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2023年医保科工作计划 医保组工作计划优选(汇总9篇)

时间:2023-09-18 16:40:40 作者:HT书生 2023年医保科工作计划 医保组工作计划优选(汇总9篇)

时间流逝得如此之快,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始写计划了。通过制定计划,我们可以更好地实现我们的目标,提高工作效率,使我们的生活更加有序和有意义。下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,希望大家可以喜欢。

医保科工作计划篇一

我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

社保工作人员工作计划

社保局年度工作计划

医保科工作计划篇二

服务理念:诚信,温馨与关爱。

管理理念:pdca持续改进模式。

工作目标:全面推进优质护理服务,落实*安服务安全措施,助建身心和谐。

行为目标:护士自觉主动高效的服务在病人身边。

1、积极参加各种管理学习班,力求掌握技能,提高管理效能。

2、促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班,提高护、教、研能力。

3、严格执行护理质控标准,做好架构、过程、结果质量控制。

4、充分运用专科护理小组技术力量,有效减少护理并发症,提高临床护理质量。

1、督查特一级危重病人的护理质量,督导病区组长各时段综合管理情况。

2、进一步落实优质护理服务,落实各项护理服务流程,注重环节管理,提高护理服务内涵。

3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程,形成评价体系。

4、严格落实素质教育,进一步强化责任意识,恪守慎独精神。

1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。

2、科学合理排班,确保重点时段护理人员力量。

1、开展全程护理护理服务,强化基础护理,满足患者的需求。

2、强化医护间的沟通、协作,确保治疗、护理及时准确落实,实现无缝隙护理。

3、加强护患沟通,有序管理陪人和家属,提高满意度。

4、进一步加强健康教育工作,力争健康教育知晓率达到100%。

5、展示护士风采,创建愉快和谐的工作氛围:积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。

1、积极参加“医疗质量月活动”,以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。

2、完善落实各项护理安全管理制度和措施,加强关键人物,关键时段、关键流程的督察。

3、落实患者安全目标,不断强化安全意识教育。

4、正确运用各种识别标识,落实患者识别流程。

5、强化三基培训,落实核心制度、应急预案、操作流程。

6、开展职业防护教育,护理过程中渗透有效的防护措施,保证患者安全的同时保证自我安全。

7、规范护理文件记录,提高法律意识。

1、督促护士完成年度在职教育培训。

2、组织病区内操作比武,培养技术能手。

3、加强三基三严培训,重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。

4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。

5、加强专科培训:重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。

6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量,定期听取带教老师及实习生意见。

7、发挥护理科研小组作用,开发护理新课题。

医保科工作计划篇三

20__年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。

2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢。

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保科工作计划篇四

新年新气象,2019年已经开始,所话说“思先于行”、“万事开头难”,但我们已经做好充足的计划准备,为新的一年工作开个好头,并为新的一年做好充足的计划。

一、狠抓制度落实,加大医保政策宣传和咨询,为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”。将医保所下达的各种政策,及时准确的向临床科室进行传达说明。例如每个季度更新一次的三个目录库等。

二、应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,及时发现工作中存在的问题并及时改正,把各项政策落实到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗二个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

三、加强医保患者的管理工作,配合门检查门诊处方,杜绝各种违规处方的出现。加强病房管理,不定时查房,每天对新入病人进行核查,查有无冒名顶替的现象,查住院病人证件是否齐全,查有无挂床现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。同时进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题。并加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报。全院对医保病人无违纪违规现象。

四、信息科及时将各种医院的信息传达到各个科室,配合统计各个科室的数据。每月及时将电子病历病案首页上报给市卫生局及国家卫生直报系统,并将医保定额完成情况及时传达给院部。

以上是针对2019年工作计划,希望通往医保、信息科的努力,更好的服务于临床各科室及所有来院的医保患者。

医保科工作计划篇五

2021年是中国_成立100周年,为广泛开展爱国主义宣传教育,铭记党的历史,讴歌党的光辉历程,发扬党的优良传统,结合开展“学党章党规、学系列讲话、做合格党员”学习教育,街道党委决定在辖区全体党员中组织开展纪念建党100周年系列活动,具体内容如下:

一、指导思想

以马克思列宁主义、_思想、_理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党的十九大、十九届二中,三中全会和__系列重要讲话精神,以丰富多彩、生动活泼的主题活动为载体,回眸党领导革命、建设和改革的伟大实践,传承和弘扬以爱国主义为核心的民族精神,培育和践行社会主义核心价值观,引导党员增强爱党之情、爱“家”之心、兴“家”之责,共筑靓丽文明幸福大季家。

二、活动内容

以纪念建党100周年为契机,结合街道中心工作和“两学一做”学习教育,在全体党员中集中开展“十个一”系列活动:

1、开展一次实践活动

结合街道对中心大街和市场综合整治行动,组织党员利用“党员活动日”,围绕乱停乱放、乱搭乱建、占道经营等环节,开展志愿服务活动,进一步发挥党员在街道中心工作的先锋模范作用。

责任部门:党建办公室、党政办公室、综治办公室、城管中队、各党支部

活动时间:2021年6月15日

2、举办一次书画摄影作品展

结合区“为党献礼、共绘锦绣”书画摄影作品展活动,在全街道范围内征集书法、美术、摄影等作品,在便民服务中心进行集中展示。

责任部门:文明办、党建办公室

活动时间:2021年6月20日

3、开展一次走访慰问

由领导班子成员牵头,对辖区建国前老党员、生活困难党员进行一次集中走访慰问。

责任部门:党建办公室、党政办公室、财政所

活动时间:2021年6月25日-7月1日

4、筹备一场“七一”主题晚会

以“铭记革命史,岗位闪光辉,唱响主旋律”为主题,在季翔法治广场举办一场主题晚会。

责任部门:文化站、党政办公室、党建办公室

活动时间:2021年6月28日晚上7点

5、组织一场主题演讲

在机关党员中开展一次“我为什么入党”主题演讲活动,每个党小组推荐1-2名党员参加,通过演讲活动,展示机关党员岗位工作风采、思想觉悟闪光点等,以点带面,发挥好机关党员先锋表率作用。

责任单位:文明办、机关党支部

活动时间:2021年7月1日

6、组织一次外出参观学习

充分利用全国重点及市内红色文化资源,组织一次赴爱国主义教育基地或警示教育基地参观学习活动,重温入党誓词,追寻革命先辈的光辉足迹,缅怀丰功伟绩,弘扬传承革命传统与革命精神,培育和践行社会主义核心价值观。

责任部门:党政办公室、街道纪委、党建办公室

活动时间:2021年6月底-7月

7、组织一场专题宣讲

结合区“忆党史、当先锋”专题活动,邀请有关专家学者,围绕中国_诞生、发展、壮大的历史条件和政治意义以及各项重大决策和所取得的辉煌成就,进一步激发广大党员干部锐意进取的勇气、敢于担当的锐气和蓬勃奋发的朝气。

责任部门:党政办公室

活动时间:2021年6-7月

8、进行一场红_展播

利用“党员活动日”和机关周五学习日时机,组织党员观看一场红_。

责任部门:党政办公室、文化站、各党支部

活动时间:2021年6月下旬-7月中旬

9、进行一次党章党规知识测试

以党支部为单位组织一次党章党规知识竞赛,在此基础上,街道对村“两委”成员进行一次集中测试,通过测试进一步加强对于党章党规的学习,营造学习党章党规的浓厚氛围,实现“以考促学”的目的。

责任部门:党建办公室、各党支部

活动时间:2021年7月

10、开展一次“两优一先”评选表彰活动

医保科工作计划篇六

为促进年轻干部全面提升素质、快速成长。经局党组研究决定,在系统内组织开展“传帮带”活动。现制定方案如下:

一、活动形式

采取领导干部与青年干部“一对一”结对子的形式,开展“师傅”传、帮、带“徒弟”活动。

二、活动对象

1、“师傅”:局领导班子成员及县级领导干部。

2、“徒弟”:35岁以下青年干部,具有肯吃苦、爱学习、善沟通能力者。

三、活动内容

1、“传”。

“师傅”向“徒弟”传递“锲而不舍、奋发向上”的奋斗精神、“不畏艰辛、百折不挠”的坚强意志和“励精图治、克勤克俭”的奉献精神;传工作经验、工作方法和专业技能,培养“徒弟”独立解决问题和处理业务工作的能力,树立正确的人生观、事业观和价值观,处理好事业和生活的关系,全身心投入到住建事业中去,把“徒弟”培养成党性强、作风硬、能吃苦、讲奉献的新时代“住建人”。“徒弟”要善观察、勤学习,主动向“师傅”请教,不断提高思想境界和业务水平,把书本理论与工作实践紧密结合起来,将“住建精神”和优良传统传承下去。

2、“帮”。

“师傅”要有针对性的制定培养方案,帮“徒弟”完善学习计划,引导“徒弟”利用业余时间“多充电”、“多读书”,为“徒弟”推荐学习资料和专业书籍。对于“徒弟”在学习、工作、生活中遇到的困惑和难题,“师傅”要热心帮助、耐心解答,对于“徒弟”在学习、工作、生活中进步较快的方面要多鼓励、多肯定,帮助他们尽快的成长起来。

3、“带”。

“师傅”要本着“严师出高徒”的教育方式,杜绝培养“温室里的花朵”,要把“徒弟”带到艰苦的一线去历练,到急难险重任务中去磨练,引导“徒弟”到项目工地、工作一线去处理问题、解决问题,去建功绩、显身手。徒弟要端正思想,不怕吃苦、不畏艰辛,跟随“师傅”深入基层、深入群众、深入一线去创业、去奋斗,要耐心听从群众意见,不断掌握本岗位的业务技能,学习岗位所具备的知识、能力、经验。

四、总体要求

1.统一思想认识。

结对师徒要切实增强对开展“传帮带”活动重要性的认识,特别是“师傅”要认真谋划、以身作则,发挥好引领和表率作用,牢固树立树人先正己的理念,无论在工作能力上,还是在生活作风上,都要起到表率作用。要胸怀宽广,襟怀坦荡,要站在为全市住建事业培养人才的高度,真诚的、毫无保留的向被帮带人传授经验知识和技能,以强烈的使命感、责任感投入到“传帮带”活动中来;“徒弟”要勤奋虚心、不断进取、加强历练,将所学本领和实际工作密切结合,达到学以致用、尽快提高工作技能的目的。局属各单位参照《方案》制定本单位开展“传帮带”活动实施方案。

2.营造良好氛围。

结对师徒要及时总结和推广在活动中形成的好经验、好做法,定期召开经验座谈会和成果交流会,注重发现和培养活动中涌现出的快速成长起来的年轻干部。

3.突出业务特色。

“师傅”要结合分管业务、单位实际、工作特点、“徒弟”所学专业等,找准培养人才的切入点和着力点,探索素质能力提升新路子,以“师徒关系”为杠杆,切实促进住建业务骨干队伍建设。

4.实现互帮互带共同提高。

“传帮带”活动中,“师傅”对于“徒弟”身上的一些新思路、新方法,要放下身段、虚心讨教,多听年轻人的新点子、新想法,形成互相学习、取长补短、教学相长、共同提高的良好局面。

医保科工作计划篇七

乡镇,杜绝因病返贫现象发生。继续落实健康扶贫政策,1-9月份已脱贫人口就医结算14240人次,医疗总费用万元,综合医保支付万元,其中基金支出万元,大病保险1913人次,支出万元,医疗救助3975人次,支出万元,财政兜底596人次,支出万元,“180”补助5647人次,支出万元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作,联合卫健部门,加强对疫苗接种进度和资金使用情况的动态监测,累计上解新冠病毒疫苗及接种费用专项预算资金划拨专项资金万元。

效管理工作要求,科学申报项目计划,精细设置评价指标,按季度开展项目监控,对项目实施情况进行动态监测、跟踪管理,确保完成既定绩效目标。坚持问题导向。结合2020年度民主生活会、中央巡视反馈意见整改、新一轮深化“三个以案”警示教育,制定了问题、任务、责任、时限“四清单”,明确了整改措施和整改时限。

医保科工作计划篇八

为规范诊疗行为,把握医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续进展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由_一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使宽敞干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握,我们进行了广泛的宣扬教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的生疏。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心关怀下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大削减了过失的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策,让宽敞医保人员,城镇居民、同学等伴侣真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,主动投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人_清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用_一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的确定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩处条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务〔服务看法、医疗质量、费用把握等〕工作打算,并定期进行考评,制定改良措施。二是加强病房管理,经常巡察病房,进行病床边政策宣扬,征求病友意见,准时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,准时严峻处理,并予以通报和曝光。今年我科未消灭大的过失事故,全院无大的违纪违规现象。三、改善服务看法,提高医疗质量。

第1页

新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战,正由于对于医保工作有了一个正确的生疏,全院干部职工都主动投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参与晨会,准时传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,准时沟通协调,并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中,我窗口工作人员主动地向每一位参保职工和参合农夫宣扬,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把_为参保患者供应优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中,宽敞参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着_便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满足度。

四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚意为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

医保科工作计划篇九

结合我市实际,制定《关于印发的通知》,为推进基本医疗保险省级统筹做好充分准备,进一步提高门诊特定病种保障水平,减轻参保人员门诊医疗费用负担。

对病情稳定、需要长期服用固定药物的慢性病患者,根据病情需求,取药量放宽至三个月,满足门诊慢性病患者用药需求,切实解决参保人员就医用药困难问题。

提高“两病”人员门诊统筹待遇额度。将高血压和糖尿病纳入门诊特定病种范围,扩大待遇范围。完善医保政策,实现群体全面覆盖。

从2021年10月1日起,我市正式实施职工医保与生育保险合并征缴,实现参保登记、基金征缴管理、医疗服务管理、经办信息服务四统一。

印发《关于调整我市城乡居民基本医疗保险与大病保险待遇标准的通知》,从2022年1月1日起,调整我市城乡居民医保的有关待遇,合并高额补充医疗保险与大病保险,统一待遇标准,调整城乡居民基本医疗保险的年度统筹封顶,进一步理顺我市基本医疗保险与大病保险的运行机制。

印发《阳江市基本医疗保险异地就医管理暂行办法》,并配套出台《关于明确我市异地就医备案有关事项的通知》,进一步规范我市异地就医政策,加强异地就医管理,提高医保基金使用效率,优化经办服务,保障参保人员权益。

调整职工基本医疗保险用人单位缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人工资收入。明确灵活就业人员参加职工医保,以个人申报的工资收入为缴费基数。

以市政府名誉印发《阳江市人民政府关于贯彻落实广东省职工生育保险规定的意见》(阳府〔2021〕54号),明确自2021年10月1日起执行《广东省生育保险规定》(第287号令),全面贯彻落实生育医疗保障待遇。

联合市农业农村局、金融局、阳江银保监分局共同指导,推进阳江首个普惠型商业健康保险“阳江市惠民保”于12月15日正式在本市上线,进一步提高我市基本医疗保险参保人综合保障水平,切实减轻广大人民群众医药负担,上线30天,参保规模已达到万人。

(二)推进医保信息化建设

积极做好国家医疗保障信息平台阳江上线相关工作,并于2021年4月1日顺利上线,成为全省第10个全流程全层级上线国家平台的地市。实现了全市114家医疗机构和600多家定点药店平台全覆盖,破解了医保信息系统存在标准不统一、数据不互认等问题,为270多万参保人提供更方便快捷、优质高效的医保服务。

根据_办公厅有关文件精神,开展职工医保个人账户资金为配偶、父母、子女缴纳城乡居民医保试点工作。经过连续4个月的系统改造、测试,及与省、市税务部门沟通协调,我市于2021年12月正式启动该项业务,成为全省第一个实现医保个人账户资金为家属缴纳城乡居民医保的地市。

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