在现实生活中,我们常常会面临各种变化和不确定性。计划可以帮助我们应对这些变化和不确定性,使我们能够更好地适应环境和情况的变化。我们该怎么拟定计划呢?以下是小编收集整理的工作计划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医保的工作计划篇一
(三)突出质量效益,实施惠民减负举措。一是积极开展长期护理保险试点。探索“市场机制、购买服务、政府监督”模式,做好失能评估和费用审核,累计惠及xxx名重度失能人员,累计支付xxx万余元。二是稳妥实施职工医保单位缴费费率减征。核对并减征20xx年xx月份医保单位缴费部分,共计xxx家企业,xxx人,减征金额xxx万元。三是持续做好低边人员参保资助。加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同,共资助三老人员和精减退职职工xxx名,资助金额xxx元。
(五)贯彻条例法规,提升基金监管质效。一是法制宣传凝共识。开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月和“医保同行·真情为民”专题调研活动,通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传,进一步提高学法知法守法意识,共同维护基金安全。今年以来,走访定点医药机构xx家,发放宣传册x万余册,专题授课x场次,累计培训xxx余人次。二是自查自纠找隐患。自查自纠全区定点医药机构“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,合计违规费用xxx万元,其中日常审核扣款xxx万元,退回金额xxx万元。三是社会监督聚合力。选聘xx名医保基金协管员,畅通举报投诉方式,加大违法违规问题的公开曝光力度,宣传举报奖励办法,充分发挥社会监督的作用。今年以来,曝光医保违规案例x期。四是依法监管见成效。接受区人大关于医保基金运行与监管工作审议,构建区政府牵头、部门协同参与的综合监管协同工作机制,运用联合执法检查、信息抄告、问题移送、处置反馈等多种方式,加强打击欺诈骗保工作的统筹协调。今年以来,现场巡查定点医药机构xx家次,其中跨部门联合检查xx家次,查处违规医药机构xx家次,暂停医疗保险服务费用结算xx家次,解除医疗保险服务协议x家,限期整改x家次。
二、2022年度工作计划
(一)提升管理服务,推进经办服务队伍建设。一是加强行风建设。坚持“您的满意,我的标准”服务理念,强化教育培训,提升工作人员业务素质和服务水平,优化提升“干部走出柜台”、“提前+延时”服务等经验做法,以优质贴心的服务提升办事群众体验感、满意度。二是探索直播服务。总结以往直播经验,探索通过“抖音”等受众更广的直播平台开展医保政策宣讲,让医保政策更加触手可及、喜闻乐见、贴近民心。三是提升基层服务。推进服务下沉,开展“请进来+走出去”的交流培训活动,提升基层医保经办能力素质,让群众在家门口即可享受优质高效的医保服务。
(二)优化标准流程,健全咨询服务热线机制。一是坚持规范管理。健全热线服务机制,完善《医保知识库汇编》和《xx医保热线服务工作规程》,坚持建章立制、逐项突破,确保解答热情规范。二是推行高效服务。坚持分类接听、限时解答,制作《医保热线服务分类登记卡》进行分类规范回复,在保证解答质量的基础上,有效减少答复时间,提升接听率和问题解决率。三是实施闭环管理。建立高频服务事项应对机制,形成问题及时发现有效解决的闭环机制,打造“一部热线优服务”的xx样板,形成一套可供全市医保系统推广借鉴的热线服务模式。
(三)深化贯彻落实,加强医药机构协议管理。一是推进异地就医直接结算扩面。加强与卫健局、医疗机构对接,推进辖区50%以上的定点医疗机构能够提供跨省门诊直接结算服务。二是执行新版定点医药机构协议管理办法。发挥xx区定点医药机构协会作用,做好培训、解读,深化贯彻落实,促进新版定点医药机构协议管理办法落地实施。三是做好医保贯标工作。督促定点医药机构及时完成国家编码核对映射、系统改造和接口开发等工作,以贯标全覆盖、验收不放松,全力助推医保信息化标准化建设。
(四)坚持依法依规,提升医保基金监管质效。一是强化联合监管。建立联合监管机制,定期通报检查结果,借助街道协管员和社会监督实现立体化监管,积极构建医保基金安全运行的良好秩序。二是推行分类监管。探索开展定点零售药店、诊所和门诊部进行医疗费用审计监管;对有住院功能的综合性医疗机构及康复康养类医疗机构,引入第三方监管力量,实施大数据筛查,提高监管质效。三是加强能力建设。坚持经办与监管分离原则,优化监管体制,强化法制培训与纪律约束,加强基金监管队伍建设和能力建设,规范执法行为和办案流程,提高执法质量。
医保的工作计划篇二
医疗保障是一项民生工程,惠及全体城乡居民充分利用多媒体、智能化平台宣传医疗保障政策的同时,发挥村组、社区基层组织的作用,结合农村居民、老年群体容易接受的传统宣传方式开展宣传,力争做到医保政策家喻户晓,保障对象应保尽保,医疗机构、定点药店有章可循、规范经营,参保人员清楚受益、明白消费。
建立健全部门协同机制,加强医保、医疗、医药制度政策之间的统筹协调和综合配套,强化医保、纪检、卫健、市管等部门的综合协调,凝聚医保制度改革的强大合力。推进县域内医共体改革。进一步优化职能、理顺机制、畅通运作。
医保基金是人民群众的“保命钱”,要探索建立第三方监管机制和基金收支、管理、监督情况公开公示机制,聚焦临床需要、合理诊治,强化部门协作,建立联动机制,对过度诊疗、重复收费、欺诈骗保等违法违规行为要严格查处,并做好以案释法教育,形成震慑。
根据上级要求,认真做好城镇居民基本医疗保险登记参保缴费工作,统一参保缴费工作流程,完善医保信息系统,建立全市统一的医疗保险数据库。根据《关于做好流动就业人员医疗保险关系转移接续有关问题的通知》,进一步明确法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民,以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险的,符合退休条件时按城镇职工基本医疗保险相关规定,享受城镇职工基本医疗保险待遇。
减轻参保居民大病医疗费用负担。通过市局统一组织,开展市城镇居民大病保险服务公开招标采购。中标单位确定后,即督促中标单位尽快签订项目服务协议,明确权利义务,迅速开展大病保险待遇赔付工作,确保所有大病患者均按时获得待遇补偿。
进一步完善“基本医保+大病保险+医疗救助”的医疗保障体系,稳步提高医疗保障水平;认真落实健康脱贫工作,管好钱、算好账,规范支出,实现精准脱贫与乡村振兴有效衔接。
按照上级要求落实更多批次的药品及高值耗材的带量采购工作。做好收费项目的申报工作,加强医药服务管理,做好采购数据监测,保障药品供应同时对医疗机构价格执行情况进行督查。
以下是与2021年医保局工作计划相关的文章
医保的工作计划篇三
开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是_、_惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。
二、工作目标
到年9月覆盖面达30%以上, 月力争覆盖面达100%。
三、实施步骤
整个工作分三个步骤进行。
(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)
各部门的工作职责:
1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。
2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。
4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。
5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。
(二)宣传发动(6月10日至6月30日)
1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。
2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。
4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。
5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。
(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)
1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。
2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对,对于不符合参保条件的,应当说明理由。
3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。
4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。
6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。
(四)启动补偿
2011年参保人员缴费后,即可享受相应的居民医保待遇。
医保的工作计划篇四
服务理念:诚信,温馨与关爱。
管理理念:pdca持续改进模式。
工作目标:全面推进优质护理服务,落实*安服务安全措施,助建身心和谐。
行为目标:护士自觉主动高效的服务在病人身边。
1、积极参加各种管理学习班,力求掌握技能,提高管理效能。
2、促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班,提高护、教、研能力。
3、严格执行护理质控标准,做好架构、过程、结果质量控制。
4、充分运用专科护理小组技术力量,有效减少护理并发症,提高临床护理质量。
1、督查特一级危重病人的护理质量,督导病区组长各时段综合管理情况。
2、进一步落实优质护理服务,落实各项护理服务流程,注重环节管理,提高护理服务内涵。
3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程,形成评价体系。
4、严格落实素质教育,进一步强化责任意识,恪守慎独精神。
1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2、科学合理排班,确保重点时段护理人员力量。
1、开展全程护理护理服务,强化基础护理,满足患者的需求。
2、强化医护间的沟通、协作,确保治疗、护理及时准确落实,实现无缝隙护理。
3、加强护患沟通,有序管理陪人和家属,提高满意度。
4、进一步加强健康教育工作,力争健康教育知晓率达到100%。
5、展示护士风采,创建愉快和谐的工作氛围:积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。
1、积极参加“医疗质量月活动”,以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。
2、完善落实各项护理安全管理制度和措施,加强关键人物,关键时段、关键流程的督察。
3、落实患者安全目标,不断强化安全意识教育。
4、正确运用各种识别标识,落实患者识别流程。
5、强化三基培训,落实核心制度、应急预案、操作流程。
6、开展职业防护教育,护理过程中渗透有效的防护措施,保证患者安全的同时保证自我安全。
7、规范护理文件记录,提高法律意识。
1、督促护士完成年度在职教育培训。
2、组织病区内操作比武,培养技术能手。
3、加强三基三严培训,重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。
4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。
5、加强专科培训:重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。
6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量,定期听取带教老师及实习生意见。
7、发挥护理科研小组作用,开发护理新课题。
医保的工作计划篇五
20__年在我院领导重视下,根据医保中心的工作精神,我院仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了肯定的成绩,现将我院医保工作总结如下:
觉承受监视。使住院病人明明白白消费。医保治理工作领导小组制定了医保治理制度和惩罚条例,每季度召开医院医保治理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,标准医疗效劳行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节标准医保效劳行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质效劳,受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗(保险)效劳的治理规章制度,定期考评医疗保险效劳态度、医疗质量、费用掌握等打算,并定期进展考评,制定改良措施。加强病房治理,常常巡察病房,进展病床边即访政策宣传,征求病友意见,准时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视治理,催促检查,准时严厉处理,并予以通报和曝光。今年我院未消失过失事故,全院无违纪违规现象。
息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的熟悉,在领导与同志们的关怀帮忙下,乐观投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。
医保的工作计划篇六
我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:
1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。
社保工作人员工作计划
社保局年度工作计划
医保的工作计划篇七
20__年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:
1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢。
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。
医保的工作计划篇八
为促进年轻干部全面提升素质、快速成长。经局党组研究决定,在系统内组织开展“传帮带”活动。现制定方案如下:
一、活动形式
采取领导干部与青年干部“一对一”结对子的形式,开展“师傅”传、帮、带“徒弟”活动。
二、活动对象
1、“师傅”:局领导班子成员及县级领导干部。
2、“徒弟”:35岁以下青年干部,具有肯吃苦、爱学习、善沟通能力者。
三、活动内容
1、“传”。
“师傅”向“徒弟”传递“锲而不舍、奋发向上”的奋斗精神、“不畏艰辛、百折不挠”的坚强意志和“励精图治、克勤克俭”的奉献精神;传工作经验、工作方法和专业技能,培养“徒弟”独立解决问题和处理业务工作的能力,树立正确的人生观、事业观和价值观,处理好事业和生活的关系,全身心投入到住建事业中去,把“徒弟”培养成党性强、作风硬、能吃苦、讲奉献的新时代“住建人”。“徒弟”要善观察、勤学习,主动向“师傅”请教,不断提高思想境界和业务水平,把书本理论与工作实践紧密结合起来,将“住建精神”和优良传统传承下去。
2、“帮”。
“师傅”要有针对性的制定培养方案,帮“徒弟”完善学习计划,引导“徒弟”利用业余时间“多充电”、“多读书”,为“徒弟”推荐学习资料和专业书籍。对于“徒弟”在学习、工作、生活中遇到的困惑和难题,“师傅”要热心帮助、耐心解答,对于“徒弟”在学习、工作、生活中进步较快的方面要多鼓励、多肯定,帮助他们尽快的成长起来。
3、“带”。
“师傅”要本着“严师出高徒”的教育方式,杜绝培养“温室里的花朵”,要把“徒弟”带到艰苦的一线去历练,到急难险重任务中去磨练,引导“徒弟”到项目工地、工作一线去处理问题、解决问题,去建功绩、显身手。徒弟要端正思想,不怕吃苦、不畏艰辛,跟随“师傅”深入基层、深入群众、深入一线去创业、去奋斗,要耐心听从群众意见,不断掌握本岗位的业务技能,学习岗位所具备的知识、能力、经验。
四、总体要求
1.统一思想认识。
结对师徒要切实增强对开展“传帮带”活动重要性的认识,特别是“师傅”要认真谋划、以身作则,发挥好引领和表率作用,牢固树立树人先正己的理念,无论在工作能力上,还是在生活作风上,都要起到表率作用。要胸怀宽广,襟怀坦荡,要站在为全市住建事业培养人才的高度,真诚的、毫无保留的向被帮带人传授经验知识和技能,以强烈的使命感、责任感投入到“传帮带”活动中来;“徒弟”要勤奋虚心、不断进取、加强历练,将所学本领和实际工作密切结合,达到学以致用、尽快提高工作技能的目的。局属各单位参照《方案》制定本单位开展“传帮带”活动实施方案。
2.营造良好氛围。
结对师徒要及时总结和推广在活动中形成的好经验、好做法,定期召开经验座谈会和成果交流会,注重发现和培养活动中涌现出的快速成长起来的年轻干部。
3.突出业务特色。
“师傅”要结合分管业务、单位实际、工作特点、“徒弟”所学专业等,找准培养人才的切入点和着力点,探索素质能力提升新路子,以“师徒关系”为杠杆,切实促进住建业务骨干队伍建设。
4.实现互帮互带共同提高。
“传帮带”活动中,“师傅”对于“徒弟”身上的一些新思路、新方法,要放下身段、虚心讨教,多听年轻人的新点子、新想法,形成互相学习、取长补短、教学相长、共同提高的良好局面。