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实用护理病例讨论记录(模板16篇)

时间:2023-10-21 17:25:33 作者:文轩 实用护理病例讨论记录(模板16篇)

在这个喜庆的日子里,我代表全体成员向各位表示热烈的欢迎和衷心的感谢。作为欢迎词的撰写者,我们应该充分考虑到受众的需求和期望。在这个活动的最后,还有一个惊喜等着大家。

护理病例讨论记录范文

4、了解整体护理、护理程序发展历史。

能够根据所学知识(整体护理概念、护理程序步骤),结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。

1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法,同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。

2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联,培养学生温故才能知新的学习态度。

3、在分析护理病例中,启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性,培养学生批判的学习态度。

2、通过病例分析与集体讨论,增强学生对护理的兴趣与理解,鼓励其不断的完善护理程序,并树立将其应用于临床的志向。

重点:

1、整体护理的内涵。

2、护理程序的步骤、护理诊断。

难点:

以病例形式,从护理评估开始,逐一分析,得出护理诊断,集体讨论制定护理计划及护理措施。

护理病例讨论记录范文

教学病例讨论是临床带教老师带领实习生及其他各层次青年医师对临床真实病例进行讨论,以学生为主体,教师为主导,学生的发言为讨论的重点,通过教师的引导、启发、提炼、总结,达成向教学对象传授知识的目的,是一项主要旨在培养学生的临床思维的临床实践教学活动。

2、学习综合分析临床资料、建立对具体病人做出正确诊断及治疗的思维过程。

4、锻炼和提升教师的临床实践教学能力。

2、病例准备:主持医师根据教学目标选择典型病例,确定需要解决的主要问题(诊断-治疗-辅检-新进展…)。

病例选择的标准:

(1)病种:符合教学大纲,选择常见病、多发病(2)病情:难度适中,符合学生目前的知识水平;避免太简单或过于典型、没有悬念的病例;避免太难或太复杂的疑难病例;有鉴别诊断意义的病例,病情逻辑性强,能体现临床思维的过程;病情适当曲折,讨论时有悬念,激发学生的兴趣;必须是可以确诊的病例。

(2)对诊断非常关键的临床资料(如影像学或病理结果),但在讨论开始时暂不提供,待学生经过自己认真的思考与分析,在讨论中主动提出需要这些资料时,教师再逐次提供。

内容要系统充实,文字要简介明快,使人看后能对患者的病情有一个清晰完整的印象。写病历摘要应注意:

(1)一般不明确写出病理诊断或临床确诊。(2)为了文字简洁,一些阴性或正常检查结果不必一一写出,凡写某某等项检查均需阴性或正常即可。为了引导思维,对诊断有决定意义的检查结果也不要明确写出,可写成已取活体组织送病理科检查或已作某项检查等字样。

(3)体格检查的重要阴性结果应该写出,以备在临床讨论时候鉴别诊断参考。

(4)如同时存在多种疾病,不要只写其中的一种主要疾病,每种疾病的临床症状均应描述,以增加病情的复杂性和“讨论”的难度。

(1)初步诊断要考虑哪些疾病(2)诊断依据有哪些。

实习生要提前复习梳理相关病种的理论知识,熟悉病例相关资料,查阅文献,提出问题,列出讨论提纲,做好发言准备(书写发言提纲)。

(1)要求简明扼要,脱稿汇报;

(2)主持医师进行补充、提问,导入讨论环节。2、病例讨论环节。

(2)要以学生为主体,引导学生积极参与,踊跃发言,运用已学知识发现、提出、分析及解决问题,考察学生的口头表达能力。

6、讨论不仅仅局限于三级学科,增加通科知识;7、突出重点、难点,时间分配得当;8、培养学生的创造性思维和批判性思维。

护理病例讨论记录

其实,在一开始,我们工作室的8名老师,彼此之间并不熟悉,但是在一次次的教科研的过程中,在一次次的热烈的讨论中,慢慢的熟悉了。我们可以在一起讨论班上的孩子们,讨论教学中遇到的问题,讨论课应该如何可以上的更好。遇到问题,相互之间电话都可以帮忙了。这是这一学期中最让我感动的地方。因为教学,绝对不是简单的闭门造车。我们需要真诚的交流和学习。

1、培训活动。

在这一学习中,我们一起去安徽师范大学学习,听了包括欧阳俊林和谢亚丽老师们对于英语教学的精彩意见。我们去了市29中,去学习优秀微课展评,在这里,我看到很多很优秀的微课,值得我学习。

老师到我们江北进行讲座学习,在这里,我也上了一堂观摩课,为了这节课,我准备了很久,反复修改教案,制作课件,在这个过程中,我自己的教学水平也得到了提高。雍老师给我们的讲座中给出了老师的reading课件,让我大开眼界,原来教学理论可以这样运用于我们的课堂。真好。

2、公开课活动。

在这学期里,我参加了工作室两次的公开课活动,第一次是在育才学校,我们工作室钱俊老师的观摩阅读课着重教育孩子们的阅读技巧,很有实际价值。第二次是在五显中学,我们工作室的於正婷老师给我们上了一堂别具一格的诗歌欣赏课,让我领悟到,英文的诗歌,也可以上的这么美。

3、课题开题。

在这个学期一开学的时候,我就积极的在准备主持人李晶老师给我们安排的关于课题的任务。在12月的时候,我参加了工作室在雍南举办的关于题题的研讨活动并参与开题报告的撰写。终于12月21号,我们的市级课题终于开题成功,我和工作室的每一个人都感到无比的激动。

我写的《图式理论在初中英语写作教学中的应用》荣获区二等奖,在今年12月,我荣获鸠江区骨干教师的光荣称号。

总之这一个学期里,我学习到了很多,在接下来的日子里,我还要继续学习,阅读更多优秀的教育刊物,向其他的老师学习,继续努力提升自身的教育教学科研水平。

护理病例讨论记录范文

摘要:目的:通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质。方法:每周组织一次科室护理查房,每月组织一次全院性护理查房。集教学查房、病例查房为一体,围绕一个病例进行现场分析和讨论。结果:让护士们了解妇产科的专科疾病护理,拓宽了护士的知识面,增加了知识储备,提高了护理质量。结论:护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士素质的重要途径。

关键词:妇产科;护理查房;整体护理;护理质量。

随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需,为了适应社会的发展,提高护理质量,我院自2007年开展护理查房并进行全院性护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以病人为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:。

1方法。

有计划地组织护理查房。

每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗计划相比较,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理计划,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

挑选合适的护理查房对象。

由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并说明护理计划和护理措施,健康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

定期整理上报。

科室每月上报护理查房的内容,并上交完整的记录资料。

2形式与内容。

整体护理查房。

以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

个案查房。

选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出所指导等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。

特殊病例查房。

遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案,最后由护士长总结讲评。

如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进行护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但若早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床症状:寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识,增加了护士的急救知识和应急能力,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对提高抢救的成功率,提高患者的生命质量有重要的意义。

护理缺陷查房。

由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,规范了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。

进行现场评价。

现场评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。

评价护理查房的落实情况。

为了把护理计划落到实处,科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3讨论。

有利于整体护理的深入开展。

应用护理程序进行护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下,以护理程序为框架,不仅为患者做出了护理诊断,而且提出了护理措施,还督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

有利于提高护士的综合素质。

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。

有利于提高护士的沟通技巧。

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而提高了护士的沟通技巧,提高了护理质量,并提高了病人的满意度。

护理查房的重要性。

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

参考文献。

[1]迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思。

考[j].中华护理杂志,2001,36(7):54。

[2]陈淑琴,李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探。

析[j].实用医技杂志,2007,4(32):4496~4497。

[3]王虹,陈红宇.行政护理教学查房讲评提高查房质量[j].

护理管理杂志,2003,3(5):34。

[4]李素兰,王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用探讨。

[j].基层医学论坛b版,2007,11(10):926~927。

[5]金平.提高护理教学查房效果的做法与体会[j]重庆医。

学,2008,(16)。

护理病例讨论记录范文

进行病案教学中,注意选择一些比较典型的、时效性强的案例,把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来,对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求:

(1)所选的案例能够与教学目标相匹配,要贴切、恰当,能反应教学内容。

(2)案例要生动形象,在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。

(3)案例要容易被学生理解,难易适度。

(4)基于内容的重点难点之上来创设问题。

病案讨论。

教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后,联系相关学科知识和基础理论,针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评,其目的,能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段,案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明,把病案中涉及到的理论背景重点指出,结合相应的学科知识做必要的强化,以此帮助学生认识和理解相关的疾病。

设计实例。

例如在进行维生素d缺乏性佝偻病患儿的护理教学时,以一个典型的病例导入新课。如:患儿,男,11个月,因哭闹,多汗一个月就诊,混合喂养,未添加辅食,母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内,经常腹泻,至今不能扶站。查体:体重9kg,身长70cm,发育营养尚可,前囟2cm×,枕秃,未出牙,方颅、肋缘外翻,肝右肋下1cm,脾(—),轻度“o”型腿。病例中播放患儿的临床表现,尤其是骨骼改变引起的几种常见体征(枕秃、方颅、肋缘外翻“、o”形腿等等),结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式,使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征,严重患儿出现的后遗症,加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识,并在看完病例后提问:判断小儿生长发育是否正常?为什么会出现上述表现?常见病因有哪些?首先,以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课,这样激发了学生的兴趣和注意力。其次,教师精讲佝偻病各期的临床特点,讨论出现上述体征的发病机制,然后请学生讨论,并且提出护理诊断和护理措施。最后,在案例讨论结束时教师进行总结,内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等,并将案例进一步引申,与相关理论相结合,从而归纳出重点内容。

护理病例讨论记录

时间:2017年8月2日地点:重症医学科办公室主持人:记录人:特觉日洛参加人员:

患者姓名:陈玉芬性别:女病室:重症医学科床号:607病案号:93120。

诊断:

1、肺部感染2、2型糖尿病。

3、压疮。

主要病情及护理难点:

患者因“咳嗽、咳痰3+天,呼之不应6+小时”入院,呈昏迷状,营养较差,全身皮肤粘膜无黄染及瘀斑瘀点,浅表淋巴结不大,左眼白内障,右侧瞳孔直径约3mm,对光反射消失。患者骶尾部有一约8cmx10cm三期压疮,皮肤已破溃,基底呈粉红色,右侧腰背部有两根1cmx1.5cm皮肤发红,压之不褪色,左侧足外踝有一约2cmx2cm皮肤发红,压之不褪色,右足外踝及足后跟之间有一约0.5cmx0.5cm的皮肤发红,压之不退色,右足有一约1.5cmx1cm皮肤发红,压之不退色,生理反射存在,病理征未引出。立即予吸痰,面罩吸氧,并予头孢美唑抗炎,溴己新化痰,及补液对症治疗,患者血氧饱和度仍较低,邀请麻醉科于床旁行气管插管,并继续予抗炎、祛痰、补液等对症治疗后好转。

讨论:徐晶护师:患者压疮已发生,应防止压疮的进一步加重,应采取相应措施。比如:疮面使用生长因子喷涂,使用人工皮敷贴,疼痛骶尾部减压。

王蓉护师:患者肺部有感染,反复咳嗽、咯痰,在护理过程中,适时协助患者拍背咯痰,观察痰液的性状及颜色。

钟鸣浩:患者病情危重,食欲差,肺部有感染,入院前体温最高至40度,做好无菌操作,预防感染,按时翻身,做好皮肤护理,防止口腔感染。阿合伍佳护士:患者有糖尿病病史,需严格监测血糖。向患者家属详细交待患者需要的饮食。

赵彩虹护士:患者病情危重,密切观察生命体征,瞳孔变化,随时告知医生。患者卧床,交接班要做好皮肤情况的交接。

廖国才护师:随时观察患者瞳孔变化,及时清理呼吸道防止误吸,保持呼吸道通畅。

主持人总结:

患者病情危重,密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,适时吸痰,遵医嘱及时、按点用药,护理操作应细致,轻柔。患者病情要与家属做好沟通,让家属随时了解患者病情变化。

护理疑难病例讨论心得体会

近年来,疑难病例在临床上逐渐增加,护理人员在照顾这些患者时也面临着许多挑战。为了提高自身的护理水平和解决难点问题,在实践中,我们积极开展护理疑难病例讨论。通过多次讨论,我深刻认识到了护理疑难病例讨论对我们护理工作的重要作用,本文将详细介绍这些体会。

护理疑难病例讨论可以说是一种集体智慧和经验的交流形式。讨论时,我们结合现场实际情况,先是对患者病情稳定性的评估,制定治疗计划。在这个过程中,所有参与讨论的人都可以发表自己的看法,包括主治医师、护士长、值班护士等各方面,丰富了我们的临床经验,提高了护理理论和实践能力。

其次,疑难病例讨论也有利于我们发现问题和解决问题。讨论过程中,如果出现问题,我们可以充分讨论及时解决,还可以制定出相应的措施和方案,从而避免延误病情。这样有效的预警机制可以帮助我们发现潜在的问题,进行治疗合理性的管控,大大提高了患者的治疗安全。

最后,护理疑难病例讨论可以推广和应用高级护理理论和技术,提高我们的工作质量。讨论包括很多护理疑难病例,不仅可以使我们了解疑难病例,还可以探究各种疾病的护理特点和护理手段,加强护理人员实践操作,提高护理技术,提高护理质量,更好地为患者服务。

第三段:个人体会。

在护理疑难病例讨论中我个人深深体会到,护理工作不止于熟练的操作和标准的程序,而更需要我们的独到见解和灵敏的判断力。通过讨论,我不仅更加贴近患者病情,而且也更有针对性和创造性。这种交流方式可以帮助我得到更多的护理技能和知识,深化了临床护理理论,使得我更加深入地理解了护理职业的真谛,更加尊重患者的生命权、自主权和人格尊严。

第四段:面临困难和突破。

和许多新兵士一样,我并不是一开始就有感性的见解和判断力。但随着时间的推移和大量的经验积累,我渐渐变成了一个经验丰富、有信心、有判断力、有自由思考的护士。当然,在我的学习过程中遇到了很多挑战和困难,如患者家属与病情严重的矛盾,患者因拒绝治疗而使病情加重,以及防护不足等问题。但是,在这一过程中,我必须有智慧、胆略和决心,积极面对并解决这些问题,以更好地保护患者的健康和安全。

第五段:总结。

护理疑难病例讨论,是一种集体智慧和经验交流形式的专业讨论。它可以帮助我们不断地学习、探究新的护理技能和知识、深化临床护理理论、扩展护理辅助功能、推广高级护理理论和技术、提高工作质量和服务水平。同时,我们也逐渐提高了我们的判断力、观察力、适应力和应变力,从而更好地发挥护理人员应该具备的专业精神和职业精神,为人们的安康贡献一份力量。

疑难病例护理讨论心得体会

作为护理人员,我们时常遇到一些疑难的病例,这些病例的诊断和治疗过程常常让我们面临各种困惑和挑战。正因如此,疑难病例护理讨论成为一个非常重要的学习和交流的平台。通过这个平台,我们可以分享经验、解决问题、加深对疾病和护理的理解。

首先,疑难病例护理讨论让我意识到在护理中,团队合作的重要性。遇到疑难病例时,我们通常需要多个专业人士的共同努力,包括医生、护士和其他相关人员。通过讨论和交流,我们能够获得来自不同专业领域的意见和建议,从而为患者提供更全面、有效的护理。我曾遇到一个病例,患者出现反复发生休克的情况,治疗起来非常困难。但通过疑难病例讨论,我们得到了一位心脏外科医生的建议,最终成功地找到了问题的根源,并及时采取了相应的治疗措施,挽救了患者的生命。这个案例让我深刻认识到团队合作在护理中的重要性,也更加坚定了我与其他专业人员合作的信心。

其次,疑难病例讨论也加深了我对疾病和护理的理解。每一个疑难病例都代表着一个巨大的护理挑战和学习机会。针对每一个病例,我们需要详细了解患者的病史、症状和检查结果,深入探讨发病机制和可能的治疗方法。在讨论中,我们可以借鉴他人的经验并结合自己的知识,不断扩充自己的护理知识和技能。比如,有一次,病人出现了严重的呼吸窘迫,很多人都很困惑,不知道该如何应对。但通过疑难病例讨论,我们得到了呼吸科医生的指导,了解到病人是因为特异性支气管痉挛导致的,给予了相应的治疗,并逐渐缓解了症状。通过这个案例,我对特异性支气管痉挛的认识更加深入,也增加了我的护理技能。

另外,疑难病例护理讨论还让我学会了如何主动提问和寻求帮助。遇到疑难问题时,我们有时会犹豫不决,不知道如何下手。但通过参与讨论,我学会了向其他专业人员提问和请教,主动寻求帮助。而且,大家都十分乐于分享自己的经验和知识,愿意帮助他人。即使在医生和护士之间,也不存在等级和地位的限制,大家都是平等的学习者和合作者。通过提出问题并寻求帮助,我不仅可以解决自己的疑问,还可以为其他人提供有价值的信息和建议。

此外,在疑难病例讨论中,我还发现交流和分享的重要性。在讨论过程中,每个人都有机会分享自己的观点和经验,以及自己在护理过程中遇到的挑战和解决方案。这不仅增加了护理的多样性和灵活性,还为其他护理人员提供了借鉴和学习的机会。另外,我也学会了倾听和接受来自他人的想法和建议,尊重每个人的观点和贡献。通过这种开放和包容的交流氛围,我们能够共同解决问题,为患者提供更好的护理。

总之,疑难病例护理讨论是一个非常有益的学习和交流平台。通过参与讨论,我们不仅可以加深对疾病和护理的理解,还可以通过团队合作和交流解决疑难问题。同时,我们也学会了主动提问和寻求帮助,以及分享和接受他人的观点和经验。通过这一系列的学习和交流,我们能够不断提高自己的护理能力,为患者提供更好的护理服务。

疑难病例讨论记录范文

为了贯彻执行“安全第一,预防为主”的安全指导方针,根据医疗安全管理规定及院领导有关要求,为更好的抓好医疗质量,规范医疗操作程序,严格按照医疗安全管理相关法律、法规的要求,做好医疗安全教育和医疗安全事故防范;总结经验、吸取教训,不断提高我院医疗技术水平,促进医学的发展,现特制定20xx年度疑难病例讨论方案。

一、讨论目的:通过开展各科室疑难病例大讨论,增强医务人员对临床疑难疾病的认识,发现科室工作薄弱环节,注重知识、技术的实用性,引进适宜技术,制定相宜业务教育培训规划和方案。加强对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的三基培训,持续提高医务人员的专业技术水平,开展疑难病例讨论活动,营造“学知识、练本领、夯基础”的浓厚氛围。

二、讨论方式:各科室收集典型病例集中讨论。

三、讨论专家:由院领导、大内外科主任、专家组、科主任、部分副主任医师及省内知名专家教授组成。

四、讨论对象:全院医生(值班医生除外)。

五、讨论周期:原则上是每季度一次;如科室病例较多,每季度可进行多次。

六、讨论要求:

1、举行病例讨论前应充分做好准备工作,负责诊治的医生应尽可能全面收集与患者病情相关资料。讨论病例相关科室要先进行讨论、总结经验并提供全院讨论完整的病历资料。

…………余下全文。

护理内科病例讨论心得体会

护理内科病例讨论是医疗团队中护士们共同参与的一种学习和交流形式,通过集思广益,共同分析和讨论病例,并提出合理的护理方案,以提高护理质量和患者安全水平。这种形式不仅能够促进护士们的专业素养和能力的发展,还可以加深医患之间的信任和感情,提高医疗团队整体的工作效率和水平。

第二段:分享病例讨论带来的收获与感悟(约300字)。

在参与护理内科病例讨论过程中,我深感到病例讨论的重要性和价值。首先,病例讨论是对我们专业知识和技能的全面检验。在病例讨论中,我们需要充分运用自己的专业知识和临床经验,准确分析和判断病情,提出合理的护理方案。在这个过程中,我们往往能够发现自己知识的盲点和不足之处,并通过别人的意见和建议进行补充和提高。其次,病例讨论是一个相互学习的机会。在病例讨论中,我们可以与其他护士和医生深入交流,共同分享病情观察和护理经验。这种交流可以拓宽我们的视野,扩大我们的知识面,使我们能够更好地应对各种疾病和护理问题。最后,病例讨论能够带来工作的满足感和成就感。当我们经过讨论,制定出一个合理的护理方案,并在实践中得到验证时,我们会感到自己的能力得到了认可和提高,这种成就感可以激励我们更加努力地工作和学习。

第三段:探讨病例讨论的具体过程与技巧(约300字)。

病例讨论的过程应该是有条不紊的,以确保讨论的有效性和目标的实现。首先,我们需要在事先约定好的时间和地点进行讨论,以减少其他工作的干扰和影响。其次,我们需要事先准备好病例的相关资料和信息,包括病历、检查结果、护理记录等。这样可以提高讨论的针对性和效果。在讨论过程中,我们需要确保尽可能多的发言机会,鼓励大家积极参与,提出自己的观点和意见。在听取他人发言时,我们要保持开放的心态,尊重不同的意见和观点。另外,我们也要学会倾听和总结他人的观点,以确保我们能够在讨论的结束时形成一个较为完整和准确的护理方案。

第四段:病例讨论对护士发展的意义和影响(约200字)。

病例讨论是对护士职业发展的一种重要推动。通过参与病例讨论,护士们可以不断学习和提高自己的专业知识和技能,拓宽和深化自己的临床经验。此外,病例讨论还可以促进护士之间的团队合作和协作能力的培养。通过共同解决病例中的问题和挑战,护士们可以更好地理解和学习如何与他人进行有效的沟通和合作。病例讨论也可以增强护士的自信心和工作积极性,使其更加勇于面对各种困难和挑战。

护理内科病例讨论在提高护理质量和患者安全水平方面起到了不可忽视的作用。通过参与病例讨论,护士们可以不断学习和提高自己的专业知识和技能,拓宽和深化自己的护理经验。病例讨论还可以促进医患之间的沟通和理解,增强医疗团队的凝聚力和合作精神。因此,我们应该充分利用病例讨论的机会,与其他护士和医生共同学习和交流,不断提高自己的护理水平和专业素养,为患者提供更好的护理服务。

疑难病例护理讨论心得体会

疑难病例护理是护理工作中的一个重要环节。在护理过程中遇到疑难病例时,护士需要通过讨论与交流来解决难题,提高护理质量。以下是我在疑难病例护理讨论中的一些心得体会。

第一段:了解疑难病例的背景和特点。

在参与疑难病例讨论之前,护士需要先了解疑难病例的背景和特点。这包括病例的病史、体征、实验室检查结果等。只有充分了解病例的全貌,护士才能发挥自己的专业知识和经验,提出有针对性的护理建议。同时,了解疑难病例的特点也有助于护士在讨论中更准确地表达自己的观点和想法,促进交流和讨论的深入。

第二段:积极参与讨论,发表个人见解。

在疑难病例讨论中,护士应积极参与,发表自己的见解。讨论是一个集体的智慧体现,每个人的观点都有可能为解决问题提供新的思路和方案。护士应发表自己独到的观点,提出自己的疑问和建议。同时,护士也要尊重和倾听他人的意见,不同的观点和思路可能会带来新的思考和启示。通过积极参与讨论,护士可以不断提升自己的专业水平和解决问题的能力。

第三段:学会批判性思考,客观分析问题。

在疑难病例讨论中,护士需要学会批判性思考,客观分析问题。这包括对病情的评估和判断,对不同护理方案的权衡和选择等。护士需要根据病情和患者的实际情况,冷静地分析和判断问题的根源和解决办法。同时,在讨论中也要注意不带个人情绪和偏见,客观对待问题,确保讨论的有效性和科学性。

第四段:提倡团队合作,共同解决问题。

在疑难病例护理讨论中,团队合作起着关键的作用。护士需要充分发挥协作和团队精神,与其他科室的医生、护士和其他卫生专业人员共同解决问题。团队合作不仅可以整合不同的资源和专业知识,还可以提高问题解决的效率和质量。护士需要主动与他人沟通和交流,互相协调和支持,共同致力于疑难病例的护理工作,提供最佳的护理服务。

第五段:总结经验教训,不断提升自己。

在疑难病例护理讨论中,护士需要及时总结经验教训,不断提升自己的专业水平和解决问题的能力。讨论过程中的成功和失败都是宝贵的经验,护士应主动反思自己的表现和不足之处,及时调整和改进自己的工作方法和管理策略。此外,护士还应通过学习和持续教育,不断更新自己的护理知识和技巧,以适应不断变化的护理环境和需求。

总结:疑难病例护理讨论是护理领域中的一个重要环节,通过讨论和交流,护士可以解决难题,提高护理质量。在参与疑难病例讨论时,护士要了解疑难病例的背景和特点,积极参与讨论,发表自己的见解,学会批判性思考和客观分析问题,提倡团队合作,共同解决问题,并不断总结经验教训,提升自己的专业能力。通过这些努力,护士可以胜任疑难病例的护理工作,为患者提供最优质的护理服务。

护理疑难病例讨论范文

黄:汇报病史,提出讨论目的,发热原因,进一步检查及治疗。

吕:脓毒血症、化脓性心包炎、金黄色葡萄球菌肺炎患者,诊断明确。患者心包引流液减少,脓液较前稀薄,血常规示血象好转,血培养、心包积液培养、痰培养均为金黄色葡萄球菌,药敏示万古霉素为敏感药,抗生素选择正确且有效,目前仍有发热,考虑疗程不够,继续原抗生素巩固抗感染,并复查血培养、心包引流液培养及痰培养,及时根据培养结果调整抗生素。

吴:金黄色葡萄球菌患者,合并脓毒血症、化脓性心包炎。化脓性心包炎为严重并发症,致死率高。大量心包积液发现后马上行心包置管引流术,治疗及时有效。患者心包引流液每天约200-400ml,引流液浓稠,时间超过1周,考虑引流不彻底,警惕包裹性积脓、分房脓肿可能。建议心包切开引流、充分冲洗,但我院缺乏相关专科(心外科),建议请上级医院专科医生会诊,必要时转院。游:中年糖尿病患者,目前存在金黄色葡萄球菌肺炎、脓毒血症、化脓性心包炎、中毒性心肌炎,基础疾病为高血压病、糖尿病,诊断明确。根据血培养、心包引流液培养、痰培养结果,选用万古霉素抗感染是正确、积极的。目前患者热峰超过之前,考虑合并其它感染,例如厌氧菌、革兰氏阴性杆菌,同意加用泰能联合抗感染。患者感染重,病程长,结合复查血常规考虑治疗有效,继续原抗生素抗感染。若仍发热,且热峰仍高,建议加用抗真菌药。此类患者营养支持非常重要,尽可能加用丙种球蛋白、人血白蛋白。化脓性心包炎发病率少,缺乏经验,建议请拥有心外科的上级医院专科医生会诊。

蓓:同意主管医生目前诊断,治疗是及时正确的。患者感染严重,目前仍反复发热,考虑存在混合感染,支持万古霉素联合泰能广谱强力抗致病菌。患者全身一般情况差,警惕泌尿系感染、菌群失调等可能。若使用二联抗生素足疗程后仍有发热,考虑合并真菌感染,有指征使用抗真菌药物。复查床边胸片示肺内感染增多,右肺呈白色一片,注意合并脓胸可能,建议胸部ct进一步检查;且心影增大,较前无明显改善,考虑心包引流不彻底,建议请外科会诊,考虑是否行心包切开引流。针对脓肿病变,引流最重要。

霍:中年糖尿病、高血压患者,出现金黄色葡萄球菌肺炎合并脓毒血症、化脓性心包炎、中毒性心肌炎、低蛋白血症、电解质紊乱,诊断明确。从血培养、心包引流液培养、痰培养结果反馈,万古霉素为敏感药,治疗及时有效,但复查胸片示肺内病灶增多,仍有发热,考虑与存在混合感染、心包仍有积脓有关。故予加用泰能联合抗感染。指示多次留取血培养、心包引流液培养、痰培养,及时根据痰培养结果调整抗生素,多与检验科细菌室工作人员联系,若心包引流液及血培养有多种致病菌生长均应都培养,并完善胸部ct。患者心包引流液虽较前减少但仍多、仍粘稠,是否存在包裹性积脓或分房脓肿,建议请心外科会诊,指导是否行心包切开引流术。患者病情危重,存在致命性并发症,预后不佳,指示再次与其家属交代病情及预后,必要时转院治疗。

杜:同意目前诊断。金黄色葡萄球菌肺炎患者,肺部脓肿形成早,早期可出现空洞,针对肺内脓肿,应重视健侧卧位利引流。患者肺部干罗音减少,血象好转,万古霉素及泰能抗感染有效。化脓性心包炎引流最重要,其次为抗感染。若引流不畅,建议手术治疗、留置粗管。患者存在中毒性心肌炎,心衰发作时建议使用减轻心脏负荷药物,加用果糖、曲美他嗪营养心肌细胞治疗。

疑难病例讨论记录范文

心内科科疑难病例讨论分析总结(20xx-2-1日至20xx-7-31日)。

为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能,不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,提升科室的整体医疗服务能力,对20xx-1-1日至20xx-7-31日心内科疑难病例讨论分析总结如下:

1、为保证我科的疑难重症病例讨论程序化、制度化,所有我科的疑难病例,均需进行讨论。其他科室涉及我科相关专业的疑难病例,也可进行病例采集、分析、讨论。

2、疑难病例选择一般是指入院一周内未能确诊或治疗困难或疗效不佳、病情加重的患者,除组织科内讨论外、部分涉及多专业及多学科的患者,必要时报医务科,由医务科组织有关专家进行院内、外疑难重症病例讨论,同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

3、全科病例讨论:由主管医师提出,科室主任、副主任主持,全科各级人员参加(包括护理人员)。

4、本科疑难病例讨论由主管医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果,以病例诊断、治疗为重点,陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化,进行全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难。讨论参与者对患者病历、当前病情进行全面分析,针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论,最后由讨论会主持者归纳总结,尽早明确诊断,形成统一的诊疗方案。

…………余下全文。

疑难病例讨论记录范文

为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能,不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,提升科室的整体医疗服务能力,对脑外科疑难病例讨论分析总结如下:

1、为保证我科的疑难重症病例讨论程序化、制度化,所有我科的疑难病例,均需进行讨论。其他科室涉及我科相关专业的疑难病例,也可进行病例采集、分析、讨论。

2疑难病例选择一般是指入院一周内未能确诊或治疗困难或疗效不佳、病情加重的患者,除组织科内讨论外、部分涉及多专业及多学科的患者,必要时报医务科,由医务科组织关专家进行院内、外疑难重症病例讨论,同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

3、全科病例讨论:由护士长主持,全体护士参加,本科室内讨论的形式。

4、本科疑难病例讨论由床位护士详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果,以病例诊断治疗为重点,陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化,提出诊疗过程中的困难。讨论参者对患者病历、当前病情进行全面分析,针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论,总结,尽早明确诊断,形成统一的诊疗方案。

5,再由责任护士将现有护理措施,存在问题介绍,其他人员进行补充发言。高年资,高职称的护士对病例的护理诊断,护理措施,护理中特别注意的事项,护理重点难点进行补充。护士长对护理过程中易出现的问题环节进行分析,查找原因,并提出预防预案及措施,并对讨论内容进行总结。

…………余下全文。

护理死亡病例讨论范文

梯面镇卫生院20xx年度死亡报告工作总结为进一步加强辖区居民死亡报告管理工作,及时指出上一年度工作中存在的问题,探索下一年度工作开展的思路和方法,特开展了辖区医疗机构年度居民死亡报告管理工作总结。

一、基本概况:

二、主要做法:

(一)加强组织领导,明确职责分工。

医院领导对项目工作十分重视,切实将项目作为提高我辖区死因调查和居民健康水平的一项重要工作来抓,成立了死亡调查率项目工作领导小组,医院分管领导任组长,医务科、防保科等有关部门分管领导为成员,负责降死亡死因报告工作项目的督促协调和具体落实工作。

(二)广泛宣传发动,营造工作氛围。

总之,经过一年来的努力,在各级各部门领导的高度重视和大力支持下,医疗机构死亡报告管理人员提高了认识,了解了工作中存在的问题,明确了今后工作的重点,为以后工作中杜绝漏报、迟报现象将起到良好的促进作用。

护理疑难病例讨论范文

各位领导、各位评委、各位同事:

2、制定和审核全省重大业务方案,做好foa测试。

3、加强技术支援队伍的建设,做好经验推广工作。

制定详细的值班方案,收到省内技术支援电话后,及时将相应故障转接到值班专家,使故障得到及时处理。接到eoms工单后,及时与相关分公司联系处理好相关故障,针对紧急、重大和疑难故障,制定解决方案,集中受理,与相关厂家联系处理一些紧急、疑难故障,并保障时效性。在每次技术支援后,形成技术支援报告,建立故障经验库,收集相关故障信息和资料,将它们整理成册,实时更新,组织分公司技术人员进行学习,推广一些有价值的经验,整理经验库,加强经验库的管理。每月对技术支援情况进行汇总,并组织专家总结、学习,定期汇报技术支援情况。

4、加强维护队伍的建设,减少对厂家的依赖。

5、积极配合集团公司专家组进行工作,开展省内技术支援工作。

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