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最新医疗保险工作情况报告(精选8篇)

时间:2023-09-07 16:38:03 作者:书香墨 最新医疗保险工作情况报告(精选8篇)

随着个人素质的提升,报告使用的频率越来越高,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。报告的格式和要求是什么样的呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

医疗保险工作情况报告篇一

县医保局领导班子非常重视结对帮扶工作,召开会议研究商讨有关事宜,制定扶贫方案、确定扶贫方式,并将帮扶结对工作进行细化,帮扶对象具体落实到个人,确保帮扶责任个个有担子,贫困户家家有帮手。成立了帮扶结对工作领导小组,由一把手任组长,亲自抓结对帮扶工作的安排、督促落实,具体工作事宜由办公室负责,并明确了一名联络员,做好单位与村队对接工作,做到人人有责任,事事有要求。

落实单位主要领导遍访贫困户,对结对帮扶村队托里镇大庄子村贫困户逐户走访。对新调整的村队托里镇伊吉莫林墩村贫困人口进行熟悉了解,通过开展走访调研活动,做到进村入户,帮扶对象每户必进,人员必访,摸清情况,了解走访对象在想什么,在干什么,思想上有什么心结,生活上有什么困难,享受各项扶贫政策,家庭生产、生活情况。建立帮扶结对工作台账,详细记录帮扶结对对象、事项和需要解决的实际问题并上传到扶贫工作app上。

根据排查情况,与定点村队共同细化定点帮扶村队帮扶计划,完善帮扶措施。

二是开展走访、住户工作。我局50名干部开展走访34次,第一季度住户率完成100%,4月份走访24次,收集困难诉求2个,解决困难2个。

三是鼓励有能力的贫困户创业,同时给予人力、物力、财力支持,鼓励有就业能力的在村镇的帮助下实现就业。

四是加强慰问帮困。局领导班子成员今春以来四次来到托里镇大庄子村进行了走访慰问。

今后,我局继续将脱贫攻坚工作形成常态化、专门化、固定化,尽最大努力防止贫困户“因病致贫、因病返贫”,为托里镇大庄子村全面进入小康社会做出应有的贡献。

温泉县医保局

20xx年4月18日

医疗保险工作情况报告篇二

截至20__年12月26日,我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人,完成了市政府下达我区全年任务的100%;已缴费人数达到61696人,名列全市十个县、市、区的第一,居民医保工作总结。

二、我区在狠抓“城居保”工作落实中采取的措施

为了确保完成市下达我区的参保任务,我区采取了多种有力措施,推进“城居保”工作。

(一)加强组织领导。区政府成立了以区长张德清为组长,副区长黄德乔、梁敏为副组长,劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组,负责领导全区“城居保”的扩面工作。

(二)实行区四套班子挂点扩面制度,推进“城居保”工作。今年10月,为了使我区“城居保”工作上新的台阶,区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校,发动技校、中职学校、中小学生参保。副区长梁敏挂点区属中小学,区教育局为责任单位;区长张德清挂点省、市属技校,区劳动保障局为责任单位;区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校,区公安局为责任单位;区政协主席余石怡挂点民营技校、职校,区劳动保障局为责任单位。区四套班子领导都深入到各学校进行“城居保”扩面,收到了较好的效果,使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。

(三)采取奖励激励机制,推进“城居保”工作。区政府在财政十分困难的情况下,拿出5万元,对完成“城居保”参保缴费的,按每参保缴费1人奖励0.5元的办法实行奖励,从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性。

(四)层层下达分解任务,并与绩效挂勾。对没有完成“城居保”任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优;对工作落后的单位,区政府进行通报批评。

三、“城居保”工作中存在的问题和建议

(一)“城居保”工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程,但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策,这主要是宣传工作还做得不够,在20__年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传,让“城居保”政策家喻户晓。

(二)市下达我区的目标任务基数过大,建议20__年市政府下达参保任务时考虑驻我辖区中省企业又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的服刑人员人数等因素,核减我区的目标任务数,尽量做到实事求是地下达任务指标。

(三)“城居保”工作量大、面广,造成各镇办劳动保障事务所工作量增大,人手缺乏。建议市政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费,以确保“城居保”工作不受以上因素影响。

四、20__年的工作规划

20__年,我区将从以下几方面认真抓好“城居保”工作:

(一)加大宣传力度,深入宣传“城居保”的新政策,增加城镇居民对“城居保”这项惠民工程的知晓率。我区将通过印发宣传资料,开展“城居保”宣传日等多种形式进行深入宣传,努力增加我区城镇居民对“城居保”政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处,使全区居民参保意识逐步提高,由不自觉参保转变为自觉参保。

(二)落实“城居保”工作责任制。市下达我区“城居保”参保任务后,我区将把目标任务层层分解到各镇、办、区直单位和各镇办劳动保障事务所、强化“城居保”工作与绩效挂钩,年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优,对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。

(三)加强组织领导,充分发挥联席会议协调作用,各部门协调推进,做好“城居保”这项惠民工作。

医疗保险工作情况报告篇三

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

12年我要更加努力工作:

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医疗保险工作情况报告篇四

20xx年,xx县医保局以落实"民生工程"为主线,以保稳定、促发展为重点,以全面完成上级下达的目标管理任务为核心,不断夯实医保各项基础工作,大力提升经办能力,确保了全县医疗保险工作健康运行的良好态势。

(一)扩面情况。

预计到20__年 12月底,72129人参加城镇基本医疗保险,其中:22093人参加城镇职工基本医疗保险, 50036人参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民覆盖达96.5%。

(二)基金运行情况。

1.城镇职工基本医疗保险。预计到20xx年12月底,城镇职工基本医疗保险基金收入3056万元,其中:计入统筹基金1680万元,支出2100万,统筹基金当期赤字420万元;个人帐户计入1376万元,支出1151万元,结余225万元。破产企业退休职工基金累计收入1705万元,今年基金无收入,累计支出1400万元,基金结余305万元,一次性交费破产企业退休人员基金累计收入1874万元,累计支出728万元,基金结余1146万元。

2.城镇居民基本医疗保险。预计到20__年12月底,城镇居民基本医疗保险基金收入1496万元(其中:上级补助1071.6万元,个人缴纳424.4万元),支出1730万元,基金累计结余1224万元,预计到今年年底居民医疗保险基金当期将出现赤字。

3.补充医疗保险。到20xx年12月底,城镇职工补充医疗保险收入190万元,支出190万元;城镇居民补充医疗保险收入199.7万,当期支出199.7万。

(三)主要工作措施。

1.强化参保扩面,以城镇居民医保为重点,参保扩面取得新突破。今年以来,我局始终坚持"政府主导、医保主抓、部门协作、基层操作"的工作措施,强力推进居民医保工作。一是领导重视。年初,县委、县政府将居民医保工作列入了民生工程进行目标管理,将任务分解到各乡镇,年底进行目标考核,整体推进居民医保工作;二是宣传有力。1.集中宣传。在电视台开辟宣传专栏和新闻报道为主进行政策宣传;2.阵地宣传。在定点医疗机构、定点药店和局内设置宣传专栏进行政策宣传,方便居民了解政策;3.流动宣传。录制居民医保宣传磁带,在城区居民集中居住地流动播放,提高城镇居民的政策知晓率,激发他们的参保积极性。三是缴费方式快捷。今年,我局与县信用联社采取银行代扣代缴的方式,缴纳居民医保费。免去了以往居民到社区-银行-医保局三地往返办理参保登记手续的麻烦,方便了广大参保群众的参保需求,同时也提高了参保率。

2.强化基金征收,以提高缴费基数为重点,基金征收取得新突破。今年,我局将医保统筹基金不足支付的问题作为工作重中之重,加强基金征收。一是领导高度重视。县政府出台了《关于进一步加强医疗保险工作的通知》,要求所有城镇用人单位按照《劳动法》、《社会保险法》等相关法律法规规定参加城镇职工各项医疗保险,必须履行相应的缴费义务。二是规范缴费基数。从20__年起财政预算单位,按照国家政策规定足额预算财政各预算单位的医疗保险费。财政预算外单位和各企事业单位,要严格按照《暂行办法》规定申报缴费基数和缴纳各项医疗保险费,不得少报、漏报和瞒报。三是加大征收力度。我局采取定期不定期地开展医疗保险缴费稽核工作,对少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位,依法予以征收,确保医疗保险费按时足额缴纳。同时,对过期不缴纳或欠缴费者,按日加罚万分之五滞纳金,滞纳金并入统筹基金,有效提高了基金的抗风险能力。

3.强化待遇保障,以实施公务员医疗补助为重点,待遇保障取得新突破。今年,为进一步提高公务员医疗待遇,县政府决定从20__年1月起实施国家公务员医疗补助制度。为确保我县国家公务员医疗补助制度的如期实施,我局已按照政策规定,要求对符合享受国家公务员医疗补助制度的单位申报了享受人员花名册。目前共申报单位87家, 3461人,已呈报县委组织部、县人社局、县财政局进行了身份认定,拟定在12月进行待遇赔付,有效提高了公务员医疗待遇。

4.强化结算管理,以实施即时结算为重点,结算管理取得新突破。为方便参保人员就医,我局经过几个月的艰苦努力,通过药品对码、数据接口,目前已在xx县人民医院、中医院运行即时结算,预计在12月底,再在各定点医疗机构全面开展。实行即时结算医疗机构诊疗行为将进一步规范,患者医疗费用报销环节减少,同时也减轻了参保人员垫付医疗费用的压力。截止目前,即时结算支付医疗费用120余万元。

5.强化内部管理,以完善信息平台为重点, 内部管理取得新突破。一是加强信息平台建设。通过增强硬件配置、软件开发,目前,医保工作从参保登记、费用审核、待遇支付、监督检查等所有岗位均实现了电算化管理。同时,还针对重要岗位,在信息系统里设置了三级审批权限,做到层层把关,零误差。二是加强信息操作培训。进一步加强了信息管理人员的培养,通过学习教育,提高操作人员的业务水平。

(三)存在的主要问题。

1.城镇居民医疗保险扩面难度加大。一是自愿参保原则,出现有病参保,无病不参保现象,二是城镇居民个人缴费额比新农合高,存在攀比心,影响了参保的积极性。

2.城镇职工医疗保险基金难以运转。虽然提高了缴费基数,但由于基金结余少,加之参保对象老龄化程度的加剧,住院人员大额住院费用日益增大,医保待遇大幅提升,极大地削弱了基金抗风险能力。

医疗保险工作情况报告篇五

为规范临床诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康、持续、有序发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。同时为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解了医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,安排专人查房,每天对新入病人进行核查,查有无冒名顶替的现象,查住院病人证件是否齐全,查有无挂床现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。同时进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题。并加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现任何差错事故,全院对医保病人无违纪违规现象。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治职工医保住院病人3100余人,共报医疗费用1781万余元。居民医保住院病人1800余人,共报医疗费用485万余元。接待定点我院的离休干部60人。农合住院病人22393人,共报销医疗费用8200余万元。发生孕产妇补助款60余万元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保农合工作在开展过程中,得到了医保局、卫生局领导及工作人员的大力支持,再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎等,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象,进一步改善服务理念,加强与患者的交流沟通,努力做到“三好一满意”!

5、我科申报本年度先进科室。

医疗保险工作情况报告篇六

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

20xx年6—11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的.治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医疗保险工作情况报告篇七

医保科的工作任务是就医疗保险方面服务广大的军休干部。医保工作直接关系到广大军休干部的切身利益。为军休干部服务,不是一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、高效、乐于服务、热爱事业的工作团队。因此,我们把如何为军休干部提供优质服务贯穿于工作的始终。

方法上都有了明显的进步,服务大局、情系军休的意识有了明显的增强。一年来,我们紧紧围绕国家有关医保政策,结合医保工作的实际,转变工作作风,树立服务观念,转变工作方法,树立责任观念,以满腔的热忱辛勤开展工作,高质量、高效率的为军休干部做好医疗保障工作,热情接待每一位军休干部,耐心解答军休干部所提的每一个问题,认真听取老干部们对医保工作的每一条意见和建议,尽可能地帮助他们解决医保中遇到的各种困难,急老干部所急、帮老干部所需、解老干部所难,做到了所内军休干部有病能够及时得到治疗,医疗费用按照有关政策规定及时给予报销,受到了大多数军休干部的好评。用我们的努力使每一位军休干部满意。

(一)建立健全军休干部健康档案

为全面及时掌握军休干部健康状况,本科室自成立以来已对270位军休干部建立了健康档案,并根据每位军休干部的健康情况进行了分类,按姓氏笔画统一编号,一人一档,同时建立了电子版和纸质版。对每位军休干部的身体状况做到心中有数,更好的为军休干部服务。

(二)整理装订上级部门政策文件

医疗保险方面的政策文件,同时建立了电子目录,方便需要时浏览查阅,清晰准确的掌握运用相关政策精神。

(三)积极做好统计、审核及相关申报工作

本科室工作人员认真贯彻落实有关政策法规,积极配合省、市社保局对医疗保险的审核、申报相关工作,及时向上级部门提供参保军休干部的相关资料,同时也做好军休干部医疗费用报销材料的审核和校对工作。

本年度我所共新增参保人员34名,其中军休干部29名,工作人员5名;医保科为22名军休干部申报特殊门诊,其中成功通过18名;办理了3名异地安置人员;探视慰问了30多名住院军休干部。基本上能及时、高效地完成各项工作目标和任务。

(四)关怀生病住院军休干部,树立亲情化服务理念为了体现对军休干部的关心,表达组织对军休干部的关怀,进一步落实军休干部“两个待遇”。

今年来,本科室逐步建立完善了军休干部生病住院探视慰问办法,对生病住院的军休干部进行电话、短信慰问及陪同所领导前往医院慰问探视。本科室同志还深入各大定点医院,已与4家医院的相关科室建立合作关系,为军休干部争取“绿色通道”,较为有效的解决了军休干部住院“排队难”、“挂号难”、“临时无床位”等烦恼。

医疗保险工作情况报告篇八

(一)门诊:

在职参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊:

1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐,由医院向医保中心结算;自费部分仍然由自己承担。

1、医院选择:原先选定是一年更换,目前操作都可以的。

2、门诊:根据医院等级,不设起付线。

3、住院:根据医院等级,不设起付标准。

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