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最新药店医保工作总结 药店工作总结(优质9篇)

时间:2023-09-14 21:04:59 作者:ZS文王 最新药店医保工作总结 药店工作总结(优质9篇)

总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料,它可以使我们更有效率,不妨坐下来好好写写总结吧。写总结的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下我给大家整理了一些优质的总结范文,希望对大家能够有所帮助。

药店医保工作总结 药店工作总结篇一

xx年度,我公司的各级分支机构中,有区域经理、店长、见习店长153名,实际培训153人,培训率为100%,平均每人96 天/年;执业药师、药师共有212人,全部参加继续教育和岗位培训。健康咨询师培训达到89人。目前在基地培训储备人员达159人。

公司现有500平方电教化培训中心一间;1个药师培训基地,2个店长培训基地,8个健康咨询师培训基地;培训教官14名。

20xx年秋,公司的培训基地被杭州市人事局授予“杭州市大学生见习基地”称号,xx年4月在中百药店联盟大会上被行业推广,一系列的做法得到50余家全国名列前茅的药品零售连锁企业的肯定;四川杏林大药房、贵州芝林大药房等安排了20多名见习店长前来学习交流。

(一)创新一种模式:实训基地模式

公司的培训一直是每年的重点内容,以往有请进来学校老师的讲座,有行业协会的会议,有送出去的昂贵的课程;但是只是一味的采用“上面讲、下面听”讲座的形式,呆板、枯燥,提不起学员的兴趣,导致学员学得快、忘得快。还有一些是“听听激动、想想感动,回到岗位,无法行动”;花费了大量的人力物力财力,在实际工作中不能发挥和贯彻执行,影响了培训的信心。

在20xx年底,公司领导痛下决心,开展培训改革,把300平米的古墩店作为实验田,改造了电教化的培训中心。陈金良董事长说:“在岸上学游泳,永远不可能成为游泳健将的。”我们摸着石头过河,采取了实训模式,边实验、边研究、边开发。教官既是学习者,又是实践者和研究者。为了更好地落实培训任务,公司以岗位和技能学习相结合,以实际工作作为培训的出发点和落脚点,建立起学考用实践培训机制,即用什么就学什么、考什么。指导思想是培训不是你学了多少时间,会了多少内容,而是在工作你会用多少。

(二)态度技能两手抓

只有通过培训才能最终使自己成为一名职业化的现代药学工作者。职业化最通俗的理解就是:肯学、肯干、会干。职业化主要包括态度和技能两个方面,“态度决定一切”;公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度,对学员进行思想教育,通过改变态度来改变行为,强化行为来固定模式。

关联用药、慢性病防治、自我药疗、处方审核、健康教育等专业化的“药学服务”是培训课程的重中之重,药品零售行业区别于其他商业零售的最大特征就是专业化,这就要求所有工作人员尤其是药学技术人员,必须全面掌握新时期的“药学服务”理念。门店一线培训合格的员工必须达到初级药师的考核标准。

(三)主攻三大领域:药师、店长、和健康咨询师

药师是主要专业骨干,作为药品流向患者的最终把关者,药师的继续教育和知识更新也就显得尤为重要;在实际招聘来的药师中,有很大一部分来源于生产企业、批发流通企业、外省通过资格认定得到职称的情况,这样他们在零售门店就不了解药品零售行业的基本规则,从审核调配医师处方到店内药品的分类管理,从用药咨询指导到跟踪收集不良反应、gsp认证和实施,gsp与企业经营管理之间的关联,医疗保险政策都有个全新的重新学习重新适应过程,还有很大一部分药师专业知识和技能老化。

店长是门店经营的灵魂人物,更多的需要熟悉天天好大药房一线工作流程。熟知公司的管理方式和运作方式,经营指标、人员管理,团队建设等重要工作。外来的店长对新公司的运作需要有专人引路。

店员特别是刚从学校毕业的学生普遍存在三大问题:一是不熟悉必要的药品专业知识,不能充分了解所推荐的药品,没有信心正确指导顾客购买使用。二是缺乏零售行业的服务理念,店员定位不准,不能吸引顾客。三是对本店陈列储存的药品的位置、价格、作用、产地、规格、疗效等不了解,面对顾客的询问不能做详细专业的解答,不能满足顾客的需求。

针对人员岗位和需要技能的不同,公司分别建立不同的培训基地,选择不同层次的教官,选择不同的课程,分别培训;对于公司历程、企业文化、管理制度等通用的课程,就由培训中心统一安排课程。消除入职前的各种紧张情绪,树立积极地执业心态,进行执业生涯教育,确立在公司中的企业定位。

(四)改良四化培训课程:详实化、基础化、针对化、模块化

1、详实化

2、基础化

从基础抓起--建立一个使每一位学员都能会学、都能学好的基础教学模式。对于一个公司发展而言,基础管理起着决定性作用,夯实基础是一个公司发展最重要的步骤。基础制胜,没有什么绝招奇招。所培训的课程全部是岗位的基本技能和基本知识。我们认为初始培训不是培养解决疑难杂症的问题,而是解决授之以渔的事情。我们所采用的课程不是精英化、理论化的课程,而是像教练教学员学车一样,全部是基础性的课程。

3、针对化

培训要有针对性,与公司实际工作紧密联系,也要了解员工的愿望,结合公司需要。经过客观分析,认真制订每个员工未来发展领域和方向,每个人都建立培训档案,有每个员工的培训计划,他们的设置本身就是很有针对性和目的性的。而且,其培训内容也是针对员工的个人短板,根据企业在发展中遇到的问题来设定的,员工通过学习,最终要达到能够提高个人技能和解决企业实际问题的目的。

药店医保工作总结 药店工作总结篇二

20xx年产品总销售收入225万元,是20xx年2。6倍,这些成绩取得,除了我店员工发奋之外,和公司正确决策以及公司各部门用心支持和配合是分不开。

1、平时注意对员工进行业务素质提高,用心参加公司组织各项产品知识培训和促销技巧培训。

2、针对不一样消费者,采取不一样促销手段,善于抓住顾客消费心理,有针对性地进行产品说。

3、会员卡制度实施,稳定了一部分顾客群,也提升了药店知名度。

4、及时统计缺货,用心为顾客代购新特药品,还带给送货上门服务。

1、医保定点药店申请一向没有办下来,流失了很多客户。

2、会员卡刚开始实施不久,很多细节做还不够完善,没使会员制度发挥更大用。比如,会员价商品推出没有构成长效机制,积分兑换礼品单一等。

3、员工专业知识欠缺,尤其是药理和病理方面,不能更好指导患者用药,直接影响到患者用药疗效及药品关联销售。

4、店长自身缺乏掌握本行业最新动态,对外界因素变化不敏感,不能及时调整经营思路。

1、进一步完善会员制度,及时更新丰富会员价商品和积分兑换礼品,争取做到周周有特价,月月有礼品。

2、为了扩大门店宣传,提升知名度,吸引更多潜在顾客进店消费,能够有计划进行社区义诊活动,如免费量血压、测血糖,健康咨询等。另外也可根据不一样季节疾病高发率在店内发放各种疾病防控方法及日常保健小常识小册子。

3、要保证上架商品种类齐全,数量充足,结构合理,主动为顾客寻医找药,更好地满足不一样顾客需求。

4、组织员工进行业务素质培训,使员工专业知识和销售技巧更能适应公司快速发展需要。

5、透过学习培训使店长持续与时俱进头脑,充分掌握行业动态和公司经营思路,更好地带领员工做好工作,争取在20xx年,使我店经营状况稳步提高,创造出更大效益。

药店医保工作总结 药店工作总结篇三

一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业一致“绿十字”标识。在店堂内明显地位悬挂一致制造的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和赞扬箱,公布了医保监督电话。

二、在店堂明显地位悬挂《药品运营答应证》、《营业执照》以及从业人员的执业证实。

三、我店已经过省药监局《药品运营品质治理规范gsp》认证,并按要求建立健全了药质量量治理领导小组,制订了品质治理制度以及各类治理人员、营业人员的继续教育制度和定期瘦弱检查制度,并建立与此相配套的档案材料。

四、致力改善服务态度,进步服务品质,药师(品质担任人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供瘦弱咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、释怀的药品,使医保定点药店成为面向社会的文化窗口。

五、盲目遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点运营行为,全年未发生违纪守法运营景象。

六、我药店未向任何单位和个人提供发票、运营柜台。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

七、严厉执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种领取形式,我店均实行同价。

八、尊重和听从市社保治理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将下级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

综上所述,20xx年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点问题,但距要求还须继续认真做好。20xx年,我店将不孤负下级的宿愿,抓好药质量量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的瘦弱发展作出更大的贡献。

药店医保工作总结 药店工作总结篇四

20xx年产品总销售收入x万元,是20xx年的x倍,这些成绩的取得,除了我店员工的努力之外,和公司的正确决策以及公司各部门的积极支持和配合是分不开的。

1、平时注意对员工进行业务素质的提高,积极参加公司组织的各项产品知识培训和促销技巧培训。

2、针对不同消费者,采取不同的促销手段,善于抓住顾客消费心理,有针对性地进行产品介绍。

3、会员卡制度的实施,稳定了一部分顾客群,也提升了药店的知名度。

1、专业化服务水平较低。

2、忠实顾客培养没有具体措施。

3、库存结构不合理,没有疗程用药药品储备,常用品种缺少。

1、进一步完善会员制度,及时更新丰富会员价商品和积分兑换礼品,争取做到周周有特价,月月有礼品。

2、要保证上架商品种类齐全,数量充足,结构合理,主动为顾客寻医找药,更好地满足不同顾客的需求。

药店医保工作总结 药店工作总结篇五

本人自20xx年8月1日-20xx年9月30日在中心医院西药房实习。通过两个月的学习受益匪浅,以下是我对本次实习的自我小结。

1、药品的分类

首先是药品与非药品分开,处方药与非处方分开,内服药品与外用药品分开,然后按剂型或用途进行分类,按剂型可分为:片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为:抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。

2、药品的陈列

应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具,拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留,不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限,并有药品效期一览表。

对于毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。

进行处方调配要掌握常用药品的名称(化学名、别名、商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法,药物不良反应及配伍禁忌等,例如:双黄连注射液与病毒唑注射液、清开灵注射液与川芎嗪注射液不能混合使用。处方按照审方、划价、配方的程序进行处方调配。对于审核不合格的处方药剂人员有权拒绝调配。

1、药物的摆放:同类药物放在一起,做到先进先出。

2、看处方:首先看病号,再看年龄,最后看用法用量。

3、拾处方,拾处方要认真、细心,要检查有无药物配伍禁忌。

4、处方的计价收费。

在学校期间一向都想着暑假去药店见习见习,最后到了暑假。

去之前自我不明白改怎样样去做,觉得自我的知识是那么的少,如果别人问到不会自我会都不好意思啊。

这见习给我最大的感触是“很多事情都没有我们想象的那么难,当然也没有我们想象的那么容易。

去到药店的第一天,感觉自我跟店里的人又很大的隔阂,但是他们都好好人的哦!我问他们都会很认真的回答我,因为店里的员工都属于都叔叔和阿姨累的,第一天我自我看药,很少问店里的员工,因为自我害羞。开始自我一向都在看西药,很多西药的名字好难记,看了n多遍都记不了,或者记到了转眼又忘了。对于中药,有些很容易认出来,但是相似的中药我都辨别不出来,看了都忘了(我还发现店里还有很多中草药,而不是地道中药)相,但是相信经过一个月的见习自我会去区别那些中药的,当然也要对西药有必须了解哦。

经过这几天的见习发现自我之前的知识是多么的肤浅,个性是西药,自我根本就是一无所知。但是此刻对他有了一点点的了解了。继续坚持下去,相信自我对药的了解会更进一步的,此刻说说我在见习期间的生活吧!早上7点就要起床,呜呜,中午回家,晚上吃完晚饭再去就一向到差不多10就回家。去的路上就打电话给死牛,响一下就关他就会打过了了,我发现有些店员对待客人的态度不是很好啊,而且他们经常说粗口,也很八卦。还有就是因为店是私人的,所以店员的专业知识有待提高,很多我问到的他们都不会回答,呵呵不是我自大,确实他们懂得的知识确实不多。不够他们懂得的就必须会很认真的回答我的。

药店医保工作总结 药店工作总结篇六

一年来,在市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。

一年来,我院始终坚持按照《市城镇职工基本医疗保险办法》、《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以为组长、为副组长的领导小组,并指定为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。

二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。

三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。

四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。

二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。

三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。

药店医保工作总结 药店工作总结篇七

1.要提升自己的销售必须加强自己的专业水平,这是我们作为营业员的必要条件,如果顾客进店以后找到自己,自己就必须以专业的知识给顾客解决问题。这是最重要的。相对价格的高低,品种的齐全来讲,专业有效的推荐比什么都更能赢得顾客的好评。那么我们该如何来提升呢?那是我们平时积累的经验和熟悉药品的专业度。

(1).我们零售药店可以根据自身的实际情况,定期组织内部培训,让店长或其他优秀员工进行药品推销方面的经验介绍,把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结,把这些资源共享,让每个员工在给顾客推荐药品时更有自信、更专业,由此增加顾客对我们的信任感。

(2)我们一定要站在顾客的位置多替他们着想,老客户一般都有长期服药的记录,对药品的价格比较敏感,来到我们这里一定要首先是让他们有效,其次才是谋求利润,给他们一种安全感,不要让他们有受欺骗的感觉,让我们的药店成为他们的家庭药箱,看似在无利经营,实则赚了信任,赚了口碑,"欲擒故纵"方能获得长远利益。

(3)我们零售药店可以给老顾客免费办理会员卡,只要他们拿着这张卡到我们的药店买药或其他东西,都可以享受折扣优惠(特别是敏感药品)。这样一来,我们基本上就拥有了一部分固定客源,从而可以有机会逐步树立企业的良好口碑。

2、客户反映较多的情况

对于我们销售型的药房来说,质量和服务就是我们的生命,如果这两方面做不好,企业的发展壮大就是纸上谈兵。

(1)、 质量状况:质量不稳定,退、换货情况较多。如发生质量问题接二连三,顾客怨声载道。

(2). 报价问题:因公司内部价格体系不完整,不同顾客的等级无法体现,老顾客、大顾客体会不到公司的照顾与优惠。等等都是问题。

3思路决定出路,思想决定行动,正确的销售策略指导下才能产生正确的销售手段,完成既定目标。销售策略不是一成不变的,在执行一定时间后,可以检查是否达到了预期目的,方向是否正确,可以做阶段性的调整, 强化服务理念,服务思想深入我们每一位心中。

4.中药问题存在的很多不完整的也不健全的体系,在每个药房来说中药可谓是一个很重要的不可缺少的一部分。既然重要那么我们就更应该注重,要销售好中药就必须去了解它熟悉它爱护它,我们存在的问题就是没有爱护,注重,导致他的质量上有太大的不合格如:生虫,潮湿,霉变串柜等诸多问题,还有很多名贵药材的生产厂家不健全导致了顾客不信任而造成的销量的直线下降,我们以前的很多名贵药材的老客户现在完全都没有回头的了所以对中药的损失是很大的。其次由于我们的专业知识欠缺和经验的很多不足的地方而让我们的顾客还不满意,所以我们自身问题才是最主要的不足。所以以后我们应该从我们的品牌,质量服务,这些方面来赢得顾客的好评做到让顾客买我们的药感觉到放心,安全。尽量从服务上来提升我们的信誉。

成功好比一张梯子,"机会"是梯子两侧的长柱,"能力"是插在两个长柱之间的横木。只有长柱没有横木,梯子没有用处 ,一旦你产生了一个简单的'坚定的想法,只要你不停地重复它,终会使之成为现实。提练、坚持、重复,这是你成功的法宝;持之以恒,最终会达到临界值。

药店医保工作总结 药店工作总结篇八

一是要有一个专业的管理者;

二是要有良好的专业知识做后盾;

三是要有一套良好的管理制度。用心去观察,用心去与顾客交流,你就可以做好。

具体归纳为以下几点:

1、认真贯彻公司的经营方针,同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工,起好承上启下的桥梁作用。

2、做好员工的思想工作,团结好店内员工,充分调动和发挥员工的积极性,了解每一位员工的优点所在,并发挥其特长,做到量才适用。增强本店的凝聚力,使之成为一个团结的集体。

3、通过各种渠道了解同行业信息,了解顾客的购物心理,做到知己知彼,心中有数,有理放矢,使我们的工作更具针对性,从而避免因此而带来的不必要的损失。

4、以身作则,做员工的表帅。不断的向员工灌输企业文化,教育员工有全局意识,做事情要从公司整体利益出发。

5、靠周到而细致的服务去吸引顾客。发挥所有员工的主动性和创作性,使员工从被动的“让我干”到积极的“我要干”。为了给顾客创造一个良好的购物环境,为公司创作更多的销售业绩,带领员工在以下几方面做好本职工作。首先,做好每天的清洁工作,为顾客营造一个舒心的购物环境;其次,积极主动的为顾客服务,尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识,并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语,使顾客满意的离开本店。

6、处理好部门间的合作、上下级之间的工作协作,少一些牢骚,多一些热情,客观的去看待工作中的问题,并以积极的态度去解决。

现在,门店的管理正在逐步走向数据化、科学化,管理手段的提升,对店长提出了新的工作要求,熟练的业务将帮助我们实现各项营运指标。新的一年开始了,成绩只能代表过去。我将以更精湛熟练的业务治理好我们药店。

1。加强日常管理,特别是抓好基础工作的管理;

2。对内加大员工的培训力度,全面提高员工的整体素质;

3。树立对公司高度忠诚,爱岗敬业,顾全大局,一切为公司着想,为公司全面提升经济效益增砖添瓦。

4。加强和各部门的团结协作,创造最良好、无间的工作环境,去掉不和谐的音符,发挥员工的工作热情,逐步成为一个秀的团队。

药店医保工作总结 药店工作总结篇九

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

定点药店是政府医疗保险管理有关部门根据国家的规定,按照一定的标准从多家符合条件的社会药店中严格遴选出来的。下面小编给大家带来医保定点药店工作总结,希望大家喜欢!

医保定点药店工作总结1

一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和投诉箱,公布了医保监督电话。

二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范gsp》认证,并按要求建立健全了药品质量管理领导小组,制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。

四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供健康咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、放心的药品,使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。

六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

八、尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

综上所述,20__年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点成绩,但距要求还须继续认真做好。20__年,我店将不辜负上级的希望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

医保定点药店工作总结2

一年来,在市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。

一年来,我院始终坚持按照《市城镇职工基本医疗保险办法》、《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规

我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以为组长、为副组长的领导小组,并指定为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

二、医疗服务价格及药品价格方面

一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。

二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。

三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。

四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。

二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。

三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。

医保定点药店工作总结3

为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理,健全和完善管理制度,规范医疗机构的服务性行为,保证参保职工的合法权益,根据《昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》,近年来我市积极采取各种措施,加强定点医疗机构、定点零售药店管理。

一、加强组织领导,确保监督管理到位。

我局定点医疗机构、定点零售药店,日常管理和重点检查考核相结合,每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组,由我局主要领导带队,对主要定点医疗机构的运行情况进行监管,日常工作由我局劳动保障监察的大队负责,对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。建立了比较完善的管理和监管机构,确保定点医疗机构管理到位。

二、多种形式加强监管,保障基金安全。

二是对定点医疗机构严格实行准入制。对定点医疗机构的审批严格执行准入标准,确定审批程序和规则,严格按照审批条件确定定点医疗机构,凡是具备资质的医疗机构必须按照政策规定严格界定执业范围,严禁超范围执业。

三是对定点医疗机构实行“考核制”。采取日常考核和定期考核相结合,定期深入定点医疗机构检查相关规定执行情况,及时纠正违规行为,限期整改问题。

三、不断加强医疗服务管理、提高服务质量。

我市各定点医疗机构积极通过各种措施不断提高服务水平,严格执行首诊负责制度,在合理用药、合理检查、合理治疗,能够严格审核医疗保险手册,杜绝“挂名住院”行为的发生。我市定点医院能不断强化医务人员的质量安全意识,规范医疗行为。制定了《控制社会保险住院费用管理规定》,对于超标的科室进行处罚,严格控制各项指标。市中医院根据医保政策制定了《关于基本医疗保险定点医疗服务机构医疗服务协议管理措施》及“关于慢性病的有关规定”,严格执行,保证各项指标在控制范围之内。各定点医院动能严格按照《自治区医疗服务价格》的`收费标准收费,对住院患者施行一日清单制。各类费用中检查费用的比例下降,住院费用自费费用呈下降趋势,医保患者门诊和出院带药都能严格按照规定执行。目录内药品备药率和使用率均达到标准,各项指标控制在约定范围内。医疗服务水平逐步提高,转院率呈下降趋势。

四、加强慢性病审批管理

三是慢性病鉴定实行公示制度。对所有慢性病患者鉴定结果实行公示制度,接受群众监督。

五、存在的问题

1、定点医疗机构和定点零售药店成为慢性病定点医疗机构、定点零售药店后,处方不规范。

2、职业药师数量较少,多数定点药店只有一名执业药师,不能保障营业时间在岗,对于患者指导合理购药、用药方面做得不够。

今后我们还要进一步加大对定点医院的监督检查管理力度,坚决打击各种违规行为,确保我市基本医疗保险工作健康发展。

医保定点药店工作总结4

一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。

四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。

六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。

七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。

以上是本药房_年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。

医保定点药店工作总结5今年以来,在区人力资源和社会保障局的领导下,在市级业务部门的指导下,我中心紧紧围绕_年医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗保险健康持续发展。现将我区_年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况

(一)参保扩面情况

截至12月底,全区参加城镇医疗保险的人数为__人,比去年年底净增_人,完成市下达任务(净增_人)的_%。其中城镇职工参保__人(在职职工__人,退休职工__人),在职与退休人员比例降至2.4:1,城镇居民参保__人(其中学生儿童__人,居民__人)。

(二)基金筹集情况

截至12月底,城镇职工基本医疗保险收缴基金__万元,其中统筹基金__万元(占基金征缴的66.6%),个人账户__万元(占基金征缴的33.4%),大额救助金征缴__万元,离休干部保障金__万元。

(三)基金支出、结余情况

城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到_年6月底,_年下半年暂未支出,因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务(统筹支出_年下半年和到_年上半年的,还有部分未支)支出___万元,其中统筹金支___万元(财务当期结余__万元),个人账户支__万元。其中,涉及_年的费用__万元,统筹应支付__万元,实际垫付__万元(不含超定额和保证金)。

实际应支___万元,其中统筹应支___万元(结余__万元),个人账户应支__万元;大额救助应支__万元(结余__万元);离休干部保障金应支__万元(结余__万元)。

二、参保患者受益情况

今年,城镇职工住院__人,住院率_%,住院人次__人次,医疗总费用___万元,次均人次费___元,统筹支出___万元,统筹支出占住院总费用的_%;享受门诊大病的患者有__人次,医疗总费用__万元,统筹支付__万元(门诊报销比例达_%),门诊统筹支出占统筹总支出的_%;大额救助金支付__人次,纳入大额统筹的费用为__万元,大额应支__万元;_年离休干部__人,离休干部长期门诊购药__人,门诊总费用__万元,离休人员定点医院住院__人次,总费用__万元。离休干部住家庭病床__人次,医疗费用__万元。

三、主要工作

(一)贯彻落实几项重点工作,不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下,区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具,并组织各科室档案专管员到市局学习,做到整档标准化、统一化,截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份,基本结尾。开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求,对我区存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。

实行了周例会制度,每周召开主任办公会,对上周工作及时总结,对下周工作及时安排,做到今日工作今日毕。

完成下半年的门诊慢性病的评审工作,_1月份新增特疾病号__人,12月份底新参评__人,通过__人,通过率_%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有_人,通过并享受的有_人)。截至_年底特疾病号固定门诊购药__人。

(二)完善协议,加强两定机构管理

截止目前我处共有定点医疗机构_家(其中_家医院,_家门诊)药店__家,进入3月份以来,我处联合市医保处对全市_家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成,共报销__人次,基本统筹支付__万余元,大额支付__万余元,超大额支付_万余元。转外就医备案人员__人,在职__人,退休__人。向省内转院的有__人,向省外转的有__人。

异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来,很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化,为了扩大患者就医范围,济南由原来的_家定点医院增加为现在的_家,上半年共有__人次享受这一惠民政策。

通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理,促进医疗机构提高医疗服务质量,控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底,共计查出医院违规_次,违规定点药店_家,经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害_例,对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚,对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金,对多次违规的,取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中,剔除不予报销的有_例,涉及金额约_万元。

(三)夯实基础服务工作,提高整体经办水平

1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变,综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作,为统筹后的工作做好铺垫,以便加快工作效率。

2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动,保险科、医管科根据市级统筹文件规定,领会文件精神,及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。

四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法

医疗保险已实现了无缝隙覆盖,扩面工作已完成了它历史性的任务,医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”,这是工作重点也是难点。

1、促征缴工作。收不上来就支不出去,职工参保总人数是__,其中缴费的只有___人的在职职工(退休人员不缴费),且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入,统筹金收入占基金总收入的_%,而统筹金支出却占基金总支出的_%,且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生,造成基金征缴困难,统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重,居民连续缴费意识不足。

2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验,一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加,参保人员不断增多,老龄化严重,住院病号逐年增多,定点医院对费用控制的意识不强,力度不大,医疗费用连年增长,某些定点单位、参保人员受利益驱使,想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限,工作量急剧增加,由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才,工作效率得不到有效提高,给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进,急需进行付费方式的改革。

五、科学谋划,求真务实,继续做好明年的医疗保险工作

以科学发展观为统领,以中共中央、国务院新医改文件为指导,以《社会保险法》实施为契机,按照规范化、人性化、制度化的要求,为全区经济发展和社会进步做出新贡献,促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。

(一)夯实两个基础,进一步提高医疗保险管理水平

医疗保险工作直接面对广大人民群众,全部政策都体现在落实管理服务上,经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。

一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设,提高医保经办水平,按照统一标准、简化程序的原则,继续优化业务流程,确保各个环节衔接顺畅,为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度,严格执行社保基金财务会计制度,确保基金安全完整。

二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制,细化涉及医疗保险费用的各项指标,根据系统即时检测并做好统计分析报表,通过分析各项指标的变量,掌握医疗机构的医保工作运行情况,及时发现问题,确保基金安全运行。

(二)加大医保审核力度,确保基金安全完整

通过建立健全违规举报奖励制度等方式,充分发挥社会舆论监督作用,对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查,加大对定点机构、药店的查处力度,按规定给予相应处理,确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度,进一步优化审核流程。

(三)抓好几项重点工作的贯彻落实

一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况,详细分析可行的费用控制方法和付费机制,完善监督管理措施,防范基金风险,确保门诊统筹顺利推进、安全运行。

二是进一步加强定点医院的监督管理,全面落实定岗医师制度,考试合格的医师建立医师数据库,医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心,医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分,根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法,对定点医院实行信誉等级管理,引导其加强自我管理。

三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研,提供事实依据。

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