉴定【】
定义：面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
背景：1972年，世界全科医师学会（wonca）在澳大利亚墨尔本成立。1993年，中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科医学诞生。1997年，国务院作出“加快发展全科医学，培养全科医生”重要决策。2006年，明确全科医学作为高等医学院校重点建设学科。
2010年，国家六部委明确至2020年至少培养30万全科医生。
2011年，国务院发布《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，规范全科医生培养“5+3”模式。
全科医学诞生于20世纪60年代，是西方国家通科医生在长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、临床医学、行为科学和社会科学的学科成果。1968年美国家庭医疗委员会（abfp）成立，目前，美国家庭医生占全国医生总是超过50%，90%的患者通过家庭医生得到了有效诊治，家庭医生首诊制度在美国国民保健体系中起到重要作用。在美国，住院医生先接受为期3年的家庭医师培训，培训期间每年都参加abfp的考试，3年期满且考试合格者才有资格成为家庭医师。除外，美国家庭医师每6年必须参加abfp的家庭医师资格再认证，合格者才能注册执业。由此可见，美国家庭医生能拥有如此之高的声望并非泛泛而谈。
在全球卫生体系比较完善，卫生绩效比较满意的澳大利亚，医学生毕业后想成为一名全科医生，1年的实习医生培训后通过执业医师考试，申请成为住院医师，2年后才能申请进入全科医生职业培训。培训期满3年后通过澳大利亚皇家全科医生学会的资格考试，才能获得全科医师资格。也就是说，一名医学生必须最少要6年临床经验，才可以成为全科医生。
而在英国，全科医学教育始终贯穿医学本科阶段教育、毕业后教育和继续教育3大部分。
可见，西方发达国家的全科医学起步早，制度之完善，全科医生素质之高，是我们望尘莫及的。
我认为，全科医疗是我们医疗改革中最美好的憧憬。它理想的医疗保健体系--“由基层医疗提供首诊服务，基层医疗及各大医院各司其职”，在我们复杂的国情和紧张又尴尬的医患关系面前，是那么的不堪一击。
市场经济条件下，近年来我国医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，病人先入为主观念作祟。举个最简单的例子，月初女票来湖南玩，美滋滋地吃了小龙虾后第二天水土不服，上呼吸道感染，遂至附属医院，挂号时我挂了个呼吸内科的专家号（22块钱）。上感需要挂专家号吗？为什么不挂普通号？我本科临床实习一年，挂号都不会吗？我也说不清楚，专家号总感觉牛逼点，有安全感。我都这么想，那普通老百姓呢？经济飞速发展，老百姓兜里有钱了，都怕死，小感冒都拼了命的往大医院奔，更何况高血压，糖尿病？先去找家庭医生，建立家庭健康档案，一级预防，二级预防，把人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都交给全科医生健康管理？不存在的！
有个学姐，毕业后满腔热血考上全科医生的规培，后来放弃了，选择去一家二级医院打杂（行政科）。问其缘由，答：误入歧途。
至于前景，总的来说应该是美好的，只是还需要时间，现在我国的全科医学尚处于开始建设阶段，现在国家对社区的投入逐年增多，国家对社区工作的总的规划是好的，只是不能一步到位而已，现在是缺人缺设备。随着投入的增加，人员的到位，患者的观念会逐渐改善的。
请相信，一切都会变得美好。
方威。
超声科出科自我鉴定【】
全科医学和家庭医学是美国家庭医学发展史上连续发展的两个概念。1970年以前，全科医学是综合医疗服务的主体，其目标是治疗疾病，反映出生物医学模式的特点。1970年以后，全美家庭医学联合会的成立，标志着家庭医学取代全科医学，成为综合卫生服务的主流，其目标指向是综合健康服务，体现了社会—心理—生物医学模式的特点。经过30多年的发展，家庭医学已成为医学的一门独立专科，为个人和家庭提供连续和全面健康、医疗照顾的专门学科。家庭医学的特点是“宽”，融合心理、行为和临床技术为一体，为不同年龄、性别、疾病者提供综合服务。实践中，家庭医生的工作内容和方式充分贯彻了这种理念。家庭医生以诊所服务、医院服务和老年护理院服务占主导，家庭环境中的服务仅占其服务总量的0.4％。家庭医生一般以医生和护士组成的团队为服务主体。护士负责预约安排病人，协助检查和治疗。护士首先对病人进行体重、血压等测量，并将患者的家庭医学档案放到诊室外的搁板上。家庭医生在进入诊室前首先用1～2分钟回顾患者的家庭医疗记录。档案的第一部分是患者个人情况的汇总和问题列表、健康问题及其相关附页、免疫接种管理记录和药品管理记录。家庭医生结合患者本次目的和长期健康问题作思考和准备后进入诊室。接触病人后，家庭医生先询问本次的就诊目的和长期健康问题的反馈，然后对患者进行全面的体格检查，最后给予处理意见和诊断，并用3～4分钟的时间对病人进行症状形成的原因、处理方案和预后的解释，预约下次就诊的时间。一般整个过程需15～20分钟。诊室中一则对糖尿病的告示十分有特点，其内容是：“如果您患有糖尿病，请在医生到来前脱掉您的鞋子和袜子。”它告诉我，家庭医生在诊疗每个糖尿病人时不仅仅关注当前的主诉、症状，而且对糖尿病脚病等长远的并发症都给予充分的关注。这集中体现出家庭医生为服务对象提供连续和全面医疗照顾的内涵。当家庭医生接触到的患者有比较复杂的社会和心理问题的时候，他会主动与家庭医学部的医务社会工作者取得联系，请社会工作者介入该个案的整体治疗。家庭医生、护士、社会工作者、药师组成团队，共同对个案进行分析和讨论，制定对患者最有利的个体化处理方案。如果患者（美国合法公民）面对经济问题，社会工作者将利用法律、政策及其组织资源，帮助患者取得社会资源的支持。如果患者在家庭护理中面临问题，医务社工将同社区社工取得联系，利用社区组织志愿者或其他形式，解决其护理中面临的困难。如果患者面临吸毒等问题，家庭医生在进行劝阻的同时，会同心理学专家取得联系，并进行心理的治疗。这种以问题为中心的临时工作团队组合，体现了家庭医生不但从社会—心理角度考虑问题，而且从社会—心理角度去治疗病人，使社会—心理—生物医学模式在实践中有可操作性。对于个体来讲，家庭医学的服务覆盖了生命的全过程。家庭医生首先对孕妇进行定期母子健康体检。家庭医生参与接生，实施系统的计划免疫。对18岁以上的人群进行以预防吸烟、吸毒等为重点的心理、行为健康指导，监测体重、血压。每5年为35岁以上人群做一次胆固醇的监测。为老年慢性病对象提供长期健康维护，直至临终关怀。在家庭医生实践手册的首页，印有对人群进行各阶段健康维护的操作内容及管理频度的规范。在医学科学飞速发展的今天，着眼于人群健康，着手于临床预防，正是家庭医学存在的社会价值。2000年美国家庭医学年会的主题是“还医学以人道主义”，在医学日益技术化、细分化的今天，旨在努力倡导人性化服务。
超声科自我鉴定
秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的'诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：
一、政冶思想方面：
认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。
二、工作学习方面：
本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习;参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。
三、道德品质方。
(一)有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。
(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。
超声科出科自我鉴定【】
一、选择题（共30分，每题3分）。
1、下列哪种组织对超声传播阻碍最小（d）。
a肌肉b脂肪c肝d血液e脾。
2、人体不同组织回声强度顺序哪些是正确的（c）。
3、随着年龄增大，胰腺回声显示为（b）。
a形状增大，回声强度降低b形状缩小，回声增强。
c形状增大，回声无变化d形状增大回声增强e均无变化。
4、无脑畸形常伴随的异常是（a）。
a脊柱裂b脑积水c前脑无裂畸形。
d积水性无脑畸形e肾发育异常。
6、断面包括（e）。
a纵断面（中、正中旁）b横断面c斜断面。
d冠状断面e以上都正确。
7、从使用角度评价超声多普勒血流显像仪，哪项是质量差的标志（e）。
8、属于b超仪外围设备的是（e）。
a探头b发射电路c接收电路d显示系统e打印机。
10、彩色多普勒血流成像在检测腹部血流时，常有彩色信号闪烁现象，如何减轻或消除这些干扰（c）。
e深呼吸，提高速度标尺。
二、填空题（每空3分，共30分）。
1、超声心动图检查一般包括m型、型、频谱多普勒及检查。
2、连续多普勒的特点是和可以用来测量高速血流。
3、超声导向穿刺时常选择距皮肤最近区为进针路，且靶标前方有覆盖，又无存在。
4、声波在介质中传播，其质点运动方向与波传播方向一致者称为。
5、脉冲频率越高，则其越好。
6、声阻抗与频率无关，但与介质的和介质的声之间关系密切。
三、问答题：（每题10分，共40分）。
1．何谓超声多普勒效应。
2．试述彩色多普勒的临床用途。
3．试述多普勒检查时各瓣膜口血流速度的正常参考值。
4、试述超声探头的作用。
超声科出科自我鉴定
通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。第1周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是b超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第56周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。
每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。
超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去;将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。
在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业超声学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。
超声科主任谢老师说过：手法这个东西要活，不能硬搬书本，比如说观察胎儿唇部书上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。由此看出手法需要一定的领悟能力，多做，不断总结，才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急，理论在实践的过程中，因为差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段过程总会成为过去，渐渐的熟悉明了：看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声，让患者翻身，动则为结石，不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变，看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了，我也逐渐进步了。我记得谢老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者，由于很久才下诊断，因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者，但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了，要敢于诊断。
医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见：先天性的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者，始终没能看到胆囊回声，如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声，赵老师坚定的诊断先天性无胆囊，外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神，也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识，我们也需要看、问病人的病史，这样心里有谱，一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。
医院定期安排中国医科大学教授讲课，记得那次附属一院的王教授讲胆囊，小小的一个胆囊学问可真不少，我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈，而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等，让我受益匪浅。我喜欢在三维彩超实习，因为那里很多孕妇做产前诊断，我喜欢体会那些准妈妈的喜悦，看到她们开心的表情，我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有时看到她们伤心的眼泪，也会跟着难过，特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超，发现畸形是比较残忍的，所以产前诊断的宣传力度还有待加强，而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分，患者本来就是弱势群体，作为义务工作者，我们不仅要医治他们身体的疾病，也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们，尊重他们，比如说我们在收单时要跟患者说清楚，做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝胆脾胰之前不宜进餐，对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会，说我们不公平，排号晚的患者反而先做，其实那个患者只是进诊室交票排号而已，并没有先做，而那个家属吵得好大声，我当时都懵了，但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会，我想只要真诚的对待患者，跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快，使得超声的应用也越来越广泛，在辅助检查中已经占有不可代替的地位，而超声诊断知识的日新月异，让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习，我会更加努力的为自己充电，早日成为合格的超声诊断医师，为更多的患者服务。
回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。
刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。
在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。不要误以为打报告――无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的!因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。
此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。
通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。
超声医生自我鉴定
20--年1月以来我开始了为期九个月的超声进修学习，前六个月在--市第二人民医院学习了腹部及妇产科常见病、多发病的超声诊断，结合基层实际及我乡特点，基本掌握了基层腹部、妇产科的常见病，多发病的超声诊断。
20--年6月有幸参加了项目组织的超声进修，到--第一人民医院腹部彩超室开始了我为期3个月的进修学习生活。在这3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与帮助下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修一年来的工作学习情况谈一下自己的体会：在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝的不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了初步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的学习，理论联系实践。通过九个月的学习，我对超声诊断从零基础到现在对腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺的常见病、多发病能独立作出诊断，并流利书写报告单。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。9个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。
在进修的这段日子里，各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范，从她们身上我不仅学到了医学专业知识，更学会了怎样做一名合格的医务工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中，更好地为患者服务，为医院的进一步发展添砖加瓦。
超声科出科自我鉴定【】
姓名：
分数：
一、名词解释：（20分，每题5分）1．超声：
2．多普勒效应：
3．声影：
4．“彗星尾”征：
二、填空题：（30分，每空2分）1．一般正常淋巴结小于______mm，______mm提示可疑淋巴结增大，大于______mm则认为是淋巴结增大，常见病因有______、______、______和______等。
2．病理上，前列腺增生主要发生在______区，表现为腺体组织和基质有不同程度的增生；前列腺癌99%为腺癌，且多发生在______区。
3、胆囊癌的声像图分型包括______型、______型、______型、______型和______型。4．睾丸肿瘤的影像学检查方法最常用的主要是______。
二、选择题：（30分，每空3分）。
1．有关超声测量正常脾脏的大小，说法正确的是（）。
2．超声检查羊水过多伴发的胎儿畸形，以（）畸形最常见。
a.呼吸系统b.消化系统c.泌尿系统d.中枢神经系统e.循环系统3．有关甲状腺肿瘤的诊断，错误的是（）。
a．良性甲状腺肿瘤主要为腺瘤；
b．甲状腺腺瘤是良性肿瘤；
c．甲状腺癌以乳头状癌多见；
d．甲状腺癌可引起音哑和呼吸困难；e．血流信号丰富提示为恶性肿瘤；
4．有关肾脏肿瘤的超声表现，错误的是：a．成人最常见的肾恶性肿瘤是肾癌；
b．20%肾血管平滑肌脂肪瘤并有结节性硬化；
c．肾血管平滑肌脂肪瘤可在肾静脉或下腔静脉探测到癌栓；
d．肾盂癌超声检查表现为强回声的肾窦发生变形，内有低回声团块；e．超声检查肾盂癌时应与肾盂内血块相鉴别；5．有关膀胱内团块的超声诊断鉴别，错误的是：
a．膀胱结石表现为强光团伴声影，可随体位改变移动；
d．马蹄肾多为两肾下极相互融合，状如马蹄而得名；
e．异位肾系胚胎发育中，肾上升过程发生障碍，多位于盆腔；
b．conn腺瘤；
c．嗜铬细胞瘤；
d．肾上腺皮质癌；
e．肾上腺转移癌；
8．被称为“10%肿瘤”的是（）。
9．男性，72岁，超声检查发现前列腺外腺部位出现一18×16mm大小的低回声结节，边界尚清欠规则，该患者血清psa高于正常，诊断上应首选考虑（）。
a．前列腺增生。
b．前列腺炎。
c．前列腺癌。
d．前列腺钙化。
e．前列腺转移癌10．下列哪项不是胸部超声检查的适应证（）。
a．胸壁肿瘤；b．胸腔积液；c．胸膜病变；d．周围性肺癌；e．中央性肺癌；
三、问答题：（20分，每题10分）1.简述胆囊结石的超声表现。
2、简述乳腺癌的超声表现。
出科自我鉴定
手术室是一个对工作质量与无菌观念有着高要求的地方，同时我们的实习也是在没有任何的模拟练习下直接开始接触真实的手术工作，这里面接触的都是真实的病人与不容忽视的病情，没有专门的学习时间，一切从实践中学习。这就要求我们必须学会学习，面对大量陌生的工作内容仔细观摩，快速记忆，认真思考，还要有慎独的无菌意识。
在手术室的学习工作主要有两个阶段。第一个阶段是第一周刚来的时候，对我院手术室的各种操作及日常工作流程还处于学习阶段，不仅没帮上老师什么忙，不少时候还得耽误老师的时间向我们讲解，心里产生愧疚感的同时也给了我学习的动力，要让自己更快更好的融入手术室的工作中。我不断督促自己在老师操作时仔细观察，先是牢记下来工作的步骤，再思考这些操作的注意事项及为什么要这样做。在不耽误老师工作时，就主动把不清楚的工作内容拿出来请教老师。在手头上的工作停下来时，就在脑海中回忆与反复工作的步骤和细节，在下一次同样的操作中取得进步。
还记得第一次进到手术间时心里是紧张的，毕竟是第一次进入一个高度要求无菌操作的大房间，在心里默默的回想学校里病房里学过、接触过的各项无菌原则，生怕因为自己的过错影响手术的进行，这也造成了那时候行动比较拘谨，没有出错但耽误老师的时间是免不了的了，恰巧当时还碰上了急性子的老师，于是工作的节奏一下子就快了起来，连呼吸都是紧张的。
就这样在短短的两三天里，我不仅靠自己快速识记下了许多新知识新方法，还在老师指出我的不足后更加巩固了不少重要的操作技能与工作中的配合方法，在观摩，实践，批评，改进中越来越熟练手术室的工作，同时还在接下来的几天里克服了对各种手术及复苏用物环境的不熟悉，使我的手术室实习开始进入第二个阶段。
从进入手术室实习的第二周开始，我基本熟悉了手术室日常的各种工作流程后，我对自己提出了更高的要求：在做对的同时做快做好。
实习到第二周之后，我将不同类型手术的工作流程梳理清楚，把术中的各个操作步骤连贯起来。做巡回时，老师打开手术包时就开消毒液，老师摆体位时就对好灯，老师插管时就写好标签。洗手上台时，时刻提醒自己无菌原则的要求，记下手术的进度与要用的器械之间的关系。慢慢做到不需要老师提醒任何语言就能将工作顺利进行下去。同时我不断减少工作中出现的不足，老师指出不妥之处后牢牢记在心中，再遇到同样的情况是不犯同样的错误。
当然，遗憾的地方是对于电刀，腔镜工具等昂贵的手术器械没有机会系统的学习其工作原理，所以遇到要使用这些器械的手术时，无法形成配合的套路，只能遵照老师的指示说一步做一步。若今后还能来到手术室工作，我会好好弄清楚这些器械的工作流程，定能更好的完成工作。
四周过去了三周，在手术室的实习不久后即将告一段落，在实践中的学习是深刻的，手术室不仅教会了我许多操作的技能，更进一步强化了我的无菌观念与严谨的工作态度。另一方面，与不同老师的配合中也学到了不少人际沟通的经验，相信对今后的工作生活都会大有裨益。
出科自我鉴定
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。
结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾病、采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。
在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查八对制度，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。
超声实习自我鉴定
回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。
刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。
在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。
此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。
通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。
这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。
雅安职业技术学院——王守忠。
出科自我鉴定
工欲善其事，必先利其器，中医的学习方法与路径，是一个需要首先探讨的问题。很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题，入门的方式五花八门，有的一头扎进伤寒论等经典里，苦读了数年，出口成章，大段的经文背得烂熟，临床时，边都摸不着，开口动手便错，进而怀疑经典，怀疑中医。
有的执迷于药物学里，变成了草药医生，单方医生，把个别中药和处方视为绝密，越求越奇，以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。
还有的求于易，求于道，将中医和气功，宗教混于一谈，强词夺理，故弄玄虚，不提也罢。
我想，这些不应该是朋友们学医的初衷。
我虽然出生在中医世家，却也在医学上走了很多弯路，对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛，回首这20多年的学医路途，我的最大感悟就是-------------------中医本来是一个简单明白，好学易用的学科，却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。
在这个处处追求效率的时代，还原中医的本来面目，破除中医迷信，节约后来者的精力和时间，就是我现在觉得最有意义的事情。唯其如此，中医界方可吸引优秀的年轻人，才能发扬光大。
学习的方法和路径---先从端正态度开始。
这个问题已经有很多人说过，而且各有各的道理，我要强调的是，下面这种学习方式适合有一定基础，希望深入系统掌握中医体系的人，也适合已经学医几年，或者读完了中医院校还一头雾水，愿意重新钻研的情况。
一，先宏观后微观。
一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象，先通过走马观花式的浏览，然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方，技法当中，纷纷扰扰，一锅浆糊。
二，培养提高思辨能力，不要强调死记硬背。
中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容，而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。远远不如法律，外语等专业。
很多内容，理解以后就会记得，而没有理解，记来何用?当然，理解也是分层次来的，先浅后深，先一般后特殊。
中医知识浩如烟海，人的精力时间都有限，一个医生不可能面面俱到的学，也不可能什么病都会治，关键是能构建自己的学术体系，在一定的范围内有所建树，善莫大焉。
我记得当年背了好几百个处方，但是临床根本不怎么用，现在还能背的处方不会超过50个吧，也没有临床开不出方的情况，呵呵。
学习方剂的问题，我以后会单独论述。总结起来一句话就是--------------一个临床医生真的不需要学那么多处方。千招会，不如一招精。一方融会可变数方，一法学透可变数法。
很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘，博闻强记。先大量的背诵，以后慢慢理解，对于幼儿学医，这个当然是有道理的。
但如果是成年人记忆力差，理解力强，就不应该这样学。何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样，可惜了背书受的那些罪哟。
传统的学习方法，打杂三年，抓药三年，抄方三年，动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多，这些规矩里面，包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。
而我以为，一个完全没有医学基础的人，中等资质，学习条件和方法合适，三年就可以达到一个比较高的水平。
这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试，我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效。
三，保持批判的精神学中医。
一定在建立好自己的医学体系以后，再去研究各家学术。
对前辈的经验，带着怀疑的态度学习，以临床疗效来验证。
凡是科学的体系，一定有可以理解的逻辑，无法理解的东西，可以存疑，先放一放。
这是因为你没有一定的基础，无法分辨是非，轻易转进中医各家学术的嘴仗里，除了更糊涂，没有别的收获。
超声医师自我鉴定
姓名：性别：男。
工作经验：应届生居住地：黑龙江大庆大庆。
身高：cm户口：江苏徐州徐州。
自我评价。
执著与热情，向上与坚定。
期待彼此提供一个机会，用我的奉贤回馈您的选择。
求职意向。
希望岗位：卫生医疗类-医生/医师咨询/顾问类-销售类-管理/商务-销售助理。
寻求职位：超声医师;ct医师;放射科医师。
希望工作地点：北京北京上海黄浦区浙江杭州杭州。
期望工资：1500/月(可面议)到岗时间：随时到岗。
工作目标/发展方向。
超声科、放射科、ct科或核医学等影像科室医师。
教育经历。
-09---07牡丹江医学院医药学类/影像希本科。
技能专长。
语言能力：
英语：(四级)；
中文普通话：熟练。
所在地方言：熟练；
计算机能力：全国计算机等级考试二级。
其它相关技能：
熟练掌握超声、ct、核磁等仪器的操作与诊断。
出科自我鉴定
工欲善其事，必先利其器，中医的学习方法与路径，是一个需要首先探讨的问题。很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题，入门的方式五花八门，有的一头扎进伤寒论等经典里，苦读了数年，出口成章，大段的经文背得烂熟，临床时，边都摸不着，开口动手便错，进而怀疑经典，怀疑中医。
有的执迷于药物学里，变成了草药医生，单方医生，把个别中药和处方视为绝密，越求越奇，以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。
还有的求于易，求于道，将中医和气功，宗教混于一谈，强词夺理，故弄玄虚，不提也罢。
我想，这些不应该是朋友们学医的初衷。
我虽然出生在中医世家，却也在医学上走了很多弯路，对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛，回首这20多年的学医路途，我的最大感悟就是-------------------中医本来是一个简单明白，好学易用的学科，却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。
在这个处处追求效率的时代，还原中医的本来面目，破除中医迷信，节约后来者的精力和时间，就是我现在觉得最有意义的事情。唯其如此，中医界方可吸引优秀的年轻人，才能发扬光大。
学习的方法和路径---先从端正态度开始。
这个问题已经有很多人说过，而且各有各的道理，我要强调的是，下面这种学习方式适合有一定基础，希望深入系统掌握中医体系的人，也适合已经学医几年，或者读完了中医院校还一头雾水，愿意重新钻研的情况。
一，先宏观后微观。
一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象，先通过走马观花式的浏览，然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方，技法当中，纷纷扰扰，一锅浆糊。
二，培养提高思辨能力，不要强调死记硬背。
中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容，而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。远远不如法律，外语等专业。
很多内容，理解以后就会记得，而没有理解，记来何用?当然，理解也是分层次来的，先浅后深，先一般后特殊。
中医知识浩如烟海，人的精力时间都有限，一个医生不可能面面俱到的学，也不可能什么病都会治，关键是能构建自己的学术体系，在一定的范围内有所建树，善莫大焉。
我记得当年背了好几百个处方，但是临床根本不怎么用，现在还能背的处方不会超过50个吧，也没有临床开不出方的情况，呵呵。
学习方剂的问题，我以后会单独论述。总结起来一句话就是--------------一个临床医生真的不需要学那么多处方。千招会，不如一招精。一方融会可变数方，一法学透可变数法。
很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘，博闻强记。先大量的背诵，以后慢慢理解，对于幼儿学医，这个当然是有道理的。
但如果是成年人记忆力差，理解力强，就不应该这样学。何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样，可惜了背书受的那些罪哟。
传统的学习方法，打杂三年，抓药三年，抄方三年，动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多，这些规矩里面，包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。
而我以为，一个完全没有医学基础的人，中等资质，学习条件和方法合适，三年就可以达到一个比较高的水平。
这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试，我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效。
三，保持批判的精神学中医。
一定在建立好自己的医学体系以后，再去研究各家学术。
对前辈的经验，带着怀疑的态度学习，以临床疗效来验证。
凡是科学的体系，一定有可以理解的逻辑，无法理解的东西，可以存疑，先放一放。
这是因为你没有一定的基础，无法分辨是非，轻易转进中医各家学术的嘴仗里，除了更糊涂，没有别的收获。
我常常说看一个人学医的水平，看看他买了些什么书，可以得知八九，也是这个意思。